• 成人细菌性肺炎住院患者的临床实践指南的方法学严谨性和报告质量：一项范围综述

  摘要通俗语言总结目的：本范围综述描述了针对因细菌性肺炎住院的成年人的临床实践指南（CPGs）的方法学严谨性和报告质量。引言：医疗专业人员依赖CPGs作为基于证据的治疗建议的权威来源。为了提高对指南严谨性和报告质量的当前认识，本范围综述重点关注了住院成年患者细菌性肺炎的管理。纳入标准：本综述包括了针对18岁及以上的成年和老年患者（男性、女性或性别多样）因细菌性肺炎住院的国家和国际指南。如果指南主要关注住院环境中细菌性肺炎的管理，则纳入2017年至2022年间发布的针对有多重诊断/合并症的成年患者的指南。方法：按照JBI范围综述的方法论进行了三步搜索。共识别出1533条记录：1524条来自8个数据

  来源：JBI Evidence Implementation

  时间：2025-10-03

• 银屑病中的角质形成细胞自噬：一项全面综述

  ```section> 摘要 通俗语言总结 银屑病是最常见的炎症性皮肤病之一，其发病机制涉及角质形成细胞的多种生物学异常，包括增殖失调、分化障碍以及炎症因子的异常分泌。多项研究表明，角质形成细胞自噬的紊乱是银屑病发病的重要因素。在银屑病的炎症环境中，角质形成细胞会异常表达多种与自噬相关的调控分子。许多干预措施能够缓解类似银屑病的炎症并恢复角质形成细胞的正常自噬调控功能，这凸显了角质形成细胞自噬在调节银屑病炎症中的作用。自噬稳态的破坏可能是导致该疾病中角质形成细胞生物学行为异常的关键因素。尽管关于银屑病患者角质形成细胞自噬水平的具体变化仍存在争议，但本综述总结了各项研究中关于关

  来源：International Anesthesiology Clinics

  时间：2025-10-03

• 关于HIV晚期临床表现临床管理的专家共识

  近年来，随着联合抗逆转录病毒治疗（cART）的不断发展，全球新发人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和HIV相关死亡率显著下降。然而，HIV感染者中“晚期就诊”（即在CD4细胞计数较低或出现艾滋病定义事件时才寻求治疗）的比例依然较高，这成为HIV防控与治疗领域的一大挑战。晚期就诊不仅增加了临床风险，也使患者面临更为复杂的治疗管理，且其传播风险更高，对实现“95-95-95”目标（即95%的HIV感染者知晓自身感染状况，95%的知晓者接受治疗，95%的接受治疗者实现病毒载量抑制）以及终结艾滋病流行构成了显著障碍。目前，无论是国内还是国际上，针对这一人群的临床指南仍较为缺乏，因此，中国健康促进科技协会召

  来源：Infectious Diseases & Immunity

  时间：2025-10-03

• 白蛋白可以预防肾脏损伤，但在接受大量腹腔穿刺治疗的患者群体中并未得到充分应用

  在近年来，美国的肝硬化及其相关死亡率呈现上升趋势，这引发了对相关医疗管理策略的深入研究。肝硬化是一种严重的慢性疾病，其并发症之一是腹水。腹水在肝硬化患者中非常常见，常常需要通过大容量腹水穿刺（LVP）进行治疗。尽管有临床指南建议在进行LVP时应同时使用白蛋白，以预防进一步的并发症，但实际应用中仍存在显著差异。这项研究通过分析真实世界数据，探讨了不同种族、民族和社会经济背景下的患者在进行LVP时使用白蛋白的情况，以及这种使用对急性肾损伤（AKI）住院率的影响。研究团队利用了Cerner Real World Data数据库，该数据库包含了美国超过700家临床设施和医院系统的电子健康记录（EHR）

  来源：Hepatology Communications

  时间：2025-10-03

• 针对转移性乳腺癌患者中的雄激素受体

  ```section> 摘要 通俗语言总结 综述目的 本综述旨在总结目前关于抗雄激素疗法在转移性乳腺癌中应用的临床证据及未来展望，重点关注激素受体阳性（HR-positive）和三阴性（triple-negative）亚型，特别是那些表达雄激素受体（AR）的肿瘤。我们讨论了近期评估雄激素受体靶向药物的临床试验，并探讨了耐药机制及新型治疗策略。 最新研究进展 针对雄激素受体的临床试验显示，这类疗法在AR阳性的转移性乳腺癌中具有中等程度的疗效，其疾病控制率和无进展生存期因AR表达水平、肿瘤对雄激素的依赖性以及肿瘤亚型而异。联合使用雄激素受体抑制剂与CDK4/6、

  来源：Current Opinion in Oncology

  时间：2025-10-03

• 了解体外膜氧合支持对具有镰状细胞特征患者的疗效

  在当前医学研究中，血红蛋白病是一种常见的遗传性血液疾病，其中最常见的是镰状细胞特征（SCT）和镰状细胞病（SCD）。这两种疾病虽然都与镰状血红蛋白（HbS）有关，但它们在临床表现和疾病严重程度上存在显著差异。SCT是指个体携带一个HbS基因和一个正常HbA基因，而SCD则是两个HbS基因的携带者。尽管SCT患者通常不会表现出SCD的典型症状，如血管阻塞或疼痛危机，但其可能与多种健康问题相关，包括慢性肾病、运动诱发的横纹肌溶解、心肌梗死、中风和静脉血栓栓塞等。然而，关于SCT患者在接受体外膜肺氧合（ECMO）治疗时的临床预后，目前的研究仍然有限。本研究通过分析Extracorporeal Lif

  来源：Critical Care Explorations

  时间：2025-10-03

• CORR Insights®：与完全胫骨隧道技术相比，全内ACL重建在临床结果、移植物愈合或隧道拓宽方面均无优势：一项前瞻性随机试验

  摘要 通俗语言总结 背景 由于骨盆僵硬，脊柱僵硬的患者在接受全髋关节置换术（THA）后出现不稳定的风险增加。对没有髋关节关节炎但脊柱僵硬的患者进行全面研究，可以了解其自身的代偿机制，并为术后力学问题提供指导。 问题/目的 本研究的主要目的是探讨在髋关节或脊柱僵硬的情况下，静态和动态代偿机制的特点。次要研究目的是评估哪种脊柱-骨盆成像方法最能揭示这些代偿机制，并测试脊柱融合长度（即融合段数）对现有代偿机制的影响。 方法 这是一项在两个学术三级转诊中心进行的前瞻性病例对照研究。研究对象分为三组：(

  来源：Clinical Orthopaedics and Related Research庐

  时间：2025-10-03

• 脊柱僵硬反而导致骨盆活动度增加：这种现象打破了身体自然力学机制的平衡，从而解释了为何脊柱僵硬的患者更容易发生脱位

  摘要 通俗语言总结 背景 与枪支相关的伤害是美国发病率和死亡率不断上升的原因之一，研究中报告了急性筋膜室综合征（ACS）和其他并发症的发生几率各不相同。ACS 与受伤后的更高并发症风险相关，包括感染、需要再次手术以及功能丧失，前臂是 ACS 最常见的发生部位之一。尽管已经对枪伤相关的 ACS 进行了研究，但现有研究记录的 ACS 发生几率差异很大，其中许多数据来自使用高能武器的军事来源，或者涵盖了上肢和下肢的伤害。 问题/目的

  来源：Clinical Orthopaedics and Related Research庐

  时间：2025-10-03

• 麻醉事件报告系统（AIRS）案例2025-10：人工智能能否提升普通麻醉医师在处理复杂儿科呼吸道问题时的表现？

  在第119届国会（2025-2026年）期间，美国麻醉医师协会（ASA）的几项重要国会优先事项通过字母“M”得到了体现——这里的“M”指的是北卡罗来纳州共和党议员Greg Murphy博士（Dr. Greg Murphy, MD, R-NC）。Murphy博士来自北卡罗来纳州格林维尔市，是众议院财政委员会（House Ways and Means Committee）和退伍军人事务委员会（House Veterans Affairs Committee）的成员，并担任共和党医生团体的联合主席。Greg Murphy议员在2025年立法会议上与北卡罗来纳州麻醉医师协会的成员会面。Murphy议员

  来源：ASA Monitor

  时间：2025-10-03

• 关于倡导工作的对话：来自我们倡导部门负责人的见解

  进入本年度的最后季度，美国麻醉医师协会（ASA）在推动其战略规划目标方面取得了显著的立法成果。每年，在州立法会议开始之前，ASA的倡导部门都会提前对以患者为中心的倡导项目进行评估，以确定在州层面可以推进的事项。随后，ASA会与感兴趣的州分会合作，共同实现这些目标。尽管今年只有不到四分之一的州级法案最终成为法律，但这些倡导优先事项的制定始终体现出对某些核心议题的坚持，例如维护由麻醉医师主导的麻醉护理模式。同时，一些议题可能需要多个立法周期才能达成，例如在新的州中推动麻醉医师助手（CAAs）执业许可的立法。在维护由麻醉医师主导的麻醉护理模式方面，今年有近20个州面临可能威胁麻醉护理团队模式的立法挑

  来源：ASA Monitor

  时间：2025-10-03

• 字母“M”——国会为麻醉学领域做出的重要贡献

  ASA的倡导工作一直是其核心使命之一，致力于保护麻醉医生的利益，确保他们在医疗体系中的专业地位和权益不受侵蚀。作为ASA首席倡导官，Manuel Bonilla在这一过程中扮演着至关重要的角色。他与ASA执行委员会、行政委员会以及董事会的成员紧密合作，制定和实施策略，以推动麻醉医生及其实践在联邦和州政府层面的利益。这种合作不仅限于高层，也延伸到基层，确保从政策制定到执行的每一个环节都有麻醉医生的声音。健康政策的制定和实施是影响整个医疗行业的重要因素，而麻醉医生作为医疗体系中不可或缺的一环，其专业能力和价值往往被忽视。在当前的政策环境中，医疗行业受到政府的高度重视和严格监管，尤其是在如何提供、获

  来源：ASA Monitor

  时间：2025-10-03

• 胸外科医师学会（Society of Thoracic Surgeons）通用胸外科手术数据库中食管裂孔疝修补术的临床病例量及围手术期结果

  本研究探讨了临床中心的手术量与择期食管裂孔疝修复术的围手术期结果之间的关系。研究选取了2018年至2023年间在胸外科全国数据库（STS-GTSD）中接受择期食管裂孔疝修复术的患者，共计13,658例。研究结果表明，患者在高手术量中心接受治疗时，其围手术期结果得到了显著改善，包括30天内并发症发生率和再次手术率的降低。虽然30天内死亡率在所有中心类型中均低于0.5%，但手术量对并发症和再次手术率的影响是显著的。此外，高手术量中心还表现出更短的住院时间以及更高的微创手术使用率。研究指出，食管裂孔疝的类型和症状在不同手术量中心之间存在差异。例如，高手术量中心更常处理类型I和III的食管裂孔疝，而类

  来源：Annals of Surgery

  时间：2025-10-03

• 机器人辅助的个性化神经切除术在慢性疝修补术后腹股沟神经痛中的应用：一项回顾性分析

  慢性术后腹股沟疼痛（CPIP）是一种在疝气修复手术后常见的困扰性并发症，尤其是在神经性疼痛患者中，传统的三重神经切除术（切除髂腹下神经、髂腹股沟神经和生殖股神经）存在如瘢痕组织再次手术、神经识别困难以及对周围结构如精索或睾丸造成损伤等挑战。本研究通过机器人辅助的个性化神经切除术，结合三维可视化技术，探索其在治疗顽固性CPIP中的安全性和有效性。手术过程采用机器人辅助的微创方法，术前通过神经图谱和影像学检查（如CT、MRI和超声）排除非神经性病因，并确保患者已尝试保守治疗（如神经阻滞和镇痛药物）未获缓解。所有手术均由一位经验丰富的外科医生（F.A.）完成，手术时间平均为60分钟，且无任何术中转为

  来源：Annals of Surgery

  时间：2025-10-03

• 利用定性研究转变麻醉实践

  摘要 背景： 近年来，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）的使用显著增加。GLP-1 RAs可以延缓胃排空，从而产生早期饱腹感并帮助减肥。但这可能会增加患者在麻醉过程中发生胃内容物（RGC）吸入肺部的风险。因此，迫切需要相关证据来指导接受GLP-1 RAs治疗的患者的围手术期麻醉管理。本研究评估了可能与高RGC风险相关的术前因素。 方法： 2023年6月30日至2024年8月15日期间，在三家医院接受GLP-1 RAs治疗并计划接受麻醉的成年患者接受了术前即时

  来源：Anesthesia & Analgesia

  时间：2025-10-03

• 在麻醉前，使用胃超声检查接受胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗患者的胃内容物情况

  摘要 背景： 近年来，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）的使用显著增加。GLP-1 RAs可以延缓胃排空，从而带来早期饱腹感和体重减轻。然而，这可能会增加麻醉过程中胃内容物（RGC）误吸入肺部的风险。因此，迫切需要相关证据来指导接受GLP-1 RAs治疗的患者的围手术期麻醉管理。本研究评估了可能与高RGC风险相关的术前因素。 方法： 研究对象为2023年6月30日至2024年8月15日期间在三家医院接受麻醉治疗的、正在使用GLP-1 RAs的成年患者。通过术

  来源：Anesthesia & Analgesia

  时间：2025-10-03

• PRRX1重排的成纤维细胞肿瘤：一项包含18例病例的临床病理学和分子学研究，其中发现了一种新的PRRX1::EP300融合蛋白

  摘要通俗语言总结 2019年首次发表了一系列经过PRRX1重排的肿瘤病例后，这类所谓的成纤维细胞肿瘤的范围得到了扩展。此后，又发表了几项较小的病例研究；然而，由于这些肿瘤的罕见性，我们对它们的了解仍然非常有限。本文研究了18例新增病例，这是迄今为止规模最大的病例系列。这18例肿瘤分布在9名男性、8名女性和1名非二元性别患者身上，中位年龄为35岁（范围：11至70岁），涉及部位包括颈部（5例）、胸部（4例）、大腿（3例）、背部（1例）、肩部（1例）、前额（1例）、小腿（1例）、腋窝（1例）和咽旁区域（1例）。临床随访显示（18例中有9例；50

  来源：The American Journal of Surgical Pathology

  时间：2025-10-03

• 开发一种用于心脏手术中减压的三维间隔床垫及其效果评估：一项可行性研究

  随着人口老龄化趋势的加剧，老年人群体中与足部相关的健康问题日益增多，成为影响其生活质量的重要因素。足部问题不仅影响个体的日常活动能力，还可能对整体健康状况产生深远影响。因此，研究足部健康与老年人生活质量之间的关系具有重要的现实意义。本研究通过一项回顾性的病例对照调查，探讨了足部问题对老年人生活质量的具体影响，并分析了足部健康状况在不同群体中的差异。研究样本来源于西班牙阿斯图里亚斯地区的一家私人门诊中心，调查时间为2019年2月至11月，涵盖了60名患有足部问题的老年人（病例组）和60名无足部问题的老年人（对照组）。研究结果表明，患有足部问题的老年人在多个生活质量维度上表现出明显下降，包括足部功

  来源：Advances in Skin & Wound Care

  时间：2025-10-03

• 一名转移性去势抵抗性前列腺癌患者在接受镥-177维皮奥替德四甲基酸酯（Lutetium-177 Vipivotide Tetraxetan）放射性核素治疗过程中发生的药物性肝损伤

  在现代医学领域，放射性核素靶向治疗作为一种新兴的癌症治疗手段，逐渐成为临床实践中的重要组成部分。这种治疗方法利用放射性药物对特定的肿瘤组织进行精准打击，同时尽量减少对正常组织的损害。其中，镥-177 vipivotide tetraxetan（LuPSMA）作为一种小分子抑制剂，因其对前列腺特异性膜抗原（PSMA）的高度亲和力，被广泛用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。尽管该药物在临床应用中表现出良好的疗效，但其潜在的肝毒性作用却鲜有报道，这使得其安全性在临床上仍需进一步关注。本案例报告描述了一位75岁男性患者在接受5个周期的LuPSMA治疗后出现的肝损伤情况。该患者最初被诊断为前

  来源：Acupuncture and Herbal Medicine

  时间：2025-10-03

• 一名腺癌患者术后结肠中偶然检测到肿瘤性B细胞

  这个案例描述了一位54岁男性患者在进行结肠癌手术切除后，意外发现其周围淋巴结中存在异常的B细胞，从而引发了对慢性淋巴细胞白血病（CLL）的进一步评估。尽管这些发现提示了CLL的可能性，但经过全面的血液学和病理学检查后，患者最终被诊断为单克隆B细胞淋巴细胞增多症（MBL），而非CLL。MBL是一种前癌状态，其特点是存在单克隆B细胞群体，但不符合CLL的诊断标准。该患者没有表现出CLL的任何临床症状，也不需要立即治疗，因此被安排进行年度随访。这个案例的发现强调了在进行结肠手术时，进行彻底的病理学检查的重要性。通常情况下，结肠中出现异常B细胞的情况非常罕见，除非患者已经被诊断为CLL或MBL。然而，

  来源：Acupuncture and Herbal Medicine

  时间：2025-10-03

• 类似自身免疫性肝炎的吉兰-巴雷综合征：一种罕见疾病

  这个案例报告描述了一位71岁女性患者，她同时患有自身免疫性肝炎（AIH）和吉兰-巴雷综合征（GBS）。这种AIH与GBS的共存关系在临床上较为罕见，因此具有重要的研究价值。该患者的病史包括高血压、糖尿病和高脂血症，但这些慢性疾病并未直接导致她的症状。她的主要表现是四肢无力，尤其是右侧更为明显，同时伴有肝酶升高。尽管她没有明显的AIH典型症状，如黄疸、肝肿大或皮肤瘙痒，但通过肝活检和自身抗体检测，最终确诊为AIH。而神经系统的症状则通过肌电图检查确认为GBS的一种亚型——急性运动轴索神经病（AMAN）。### 患者的临床表现患者在入院时出现1天内的四肢无力，但没有明显的疼痛或压痛。她的神经系统检

  来源：Acupuncture and Herbal Medicine

  时间：2025-10-03

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