-
莱索托基于证据的助产实践中eRegister实施路径的SWOT分析及优化框架构建
在非洲国家莱索托,尽管电子健康记录(eRegister)已应用于HIV、结核等关键卫生项目,但助产士仍主要依赖非本地证据开展实践。这种数据与应用间的鸿沟导致临床决策缺乏针对性,成为改善母婴健康结局的重要瓶颈。更严峻的是,电力短缺、网络不稳定等技术基础设施问题,与医护人员对电子系统的抵触情绪相互叠加,使得这个全球孕产妇死亡率最高的地区之一难以享受数字医疗红利。为破解这一困局,Tabeta Seeiso团队创新性地采用三阶段混合方法:首先通过18名医疗工作者的质性访谈识别出21个影响因素,继而运用SWOT分析提炼出"团队协作-管理支持-文档质量"等关键维度,最终通过三轮e-Delphi专家咨询(1
来源:International Journal of Africa Nursing Sciences
时间:2025-08-22
-
传统补充与整合医学证据决策中的不确定性应对:一项更新版批判性诠释综述
在当今全球医疗实践中,传统补充与整合医学(TCIM)正经历着前所未有的发展机遇与证据挑战。世界卫生组织(WHO)已明确认可TCIM在实现可持续发展目标和全民健康覆盖中的重要作用,但令人惊讶的是,尽管相关研究呈指数级增长,临床实践指南(CPG)和卫生政策却常常忽视这些传统疗法。这种矛盾现象背后隐藏着一个关键困境:TCIM领域普遍存在的证据不确定性。与生物医学干预常基于低确定性证据仍能获得推荐形成鲜明对比,TCIM疗法面临着更严苛的证据标准。这种双重标准不仅限制了TCIM的合理应用,更引发了关于知识公平(epistemic equity)的深刻讨论——那些源自古老文献和口述传统的知识体系,是否在当
来源:Integrative Medicine Research
时间:2025-08-22
-
氮掺杂Co/Ni硒化物纳米颗粒的绿色合成与电催化性能研究:尿素电氧化阳极功能陶瓷材料的新突破
Highlight本研究采用柠檬汁与肼 hydrate 的绿色合成策略,开创性地制备了氮掺杂 Co/Ni 硒化物(Co-Ni-Se)纳米材料。通过水热法构建的六方晶系结构中,硒(Se)的引入显著提升了材料导电性,而氮掺杂进一步优化了电子结构。Results and discussion形貌与结构表征:扫描电镜显示材料由40-350 nm的球形和板状纳米颗粒组成,XPS证实了M-Se键和C=N官能团的存在。电化学测试中,尿素浓度从0.33 M增至1.0 M时,弛豫时间从0.397 ms缩短至0.251 ms,表明反应动力学从离子扩散主导转向电荷转移主导。电催化性能•电流响应:计时电流法显示尿素氧
来源:Inorganic Chemistry Communications
时间:2025-08-22
-
通过共浸碱金属和碱土金属来促进Pd/MIL催化剂上CO氧化反应的增强效果
Fateme Abbasi | Cyrus Ghotbi伊朗德黑兰沙里夫科技大学石油与化学工程系摘要一氧化碳(CO)的催化氧化是环境修复和能源应用中的关键过程。尽管金属氧化物常被用作载体,但金属有机框架(MOFs)具有更高的表面积、孔隙率和结构可调性,使其成为探索异相催化中结构-活性关系的理想平台。然而,碱金属和碱土金属(M)促进剂在MOF负载催化剂中的作用仍不甚明了。在本研究中,通过共浸渍法制备了一系列PdM/MIL-101(Cr)催化剂,使用的M金属包括Mg、Ca、Ba、K和Cs。系统表征和催化测试表明,即使微量M金属也能显著提高催化活性,通过改善Pd的分散性和增强合成过程中的Pd-载体相
来源:Inorganic Chemistry Communications
时间:2025-08-22
-
综述:DAMAN 50行动中狂犬病风险的务实管理(黎巴嫩,2024年10月-2025年2月):野战循证军事医学案例研究
引言狂犬病作为致死率近100%的人畜共患病,每年造成全球5.9万例死亡。2024年9月黎巴嫩南部冲突升级期间,法国驻Dayr Kifa军事基地遭遇特殊挑战:平民撤离导致大量流浪猫涌入营地,士兵被猫抓伤事件激增,常规暴露后预防(PEP)方案面临疫苗短缺危机。理论基础病毒通过神经轴突逆行(neuroprobasia)传播的特性决定了干预窗口期。虽然猫抓伤传播尚无文献确证,但唾液污染爪部的理论风险存在。法国武装力量常规采用 Zagreb 四剂法(D0-D0-D7-D21)进行PEP,而冲突导致的物流中断迫使医疗团队重新评估风险分层:•肢体远端伤口的平均潜伏期达20-90天•RABIPUR®疫苗7日内
来源:Infant Behavior and Development
时间:2025-08-22
-
茉莉酸甲酯与壳聚糖纳米颗粒处理对田间大麻花序转录组及次生代谢产物的协同调控机制
工业大麻(Cannabis sativa L.)因其富含具有药用价值的次生代谢产物而备受关注,包括酚类、大麻素(cannabinoids)和萜烯(terpenes)等。这些化合物在雌性花序中含量通常低于1%干重,且在胁迫条件下会增加。然而,如何通过农业技术手段安全有效地提高这些高价值化合物的产量,仍是当前产业发展的关键瓶颈。传统栽培方法难以精准调控代谢通路,而纳米技术和植物激素的应用为这一领域带来新机遇。为破解这一难题,Giulio Testone等研究团队在《Industrial Crops and Products》发表研究,首次在田间条件下系统评估了茉莉酸甲酯(MeJA)单独或封装于壳聚
来源:Industrial Crops and Products
时间:2025-08-22
-
社会经济剥夺对胰十二指肠切除术后早期结局的影响:英国Surg-Panc-UK研究揭示医疗平等化成效
研究背景与意义胰腺导管腺癌(PDAC)被称为"癌王",其五年生存率长期徘徊在10%以下。更令人担忧的是,既往研究表明社会经济地位与癌症预后存在显著关联——在美国和加拿大的大数据分析中,低收入人群的PDAC患者手术机会更少、死亡率更高。这种"健康不平等"现象是否普遍存在?英国自2001年起实施胰腺癌诊疗中央化政策,将所有复杂手术集中在高体积医疗中心,同时依托全民免费医疗体系(NHS),理论上应能缓解不平等问题。但这一假设缺乏全国性数据验证。研究方法与技术路线Surg-Panc-UK研究由英国伯明翰大学团队主导,采用多中心回顾性队列设计,纳入2017-2019年间英格兰地区648例拟行胰十二指肠切
-
重构整合医疗评估框架:基于英国NHS实践的系统性思考与创新路径
在医疗体系碎片化日益严重的今天,整合医疗(Integrated Care, IC)已成为全球医疗改革的关键词。英国国家医疗服务体系(NHS)作为全球最大公立医疗系统,过去二十年推出了从临床调试组(Clinical Commissioning Groups)到整合医疗系统(Integrated Care Systems, ICSs)等数十项IC政策。但令人困惑的是,尽管投入巨大,评估报告却总是得出"效果参差不齐、依赖具体情境"的模糊结论。这种评估困境不仅让政策制定者无所适从,更阻碍了医疗整合经验的全球传播。Tom Ling团队在《Health Policy》发表的这项研究直指问题核心:我们是否用
来源:Health Policy
时间:2025-08-22
-
KOH改性蛋壳源CaO催化剂催化混合植物油制备生物柴油的工艺优化与性能研究
在全球面临环境污染、气候变化和能源安全等挑战的背景下,寻找可持续的替代能源迫在眉睫。生物柴油因其可再生、可生物降解和环境友好等特点备受关注,但其工业化生产仍面临原料成本高、催化剂效率低等问题。传统均相催化剂存在分离困难、不可重复使用等缺点,而CaO等非均相催化剂虽具有优势,但其反应速率和稳定性仍需改进。Anietie O. Etim和P. Musonge团队针对这些问题,开发了一种创新的KOH改性蛋壳源CaO催化剂,用于混合植物油的生物柴油生产。研究采用的主要技术方法包括:1)通过原位浸渍和煅烧法制备KOH/es-CaO-900纳米催化剂;2)使用SEM、EDS、XRD、TGA和FT-IR等技
来源:Green Technologies and Sustainability
时间:2025-08-22
-
综述:氢能炼钢转型中需考虑区域供应链与水资源利用
氢能炼钢转型中需考虑区域供应链与水资源利用引言钢铁行业是全球温室气体排放的主要来源之一,贡献约7%的CO2排放量。氢能(H2)作为清洁还原剂和能源载体,为钢铁行业脱碳提供了新路径。然而,氢能供应链的复杂性、区域水资源压力及政策支持等因素尚未被充分研究,亟需系统性评估。氢能炼钢技术进展传统高炉-转炉(BF-BOF)工艺碳排放高达2000 kg CO2/吨钢,而氢基直接还原铁-电弧炉(H2-DRI-EAF)路线可将排放降至200 kg CO2/吨钢以下。实验研究表明,氢还原铁矿石的最佳温度为900°C,且小颗粒矿石能提升反应效率。技术经济分析(TEA)显示,当氢成本降至1-2美元/kg时,H2-D
来源:Green Energy & Environment
时间:2025-08-22
-
小冰河期的气候冲突:环境压力如何催化欧洲社会动荡与革命
Highlight叛乱与革命的爆发点:通过对欧洲-俄罗斯-奥斯曼帝国(EROE)1570-1860年间140次起义事件的分析,我们发现社会冲突往往在太阳活动低谷期(如1785-1840年)集中爆发,这与温度异常(夏季平均-0.36±0.4°C)和极端干旱(PDSI<-3)存在显著时空关联。A solar influence 太阳的推手当我们将叛乱时间序列与太阳活动数据叠加,一个有趣的模式跃然眼前:在太阳黑子数锐减的时期(1625-1715年、1737-1765年、1785-1840年),欧洲大陆就像被按下了暴动加速键——1789-1832年间冲突峰值达到1.43-1.44次/年。这或许揭示了宇
来源:Global and Planetary Change
时间:2025-08-22
-
黑山儿童灾害保护与恢复宪章:构建全球儿童韧性(Resilience)框架的战略共识
全球气候变化和武装冲突等复合型灾害的激增,正使儿童这一"非小型成人"的特殊群体陷入前所未有的生存危机。数据显示,2020-2025年间全球有4330万儿童流离失所,其中200万是因中欧武装冲突产生的难民儿童。更严峻的是,现有灾害应对体系存在"成人中心主义"缺陷——国家储备库缺乏儿童专用医疗对策(MCMs),避难所缺少适龄配方奶粉,心理干预忽视儿童创伤后应激障碍(PTSD)的特殊表现。这种系统性失灵促使黑山预防儿科学会联合欧洲13国儿科权威,在2025年第二届EPA-UNEPSA国际会议上诞生了具有里程碑意义的《黑山宪章》。研究采用多国专家德尔菲法建立共识框架,整合意大利、法国等国家儿科协会的临
来源:Global Pediatrics
时间:2025-08-22
-
空间化不平等与青少年父母的政治:沿海贫困城镇中的污名化应对与儿童服务干预恐惧
在英格兰风景如画的北约克郡海岸,斯卡伯勒这座旅游胜地背后隐藏着严峻的社会现实:作为该郡最贫困地区,这里青少年生育率居高不下,年轻父母们同时面临着多重社会污名和儿童服务部门的严密监控。研究揭示了一个令人不安的"逆向干预法则"——在相对富裕的地方政府辖区内,贫困社区接受强制性儿童保护调查的比例反而更高。这种空间化的社会不平等现象,使得斯卡伯勒的年轻父母们不得不在公众歧视与儿童被带走的恐惧中艰难求生。Emma Geddes和Aniela Wenham采用混合研究方法:1)与18位16-24岁年轻父母开展5次参与式艺术工作坊,共同制作反映当地生活现状的动画;2)对13位年轻母亲和5位父亲进行半结构化访
来源:Geoforum
时间:2025-08-22
-
有孔虫Mg/Ca与团簇同位素(Δ47)温度计的关系解析:揭示1.25 Ma以来印度洋表层水温重建的差异性机制
在古气候研究中,准确重建地质历史时期的海水表层温度(SST)是理解地球气候系统的关键。目前最常用的两种代理指标——有孔虫壳体的镁钙比(Mg/Ca)和碳酸盐团簇同位素(Δ47)温度计,却时常给出相互矛盾的结果。这种差异究竟源于方法本身的局限性,还是反映了真实的古海洋变化?这个问题长期困扰着古海洋学界,直接影响着我们对过去气候突变事件的认识。法国波尔多大学的Marion Peral团队选择印度洋MD96-2048岩芯作为研究对象,该岩芯记录了距今1.25百万年(Ma)以来的连续沉积。研究聚焦两种浅水有孔虫:Globigerinoides ruber sensu stricto(G. ruber s
来源:Geochimica et Cosmochimica Acta
时间:2025-08-22
-
人类世未来性的历史嬗变:从进步叙事到灾变范式的认识论重构
在人类世(Anthropocene)这个地质年代新概念的冲击下,传统未来研究正面临前所未有的认识论危机。当全球变暖、极端气候和生物多样性丧失成为新常态,那个曾被现代性许诺为"开放领域"的未来图景正在崩塌。Martin Savransky在《Futures》发表的这项研究,犹如投向未来学领域的一枚思想炸弹,迫使学界重新审视:在一个地质时间与人类历史剧烈纠缠的时代,"未来"这个概念本身意味着什么?研究背景充满戏剧性的张力。文章开篇引用未来学家Richard Slaughter的惊人之语——"明确界定的'替代性未来'概念已失去动力",揭示出当代未来研究的核心矛盾。随着地球系统进入不可逆的不稳定状态,
-
旋转填充床生物能源碳捕集与封存(BECCS)中试示范研究:性能评估与溶剂降解挑战
实验设施生物质锅炉产生的烟气被输送至RPB吸收器进行CO2捕集。图1a展示了集成系统中试装置流程图,标注了颗粒物和气体采样点。图1b为RPB吸收器-解吸器实物图。实验采用35%wt MEA溶剂——更高浓度MEA可提升CO2负载量,但需配合RPB的强化传质特性以避免传统填充床的液泛问题。测试矩阵实验参数:烟气流量=150 m3/h,解吸塔压力=1.5 bara,RPB转速=400 rpm。通过调节溶剂流量改变液气比(L/G),并调整预热温度实现目标捕集效率。表2显示稳态测试期间参数均值±标准差,每次测试持续6-8小时,完成5-10次溶剂循环。结果与讨论RPB吸收器性能在变工况L/G比下被系统评估
-
基于整数小波变换的图像篡改检测认证方案研究
在数字化时代,社交媒体上的图像篡改问题日益严重。从情报收集到刑事侦查,从远程医疗到专业资质认证,数字图像的完整性至关重要。然而,随着图像编辑软件的普及,未经授权的用户能够轻松修改、传播或复制图像,严重威胁信息的真实性。尽管现有的图像水印技术(如鲁棒水印、脆弱水印和半脆弱水印)在一定程度上能够保护图像,但在篡改检测的准确性和定位精度方面仍存在不足。特别是现有的邻域检测方法(如固定3×3像素检测)容易产生高假阴性率,且对不规则攻击的检测能力有限。马来西亚彭亨大学的Agit Amrullah和Ferda Ernawan在《Franklin Open》发表的研究中,提出了一种创新的解决方案。该研究采用
来源:Franklin Open
时间:2025-08-22
-
机器人辅助肾输尿管根治术治疗局部晚期上尿路尿路上皮癌的多中心研究:来自ERUS/YAU青年机器人手术工作组的关键发现
Highlight部分翻译:患者选择与数据集研究回顾性收集了2019年1月至2023年3月期间9个高手术量中心的初诊高危UTUC患者临床资料。记录内容包括年龄、性别、BMI等基线特征,以及Charlson合并症指数(CCI)、ECOG体能状态评分和ASA麻醉分级等评估指标。结果191例患者确诊为局部晚期疾病。中位年龄70岁,男性占71.7%。术前临床分期显示72.3%为≤cT2期,27.7%为≥cT3期,22.5%存在淋巴结转移(cN+)。56%病例伴有肾积水,26.2%为多灶性肿瘤。达芬奇和Hugo RAS™系统使用率分别为95.8%和4.2%。84.3%患者接受膀胱袖套切除,其中68.9%
来源:European Journal of Surgical Oncology
时间:2025-08-22
-
αVβ3整合素在主动脉瘤模型及人源组织中的过表达验证及其分子影像学应用价值
主动脉瘤如同血管壁上潜伏的"定时炸弹",其扩张破裂常导致致命后果。尽管已知血管新生(angiogenesis)参与发病过程,但驱动瘤体生长的分子机制仍是未解之谜。墨西哥国立医学科学研究所的Javier E. Anaya-Ayala团队敏锐注意到,介导细胞黏附的αVβ3整合素(integrin)在肿瘤血管新生中表现活跃,但在动脉瘤领域尚未明确其作用。这项发表在《EJVES Vascular Forum》的研究开创性地将分子影像学技术与病理验证相结合,为无创诊断提供了新思路。研究采用两大技术支柱:一是利用68Ga标记的精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)作为示踪剂进行微正电子发射断层扫描(Micro
来源:EJVES Vascular Forum
时间:2025-08-22
-
沉浸式媒体对社交媒体网红广告效果的即时与延迟影响:一项实验研究
在数字营销蓬勃发展的今天,虚拟现实(VR)技术与社交媒体网红(Social Media Influencer, SMI)的结合正掀起新一轮广告革命。虽然已有研究表明VR能增强广告效果,但关于网红在沉浸式环境中的说服机制,特别是即时与延迟效应的对比研究仍属空白。更关键的是,主流网红内容主要通过智能手机传播,而新兴的360度视频配合头戴式显示器(HMD)能否带来差异化效果?这些问题对品牌方制定营销策略至关重要。为解答这些疑问,来自罗马尼亚Babes-Bolyai大学的Delia Cristina Balaban团队在《Computers in Human Behavior Reports》发表了一
来源:Computers in Human Behavior Reports
时间:2025-08-22