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  • 肝切除术后肝硬化患者肝衰竭的临床相关因素

    摘要通俗语言总结背景:在代谢手术和减肥手术(MBS)中,专用导管(bougie)对于实现最佳的袖状胃切除术或胃旁路术效果至关重要。本研究探讨了专用导管在中国MBS中的临床应用及面临的挑战,旨在寻找针对性的解决方案,并为临床实践提供指导。方法:通过与MBS专家通过网络研讨会合作开发的调查问卷,于2023年3月9日至15日期间在线向中国各地的MBS中心发放。通过统计分析来评估调查结果。结果:调查共收集到来自28个省(包括自治区和直辖市)的183份有效反馈。其中,86.34%的中心表示在MBS手术中使用了专用导管,其中79.23%的中心频繁使用该导管。在频繁使用导管的中心中,有40.51%因新导管成

    来源:Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques

    时间:2025-10-03

  • 体积吸收微采样技术在口服靶向抗癌药物治疗药物监测中的临床应用

    ```section> 摘要 通俗语言总结 背景: 泊沙康唑(PCZ)被推荐用于中性粒细胞减少的急性髓系白血病(AML)患者的抗真菌预防。尽管泊沙康唑的缓释片(DR)生物利用度高于口服悬浮液,但并非所有患者都能达到预期的血清药物浓度峰值。由于泊沙康唑的代谢主要通过尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A4(UGT1A4)介导,我们研究了UGT1A4基因多态性是否会影响泊沙康唑的吸收效果。 方法: G,分别称为UGT1A4*2和UGT1A4*3)之间的关联。 结果: 即使使用了缓释片,化疗期间仍有13/88(15%)的患者和6/28(21%)的患者出现泊沙康唑浓度不

    来源:Therapeutic Drug Monitoring

    时间:2025-10-03

  • 开发了一种用于测定人血浆中奥马西林的UHPLC-MS/MS方法

    摘要通俗语言总结 奥马达环素(Omadacycline)是一种新型的氨基甲基环素类抗生素,能够对抗四环素耐药性菌株所特有的外排泵和核糖体保护蛋白机制,从而保持其抗菌活性。为了测定人体血浆中的奥马达环素浓度,研究人员开发了一种超高性能液相色谱-串联质谱(UHPLC-MS/MS)方法,为临床环境中的奥马达环素治疗监测提供了依据。实验方法使用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 × 50 mm,1.7 μm),流动相为0.1%甲酸:乙腈(体积比90:10),流速为0.3 mL·min−1,柱温为40°C,进样量为0.1 μL。预处理过程中采用乙腈作为沉淀剂进行蛋白质沉淀。米诺环素(

    来源:Therapeutic Drug Monitoring

    时间:2025-10-03

  • 单克隆抗体药物人群药代动力学的进展

    ```section> 摘要 通俗语言总结 奥马西林(Omadacycline)是一种新型的氨基甲基环素类抗生素,能够有效对抗特定菌株产生的外排泵以及四环素耐药性相关的核糖体保护蛋白机制。为了测定人体血浆中的奥马西林浓度,研究人员开发了一种超高性能液相色谱-串联质谱(UHPLC-MS/MS)方法,为临床环境中奥马西林的治疗监测提供了依据。实验方法采用ACQUITY UPLC BEH C18柱(2.1 × 50 mm,1.7 μm),流动相为0.1%甲酸:乙腈(体积比90:10),流速为0.3 mL·min−1,柱温为40°C,进样量为0.1 μL。蛋白质沉淀作为预处理步骤,使

    来源:Therapeutic Drug Monitoring

    时间:2025-10-03

  • 中国住院COVID-19患者中Nirmatrelvir/Ritonavir的实际情况:一项多中心回顾性研究

    本研究聚焦于一种新型的微量采样技术——体积吸收微量采样(Volumetric Absorptive Microsampling,简称VAMS),旨在评估其在家进行治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)的可行性。TDM是一种重要的临床手段,用于评估口服靶向抗癌药物在患者体内的浓度水平,以实现个性化治疗。由于这些药物的药代动力学特性复杂,不同个体之间的血药浓度存在显著差异,因此,TDM能够帮助医生调整剂量,减少副作用,提高疗效。然而,传统的TDM方法通常需要静脉采血,这不仅给患者带来不便,还可能增加他们的心理负担和疼痛感。VAMS技术通过采集指尖微量血液,不

    来源:Therapeutic Drug Monitoring

    时间:2025-10-03

  • “CS”两线技术:一种稳定儿童不稳定型桡骨颈部骨折的新方法

    Lisfranc关节,又称跖跗关节,是足部结构中非常关键的一部分。它连接了足骨的跟骨与跖骨,主要负责维持足部的稳定性,尤其是在行走和承重过程中。Lisfranc关节的损伤可以由低能量或高能量的创伤引起,包括扭伤、骨折或韧带撕裂。这些损伤可能对患者的日常生活和运动能力产生严重影响,尤其是当损伤未被及时发现和处理时,可能导致长期的后遗症,如创伤性关节炎。因此,对于Lisfranc关节损伤的诊断和治疗需要高度重视,尤其是在低能量损伤的情况下,其韧带性损伤往往容易被忽视,缺乏治疗可能带来更严重的后果。传统的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗适用于轻微的韧带损伤和稳定的骨折,通常包括使

    来源:Techniques in Orthopaedics

    时间:2025-10-03

  • Nail Plafond Angle:一种评估胫骨骨折术中冠状错位的新型技术

    Lisfranc关节,又称跗骨间关节,是足部结构中一个关键的连接点,主要由第二跖骨与中足骨(如 medial cuneiform)之间的韧带和骨骼构成。这一关节在日常活动中承担着重要的支撑和稳定功能,任何损伤都可能对患者的行走、运动能力甚至生活质量产生深远影响。Lisfranc关节损伤可以由低能量或高能量的创伤引起,例如轻微的扭伤、跌倒,或是严重的车祸、运动伤害等。这些损伤可能表现为韧带撕裂或骨骼骨折,其中低能量损伤往往容易被忽视,尤其是在临床诊断过程中,若缺乏足够的警惕性,可能导致错误的治疗方案,最终引发创伤性关节炎等后遗症。对于Lisfranc关节损伤的治疗,通常分为非手术和手术两种方式。

    来源:Techniques in Orthopaedics

    时间:2025-10-03

  • 用于结肠癌的微创结肠手术:一项为期10年的随访研究中的长期肿瘤学结果

    点对点(Point-of-care, POC)诊断工具在多种临床环境中已展现出其独特的价值。特别是在急诊医学领域,POC超声(POCUS)等技术已被广泛采用,因为它们能够显著缩短诊断时间,并提供可靠的诊断准确性。而在初级医疗环境中,涉及血液、尿液或粪便样本的POC检测也被广泛实施,证明了其在提高诊疗效率和降低成本方面的有效性。然而,在结直肠外科实践中,POC诊断工具的应用仍处于探索阶段。随着技术的发展,诸如POC数字直肠镜等设备正逐步进入临床,为结直肠疾病的诊断和治疗决策提供支持。本文通过五个临床案例,探讨了POC数字直肠镜在不同医疗场景中的应用潜力,包括门诊随访、住院术后护理以及急诊处理。研

    来源:Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques

    时间:2025-10-03

  • 哈特菲尔德蹲姿(一种健身动作)

    摘要 通俗语言总结 研究设计 回顾性队列研究。 目的 比较接受颈椎间盘置换术(CDA)的试验组患者与标准临床实践(SCP)患者的临床结果。 背景 假设CDA可以减少融合手术引起的剪切应变及相关并发症。近几十年来,CDA得到了广泛关注。与参与正式临床试验的患者相比,接受CDA的非试验组患者通常不会接受同样严格的术前评估。因此,存在这两组患者临床结果可能存在差异的担忧。

    来源:Spine Research

    时间:2025-10-03

  • 勘误:位于乳房的微静脉血管瘤:一例病例报告

    由宾夕法尼亚大学医院和宾夕法尼亚长老会医学中心(Penn Medicine)的癌症研究人员领导的两项新研究强调了种族差异、收入、医疗保险以及政治因素如何影响乳腺癌和胰腺癌患者的医疗获取情况。 其中一项研究分析了基于乳腺密度的乳腺癌补充筛查资格在不同种族间的差异,并评估了宾夕法尼亚州一项要求保险公司为某些高风险女性承担费用的法规可能产生的结果。 在另一项新研究中,研究人员重点关注了社会经济因素(尤其是患者的收入和保险状况)对胰腺肿瘤全切除术后死亡率的影响。 乳腺癌筛查中的种族差异 这项新的乳腺癌研究分析了68,500多名黑人和白人女性的乳腺X光片,发现种族差异导致的乳腺密度和终生癌症风险

    来源:The American Journal of Gastroenterology

    时间:2025-10-03

  • 新型FAP靶向PET示踪剂68Ga-XT117在实体肿瘤中的临床评估、其协同作用以及与18F-FDG的比较

    摘要 通俗语言总结 目的 本研究旨在评估新型成纤维细胞激活蛋白靶向PET示踪剂68Ga-XT117与18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)在实体瘤中的诊断性能。 方法 这项单中心、前瞻性、开放标签的研究招募了14名实体瘤患者。参与者接受了不同剂量的68Ga-XT117(3、5或7 mCi),并在多个时间点进行了PET/CT扫描。图像质量通过最大标准化摄取值和肿瘤与背景比值来评估。所有患者都在1周内接受了68Ga-XT117和18F-FDG的PET/CT扫描,以进行直接比较。 结果 68Ga-XT117在剂

    来源:Nuclear Medicine Communications

    时间:2025-10-03

  • 护理学生有针对性的药物管理实践:一项多站点研究

    本研究探讨了基于结构化和模型导向的临床推理反思提示在预许可护理学生临床环境中的有效性,旨在促进临床判断能力的发展。研究采用准实验设计,结合Lasater临床判断量表(LCJR)和基于国家护理委员会(NCSBN)临床判断测量模型的NCLEX试题。反思提示的设计依据Tanner的临床判断模型(TCJM),结果显示在LCJR评分和NCLEX准备度方面均存在统计学意义上的显著提升(t=5.31和t=5.14,p<.001)。这表明,通过结构化和模型导向的反思教学方法,可以有效增强护理学生的临床判断能力,并提升其NCLEX考试准备度。临床判断能力是护理教育的核心目标之一,它对于提供安全、有效的患者护理至

    来源:Nursing Education Perspectives

    时间:2025-10-03

  • 综述:对于放射学上表现为孤立综合征的患者,启动疾病修正治疗是否能够降低其发展为多发性硬化症的风险?这一主题已接受了严格的评估

    ```section> 摘要 通俗语言总结 背景: 放射学孤立综合征(RIS)是指在磁共振成像(MRI)检查中偶然发现的异常,这些异常在影像学上无法与多发性硬化症(MS)区分开来,因此被视为MS的无症状阶段。年龄小于37岁、脑干下或脊髓病变、影像学检查中显示钆增强病变以及脑脊液寡克隆带阳性被认为是发展为MS的风险因素。 目的: 本研究的目的是全面评估对RIS患者开始使用疾病修正治疗(DMT)对其首次出现MS临床症状时间的影响。 方法: 通过制定一个结构化的、经过严格评估的研究方案来实现这一目的。该方案包括临床场景、文献搜索策略、数据评估、结果总结

    来源:The Neurologist

    时间:2025-10-03

  • 2-[18F]-氟-2-脱氧-葡萄糖(18F-FDG)PET/MRI的多参数在食管鳞状细胞癌肿瘤/淋巴结分期中的临床价值

    肝细胞癌(HCC)是一种在全球范围内高发的恶性肿瘤,其发病率位居第六,死亡率位列第四。在中国,HCC的发病率和死亡率占全球总病例的一半以上,这使得该病成为影响公共健康的重要问题之一。HCC的主要病因包括慢性乙型或丙型肝炎,约占全球病例的80%。目前,HCC的治疗手段主要包括介入手术、手术切除以及肝移植等,其中肝移植被认为是早期HCC的最理想治疗方法。然而,约有20%-30%的接受肝移植的患者会出现术后复发,因此,如何在术前准确预测HCC患者是否存在微血管侵犯(MVI)成为临床关注的重点。MVI是指肿瘤细胞侵入血管内膜,这种病理特征通常出现在HCC手术切除后的标本中,主要涉及门静脉的小分支、纤维

    来源:Nuclear Medicine Communications

    时间:2025-10-03

  • 基于倾向得分匹配分析的老年脑梗死患者危险因素及其虚弱状态的诊断价值研究

    本研究聚焦于一种特定类型的脑梗死——丘脑梗死,并探讨其与后交通动脉(Posterior Cerebral Artery, PCA)中度至重度狭窄之间的关系。通过回顾性分析10例患者的临床资料和影像学特征,研究旨在揭示PCA狭窄在丘脑梗死中的病理机制,并评估高分辨率磁共振成像(HRMRI)在诊断和治疗指导中的价值。丘脑作为大脑的重要结构,承担着多种神经功能,其供血来源复杂,涉及前脑和后脑循环系统。因此,了解PCA狭窄与丘脑梗死之间的关联,对于精准诊断和个体化治疗具有重要意义。丘脑梗死在所有脑梗死中占3.1%至4.4%,尽管比例不高,但其临床表现多样,且对患者生活质量影响较大。研究中涉及的10名患

    来源:The Neurologist

    时间:2025-10-03

  • 通过两种不同的基于化学发光免疫测定的分析方法测定他克莫司(FK-506)的浓度:一项比较性横断面研究

    本研究旨在评估两种化学发光免疫分析方法在测量肾移植患者全血中他克莫司浓度方面的性能差异。他克莫司是一种常用的免疫抑制剂,主要用于预防器官移植后的排斥反应,特别是在肾移植患者中。由于其治疗窗狭窄,个体间药代动力学差异较大,因此对患者进行治疗药物监测(TDM)至关重要。TDM可以帮助医生调整药物剂量,确保患者获得最佳疗效,同时减少药物毒性的风险。目前,多种方法被用于他克莫司浓度的测定,包括酶联免疫吸附测定(ELISA)、微粒子酶免疫测定(MEIA)、化学发光微粒子免疫测定(CMIA)、高效液相色谱法(HPLC)以及液相色谱-串联质谱法(LC/MS/MS)等。其中,自动化免疫分析系统因其操作简便、检

    来源:Medicine

    时间:2025-10-03

  • 青少年黄肉芽肿作为1型神经纤维瘤病的潜在早期表现:病例报告

    在医学研究中,许多疾病看似独立,但往往存在复杂的相互关联。Juvenile xanthogranuloma(JXG)是一种常见的非朗格汉斯细胞组织细胞增生症,主要发生在婴幼儿时期,通常表现为无症状的黄褐色丘疹,多见于头颈部区域,且具有自愈倾向。然而,近年来的研究逐渐揭示了JXG与神经纤维瘤病1型(NF1)之间的潜在联系,这为临床诊断和治疗提供了新的视角。NF1是一种由NF1基因突变引起的常染色体显性遗传病,其典型临床特征包括咖啡牛奶斑(CALMs)、神经纤维瘤和骨骼发育异常。由于JXG在儿童中较为常见且通常预后良好,医生在面对这类病例时可能会忽视更广泛的检查,尤其是对NF1的筛查。但随着对两者

    来源:Medicine

    时间:2025-10-03

  • 一名孕妇出现的儿茶酚胺能多态性室性心动过速

    致编辑: 儿茶酚胺能多形性室性心动过速(CPVT)是一种罕见的通道病,患病率约为1:10,000–1:20,000。其特征是在交感神经刺激下出现双向或多形性室性心动过速。CPVT通常在出现晕厥或猝死等症状之前未被诊断。1 然而,妊娠期间心血管、自主神经和激素功能的生理变化可能会增加心律失常的风险。2 尽管如此,关于妊娠期间CPVT管理的研究仍然有限。 我们报告了一例24岁的孕妇病例,她为第二次妊娠,妊娠8周,有1次流产史,主诉运动后出现心悸。心电图显示窦性心动过速伴有多形性室性早搏(PVCs),霍尔特监测(Holter monitoring)在运动后检测到双向室性心动过速(VT)。通过影像

    来源:Maternal-Fetal Medicine

    时间:2025-10-03

  • 在非洲平衡母乳喂养与艾滋病病毒(HIV)管理:应对母婴传播的挑战

    在当今全球范围内,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染仍然是一个严峻的公共卫生问题。尽管医学界已经取得了显著进展,特别是在减少母婴传播(Mother-to-Child Transmission, MTCT)方面,HIV阳性母亲继续哺乳其婴儿的现象依然存在。这一问题背后不仅涉及医学知识的传播与应用,还深刻反映了社会文化、经济条件和宗教观念等多重因素的影响。为了有效应对这一挑战,必须从多个维度进行深入分析,并采取综合性措施,以确保母婴健康和推动HIV防控工作的全面进展。HIV阳性母亲继续哺乳其婴儿的行为,虽然在某些情况下可能出于经济、文化或情感的考虑,但这种做法对婴儿健康构成了严重威胁。研究表明,HIV

    来源:Maternal-Fetal Medicine

    时间:2025-10-03

  • 定义药房可及性:美国药房层面研究的综述

    摘要 背景: 获得药房服务是衡量医疗公平性的关键因素,因为它直接影响患者的用药依从性、慢性病管理以及整体健康状况。尽管社区药房在美国发挥着重要作用,但人们在获取药房服务方面仍存在差异,尤其是在农村地区、少数族裔群体和低收入人群中。然而,目前尚无关于如何定义或衡量药房可及性的共识,也不清楚这些定义与健康结果之间存在何种关联。 目的: 本综述评估了美国相关研究中药房可及性的定义和衡量方法,并探讨了其对健康结果、医疗质量和医疗成本的影响。 方法:

    来源:Medical Care

    时间:2025-10-03


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