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重症肌无力的诊断挑战:对一家专科诊所中重症肌无力诊断过程的分析
A Vesperinas|J Rocaspana-Codana|D Reyes-Leiva|M Caballero-Ávila|Á Carbayo|R Collet-Vidiella|L Llansó|E Gallardo|J Turon-Sans|R Rojas-García|E Cortés-Vicente西班牙巴塞罗那Santa Creu i Sant Pau医院神经科神经肌肉疾病单元。摘要重症肌无力的诊断可能较为复杂,诊断延迟可能会导致潜在的生命威胁情况。我们设计了一项回顾性观察研究,以评估实际临床实践中疑似重症肌无力患者的诊断过程,识别诊断中的陷阱及最常见的类似疾病。在561名疑似重
来源:Neuromuscular Disorders
时间:2025-11-24
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硼替佐米在难治性自身免疫性神经系统疾病中的应用经验
埃卡捷琳娜·波波娃(Ekaterina Popova)| 苏迪兰·卡诺特(Sudheeran Kannoth)| 文基特什·吉里什(Venkitesh Girish)| 杰瓦·普雷马贾·朱朱(Jeeva Premaja Jiju)| 萨拉夫·乌迪特·乌梅什(Saraf Udit Umesh)| 戈皮克里希南·乌尼克里希南(Gopikrishnan Unnikrishnan)| 西比·戈皮纳特(Siby Gopinath)| 维韦克·南比亚尔(Vivek Nambiar)| 阿南德库马尔·阿南达库坦(Anandkumar Anandakuttan)印度喀拉拉邦科奇市波内卡卡拉邮政编码682041
来源:Multiple Sclerosis and Related Disorders
时间:2025-11-24
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遵循MIND饮食与视神经脊髓炎谱系疾病的发病:一项病例对照研究
这项研究探讨了MIND饮食与神经视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)发病之间的关系。MIND饮食是一种结合地中海饮食和DASH(饮食方法以防止高血压)饮食的营养干预方案,旨在延缓神经退行性疾病的进展。它强调摄入富含抗氧化剂和抗炎成分的植物性食物,同时限制动物性脂肪和高饱和脂肪的摄入。此前的研究已经表明,MIND饮食对多种神经退行性疾病,如多发性硬化症(MS)、阿尔茨海默病(AD)和帕金森病(PD)具有一定的预防作用。然而,关于MIND饮食与NMOSD之间关系的研究还较为有限。因此,本研究旨在填补这一空白,评估MIND饮食对NMOSD发病的潜在影响。NMOSD是一种罕见的自身免疫性疾病,主要影响中
来源:Multiple Sclerosis and Related Disorders
时间:2025-11-24
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黑蝇唾液肽sibanin通过双重作用机制驱动吸血效率:靶向Nav1.7通道的镇痛与抗凝协同效应
在自然界残酷的生存竞争中,吸血生物进化出了精妙的化学武器库来优化捕食策略。黑蝇(Simuliidae)作为重要的医学昆虫,其雌性个体需要吸血以完成繁殖,这个过程需要巧妙规避宿主的疼痛感知和凝血防御系统。虽然已知黑蝇唾液含有多种抗凝成分,但其如何有效抑制宿主疼痛反应始终是未解之谜。发表在《Communications Biology》的这项研究,首次揭示了黑蝇唾液肽sibanin通过独特双重作用机制驱动吸血效率的分子奥秘。为解析黑蝇的镇痛机制,研究团队采用整合性研究策略:通过高效液相色谱(HPLC)结合镇痛活性追踪从Simulium bannaense唾液腺中分离活性成分;利用背根神经节(DRG
来源:Communications Biology
时间:2025-11-24
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在一家三级转诊中心治疗的83名连续患有恶性周围神经鞘肿瘤的患者的治疗结果
恶性周围神经鞘瘤(MPNST)是一种罕见的软组织肉瘤,具有较高的复发率和较差的预后。由于其临床表现的复杂性和治疗的挑战性,关于MPNST的长期随访和对肿瘤治疗的反应,目前仍缺乏充分的了解。本文旨在探讨在瑞典卡罗林斯卡大学医院接受治疗的MPNST患者所接受的治疗方式,并分析其治疗效果及预后情况。MPNST通常被认为是神经嵴来源的肿瘤,其发病与神经纤维瘤病1型(NF1)密切相关。NF1是一种常染色体显性遗传病,其特征是Neurofibromin 1基因的突变。在NF1患者中,约有8%至13%的个体在一生中会发展为MPNST,而该病的诊断往往显著缩短这些患者的预期寿命。此外,MPNST也可能由放射治
来源:Cancer Reports
时间:2025-11-24
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综述:斯特鲁普范式在耳鸣研究中的应用:一项综述性研究
这项研究探讨了斯特鲁普(Stroop)范式在耳鸣人群中的应用。斯特鲁普范式是一种经典的实验方法,用于评估个体在面对冲突刺激时的自上而下注意力控制能力。这项研究通过系统综述的方式,回顾了从2000年至2024年的相关文献,发现共有22项研究符合纳入标准,这些研究主要集中在评估耳鸣患者在斯特鲁普任务中的表现、探索神经连接性以及开发耳鸣治疗策略。尽管斯特鲁普范式在耳鸣研究中被广泛应用,但目前的证据质量与一致性仍存在一定的局限性,需要进一步的研究来提高其在临床应用中的可靠性。斯特鲁普范式最初由约翰·里德利·斯特鲁普(John Ridley Stroop)在1935年提出,其核心在于评估个体在面对冲突信
来源:Brain and Behavior
时间:2025-11-24
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母体叶酸受体α自身抗体与胎儿颈项透明层增厚:作为自闭症谱系障碍的潜在早期标志物
在现代医学研究中,越来越多的证据表明,胎儿发育过程中某些生理或生化指标的变化可能与神经发育障碍存在潜在关联。本研究聚焦于一项重要的发现:在第一孕期中,胎儿颈部透明度(nuchal translucency, NT)显著增加(≥3.5 mm)且遗传学检测未发现异常的妊娠中,母体血清中存在叶酸受体α自身抗体(folate receptor alpha autoantibodies, FRAA)阳性的情况,这可能与后代出现非综合征型自闭症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)的风险增加有关。研究通过综合分析超声影像、遗传学检测及神经发育评估,探索了FRAA与胎儿NT增
来源:Brain and Behavior
时间:2025-11-24
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听力受损青少年的社会情感调节障碍:一项事件相关电位研究
这项研究聚焦于听力障碍对青少年社会情绪调节能力的影响,以及其背后可能涉及的神经机制。随着社会对青少年心理健康问题的关注度不断提高,特别是对于那些因听力障碍而面临更多社会交流挑战的群体,探索他们在情绪调节方面的差异变得尤为重要。研究发现,听力正常的青少年在面对社会排斥情境时,能够通过认知重评或情绪抑制等策略有效降低负面情绪反应,而听力障碍的青少年则表现出显著的调节能力缺陷。这种差异不仅体现在行为层面,也反映在神经活动的模式上,尤其是通过事件相关电位(ERP)的分析可以观察到不同的情绪调节策略在不同群体中的效果差异。听力障碍被定义为个体在较好耳的纯音听力阈值达到或超过特定标准,这一标准因年龄而异。
来源:Brain and Behavior
时间:2025-11-24
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多发性硬化症患者身体和心理生活质量在神经基础方面的差异
本研究聚焦于多发性硬化症(Multiple Sclerosis, MS)患者中,那些主要经历心理生活质量(Quality of Life, QoL)下降而非身体生活质量下降的个体。这一现象在临床实践中具有重要意义,因为心理生活质量的恶化往往被低估,导致患者的症状未能得到及时关注和干预。通过比较不同MS亚型患者的临床特征和神经结构变化,研究旨在识别出心理生活质量下降的MS患者,并探讨其潜在的神经基础。MS是一种影响中枢神经系统(Central Nervous System, CNS)的脱髓鞘和神经退行性疾病,通常在年轻人中发生。该病会导致身体和认知功能的逐渐衰退,进而对日常活动和生活质量产生负面
来源:Brain and Behavior
时间:2025-11-24
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轻度认知障碍中的练习中断效应及前额叶激活变化:一项基于斯特鲁普任务的fNIRS研究
认知功能的下降是衰老过程中常见的现象,其中轻度认知障碍(MCI)作为痴呆症的前驱阶段,尤其值得关注。MCI不仅影响个体的日常功能,还可能导致情绪障碍、自我价值感降低以及生活质量的下降。本研究聚焦于MCI患者与认知健康的老年人在重复执行Stroop任务过程中表现出的行为和神经活动变化,旨在揭示早期执行功能障碍的神经机制,并探讨其在认知评估中的潜在应用。### 一、研究背景与意义随着人口老龄化的加剧,认知障碍相关疾病,如阿尔茨海默病,正成为全球公共卫生的重要议题。据韩国统计局(2019)数据显示,约22.7%的老年人受到MCI的影响,这一比例凸显了早期诊断和干预的迫切需求。MCI通常被视为正常老化
来源:Brain and Behavior
时间:2025-11-24
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严重创伤性脑损伤患者的血清Nrf2水平及其在预测28天死亡率中的意义
这项研究围绕严重创伤性脑损伤(STBI)患者的血清Nrf2水平展开,旨在探讨其与28天死亡率之间的关系,并评估Nrf2作为预后标志物的潜力。创伤性脑损伤(TBI)是全球范围内导致创伤相关死亡和残疾的主要原因之一,每年约有5480万人受到影响,其中大部分致命病例发生在低收入和中等收入国家。STBI作为TBI中最严重的类型,不仅造成严重的神经功能障碍,还伴随着极高的死亡率。因此,识别能够预测患者预后的潜在生物标志物对于优化治疗策略、改善患者生存率具有重要意义。Nrf2是一种重要的转录因子,主要在星形胶质细胞中表达。星形胶质细胞是中枢神经系统(CNS)中维持稳态的关键细胞类型之一,它们在TBI的病理
来源:Brain and Behavior
时间:2025-11-24
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在对话式阅读干预后,阿拉伯文学故事讲述过程中大脑之间的同步性增强:一项超扫描脑电图研究
本研究探讨了阿拉伯语中文学阿拉伯语(LA)与口语阿拉伯语(SA)的双语现象对儿童阅读能力发展的影响,并评估了对话式阅读(Dialogic Reading, DR)作为一种干预手段,在提升儿童语言发展和认知能力方面的作用。阿拉伯语作为一种闪米特语系语言,具有独特的书写和语言结构,其从右向左的书写方式和复杂的非连读形态学特征,使儿童在学习过程中面临更大的挑战。这种语言结构导致了阿拉伯语中常见的“双语现象”或“diglossia”,即儿童在日常生活中主要使用口语阿拉伯语(SA),而在学校学习文学阿拉伯语(LA)。这种语言差异不仅影响了儿童的阅读和写作能力,还增加了他们在语言处理时的认知负担,尤其是在
来源:Brain and Behavior
时间:2025-11-24
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由于中外侧步态不稳定而导致的皮质脊髓兴奋性变化
在人类行走过程中,保持身体的稳定性是一项复杂而精细的任务。行走时,身体需要在多个方向上进行协调,其中最具有挑战性的是左右方向(即“侧向”)的稳定性控制。这种稳定性对防止跌倒至关重要,尤其在老年人或面临不可预测的外界干扰时,其重要性更加突出。研究发现,侧向稳定性下降往往伴随着步幅变宽、步长缩短以及步态的波动性增加,这些变化可能反映了身体在面对不稳定情况时采取的适应性策略。为了深入理解这些适应性机制,科学家们关注了大脑皮层与脊髓之间的连接——“皮质脊髓通路”的活动变化,特别是其在行走过程中对腿部肌肉的兴奋性是否有所增强。### 皮质脊髓通路与步态控制皮质脊髓通路是大脑运动皮层向脊髓发送信号,以激活
来源:EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY
时间:2025-11-24
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综述:急性运动对认知功能的改善:脑血流量和代谢的作用
物理活动对大脑健康具有广泛的认可,尤其在促进认知功能方面表现出显著的益处。无论是短期的运动干预还是长期的训练计划,都能对认知能力产生积极影响。然而,尽管已有大量研究关注这些益处的机制,但目前的理解仍不完全。大脑依赖于持续的氧气和葡萄糖供应,因此,脑血流(CBF)通常被认为是运动引发认知改善的核心因素。然而,越来越多的证据表明,仅通过整体脑血流的变化并不能完全解释运动对认知功能的提升。相反,局部脑血流响应以及脑代谢过程,如氧气提取、葡萄糖利用和乳酸摄取,可能在运动引发的认知功能变化中发挥更为关键的作用。此外,个体之间的差异性也显著影响这些效果,有些人在相同的运动计划下能够获得明显的认知提升,而另
来源:EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY
时间:2025-11-24
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大血管闭塞性卒中进行血管内治疗期间的双侧动态脑自动调节评估
### 研究背景与意义急性大血管闭塞导致的缺血性脑卒中是所有脑卒中病例中的一种重要类型,通常具有较差的预后。然而,通过血管内治疗(EVT)实现血管再通显著改善了患者的临床结果,无论是在前循环还是后循环。尽管EVT具有较高的疗效,但其可能的并发症以及无法实现血管再通的情况仍然存在。因此,深入理解与EVT相关的病理生理机制,对于优化围手术期管理并进一步提高患者预后具有重要意义。动态脑血流自动调节(dCA)是一种维持脑血流稳定性的机制,即使动脉血压发生波动,也能确保大脑的血流供应。研究表明,在接受EVT治疗后,患者的dCA功能可能受到损害。然而,传统的dCA评估方法依赖于经颅多普勒(TCD)技术,这
来源:EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY
时间:2025-11-24
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Pediatric PainSCAN的可靠性和有效性:一种用于筛查儿童神经性疼痛和复杂区域疼痛综合征的工具
儿童神经病理性疼痛(NP)和复杂区域疼痛综合征(CRPS)是两种在儿科领域较为复杂的疼痛类型,通常需要专业医生的评估和治疗。这两种疼痛类型虽然都与感觉神经系统有关,但其成因和表现有所不同。NP通常由感觉神经系统的损伤或疾病引起,而CRPS则涉及感觉神经系统的功能障碍。尽管它们有共同的症状,如疼痛的性质描述和感觉变化,但CRPS还包含其他特征,例如肿胀和营养不良性改变。早期识别这些疼痛类型对于及时进行诊断、启动适当治疗以及改善预后至关重要。然而,目前尚无专门针对儿童的CRPS筛查工具,现有的NP筛查工具多用于成人,且其测量属性在儿科人群中可能不足或未经验证。为了填补这一空白,研究人员开发了Ped
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N-棕榈酰-D-葡萄糖胺在调节肠道菌群失调与疼痛机制之间的作用
这项研究聚焦于肠道菌群失衡(gut dysbiosis)对疼痛传递和行为的影响,以及一种名为棕榈酰葡萄糖胺(palmitoyl glucosamine, PGA)的天然脂肪酸酰胺在改善这种失衡状态中的潜在治疗作用。通过在小鼠模型中诱导肠道菌群失衡并评估PGA的干预效果,研究人员揭示了PGA在缓解炎症、降低疼痛敏感性以及改善与肠道失衡相关的神经和行为异常方面的多重作用。这些发现不仅深化了我们对肠道菌群与中枢神经系统之间复杂关系的理解,也为治疗由肠道菌群失衡引发的慢性疼痛及相关疾病提供了新的思路。### 肠道菌群失衡与疼痛的关系肠道菌群失衡通常指的是肠道微生物的组成和功能发生异常变化,这种失衡可能
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非侵入性颅缝刺激:探索人类颅外-颅内的三叉神经纤维连接机制
摘要简而言之 0.05)。因此,颅缝通路在人类中的功能作用尚未明确。尽管颅外刺激确实可能导致头痛,但这种效应似乎与刺激部位无关。邻近结构(包括颅顶肌肉)可能会影响头痛的发生率。头痛患者与健康对照组之间,这种连接的功能作用可能存在差异。未来的研究应使用优化的刺激方案来探索这些机制,重点关注头痛患者。 颅外的头皮刺激可以引发头痛,但尽管动物实验结果存在矛盾,这种效应似乎与颅缝的位置无关。
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关于青少年纤维肌痛的认知行为干预、运动干预及联合干预措施的多中心随机对照试验
摘要简而言之 青少年纤维肌痛(JFM)是一种复杂且致残的慢性疼痛疾病,目前可用的治疗选择有限。本随机对照试验的目的是比较三种基于小组的干预方法的相对疗效:单独使用认知行为疗法(CBT)、单独使用分级有氧运动(GAE),或结合认知行为疗法与专门的神经肌肉锻炼(Fibromyalgia Integrative Training [FIT] Teens)来减轻患有JFM的青少年的疼痛相关残疾。符合条件的患者为12至17岁、经历中度至重度疼痛及疼痛相关残疾的青少年。共有317名青少年(86.4%为女性,84.2%为白人,平均年龄15.8岁)被随机分配接受8周(16次课程)的CBT(N = 110)、G
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神经病理性疼痛的全基因组关联研究
摘要简而言之 神经性疼痛是一种复杂的慢性疾病,其病因具有多因素性,包括遗传易感性。然而,神经性疼痛的遗传基础仍知之甚少。我们的研究旨在通过基因组范围关联分析(genome-wide association analysis)来探讨与神经性疼痛的存在和强度相关的遗传变异。研究对象为来自挪威的1146名患有周围神经病变的受试者(这些受试者接受了详细的表型分析)。基因分型采用Illumina Global Screening Array技术完成,分析目的是检测这些遗传变异与神经性疼痛存在和强度之间的关联。在基因组范围显著性水平(P < 5 × 10^−8)下,未发现任何与神经性疼痛存在或强