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  • 激活转录因子3在高渗应激诱导的人类角膜上皮细胞损伤中的作用

    摘要 目的: 干眼症伴随的眼表炎症会导致角膜上皮细胞损伤。本研究旨在探讨激活转录因子3(ATF3)在高渗应激(HS)诱导的人类角膜上皮(HCE)细胞损伤中的作用,并寻找治疗干眼症的新靶点。 方法: 将HCE细胞分别用等渗或高渗(312和500 mOsM)培养基培养24小时,并加入94 mM的NaCl以创造高渗环境。转染siRNA-ATF3后,通过qRT-PCR和Western blot检测ATF3、LncRNA核富集丰富转录本1(NEAT1)、人类抗原R(HuR)和Toll样受体4(TL

    来源:Cornea

    时间:2025-10-03

  • 是时候考虑我们应该如何使用血管加压药了,而不仅仅是应该使用哪种血管加压药

    本研究旨在探讨在脓毒症休克患者中,使用血管加压素时的去甲肾上腺素等效剂量、乳酸浓度以及从休克发生到血管加压素开始治疗的时间间隔与住院死亡率之间的关系。研究团队利用了两个大型数据库,分别是电子重症监护协作研究数据库(eICU-CRD)和医学信息重症监护数据库第四版(MIMIC-IV),分析了来自209家医院的1409名成人患者。研究发现,从休克发生到血管加压素开始治疗的时间越长,住院死亡率越高;同时,使用血管加压素时的去甲肾上腺素等效剂量越高,死亡风险也越大。此外,血管加压素开始治疗时的乳酸浓度升高也与较高的死亡率相关。### 背景与重要性脓毒症休克是一种严重且具有高死亡率的疾病,其死亡率超过5

    来源:Critical Care Explorations

    时间:2025-10-03

  • 脓毒性休克中的器官衰竭、内毒素活性与死亡率

    在当前的研究中,科学家们关注的是脓毒症患者中内毒素活性与器官功能障碍之间的关系,以及这种组合是否能更准确地识别出死亡风险较高的患者群体。这项研究的核心在于探讨“内毒素性脓毒症休克”(Endotoxic Septic Shock, ESS)这一概念是否能作为预测患者预后的重要指标,并进一步明确其与既往描述的脓毒症临床表型之间的联系。内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁中的一种成分,其在血液中的存在可能引发强烈的免疫反应,进而导致多器官功能障碍和死亡。然而,目前对于内毒素活性与器官衰竭及死亡率之间的关系仍缺乏充分的理解,因此这项研究具有重要的临床意义。研究采用了前瞻性观察性设计,纳入了四家美国重症监护病房(

    来源:Critical Care Explorations

    时间:2025-10-03

  • 长期使用含右旋糖酐转运培养基保存的、预加载内皮层向外层Descemet膜的角膜内皮移植术的临床效果

    摘要 目的: 使用RAPID试剂盒分析器官培养的内皮朝外的预加载DMEK(pDMEK)的临床效果。 方法: 这项前瞻性研究包括了80名患者的80只眼睛,这些患者接受了pDMEK手术。术前以及术后4至6周、3个月、6个月和1年时,分别测量了最佳矫正视力(BCVA)、内皮细胞计数(ECC)和中央角膜厚度。同时评估了移植片制备和植入的难度、重新填充的需求以及需要再次进行DMEK手术的频率。 结果: 移植片制备的平均时间为5.3 ± 1.2分钟。制备完成后,预

    来源:Cornea

    时间:2025-10-03

  • 感染性角膜炎中前段光学相干断层扫描与裂隙灯成像的相关性研究

    本研究旨在探讨在进行内皮角膜移植(EK)手术过程中,使用氟化气体作为气体支撑剂对碳排放的直接影响,并评估不同气体输送系统在EK手术中的碳足迹。随着全球气候变化问题日益严峻,医疗领域作为温室气体排放的重要来源之一,其环境影响正受到越来越多的关注。特别是在英国,国家医疗服务体系(NHS)在推动实现2040年净零排放目标方面走在前列,这一目标不仅对国家层面的可持续发展具有重要意义,也对医疗行业提出了更高的环保要求。在眼科手术中,氟化气体如六氟化硫(SF6)、二氟六烷(C2F6)和三氟化氮(C3F8)被广泛用于维持前房内的气体泡,以防止移植物移位。然而,这些气体具有极高的全球变暖潜能值(GWP100)

    来源:Cornea

    时间:2025-10-03

  • 韩国婚姻状况对冠状动脉疾病结局影响的性别差异

    摘要 通俗语言总结 背景 在美国,支架内再狭窄(ISR)的治疗占经皮冠状动脉介入治疗的10%。紫杉醇涂层球囊(PCBs)是未涂层球囊(UCBs)治疗ISR的替代方案。 方法 我们系统地在PubMed、Scopus和Cochrane Central中搜索了比较PCBs与UCBs治疗ISR的研究。评估指标包括晚期管腔丢失、二元再狭窄、靶病变血运重建(TLR)和主要不良心血管事件(MACE)。 结果

    来源:Coronary Artery Disease

    时间:2025-10-03

  • 光学相干断层扫描在慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗中逆行导丝置入的评估应用

    冠状动脉疾病(CAD)是一种严重威胁人类健康的慢性疾病,其发病率在全球范围内持续上升,尤其在亚洲地区,病情的严重程度和不良预后比例相较于西方国家更为突出。随着社会结构和生活方式的不断变化,婚姻状况作为一种重要的社会因素,被越来越多地关注其对CAD患者临床结果的影响。尽管已有研究表明婚姻状况可能与心血管事件的发生和死亡率存在关联,但关于性别差异的研究仍较为有限。因此,本研究旨在探讨韩国接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的CAD患者中,婚姻状况与临床结果之间的性别特异性关系。研究团队从韩国CHA Bundang Medical Center收集了2008年至2018年间连续接受PCI治疗的3476

    来源:Coronary Artery Disease

    时间:2025-10-03

  • Axenfeld–Rieger综合征中的自发性Descemet膜脱离

    这项研究探讨了白内障手术后不同区域角膜内皮细胞密度(ECD)和角膜厚度(CT)的变化情况,并进一步分析了哪些患者特征和手术参数与细胞损失和水肿相关。研究采用前瞻性设计,收集了接受白内障手术并植入人工晶体的患者数据,评估了手术前后角膜的形态变化。研究对象排除了患有福克斯角膜营养不良、圆锥角膜、假性剥脱症或曾接受过眼科手术的患者,同时也不包括正在使用处方眼药或计划进行联合手术的患者,例如青光眼手术或微创青光眼手术(MIGS)。研究还涵盖了患者的基础年龄、眼压、视力、ECD和CT等指标,分别在术前、术后1天以及术后3至6周进行记录。ECD通过非接触式角膜内皮显微镜测量,而CT则通过角膜断层扫描仪测量

    来源:Cornea Open

    时间:2025-10-03

  • 无缝合甘油保存角膜栓用于穿孔修复的概念验证研究:袖扣式设计、眼库处理及离体爆破压力测试

    这项研究致力于开发一种无需缝合的、具有类似袖扣形状的角膜插件,用于管理角膜溶解性穿孔。研究团队还建立了一个体外穿孔模型,以评估插件的性能。这一创新方法旨在结合当前标准治疗(SOC)的便捷性与更持久的修复效果,从而为角膜穿孔提供一种更加实用和可扩展的解决方案。角膜穿孔是一种严重的眼科急症,可能导致诸如眼内炎、脉络膜出血和失明等威胁视力的并发症。穿孔通常由切割性外伤或角膜溃疡的进展引起,包括感染性(如细菌、真菌、疱疹性)和非感染性(如神经性、暴露性、自身免疫性)原因。这类穿孔的特征是角膜基质层出现一个孔洞,其下方往往伴有更广泛的基质溶解区域。相比之下,切割性穿孔则通常表现为完整的角膜层被切断,而不

    来源:Cornea Open

    时间:2025-10-03

  • 偏心Descemet膜内皮角膜移植术:影响与解决方法

    摘要 目的: 先天性遗传性内皮营养不良(CHED)会损害视觉发育的敏感阶段。我们研究了Descemet膜剥离自动内皮角膜移植术(DSAEK)在治疗CHED时的效果,特别是其对弱视形成因素的影响。 方法: 对6名年龄小于8岁的CHED患者的11只眼睛进行了回顾性分析,并通过PubMed数据库检索了关于该治疗方法及最佳干预时机的相关文献。 结果: 本研究共纳入6名儿童的11只眼睛,这些儿童接受了6次DSAEK手术或5次部分DSAEK手术。手术时的平均年龄为

    来源:Cornea

    时间:2025-10-03

  • 圆锥角膜进展期的定义:一项系统评价

    摘要 目的: 报告在一家三级医疗机构进行的儿童原发性角膜移植术的适应症、术后视觉结果以及长期移植物存活情况。 方法: 我们对在三级医疗机构接受角膜混浊手术治疗的儿童患者(16岁及以下)进行了回顾性分析,以评估长期移植物存活率和视觉康复情况。 结果: 共有46名患者的73只眼睛符合纳入标准。移植时的平均患者年龄为7.44岁(范围:5个月至15.72岁),平均随访时间为5.82年。其中40只眼睛(56%)发生了移植物失败,平均发生时间为16.33个月(范围

    来源:Cornea

    时间:2025-10-03

  • 8岁以下儿童先天性遗传性内皮营养不良患者接受Descemet膜剥离自动内皮角膜移植术后视觉及视轴矫正发育情况:病例系列分析与文献综述

    摘要 目的: 确定文献中用于描述进行性圆锥角膜的定义。 方法: 本研究通过系统文献回顾,旨在识别已发表文章中关于“进行性圆锥角膜”的定义。检索范围涵盖2018年1月至2023年5月期间的Cochrane图书馆、PubMed、Taylor & Francis、Web of Science以及秘鲁利马Oftalmosalud数据库中的相关文献。纳入标准为:文章中包含未经任何手术处理的圆锥角膜患者,并包含“进行性圆锥角膜”或“圆锥角膜进展”的定义,且样本量不少于10只眼睛。

    来源:Cornea

    时间:2025-10-03

  • 三级医疗机构中儿童角膜移植术的长期效果

    随着现代医学技术的不断发展,角膜移植(keratoplasty)已成为治疗角膜疾病的重要手段,尤其是针对内皮功能障碍(endothelial disorders)的治疗。近年来,国家眼科研究所(National Eye Institute, NEI)资助的随机对照试验(Randomized Controlled Trials, RCTs)在这一领域发挥了关键作用,不仅为临床实践提供了高质量的证据,还推动了角膜移植技术和眼库管理的革新。这些研究通过严格的科学设计,解答了诸多长期存在的争议,验证了新的治疗方法,并为未来的创新奠定了基础。角膜移植的起源可以追溯到1905年,当时Zirm首次完成了穿透

    来源:Cornea

    时间:2025-10-03

  • 为化疗和生物制剂给药设定标准:由组织内的临床护理专家引领的实践变革

    摘要 目的 由于缺乏制度标准,化疗和生物制剂(包括临床试验中的输注)的实际操作存在差异。本文描述了一家由美国国家癌症研究所指定的癌症中心成功对护士进行培训的情况,该培训介绍了使用“圆周预充技术”进行小剂量药物输注的新标准方法。 项目描述 一个由临床护理专家(CNSs)组成的团队主导了全系统的实践变革,旨在通过“圆周预充方法”标准化化疗和生物制剂的治疗过程。这些专家与一个跨专业团队合作,该团队包括药房工作人员、医生和护理领导层,共同推广这种新的护理实践。“圆周预充技术”在相关文献中得到了支

    来源:Clinical Nurse Specialist

    时间:2025-10-03

  • 对于踝关节骨折患者,术后先进行2周的石膏固定,再佩戴4周的功能性支具,是否比直接进行6周的石膏固定效果更好?一项随机对照试验的2年随访研究

    在踝关节骨折手术后的康复治疗中,传统方法通常采用石膏固定,以确保骨折部位稳定并促进愈合。然而,近年来一些研究提出,功能性支具(functional bracing)作为一种替代方案,可能在不影响骨折愈合的前提下,提供类似的临床效果,同时改善患者的舒适度和活动能力。功能性支具通常包括可拆卸的踝关节支具,允许患者在一定程度上进行活动,从而加快康复进程。然而,关于功能性支具在术后功能恢复、症状缓解以及伤口并发症方面的效果,仍存在一定的不确定性。本研究旨在探讨两种术后治疗策略——即2周石膏固定后4周功能性支具治疗与6周石膏固定治疗——在12周和2年随访时的功能性结果是否不同,并评估其在术后不良事件发生

    来源:Clinical Orthopaedics and Related Research庐

    时间:2025-10-03

  • 缩小差距:产前修复与脊柱裂的重新构想未来

    摘要通俗语言摘要 随着美国自认为是跨性别者和性别多样性群体(TGD)的人口比例不断增加,所有专业的医疗服务提供者都必须能够提供包容性和肯定的护理。在这里,我们回顾了针对TGD患者的妇科护理建议,包括使用性别包容的术语、筛查检查、避孕措施、孕前咨询以及常见妇科问题的管理。 通俗语言摘要随着越来越多的美国人自认为是跨性别者和性别多样性群体(TGD),医疗保健提供者需要提供包容性的妇科护理。本综述概述了治疗TGD患者的关键建议,强调使用性别包容的语言,并解决特定需求,如

    来源:Clinical Obstetrics and Gynecology

    时间:2025-10-03

  • 关于患者安全:周末效应

    在当前的医学实践中,随着科技的迅速发展,许多新兴技术被引入以提升手术效果和患者体验。其中,机器人辅助关节置换术(robotic-assisted total knee arthroplasty, TKA)作为一项备受关注的技术,正在引发广泛讨论。然而,这项技术的实际效果究竟如何,仍然是一个悬而未决的问题。正如一位编辑评论的开头所提到的,尽管存在大量关于机器人辅助技术的研究,但这些研究似乎未能在临床实践中产生显著影响。因此,文章试图从更深层次探讨这一技术的引入是否真的对患者有益,以及它是否值得被广泛采用。机器人辅助关节置换术的核心理念是通过先进的机械系统和导航技术,帮助外科医生更精确地进行手术操

    来源:Clinical Orthopaedics and Related Research庐

    时间:2025-10-03

  • 反思艾米莉·狄金森的诗《如果我能阻止一颗心破碎》

    基于学术任务(如论文、毕业设计或顶点项目)完成的手稿进行发表,是一项值得尝试的工作,它能够带来职业和个人上的成就感。研究生教育旨在培养研究想法,这些想法可以在未来的职业生涯中持续发展。通过发表研究成果、项目以及其他学术活动,可以与其他志同道合的人建立联系,从而结识新同事,并为整个职业生涯带来持续的研究和学术贡献。既然这一切都始于第一篇论文的发表,那么让我们来讨论一些实际的方法,帮助你实现这一目标。 首先,让我介绍一下“Writer’s Camp”。这是一个专注于写作、编辑和出版的创新在线社区,特别关注护理领域。该社区由经验丰富的作家兼编辑Leslie H. Nicoll创立,并得到资

    来源:Clinical Nurse Specialist

    时间:2025-10-03

  • 慢性阻塞性肺疾病患者的手动疗法:系统评价、荟萃分析和元回归的综述

    摘要 目的: 运动对心率的调节反应(Chronotropic Response to Exercise, CRE)是心血管健康的一个指标,可以通过不同的方法进行评估。本横断面研究的目的是比较两种测量CRE的方法:心率(HR)与工作负荷率(work rate)的斜率,以及心率与工作负荷率斜率的百分比变化。 方法: 共有33名参与者符合纳入标准。参与者完成了一个分两个阶段的渐进性运动方案。在静息状态(0瓦特)、第一阶段的最后一分钟以及第二阶段的最后一分钟,研究人员记录了他们的心率和工作负荷率

    来源:Cardiopulmonary Physical Therapy Journal

    时间:2025-10-03

  • 两种测量运动时心率变异性反应方法的比较:心率-运动强度斜率与心率-运动强度斜率百分比变化——一项横断面研究

    摘要 目的: 运动时的心率变异性反应(Chronotropic Response, CRE)是心血管健康的一个指标,可以通过不同的方法进行评估。本横断面研究的目的是比较两种测量CRE的方法:心率(HR)与运动强度斜率,以及心率变化百分比与运动强度斜率的变化。 方法: 共有33名参与者符合纳入标准。参与者完成了一个分为两个阶段的逐步递增运动测试。在静息状态(0瓦特功率)、第一阶段的最后一分钟以及第二阶段的最后一分钟,研究人员记录了他们的心率和运动强度数据。心率与运动强度斜率是指心率变化相对

    来源:Cardiopulmonary Physical Therapy Journal

    时间:2025-10-03


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