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综述:针对AGEs-RAGE轴:糖尿病伤口愈合中的病理机制及治疗干预措施
糖尿病是一种全球性的健康问题,其中糖尿病性伤口被认为是其最严重的并发症之一。这些伤口不仅影响患者的生活质量,还可能导致严重的后果,如住院治疗、截肢和死亡率上升。随着糖尿病患者的数量不断增加,其带来的社会和经济负担也日益加重。据估计,2021年全球约有10.5%(5.366亿)的人患有糖尿病,预计到2045年这一比例将上升至12.2%(7.832亿)(1)。因此,深入了解糖尿病性伤口的发病机制,有助于发现新的治疗靶点,为这一顽固性疾病的治疗提供新思路。伤口愈合是一个高度协调且复杂的生理过程,通常包括四个阶段:止血、炎症、增生和重塑。在正常情况下,这些阶段依次发生并相互重叠,最终实现伤口的修复。然
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-19
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睡眠很重要:美国成年人中睡眠时长与膀胱过度活动症之间的U形关系
过动膀胱(Overactive Bladder, OAB)是一种常见的慢性下泌尿道功能障碍综合征,主要表现为尿急、尿频以及夜间起夜排尿等症状。这些症状不仅影响患者的日常生活质量,还对心理状态造成负面影响。OAB的全球患病率约为10%至16%,随着人口老龄化趋势的加剧,其患病率也在逐年上升。据流行病学估计,目前全球已有超过4.6亿成年人受到OAB的影响,且其直接医疗费用和间接经济损失正逐年增加,预计到2030年相关医疗支出将增长42%。OAB的发病机制复杂,涉及膀胱感觉神经异常、逼尿肌过度活动以及中枢神经系统调节失衡等多种因素的相互作用。6至<9小时、≥9小时)、睡眠障碍与OAB风险之间的关系,
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-19
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腹膜透析液中VEGF、ET-1和TGF-β1水平对腹膜溶质转运功能的影响
本研究围绕腹膜透析(PD)过程中腹膜液中血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的浓度变化,探讨其对腹膜溶质转运功能的影响。随着全球范围内慢性肾病(CKD)患者数量的不断上升,尤其是终末期肾病(ESRD)患者,PD作为一种重要的替代治疗方式,正被越来越多地应用于临床。PD的核心原理在于利用腹膜膜的半透性及渗透压机制,通过高浓度透析液清除体内代谢废物、调节电解质平衡和酸碱状态,并实现水分的超滤。然而,长期的腹膜暴露不仅会引发一系列病理改变,还可能影响腹膜的功能表现,尤其是溶质转运能力。因此,理解腹膜液中关键生物标志物的动态变化,对于预测和干预PD相
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-19
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胸骨上主动脉峰值流速变异度评估预测健康志愿者液体反应性:SADAVA-V前瞻性先导研究
在危重症患者的液体管理中,准确预测液体反应性(Fluid Responsiveness, FR)是避免液体过负荷或容量不足的关键。当前临床常用的评估方法如经主动脉瓣峰值流速变异度(AV-Vpeak)在机械通气患者中已得到验证,但在自发呼吸患者或超声窗受限(如肥胖、肺过度充气)时可行性较低。此外,下腔静脉呼吸变异度评估虽广泛应用,其预测准确性仍存争议。因此,探索更可靠、易行的床旁超声(Point-of-Care Ultrasound, POCUS)指标成为研究热点。本研究团队提出通过胸骨上窗测量升主动脉或降主动脉血流峰值速度呼吸变异度(SS-Vpeak)作为AV-Vpeak的替代方案。理论上,主
来源:Journal of Ultrasound
时间:2025-09-19
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基于机器学习的评估方法:用于研究不对称牙面畸形患者正颌手术后髁突的变化
本研究聚焦于不对称牙颌畸形患者在接受双颌正颌手术后的三维髁突变化,包括体积、位置和旋转等方面的变化。研究样本涵盖36名患者,这些患者均存在上颌与下颌牙合中线偏移超过3毫米的情况,且排除了具有II类或III类牙合异常以及颅面部综合征的病例。研究采用了一种基于深度学习的全自动评估方法,用于分析CBCT图像中髁突的体积、位置和旋转情况。通过重复测量方差分析(ANOVA)比较了术前(T0)、术后一周(T1)和术后六个月(T2)时,偏侧与非偏侧髁突的变化情况。研究结果表明,偏侧髁突的体积在术后六个月明显减少,而位置和旋转的变化则在短期内有所波动,但随着时间推移逐渐恢复。同时,偏侧髁突在冠状面上呈现外旋趋
来源:Frontiers in Surgery
时间:2025-09-19
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RNA测序揭示了药物反应和SARS-CoV-2与结直肠癌细胞相互作用的转录特征
这项研究通过RNA测序(RNA-Seq)技术,探讨了顺铂、托珠单抗(Actemra)和瑞德西韦(Remdesivir)以及SARS-CoV-2感染对结直肠癌(CRC)SW-480细胞的分子影响。研究发现,这些治疗手段在基因表达层面具有显著的特异性变化,揭示了它们在癌症治疗和病毒感染之间的潜在相互作用。通过结合转录组分析、蛋白质验证和细胞毒性实验,研究进一步探讨了关键分子靶点,如ACE2、CD147和IL-17,这些分子可能在癌症进展和病毒感染中起到重要作用。研究结果不仅有助于理解这些药物对CRC细胞的分子机制,还为开发针对CRC患者的个性化治疗策略提供了理论依据,尤其是在同时感染SARS-Co
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-19
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选择医学和非医学职业的人在情感气质、亲子关系及智力方面的比较
这项研究探讨了个体在选择医学或辅助医学职业时,是否受到其情绪气质、亲子关系以及智力水平等因素的影响。研究背景指出,职业选择是人生中至关重要的环节,受到生物、心理、社会及经济等多重因素的共同作用。在医学领域,尤其是那些直接服务于患者的职业,常常伴随着一种高尚的动机,即希望通过专业技能改善他人的健康状况。因此,研究者试图分析情绪气质、亲子关系和智力水平是否与医学或辅助医学职业选择存在显著关联。研究方法采用了回顾性数据收集的方式,研究对象来自一项先前关于心理健康状况的研究。该研究包括130名参与者,其中19人具有医学或辅助医学职业,其余111人则不属于该职业范畴。研究者对这些参与者的基本信息、情绪气
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-19
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HIV感染者出现病毒载量持续低水平时的病毒学失败及持续低水平病毒血症的风险因素:2019–2023年重庆抗逆转录病毒治疗队列研究
低水平病毒血症(LLV)在有效抗逆转录病毒治疗(ART)期间仍然是全球范围内持续管理挑战的重要组成部分。根据现有研究,LLV的普遍发生率在资源匮乏地区高达10%-46%。尽管有部分研究指出,病毒载量(VL)超过200 copies/mL可能预示着病毒学失败(VF),但也有研究未能发现显著的关联性。这种不确定性突显了在不同临床环境中,建立更加清晰的风险分层体系的重要性。随着全球对艾滋病防控的重视,中国在这一领域也取得了显著进展。截至2023年10月,重庆地区已有约68,000人被诊断为HIV阳性,其中约62,000人(91.2%)正在接受ART治疗。在2023年前10个月,该地区新增HIV感染病
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-19
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过去20年全球机器人辅助子宫切除术研究动态的文献计量分析
摘要与开放手术或传统腹腔镜手术相比,手术机器人可以提高手术控制性和精确度,从而可能改善患者的治疗效果。然而,目前尚未对其对子宫切除术的具体影响进行过系统的定量研究。本研究的目的是评估2005年至2025年间关于机器人辅助子宫切除术的文献,识别关键趋势和研究热点,以指导未来的研究方向。利用Web of Science数据库中的信息,对该时期发表的与机器人辅助子宫切除术相关的出版物进行了文献计量分析。通过R软件和VOS viewer对关键词聚类和研究主题进行了分析,揭示了该领域的模式和新方向。研究共涵盖了275项关于机器人辅助子宫切除术的研究。近年来,该领域的研究呈现全球性增长趋势:2009年至2
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2025-09-19
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巴基斯坦卡拉奇地区医学生和医疗专业人员对远程手术和机器人手术的了解、态度及认知:一项横断面研究
摘要远程手术是指外科医生在计算机或卫星连接的机器人仪器的帮助下进行的手术操作,适用于患者位于偏远地区、医生难以亲临现场的情况。这项创新技术具有巨大潜力,尤其是在为偏远或服务不足的地区提供专业外科护理方面。它将电信网络与机器人手术相结合,提高了手术精度,减少了侵入性,并加快了患者的康复速度。随着远程手术的不断发展,了解医疗专业人员的知识、态度和认知对其成功融入医疗实践至关重要。这项横断面研究在巴基斯坦卡拉奇对1053名18岁及以上的医学生和医疗专业人员进行了调查。参与者通过方便抽样方式选取,并完成了一份涵盖人口统计信息、对远程手术的了解、态度及认知的自我调查问卷。研究显示,93.9%的参与者听说
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2025-09-19
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基于动态CT的身体成分分析可预测克罗恩病合并小肠狭窄患者的外科手术风险:一项回顾性队列研究
克罗恩病(CD)是一种以肠道慢性炎症为特征的自身免疫性疾病,肠道狭窄作为其典型并发症之一,不仅显著影响患者生活质量,还常导致手术干预。然而,目前临床缺乏可靠的风险预测工具,主要依赖解剖学参数如狭窄长度和程度,但这些指标对个体预后的指导意义有限。本研究通过纵向CT肠造影(CTE)获取的体成分动态变化,探索其在手术风险预测中的价值,为临床决策提供新思路。### 研究背景与意义CD患者中约30%-50%会进展为肠道狭窄,其中约25%-40%的病例在确诊后10年内需接受手术。尽管现代影像学技术(如CTE)能清晰显示肠道狭窄的解剖结构,但其在预测手术风险方面仍存在不足。传统评估指标如狭窄长度、管腔直径及
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-19
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综述:一项系统性的文献综述,旨在探讨下肢截肢后患者对幻肢现象的亲身体验:一项定性综合分析
下肢截肢(LLA)是一种对患者生活产生深远影响的事件,不仅改变了身体结构,还可能引发一系列心理和社会层面的挑战。截肢后,许多患者会经历一种被称为幻肢痛(PLP)的现象,这种现象不仅限于疼痛本身,还可能包括幻肢感(PLS),即患者感受到截肢部位的存在,但该部位已不存在。PLP和PLS的主观性和复杂性使得理解这些现象对改善康复服务至关重要。本文旨在通过系统文献综述和元合成的方法,深入探讨截肢患者对幻肢现象的主观体验,并基于这些体验提出临床实践的建议。### 幻肢现象的普遍性与多样性幻肢现象在截肢患者中非常普遍,不同研究显示其发生率高达76%至87%。然而,这种现象的表现形式多种多样,每位患者的经历
来源:Frontiers in Rehabilitation Sciences
时间:2025-09-19
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分析初中生阅读和写作姿势与近视和脊柱侧弯共病之间的关联
在当代中国,青少年近视和脊柱侧弯的双重流行已成为一个日益严峻的公共卫生问题。这两种疾病看似独立,但其发病机制之间存在潜在的联系,特别是在青少年的发育阶段,如进入初中阶段,这种关联尤为显著。本研究聚焦于这一关键时期,探讨了近视与脊柱侧弯之间的流行病学联系,并深入分析了不良阅读和书写姿势对这两种疾病发展的影响。研究还旨在建立基于证据的综合预防策略,以应对青少年中同时出现的视力与骨骼健康问题。### 研究背景与重要性近年来,近视的患病率在全球范围内迅速上升,尤其是在中国,其影响已从儿童扩展到青少年群体。这一趋势与学习负担加重、电子设备使用频繁以及不良用眼习惯密切相关。与此同时,脊柱侧弯(AIS)也呈
来源:Frontiers in Pediatrics
时间:2025-09-19
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综述:急性冠状动脉综合征患者中对比剂诱发急性肾损伤的风险预测模型:一项系统评价和荟萃分析
急性冠状动脉综合征(ACS)作为一种严重的临床疾病,每年影响全球超过700万人,给公共卫生带来了巨大挑战。ACS涵盖ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)以及不稳定型心绞痛(UA)等类型,具有高发病率和高死亡率的特点。随着医疗技术的进步,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉造影(CAG)已成为ACS治疗的重要手段,不仅能帮助明确病变情况,还能改善患者的预后。然而,这些诊疗过程中的一个严重并发症——对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)——仍然对患者健康和医疗资源构成威胁。CI-AKI的发生与使用对比剂有关,它是医院获得性肾功能不全的第三大原因。相关研究表
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-19
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自闭症谱系障碍儿童鞘内注射骨髓浓缩物的研究:一项回顾性病历分析
随着自闭症谱系障碍(ASD)的发病率逐年上升,寻找能够针对其基础生物学机制的疗法变得尤为重要。传统上,ASD的治疗主要集中在缓解症状上,例如行为干预、药物治疗和一些辅助疗法。然而,近年来,科学家们开始探索更为根本的治疗方式,如细胞疗法,这些疗法可能通过调节神经炎症、免疫失衡等病理过程,从根本上改善ASD的临床表现。本文探讨了一项针对儿童ASD患者的自体骨髓浓缩物鞘内注射的回顾性研究,分析了其在改善症状方面的效果以及安全性。自闭症谱系障碍是一种复杂的神经发育障碍,通常在儿童早期出现,表现为沟通障碍、社交互动困难、认知功能异常以及行为问题。尽管ASD的病因尚未完全明确,但越来越多的研究指出,神经炎
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-19
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基于SHA2011会计系统,对2015年至2022年辽宁省痛风当前医疗费用的估算
高尿酸血症(gout)作为全球性代谢性疾病,其经济负担日益成为公共卫生领域的重要议题。本研究以辽宁省为样本,通过系统健康账户(SHA2011)框架,对2015-2022年间高尿酸血症患者的治疗费用进行多维度分析,揭示了疾病经济负担的时空演变规律、影响因素及政策优化方向。### 一、研究背景与现状高尿酸血症因尿酸盐结晶沉积引发关节炎症,具有高致残性、高复发性特征。全球范围内,其患病率呈上升趋势,2021年全球患者已达5.64亿,相关年健康损失达2.48亿人年(DALYs)。经济负担方面,美国单病种年直接医疗支出超过60亿美元,中国因人口基数庞大,相关疾病负担更为显著。辽宁省作为北方工业重镇,20
来源:Frontiers in Public Health
时间:2025-09-19
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开发和验证一种用于预测肺炎克雷伯菌肝脓肿患者侵袭性综合征的预测模型
本研究聚焦于一种严重的肝部感染疾病——化脓性肝脓肿(Pyogenic Liver Abscess, PLA),特别是由高毒力肺炎克雷伯菌(Hypervirulent Klebsiella pneumoniae, hvKP)引起的化脓性肝脓肿(KPLA)患者中可能出现的侵袭性综合征(Invasive Klebsiella pneumoniae Liver Abscess Syndrome, IKPLAS)。PLA是一种由细菌感染引发的肝脏病变,通常表现为局部化脓,其临床表现具有急性发作、进展迅速和症状不典型等特点。如果不及时诊断和治疗,PLA可能导致严重的并发症,甚至危及生命。在亚洲地区,hvK
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-19
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家庭锻炼对透析前慢性肾病患者身体功能及健康相关生活质量的影响:一项单中心随机对照试验
摘要背景建议对慢性肾脏病(CKD)患者进行运动疗法,但关于其在进入透析前的老年CKD患者中的疗效证据仍然有限。方法这项单中心随机对照试验研究了为期六个月的家庭运动计划结合每月一次咨询对29名年龄≥65岁、处于3-5期透析前CKD的患者的影响。参与者被随机分配到运动组(n=15)或对照组(n=14)。主要结局指标是身体功能(通过6分钟步行距离6MWD衡量)和健康相关生活质量(HRQOL),使用肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)进行评估。次要结局指标包括抑郁症状、营养状况和肾功能。结果运动组的6MWD显著改善,而对照组没有显著变化(p<0.05)。运动组的6MWD改善幅度明显大于对照组(p<
来源:Clinical and Experimental Nephrology
时间:2025-09-19
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基于大规模人群筛查的肺功能损伤、临床特征与全身炎症之间的关系
这项研究聚焦于中国农村地区肺功能受损的临床表型、预测因素以及系统性炎症特征,旨在为慢性气道疾病的早期识别和干预提供科学依据。通过大规模的人群筛查,研究人员利用便携式肺功能检测设备,对肺功能障碍、PRISm(保留比值的肺功能受损)以及正常肺功能的群体进行了分类,并结合机器学习方法分析了这些群体的特征,进一步探讨了系统性炎症在肺功能损伤中的潜在作用。研究背景指出,肺功能受损是慢性气道疾病(如慢性阻塞性肺疾病COPD、哮喘、肺结核后肺损伤等)的重要表现之一。在COPD等疾病中,肺功能受损通常表现为气流受限,但其早期阶段可能并不明显,容易被忽视。特别是在中国农村地区,由于社会经济条件限制和公众对疾病认
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-19
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血清白细胞介素-33和胸腺基质淋巴生成素在预测慢性阻塞性肺疾病患者急性加重风险中的预测价值
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、异质性的肺部疾病,其特征是由于气道和/或肺泡的异常导致的慢性呼吸症状,通常伴随进行性气流受限(1)。2019年,全球COPD的患病人数已达到2.123亿,新增病例超过1600万,死亡人数超过328万,使其成为慢性呼吸系统疾病中死亡率最高的疾病之一(2)。急性加重(AE)是COPD病程中至关重要的事件,不仅会导致肺功能下降和生活质量恶化,还可能增加死亡率(3)。随着疾病的进展,急性加重的频率和严重程度通常会上升,从而逐渐损害肺功能,并对患者的生活质量和总体预后产生严重影响(1,3)。尽管治疗可以缓解急性加重的症状,但并不能有效阻止肺功能的恶化(3)。因此
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-19