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托珠单抗治疗类风湿关节炎患者的癌症风险:法国REGATE注册研究的五年随访数据
在法国,癌症已成为过早死亡的首要原因,而类风湿关节炎(RA)患者相较普通人群具有10-20%的额外癌症风险。尽管TNF抑制剂(TNFi)的致癌风险争议已逐渐平息,但作为新兴的IL-6受体(IL-6R)阻断剂,托珠单抗(TCZ)的长期致癌性仍缺乏真实世界数据支持。这种认知空白促使法国研究团队启动了具有重要临床意义的REGATE注册研究。由JM领衔的研究团队通过法国REGATE多中心注册研究,对1496例接受TCZ治疗的RA患者进行了平均47个月的追踪。这项前瞻性观察性研究创新性地采用双重数据采集系统——标准化电子病例报告表(e-CRF)结合恶性肿瘤专项问卷,确保癌症病例的准确捕获。研究团队特别关
来源:Joint Bone Spine
时间:2025-06-06
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股骨颈形态与骨小梁微结构在髋关节骨关节炎中的作用:QUALYOR研究揭示的关键关联
髋关节骨关节炎如同一个沉默的"关节杀手",全球约6亿人受其困扰。随着人口老龄化和肥胖率上升,这个数字仍在快速增长。传统观点认为这只是软骨退化疾病,但近年研究发现,软骨下方的骨骼——被称为"软骨地基"的软骨下骨,可能在OA发生发展中扮演关键角色。有趣的是,临床观察到一个矛盾现象:骨质疏松患者较少发生OA,而OA患者骨骼看似更"强壮"。这提示骨骼质量与OA之间存在复杂关联,但具体机制仍是未解之谜。法国研究人员领导的QUALYOR研究团队决心揭开这个谜团。他们怀疑,髋关节特殊的骨骼形态和微结构特征可能是OA的"隐形推手"。为了验证这一假说,团队设计了一项精心的大规模横断面研究,纳入1537名55岁以
来源:Joint Bone Spine
时间:2025-06-06
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家族性地中海热与肝硬化发病风险的关联:一项基于人群的队列研究揭示炎症状态的关键作用
在地中海沿岸国家,家族性地中海热(FMF)如同一个隐秘的遗传烙印,困扰着土耳其、犹太和阿拉伯等特定族群。这种以周期性发热、浆膜炎为特征的自炎症疾病,长期被认为主要威胁肾脏——约25%未治疗患者会进展为淀粉样变性(AA amyloidosis)导致的肾衰竭。然而近年来,越来越多的个案报告暗示着更复杂的图景:某些FMF患者肝脏莫名出现纤维化,甚至发展为肝硬化,而传统危险因素如肥胖或酒精摄入却无法完全解释这种现象。这种临床谜团引发了以色列Maccabi医疗服务中心研究团队的关注。他们敏锐意识到,若FMF确实通过慢性炎症直接损伤肝脏,将颠覆现有认知——毕竟现行指南认为肝脏仅会在淀粉样变性晚期受累。更关
来源:Joint Bone Spine
时间:2025-06-06
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痛风转诊至风湿科的诊断准确性评估及临床轨迹分析:基于4315例患者的多中心研究
在风湿病诊疗领域,痛风作为最常见的炎症性关节炎之一,其诊断准确性却长期处于研究盲区。既往研究多聚焦于尿酸控制、治疗依从性等下游环节,而忽视了误诊可能导致的"隐形"医疗缺口。更值得关注的是,痛风临床表现具有高度异质性——从典型的单关节急性发作到慢性多关节受累,甚至可模拟类风湿关节炎(RA)、银屑病关节炎(PsA)等疾病特征,这为临床鉴别诊断带来巨大挑战。尽管2015年ACR/EULAR痛风分类标准已发布,但基层医生在缺乏关节穿刺等检查手段时,诊断准确性究竟如何?哪些因素可预测正确诊断?这些问题的解答对优化医疗资源配置至关重要。加拿大William Osler卫生系统的研究人员通过一项大规模回顾性
来源:Joint Bone Spine
时间:2025-06-06
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患者种族、保险类型与医院因素对骨关节炎全髋关节置换术后住院时间的预测作用
随着人口老龄化加剧,骨关节炎(OA)已成为全球致残的主要原因之一,全髋关节置换术(THA)作为终末期OA的标准治疗方案,在美国年手术量超过45万例。然而,医疗资源分配不均导致不同人群的THA预后存在显著差异:少数族裔和低收入患者不仅THA实施率更低,术后住院时间(eLOS)也更长。这种差异背后涉及患者种族、保险类型、医院等级等多重因素,但缺乏全国性大数据验证。为此,美国阿拉巴马大学伯明翰分校的研究团队基于国家住院样本(NIS)数据库开展了一项回顾性队列研究,相关成果发表于《Joint Bone Spine》。3天)定义eLOS,评估患者人口学特征、支付方类型、医院参数等因素的预测价值,并通过受
来源:Joint Bone Spine
时间:2025-06-06
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利用ChatGPT优化肿瘤学干预Cochrane系统评价通俗摘要的可读性与情感表达:一项横断面研究
在肿瘤治疗决策中,患者参与度日益提升,但复杂的医学信息成为关键障碍。Cochrane系统评价虽提供面向公众的通俗摘要(Plain Language Summary, PLS),但现有研究显示这些摘要存在双重困境:阅读难度远超美国医学会推荐的六年级水平(SMOG指数中位数13.1),且语言缺乏情感共鸣。更棘手的是,约半数癌症患者难以理解治疗方案的科研文献,而传统人工优化方案成本高昂且效率低下。这种信息鸿沟直接影响患者依从性和临床结局,凸显出开发自动化解决方案的紧迫性。来自克罗地亚的研究团队开展了一项开创性研究,探索大型语言模型ChatGPT-4在重构肿瘤学PLS中的潜力。研究人员从Cochran
来源:JMIR Cancer
时间:2025-06-06
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法国APACHE队列研究:早期外周型银屑病关节炎186例基线特征解析
银屑病关节炎(PsA)作为一种与皮肤银屑病密切相关的慢性炎症性疾病,其外周型亚型(peripheral PsA, pPsA)的早期诊断和治疗一直是风湿病学领域的难点。尽管既往研究多关注中轴型病变,但外周关节的早期损伤往往被低估——约40%患者会在发病2年内出现不可逆关节破坏。更棘手的是,这类患者常合并肥胖、心血管疾病等共病,使得治疗窗口期更为紧迫。法国风湿病学界率先发起APACHE(早期外周型银屑病关节炎国家队列)研究,通过10年追踪的宏伟设计,试图破解这一临床困局。研究团队在《Joint Bone Spine》发表的基线数据分析显示:纳入的186例患者(平均病程6±4个月)呈现典型"四高一低
来源:Joint Bone Spine
时间:2025-06-06
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那不勒斯预后评分与类风湿关节炎患者全因及心血管死亡风险的相关性:基于NHANES 2001-2018的横断面分析
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)作为一种慢性自身免疫性疾病,不仅导致关节破坏,还与心血管疾病等系统性并发症密切相关。尽管现代治疗手段不断进步,RA患者的死亡率仍显著高于普通人群,其中心血管事件是主要死因之一。然而,临床实践中缺乏简便可靠的预后评估工具,这成为改善RA患者长期预后的关键瓶颈。为解决这一问题,研究人员基于美国国家健康与营养调查(NHANES)2001-2018年数据,开展了一项横断面研究,探索那不勒斯预后评分(Naples Prognostic Score, NPS)——一种整合血清白蛋白(SA)、总胆固醇(TC)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)
来源:Joint Bone Spine
时间:2025-06-06
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计算机辅助诊断工具在喀麦隆西部宫颈癌筛查中的采纳障碍与促进因素:基于医疗提供者视角的质性研究
宫颈癌是全球女性癌症死亡的主要原因之一,在低收入和中等收入国家(LMIC)尤为突出。视觉醋酸染色检查(VIA)因其成本低廉被广泛采用,但这种方法高度依赖医疗提供者(HCP)的主观判断,导致诊断准确性存在显著差异。尽管计算机辅助检测和诊断(CAD)系统有望通过标准化分析弥补这一缺陷,但在资源受限地区的实施面临诸多挑战,包括基础设施不足、数据安全顾虑以及技术采纳的文化障碍。这种"试点病"(pilotitis)现象——即数字健康工具难以超越试点阶段——亟待系统性解决方案。针对这一现实问题,来自瑞士日内瓦大学医院与喀麦隆卫生部合作团队的研究人员,在喀麦隆西部Dschang地区开展了开创性研究。他们采用
来源:JMIR Cancer
时间:2025-06-06
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数据驱动决策支持工具在癌症护理中的伦理设计:4D PICTURE项目的嵌入式伦理审查
癌症患者常面临治疗方案选择的困境,不同治疗方案的生存获益与副作用风险需权衡。现有决策支持工具(DSTs)往往忽视个体偏好,且数据驱动的预后模型存在算法偏见、隐私泄露等伦理风险。欧洲4D PICTURE项目应运而生,旨在通过创新方法开发个性化癌症护理工具,同时将伦理审查嵌入研发全流程。荷兰等国际团队在《JMIR Cancer》发表的研究中,采用嵌入式伦理(Embedded Ethics)方法,将伦理学家纳入乳腺癌、前列腺癌和黑色素瘤护理路径的重设计项目。研究通过MetroMapping可视化护理轨迹,整合预后模型和基于AI的对话工具,并设立8国患者体验专家委员会。关键技术包括:1)多国临床数据构
来源:JMIR Cancer
时间:2025-06-06
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综述:人工智能在肿瘤心脏病学影像中预测癌症治疗相关心血管毒性的应用
背景人工智能(AI)正逐步渗透医疗影像领域,尤其在肿瘤心脏病学(cardio-oncology)中展现出变革潜力。随着全球癌症幸存者数量增长(美国预计2030年达2200万),心血管疾病(CVD)已成为非癌症死亡的主因,其中化疗、放疗等引发的癌症治疗相关心血管毒性(CTR-CVT)问题日益突出。例如,接受蒽环类化疗的患者心肌功能障碍风险高达20%,而曲妥珠单抗(HER2+乳腺癌靶向药)虽提升生存率,却可能引发心功能损伤。目标本综述系统评估了AI如何通过影像技术(如超声心动图、CMR)优化CTR-CVT预测,并探讨不同影像模态在AI整合后的改进方向。方法通过PubMed、MEDLINE等数据库检
来源:JMIR Cancer
时间:2025-06-06
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基于机器学习与主题建模的结直肠癌患者体验分析:探索性研究及其临床意义
在癌症治疗领域,一个日益凸显的矛盾正在加剧:随着医疗技术进步,全球癌症幸存者数量持续攀升,但医疗人力资源的增长却难以匹配需求。以结直肠癌(CRC)为例,作为全球第三大高发癌症,其幸存者群体面临从诊断到康复的漫长旅程中信息、情感和社会支持的多重挑战。传统通过问卷和焦点小组收集患者体验的方式,不仅受限于样本量和社会期望偏差,更难以捕捉那些不愿参与研究的脆弱群体真实心声。与此同时,网络患者论坛正成为癌症患者自发分享治疗经验、情感宣泄的重要平台,每天产生海量非结构化文本数据。如何从这些"数据金矿"中高效提炼患者需求,成为优化医疗支持系统的关键突破口。荷兰代尔夫特理工大学的研究团队独辟蹊径,将自然语言处
来源:JMIR Cancer
时间:2025-06-06
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基于自然语言处理的乳腺癌治疗选择社交媒体讨论分析:情感与情绪趋势研究
乳腺癌治疗选择一直是临床决策的难点,尽管早期乳腺癌患者预后良好,但手术方式的选择——保乳手术(BCS)或乳房切除术(mastectomy)——往往令患者陷入两难。随着社交媒体成为患者获取信息和分享经验的重要平台,了解这些讨论的情感倾向对临床咨询至关重要。然而,此前缺乏对乳腺癌治疗相关社交媒体讨论的系统分析。为此,来自国外研究机构的研究人员开展了一项基于自然语言处理(NLP)的大规模研究,通过分析Reddit平台r/breastcancer子论坛10年间的105,231条文本,揭示了患者讨论的情感演变趋势,相关成果发表在《JMIR Cancer》。研究采用三项关键技术:1)通过pushshift
来源:JMIR Cancer
时间:2025-06-06
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基于多重对应分析(MCA)的胶质瘤预后因子与干细胞表型关联研究
胶质瘤作为最具侵袭性的脑肿瘤之一,其分子异质性和临床预后评估始终是神经肿瘤学的重大挑战。随着TCGA等大型基因组计划的推进,IDH突变、1p/19q共缺失等分子标志物虽已纳入诊断标准,但传统统计方法难以全局呈现多维度定性数据的关联网络。更棘手的是,癌症干细胞(CSCs)表型"干性"(stemness)与治疗抵抗的关系仍缺乏系统性分析。这些瓶颈促使研究者寻求更强大的计算工具来整合临床-分子数据。1.96)判定显著性。MCA揭示预后因子与生存状态的关联网络通过分析17个维度(总惯性1.41),研究发现维度1(33.71%方差)清晰区隔生存状态:IDH野生型(ASR=8.804)、MGMT未甲基化(
来源:JMIR Bioinformatics and Biotechnology
时间:2025-06-06
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延迟脐带结扎时代脐带血采集量的多中心前瞻性可行性研究
这项多中心前瞻性研究探索了延迟脐带结扎(Delayed Cord Clamping, DCC)3分钟后脐带血(Umbilical Cord Blood, UCB)采集的可行性。研究对象为近足月剖宫产婴儿,通过子宫外胎盘离体后采集UCB。在195次尝试中,5.6%因脐带断裂或胎盘损伤失败,剩余184例中位采集量为72 mL(IQR 56-86 mL),仅54%(100/184)达到≥70 mL的目标量。有趣的是,UCB体积与出生体重呈显著正相关(R2=0.0813, F(1,181)=16.02, p<0.001),却与胎龄无关(R2=0.0014, p=0.614)。结论指出,较高出生体重预示
来源:Archives of Disease in Childhood: Fetal & Neonatal
时间:2025-06-06
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加工工艺与奶油质量对凝固型和搅拌型酸奶油蛋白质谱及流变特性的影响
在乳制品工业中,原料奶的微生物污染始终是影响产品质量的关键难题。特别是冷藏条件下生长的嗜冷菌如假单胞菌(Pseudomonas),其分泌的蛋白酶会分解乳蛋白,导致产品质地缺陷和风味异常。尽管现代巴氏杀菌能有效灭活病原菌,但某些耐热酶仍会持续作用。挪威生命科学大学食品中试工厂的研究团队发现,即使采用85-95°C/3-5分钟的热处理,假单胞菌代谢产物仍会影响后续发酵过程,这促使他们系统探究原料质量与加工参数的交互作用。研究采用Westfalia分离机获取35%脂肪含量的奶油,通过接种5.9 log CFU/mL的Pseudomonas trivialis 9模拟冷藏污染(6天后达7.9 log
来源:International Dairy Journal
时间:2025-06-06
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蜘蛛毒源药物Theranekron在碱烧伤角膜损伤模型中的促愈机制及疗效优势研究
角膜是眼球最外层的透明组织,其损伤尤其是碱性物质导致的烧伤,常引发严重的炎症、溃疡甚至失明。当前临床主要依赖冲洗、抗生素和类固醇治疗,但效果有限。土耳其苏莱曼德米雷尔大学的研究团队在《Experimental Eye Research》发表论文,探索了从古巴狼蛛毒液中提取的顺势疗法药物Theranekron的潜在价值。研究采用32只大鼠建立硝酸银/硝酸钾诱导的角膜碱烧伤模型,分为损伤对照组、地塞米松治疗组、眼用Theranekron组和皮下Theranekron组。通过7天干预后,结合临床评分、组织病理学和免疫组化分析发现:Theranekron治疗组角膜坏死率归零,炎症标志物TNF-α(肿瘤
来源:Experimental Eye Research
时间:2025-06-06
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Kartogenin通过激活Smad-4/5通路促进软骨祖细胞成软骨分化并抑制骨髓基质细胞肥大化的机制研究
研究背景软骨损伤修复是骨科领域的重大挑战,当前依赖转化生长因子β(TGF-β)等生物因子的疗法面临成本高昂和监管限制的双重困境。合成小分子化合物Kartogenin(KGN)因能激活Smad-4/5信号通路而备受关注,但其对具有临床应用潜力的软骨祖细胞(CPCs)的作用机制尚不明确。与此同时,骨髓来源基质细胞(BM-MSCs)在软骨分化中易发生病理性肥大化,导致修复组织钙化。这项研究首次系统评估了KGN对两类关键细胞的双重调控效应。关键技术方法研究团队采用RT-qPCR定量分析SOX9、COL1、COL2、COL10、RUNX2和MMP-13的mRNA表达,ELISA检测可溶性MMP-13蛋白
来源:Current Stem Cell Research & Therapy
时间:2025-06-06
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肌肉源干细胞外泌体通过调控mTOR信号通路增强自噬缓解糖脂毒性诱导的胰岛β细胞损伤
糖尿病(DM)作为全球性健康危机,其核心病理机制是胰岛β细胞功能衰竭。当前临床面临两大困境:持续高糖高脂(HG/PA)环境引发的β细胞糖脂毒性损伤缺乏有效干预手段,以及传统药物难以精准调控细胞自噬这一关键保护机制。面对这些挑战,一项发表于《Current Stem Cell Research》的研究另辟蹊径,将目光投向肌肉源干细胞外泌体(MDSC-Exo)——这种直径约100纳米的天然囊泡,因其具有穿越生物屏障、递送生物活性物质的独特优势,成为再生医学领域的新星。研究团队采用多学科技术手段展开攻关:通过差速离心法分离MDSC-Exo,借助透射电镜(TEM)和纳米颗粒追踪分析(NTA)进行形态学
来源:Current Stem Cell Research & Therapy
时间:2025-06-06
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综述:间充质干细胞介导脑癌治疗的分子机制与通路
间充质干细胞的肿瘤归巢特性间充质干细胞(MSCs)具有独特的肿瘤趋向性,能穿越血脑屏障精准定位脑肿瘤病灶。这种归巢能力与肿瘤微环境(TME)中炎症因子梯度、血管内皮生长因子(VEGF)分泌等密切相关,为MSCs作为治疗载体奠定生物学基础。关键信号通路的调控网络研究发现MSCs通过多途径发挥抗肿瘤效应:PI3K/Akt通路:MSCs分泌的细胞因子可抑制该通路过度激活,阻断肿瘤细胞增殖;Wnt/β-catenin通路:MSCs通过调节β-catenin+核转位抑制胶质瘤干细胞自我更新;Notch信号轴:MSCs来源的外泌体携带miR-34a等分子,靶向抑制Notch1受体表达。外泌体与microR
来源:Current Stem Cell Research & Therapy
时间:2025-06-06