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综述:硬膜外前岩骨入路相关的并发症:系统回顾与荟萃分析
摘要硬膜外前岩骨入路(EAPA)是一种用于处理岩骨-小脑桥区域及脑干前外侧部位病变的外科技术,能够显著提升手术视野和操作灵活性。尽管具有诸多优势,但该技术仍存在潜在的严重并发症,这些并发症在神经外科领域仍存在争议。本研究旨在评估EAPA术后相关并发症的发生率。我们通过PubMed、Scopus和Embase等多个数据库进行了系统文献回顾。主要研究结果是脑脊液(CSF)漏出,次要结果包括面瘫、听力损失、颞叶损伤、术后癫痫发作和干眼症。统计分析使用RStudio 2024.04.1 + 748软件完成,异质性通过I²统计量进行评估;敏感性分析采用留一法进行。对于非随机研究,我们使用ROBINS-I
来源:Neurosurgical Review
时间:2025-09-19
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关于内镜辅助下慢性硬膜下血肿引流的单中心经验:在现代医学中,内镜引流技术还有其应用价值吗?
摘要尽管近年来发表了大量随机临床试验(RCT),并且制定了共识指南,但在针对慢性硬膜下血肿(cSDH)的治疗指征方面仍有改进的空间,以降低复发率并优化手术和临床结果。本文报告了我们中心在内镜辅助下清除cSDH的治疗结果。我们回顾性分析了2016年1月至2017年1月期间所有接受内镜清除治疗的连续患者的病历资料,包括基线特征、手术及临床结局。评估的指标包括术后血肿大小、术前术后血肿大小的差异、术后中线偏移情况、术前术后中线偏移发生率的变化、出院时的mRS(改良Rankin评分)评分、Glasgow预后评分(GOS)、30天总并发症发生率、30天重大并发症发生率、30天轻微并发症发生率、再次手术情
来源:Neurosurgical Review
时间:2025-09-19
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使用新生仔猪模型进行培训后,儿科操作技能和知识得到提升
在现代医学教育中,掌握复杂且高风险的儿科操作技能对于提升患者安全至关重要。然而,由于临床实践机会有限以及对患者安全的考量,传统的培训方式难以满足儿科医生在这些关键技能上的训练需求。为此,研究人员探索了使用动物模型作为培训工具的可能性,旨在为儿科医生提供更加真实、动态的实践环境。通过采用新生猪作为训练模型,研究团队开发并评估了一门针对儿科培训者的操作技能课程,结果显示这种培训方法在提升技能掌握程度和理论知识方面具有显著效果,并且被参与者高度认可其临床适用性。### 培训背景与必要性新生儿和儿科重症监护病房是高度复杂且充满挑战的医疗环境,其中许多患者需要接受侵入性、高风险的操作。这些操作不仅对医生
来源:Acta Paediatrica
时间:2025-09-19
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一种可通过缺氧激活的前药,用于肝瘤的靶向联合治疗
摘要 精准医疗以高精度和安全性为特点,在临床应用中展现出显著的优越性和巨大潜力。针对细胞器的疗法是精准医疗的重要手段,能够实现高效肿瘤治疗并降低脱靶毒性。本文制备了一种靶向线粒体且可在缺氧条件下激活的纳米前药(POPZ NPs)。POPZ NPs的N-氧化物基团能够成功靶向线粒体,并通过细胞色素P450(CYP450)酶被还原为三级胺;这些酶在缺氧肿瘤中高度表达,且位于线粒体内膜。经过CYP450酶的还原作用后,具有生物相容性的POPZ NPs会变得具有细胞毒性,并产生I型光动力效应,同时增强光热性能。这种肿瘤特异性激活前药在消除
来源:Advanced Materials
时间:2025-09-19
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在佛罗里达州不饱和的柑橘种植田间条件下,水分与吡虫啉的传输差异
在过去的二十年里,佛罗里达州的柑橘种植业经历了显著的衰退,其中柑橘黄龙病(Citrus Greening Disease)是主要的病因之一。该疾病由亚洲柑橘木虱(Asian Citrus Psyllid, ACP)传播,导致柑橘树的健康状况恶化,影响了果实产量和品质。为了应对这一挑战,农民广泛使用农药,如imidacloprid(IDP),以控制ACP种群。然而,这种农药的大量使用引发了对浅层地下水污染的担忧,特别是在以沙质土壤为主的柑橘果园中。本研究旨在探讨在饱和和非饱和条件下,水和IDP的迁移过程,以优化柑橘关键根系区(Critical Root Zone, CCRZ)的管理策略,同时评估
来源:Vadose Zone Journa
时间:2025-09-19
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综述:产后出血预防与管理的最新进展
摘要综述目的产后出血(PPH)仍然是全球孕产妇死亡的主要原因,尤其是在资源匮乏的环境中。本综述重点介绍了PPH预防和管理的最新进展,特别关注早期检测、风险分层和治疗方法的创新。最新研究结果PPH预防和管理的最新进展显著改善了孕产妇的预后。药物创新,包括使用氨甲环酸,已在PPH诊断后及时使用时显示出降低出血相关死亡率的潜力。与需要2-8°C冷藏的催产素不同,热稳定的卡贝托辛提供了一种无需冷藏即可保持疗效的替代方案,这在缺乏可靠冷藏条件的资源匮乏环境中尤为宝贵。非手术干预措施,如子宫动脉栓塞和子宫填塞/吸血装置,为子宫切除术或压迫缝合等传统手术方法提供了重要的替代方案。此外,许多医疗系统已经采纳了
来源:Current Obstetrics and Gynecology Reports
时间:2025-09-19
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综述:孕期营养与大脑健康
摘要综述目的妊娠是胎儿器官系统发育的关键时期,对后代的健康有着终身影响。虽然子宫内的环境会影响所有器官系统,但本综述重点关注其对大脑健康的影响。具体而言,我们关注一个可改变(且可采取行动的)影响大脑健康的因素,即妊娠期间的营养状况。本综述的目标有两个:(i) 讨论妊娠营养对终生代谢健康和福祉的重要性;(ii) 总结当前基于证据的营养指南,以了解如何在妊娠前、妊娠期间和妊娠后最佳地促进胎儿大脑发育。最新研究结果大脑发育在妊娠早期就开始了,甚至早在女性知道自己怀孕之前就已经开始,并会持续人的一生。妊娠期间充足的营养——包括适当摄入和/或补充宏量营养素和微量营养素——对大脑的结构和功能发育至关重要。
来源:Current Obstetrics and Gynecology Reports
时间:2025-09-19
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中国早产儿严重视网膜病变的发病率、危险因素及治疗进展:一项针对70家新生儿重症监护病房的回顾性多中心队列研究
本研究旨在探讨中国非常早产儿(出生孕周小于32周)中早产儿视网膜病变(ROP)的当前发生率、风险因素及治疗情况。研究结果对于改善中国早产儿的视网膜健康、优化医疗资源配置以及提升新生儿护理质量具有重要意义。通过分析全国范围内70家三级新生儿重症监护室(NICU)的数据,研究提供了关于中国非常早产儿ROP发生率和治疗模式的详细信息,同时揭示了影响ROP严重程度的关键因素。早产儿视网膜病变是一种严重的血管增生性眼底疾病,主要影响非常早产的婴儿,是导致视力损害甚至失明的重要原因之一。据2010年的全球估计,约有184,700名婴儿出现不同程度的ROP,其中20,000名婴儿因该病导致视力严重受损或失明
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-19
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18F-FDG PET/CT在CA199升高的黄粒细胞性胆囊炎中的应用:诊断难题与鉴别策略
Xanthogranulomatous cholecystitis (XGC) is a rare form of chronic gallbladder inflammation characterized by destructive inflammation, intramural nodules, and fibroblastic proliferation. This study analyzed five female patients aged 49–84 years with confirmed XGC diagnoses, treated at Jiangxi Provinc
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-19
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儿童蘑菇中毒的流行病学与临床特征:一项15年的回顾性分析
蘑菇中毒是全球范围内一个重要的公共卫生问题,尤其在儿童群体中表现得更为复杂。儿童由于其生理发育尚未完全成熟,对毒素的代谢能力、症状发展速度以及器官的敏感性都与成人存在显著差异。这种特殊性使得蘑菇中毒在儿童中的临床表现和预后具有独特性,同时增加了诊断和治疗的难度。尽管蘑菇中毒在成人中已有较为系统的研究,但针对儿童的文献却相对匮乏。因此,了解儿童蘑菇中毒的流行病学特征和临床表现,对于制定有效的预防和治疗策略至关重要。本研究回顾性分析了中国西南地区一家三级医院15年间收治的73例儿童蘑菇中毒病例。研究结果表明,儿童蘑菇中毒主要发生在夏季和秋季,这两个季节的降雨量和湿度较高,有利于野生蘑菇的快速生长。
来源:Frontiers in Pediatrics
时间:2025-09-19
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由金黄色葡萄球菌在大鼠中引发的化脓性脊柱炎的局部椎体感染模型
脊柱感染是一种严重影响患者健康的疾病,其中以化脓性脊柱炎(Pyogenic Spondylitis, PS)最为常见。随着社会老龄化趋势的加剧以及抗生素的滥用,PS的发病率逐年上升,给医学界带来了严峻的挑战。PS不仅可能导致严重的全身感染,如败血症,还可能引发脊柱结构的破坏,进而导致脊柱不稳定、椎体塌陷、脊柱后凸(kyphosis)以及神经功能障碍等并发症,其临床表现复杂且危害极大,甚至可能危及生命。由于PS的病程和病理机制具有高度的局部性和多样性,研究其发病机制和治疗策略成为医学研究的重要课题。然而,目前关于PS的动物模型研究仍然存在诸多不足。传统的动物模型往往难以准确反映PS在人体中的真实
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-19
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标准实施策略与强化实施策略在提高多重耐药菌警报工具采用率方面的效果比较:一项群组随机试验
在公共卫生领域,抗菌药物耐药性(Antimicrobial Resistance, AMR)问题已成为全球关注的焦点。MDROs(多重耐药菌)不仅威胁患者健康,还可能在医疗机构内部引发感染传播。美国退伍军人事务部(VHA)为了应对这一挑战,开发了VA Bug Alert(VABA)这一工具,旨在通过实时监测和预警系统,帮助识别具有MDRO感染或携带历史的患者,从而及时采取隔离和接触预防措施。然而,尽管VABA在设计上具有重要的临床价值,其在VHA各医疗机构中的推广和使用却并不理想。为了改善这一状况,VHA采取了一系列实施策略,其中包括标准实施策略和增强实施策略的对比研究,以探索哪种方法更有效提
来源:Frontiers in Health Services
时间:2025-09-19
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利用CT体积测量方法评估肠内营养对急性胰腺炎患者胰周渗出物的影响
急性胰腺炎(AP)是一种复杂的疾病,其发病率每年以3.07%的速度增长。该疾病通常分为轻度急性胰腺炎(MAP)、中度至重度急性胰腺炎(MSAP)和重度急性胰腺炎(SAP)。MAP患者通常可以通过补液、营养支持等治疗手段实现良好恢复,而MSAP和SAP患者则由于胰腺组织坏死或远端器官功能障碍,往往需要更积极的治疗措施,包括重症监护和可能的手术干预,其死亡率可达20%。因此,营养支持在MSAP和SAP的治疗中具有重要意义。在AP的发病过程中,胰腺内大量消化酶被激活,导致胰腺自身消化。同时,消化液外渗会损害周围组织,引发过度的白细胞活化和炎症因子级联反应,进而导致内皮细胞损伤、毛细血管渗漏综合征和微
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-19
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海洋疗法在提升残疾人士幸福感及降低药物费用方面的治疗潜力
近年来,随着人们对自然疗法和非药物干预手段的关注日益增加,海水疗法(Thalassotherapy)作为一种结合海洋环境和康复活动的综合治疗方式,逐渐受到研究者和医疗实践者的重视。海水疗法不仅在传统的皮肤病、风湿病和呼吸系统疾病治疗中展现出积极作用,而且其对心理健康和整体福祉的影响也逐渐被探索。尤其在面对具有智力障碍、精神疾病和认知障碍等复杂需求的群体时,海水疗法的潜在价值更显突出。这类人群常常面临社交孤立、情绪不稳定和自我价值感缺失等问题,这些问题不仅影响其生活质量,也对家庭和社会照护系统带来沉重负担。因此,探索一种能够有效改善心理状态、促进社会融入并降低医疗依赖的非侵入性治疗方法,具有重要
来源:Frontiers in Psychology
时间:2025-09-19
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一种用于脊柱骨折手术患者围手术期下肢深静脉血栓形成的临床风险预测模型
在临床医学中,深静脉血栓(DVT)是术后常见的并发症之一,尤其在脊柱骨折手术患者中,由于创伤程度大、手术时间长、术后恢复期活动受限等因素,DVT的发生率显著上升。为应对这一问题,本研究通过回顾性分析的方法,构建了一个基于逻辑回归的脊柱骨折术后下肢深静脉血栓风险预测模型,旨在为临床提供早期风险评估和干预策略的支持。该模型不仅考虑了患者术前的静态因素,还结合了术中和术后的一些动态指标,以期更全面地识别高风险人群。脊柱骨折是一种由高能量创伤引起的常见骨折类型,约占所有骨折的5%至6%。其发生往往伴随着复杂的病理机制,包括组织损伤、炎症反应增强、血流动力学改变等。这些因素在手术前后均可能影响血液凝固状
来源:Frontiers in Surgery
时间:2025-09-19
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I-KAPCAM-AI-Q:一种用于评估意大利医疗保健提供者对人工智能认知的新工具
人工智能(AI)在医疗领域的应用正以前所未有的速度发展,成为推动医疗创新、优化临床决策和提升患者护理的重要工具。然而,AI技术的广泛应用也对医疗从业人员提出了新的挑战,尤其是在知识、态度、实践以及与AI系统在临床诊断中的协同能力方面。为了系统地评估这些方面,研究团队开发并验证了一种新的问卷工具——意大利知识、态度、实践和医生与人工智能临床一致性问卷(I-KAPCAM-AI-Q),旨在填补当前缺乏针对意大利医生AI准备度评估工具的空白。### 一、AI在医疗领域的潜力与挑战自1955年人工智能概念提出以来,其在医疗领域的应用经历了显著的发展。随着技术的进步和患者对高效医疗服务的期望提升,AI已被
来源:Frontiers in Public Health
时间:2025-09-19
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睡眠质量调节了BMI(身体质量指数)和腰围在屏幕使用时间与青少年心理健康之间的关系中的中介效应
近年来,随着数字技术的迅速发展,青少年的屏幕使用时间显著增加,成为影响其身心健康的重要因素之一。这一现象不仅引发了社会对青少年健康问题的关注,也促使学术界深入探讨屏幕使用时间与青少年心理健康之间的复杂关系。本研究聚焦于中国青少年群体,分析屏幕使用时间、身体质量指数(BMI)、腰围以及睡眠质量之间的关联,试图揭示这些变量如何相互作用,进而影响青少年的心理健康状况。屏幕使用时间作为一项典型的久坐行为,涵盖了看电视、使用电脑、手机及其他电子设备等活动。根据世界卫生组织(WHO)发布的最新报告,全球约有1/7的青少年(年龄在10至19岁之间)受到心理健康问题的困扰,占该年龄段全球疾病负担的13%至15
来源:Frontiers in Pediatrics
时间:2025-09-19
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综述:2014–2024年间间充质干细胞来源的细胞外囊泡临床试验趋势:疗效是否在狭窄的剂量范围内达到最佳?
MSC衍生的细胞外囊泡(MSC-EVs)和外泌体(Exos)作为无细胞疗法的潜力正在迅速上升。这些生物分子具有免疫调节和组织修复能力,因此在多种疾病的治疗中展现出广阔的应用前景。然而,尽管MSC的分离、扩增和治疗应用已经建立标准化流程,MSC-EVs和Exos的提取与纯化仍然缺乏统一的规范。这种不一致性不仅影响了研究的可比性,也限制了它们在临床转化中的应用效率。本文通过系统回顾和分析2014年至2024年间注册的MSC-EVs和Exos相关临床试验,探讨了剂量-效应关系及给药途径,旨在为未来的临床研究和治疗策略提供参考。在临床试验中,MSC-EVs和Exos的给药方式主要包括静脉注射、雾化吸入
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-19
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综述:糖尿病视网膜病变中的炎症全球趋势与热点:文献综述与计量文献分析
糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy, DR)是一种严重的糖尿病并发症,对全球公共健康构成了重大威胁。作为糖尿病微血管病变的主要表现之一,DR不仅影响视力,还与神经退行性变化密切相关。随着糖尿病患者数量的持续增长,DR的发病率也在不断上升,从1981年到2024年,相关研究的发表数量呈现出显著的增长趋势。根据研究,过去44年间共有3,419篇关于DR中炎症机制的文献被收录,这反映了学术界对这一领域的重视程度逐渐加深。该研究利用Web of Science Core Collection数据库中的文献,结合VOSviewer和CiteSpace进行文献计量分析与可视化,旨在
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-09-19
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综述:无牙患者中短种植体与标准种植体的临床表现:一项综合性综述
在现代口腔医学领域,牙齿缺失的修复已成为一个重要的临床问题。随着口腔种植技术的不断发展,牙种植体作为修复缺牙的可靠手段,广泛应用于部分牙列缺失及全牙列缺失的患者。然而,由于解剖结构的限制,某些部位的骨高度不足以支持常规长度的种植体植入。为解决这一问题,医学界提出了多种骨增量技术,如内植骨和外植骨移植、上颌窦提升术、骨牵引成骨、夹层截骨术以及引导骨再生技术等。此外,在下颌区域,还出现了神经外侧化或神经移位等手术方案。尽管这些技术在一定程度上改善了骨量不足的问题,但它们通常具有较高的手术复杂性,可能导致术中或术后并发症,增加治疗成本和时间,从而影响患者的接受度。因此,短种植体作为一种更为简便、微创
来源:Frontiers in Oral Health
时间:2025-09-19