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  • 术前纤维蛋白原水平及其与血小板-淋巴细胞比值(F-PLR评分)联合检测在口腔鳞状细胞癌中的预后价值

    口腔鳞状细胞癌(OSCC)预后与术前纤维蛋白原(Fib)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)及其联合评分(F-PLR)相关。回顾性分析212例OSCC患者,发现Fib升高(HR=5.70)和high F-PLR评分(HR=4.86)与总体生存期(OS)显著相关;Fib、medium及high F-PLR评分均与无进展生存期(PFS)相关(HR=2.62-3.36)。联合Fib和PLR构建的F-PLR评分可更精细分层患者风险,为个体化治疗提供依据。

    来源:Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

    时间:2026-02-23

  • 植入左心室辅助装置(LVAD)且之前曾接受Impella支持的患者中主动脉瓣反流病情的进展

    Impella临时左心室辅助装置(LVAD)使用与主动脉瓣不全(AI)进展风险相关。单中心回顾性研究显示,接受Impella+LVAD组(12个月36.4%,24个月46.8%)的AI进展发生率显著高于Impella-Only(12.1%)和LVAD-Only(0.9%)组(p<0.001)。讨论指出Impella支持可能增加后续LVAD患者的AI风险,建议前瞻性研究评估同期主动脉瓣置换(AVR)的必要性。

    来源:The Journal of Heart and Lung Transplantation

    时间:2026-02-23

  • 用于预测现代根管显微手术预后的临床影像模型:一项基于机器学习的回顾性研究

    本研究通过机器学习算法分析根尖显微手术(EMS)预后,采用SMOTE处理数据不平衡,随机森林模型表现最佳(准确率91%,AUC 0.97),并识别8项预后差预测因子,强调需外部验证。

    来源:Journal of Endodontics

    时间:2026-02-23

  • 在台湾临床队列中,通过新的心电图方法诊断左心室肥厚合并右束支传导阻滞

    台湾成人左心室肥厚心电图诊断标准研究,纳入431例(正常传导205例,CRBBB226例),发现传统标准(Sokolow-Lyon、Cornell电压等)敏感性低、特异性高,CRBBB显著降低电压标准诊断效能,QRS时程与LVMI相关性最强,并开发SD×QRS和SV4等新型指标。

    来源:Journal of Electrocardiology

    时间:2026-02-23

  • ICU患者与家属对研究协调员着装认知的横断面调查研究:第一印象、专业感知与信任建立

    推荐:在重症监护病房(ICU)的高压环境中,如何有效招募患者及家属参与临床研究是一个关键问题。本研究通过横断面调查,探究了研究协调员(Research Coordinator)的着装如何影响ICU患者及家属的第一印象、对研究的信任感及参与意愿。结果表明,超过半数的受访者认为着装会影响其对研究的观感,而兼顾专业性与亲和力的商务休闲装(Business Casual)和时尚休闲装(Smart Casual)最受青睐。研究强调了着装、仪表、清晰的沟通及可见的标识(如名牌)共同塑造积极的第一印象,为优化研究协调员的招募实践提供了循证依据。

    来源:Journal of Critical Care

    时间:2026-02-23

  • 综述:术中实时伤害感受监测在个体化麻醉与镇痛中的作用及未来方向

    本综述系统评述了目前临床可用的多种术中实时伤害感受监测技术,包括基于心血管自主神经活动的镇痛伤害感受指数(ANI)与外科应激指数(SPI)、结合多种生理信号的伤害感受水平指数(NOL)、皮肤电导、瞳孔测量法,以及基于脑电信号处理的量化伤害感受指数(qNOX)等。文章从生理学原理、术中性能及对术后疼痛与阿片类药物消耗的预测有效性等方面进行了深入分析。总体而言,现有证据表明,这些设备作为术中阿片类药物滴定的辅助工具具有潜力,但其对术后疼痛的预测准确性和一致性有限,且易受麻醉深度、血管活性药物等多种混杂因素影响。综述结论认为,当前的监测技术应被视为临床判断的辅助工具而非独立决策依据;未来的发展需结合麻醉深度监测(如pEEG),建立经验证的算法、进行高质量临床试验,并融入患者特异性风险因素,以实现真正意义上的个体化围术期镇痛管理。

    来源:Journal of Clinical Anesthesia

    时间:2026-02-23

  • 面向高效低碳制氢的蒸汽增强型中温化学链工艺实验分析与系统设计

    本研究综述并验证了一种新型中温蒸汽增强化学链制氢工艺(CLHP-SE),其通过在还原阶段将CH4与H2O共进料,重构反应路径,从而在约650°C的温和条件下实现CH4转化率85-93%,产氢率达2.12-2.65 mol-H2/mol-CH4,并可在自热运行下将系统产氢率(2.65 mol-H2/mol-CH4)和(火用)效率提升至68.70%,显著优于传统SMR(蒸汽甲烷重整)和CLHP体系,为高效、低碳的天然气制氢提供了新途径。

    来源:Journal of Cleaner Production

    时间:2026-02-23

  • 一项多中心观察性分析揭示围术期降压药应用差异:患者、医师和机构因素如何影响术中血压管理实践?

    为了解决围术期高血压管理中因缺乏大型多中心数据而存在的临床实践差异问题,研究人员开展了一项回顾性、多中心观察性研究,分析了来自美国65家医院的心脏及大非心脏手术数据。结果显示,降压药静脉输注(>60分钟)的使用在患者(如手术类型、血压)、医师(如手术量)和机构层面均存在显著差异。这一发现强调了在临床决策中,除了患者个体情况外,医师习惯和机构文化/政策同样重要,提示需要基于证据的指南来规范实践、提升护理质量并减少不明原因的差异。

    来源:Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia

    时间:2026-02-23

  • 焦虑的暗流:印度拉贾斯坦邦农村地区孕中晚期妇女孕期焦虑的多维体验与医疗系统挑战的质性研究

    本文针对印度等中低收入国家中普遍存在且严重影响母婴健康的孕期焦虑问题,在拉贾斯坦邦农村地区开展了一项质性研究。研究通过深度访谈14名参与者和6名医疗提供者,揭示了由产科、社会文化和医疗系统因素交织驱动的孕期焦虑多维图景,并指出了基层医疗在识别和管理孕产妇心理健康方面存在的系统性约束与改进路径。

    来源:Journal of Affective Disorders Reports

    时间:2026-02-23

  • 变革的准备度:探讨基于虚拟现实的认知干预在情绪障碍和精神分裂症谱系障碍治疗中的临床、认知及神经学预测因素

    心境障碍和精神分裂症谱系障碍患者接受虚拟现实认知重评疗法(VR-CRT)的疗效预测因素研究。结果显示,基线IQ-cognition discrepancy(β=0.17-0.21)和腹侧前额叶皮层(dPFC)激活(β=2.27-1.82)显著预测治疗响应,功能连接性仅在治疗结束时相关。

    来源:Journal of Affective Disorders

    时间:2026-02-23

  • 大型语言模型在日本公共卫生护士国家考试中的表现评估:潜力、局限与对专科护理教育的启示

    为解决评估LLM在需要社区健康与公共卫生护理实践专业知识的特定领域考试中表现的研究空白,研究人员对GPT-4o、Claude Opus 4和Gemini 2.5 Pro在日本第111届公共卫生护士国家考试中的表现进行了比较研究。结果显示,所有模型准确率均远超及格线(60%),但在多选题上表现显著下降。该研究揭示了LLM作为公共卫生护理教育支持工具的潜力及其在复杂推理任务中的局限性,为AI在专科护理教育中的谨慎应用提供了依据。

    来源:JMIR Nursing

    时间:2026-02-23

  • 大语言模型在医疗应用中的输入变异性抗性:数据集构建与系统性性能评估

    为解决医疗场景下LLM对不完美输入(如错别字、同音词、信息遮蔽)的鲁棒性这一关键问题,研究人员系统评估了3种LLM在3项医疗任务上的性能表现。研究发现,模型对常见输入扰动展现出显著稳健性,超过半数案例中性能稳定或提升。研究强调了医疗LLM设计需考虑输入变异性,并为开发更安全、有效的医疗AI工具提供了实证依据与全新数据集。

    来源:JMIR AI

    时间:2026-02-23

  • 血浆水平及产后母乳中苏格玛德克斯的浓度:一项针对接受剖宫产全身麻醉的女性的药代动力学研究

    孕期产妇在全身麻醉下行剖宫产时使用舒加镁 reversal pharmacokinetics of sugammadex in pregnant women undergoing cesarean delivery under general anesthesia|药代动力学|妊娠期|剖宫产|舒加镁|非去极化肌松药

    来源:International Journal of Obstetric Anesthesia

    时间:2026-02-23

  • 综述:海湾合作委员会地区护士对HSOPSC测量的患者安全文化感知:一项系统综述

    本文系统综述了海湾合作委员会(GCC)国家(包括巴林、科威特、阿曼、卡塔尔、沙特阿拉伯和阿拉伯联合酋长国)护士使用医院患者安全文化调查(HSOPSC)评估患者安全文化感知的研究。综述发现,护士普遍认可单位内部团队合作和组织学习-持续改进是优势领域,但人员配备、交接与过渡、沟通开放度以及对错误的非惩罚性反应等方面评分较低,是亟需改进的关键环节。

    来源:International Journal of Nursing Studies Advances

    时间:2026-02-23

  • 综述:认知行为疗法对抑郁、焦虑和压力影响的研究:对153项干预研究的系统回顾与荟萃分析

    认知行为疗法(CBT)显著降低抑郁、焦虑和压力症状,但样本量大和老年组效果较低,普通人群及癌症患者效果更优,研究类型无显著影响。摘要:本研究通过系统综述和元分析评估CBT对抑郁、焦虑和压力的影响,纳入153项研究,结果显示CBT显著降低干预组症状评分(P<0.001),但样本量大的研究及老年组效果较低,而普通人群和癌症患者效果更优。结论表明CBT对心理健康管理有效,应被推广。

    来源:SN Comprehensive Clinical Medicine

    时间:2026-02-23

  • 综述:用于心血管疾病二级预防的秋水仙碱:一项随机对照试验(RCT)的系统评价和荟萃分析

    秋水仙碱对心血管高危患者二级预防效果的系统综述显示,其可显著降低急性冠脉综合征患者心肌梗死、主要心血管事件和缺血性脑卒中风险,但对总死亡率无显著影响。研究通过PRISMA指南检索四库数据库共纳入12项研究24412例患者,采用Review Manager软件分析。结论提示秋水仙碱可有效纳入冠心病及急性冠脉综合征的二级预防方案。

    来源:SN Comprehensive Clinical Medicine

    时间:2026-02-23

  • 支持性教育干预对慢性病患者家庭照护者感知压力的影响

    家庭护理者慢性病药物管理教育干预降低压力水平的研究。采用随机对照试验,52名伊朗护理者中干预组接受3次面对面培训及电话随访,对照组无干预。结果显示老年组(78.84±8.79岁)多伴3种慢性病(48.1%)及5种用药(30.8%),护理者(49.76±11.96岁,57.7%女性)干预后压力显著下降(p0.05)。

    来源:SN Comprehensive Clinical Medicine

    时间:2026-02-23

  • 情绪自由技巧对产褥忧郁症状和母乳喂养自我效能的影响:一项随机对照试验

    本研究探讨情绪释放技术(EFT)对产后母婴情绪困扰及母乳喂养自我效能的影响。采用随机对照试验,干预组接受2次EFT治疗(每次45-60分钟),对照组接受常规母乳喂养咨询。结果显示,EFT显著降低母婴情绪困扰评分(效应量-3.72,p<0.001)和提升母乳喂养自我效能评分(效应量2.55,p<0.001),验证了EFT在产后护理中的有效性。

    来源:SN Comprehensive Clinical Medicine

    时间:2026-02-23

  • PSMA PET-CT的比较分析:在无CT影像的情况下评估前列腺癌的活动性

    前列腺癌患者通过68Ga-PSMA PET-CT检测到113个PSMA阳性病灶,其中70个仅由PET-CT检出(SUVmax 14.14±11.25),43个同时由CT和PET-CT检出(SUVmax 23.15±20.51),p=0.049。该技术使67%患者实现分期升级,对资源有限地区的癌症筛查具有重要价值。

    来源:SN Comprehensive Clinical Medicine

    时间:2026-02-23

  • 肺曲霉菌瘤破裂并发脓气胸和支气管胸膜瘘:病例报告及文献综述

    肺曲霉病并发脓胸气胸致多器官衰竭死亡1例。患者62岁,糖尿病控制不佳,突发呼吸窘迫、酮症酸中毒,胸片示右侧空洞病变伴液压气胸,胸腔引流脓性物,确诊肺曲霉病伴脓胸气胸。抗生素及两性霉素B无效,发展为呼吸衰竭和多器官功能障碍死亡。提示非免疫抑制宿主中 IPA 病情凶险,易漏诊,需早期抗真菌治疗。

    来源:SN Comprehensive Clinical Medicine

    时间:2026-02-23


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