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在检测活动性多发性硬化病灶方面,敏感性加权成像作为对比增强后T1加权图像替代方法的作用
Fatma Rashad Ali | Mohamed Kamal Teiba | Aliaa S. Sheha | Eman A.F. Darwish埃及开罗Abbassiya区Ain Shams大学医学院放射科,邮编11566摘要背景与目的多发性硬化(MS)病灶在从活跃增强阶段转变为慢性或非活跃非增强阶段时,其磁化率水平会升高。本研究旨在探讨SWI(磁敏感成像)信号强度的定性评估是否可以作为基于钆的造影剂的替代方法,用于区分急性与慢性病灶。方法在这项回顾性研究中,对76名患者的800个MS病灶进行了评估。每个病灶在SWI上的表现根据以下模式之一进行分类:低信号环、明显低信号、轻度低信号、等信
来源:Clinical Radiology
时间:2025-10-17
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综述:关于透明质酸裂解和水解机制的创新见解:在透明质酸及其透明质酸酶的制备与应用中的机遇与挑战
### 氢化酶与低分子量透明质酸的潜力与挑战透明质酸酶(Hyaluronidase, HAase)在多个领域具有广泛的应用价值,包括食品工业、医疗健康以及外科手术。这种酶能够通过三种机制将透明质酸(Hyaluronic acid, HA)分解为低分子量的透明质酸,包括底物裂解和两种不同的水解途径。随着对透明质酸酶及其衍生物的研究不断深入,其在不同应用中的潜力也在逐步显现。同时,透明质酸及其不同分子量形式(Mw)在工业生产中也得到了广泛的关注,特别是通过代谢工程和酶工程等技术手段来调控透明质酸的分子量分布,以满足不同应用场景的需求。透明质酸具有多种生理功能,如润滑关节、维持皮肤水分、促进细胞迁移
来源:Cancer/Radiothérapie
时间:2025-10-17
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成年人的心理健康与视力问题:一项基于人群的分析
视觉障碍与心理健康之间的关系是一个日益受到关注的公共卫生议题。随着全球范围内视觉障碍人群的增加,研究其对心理状态的影响变得尤为重要。据世界卫生组织估计,约有22亿人患有不同程度的视觉障碍,而这一问题在美国也具有显著的流行率。同时,美国的居民中有超过5700万人患有某种形式的心理疾病,其中800万人患有严重视力丧失或完全失明。这表明视觉障碍与心理健康问题可能存在复杂的相互作用,影响着个人的整体生活质量和社会功能。因此,探索视觉障碍与焦虑、抑郁等心理疾病之间的联系,不仅有助于理解其对个体的影响,也为制定更有效的干预措施提供了依据。本研究基于2022年美国国家健康访谈调查(NHIS)的全国代表性数据
来源:Canadian Journal of Ophthalmology
时间:2025-10-17
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丙泊酚在斑马鱼幼体的蓝斑神经元突触前血管扩张部位能够抑制去甲肾上腺素的释放
杜文杰|胡月|杨永新|李佳|刘明健|张长梅|王玉凡|向佩山|于琼|杜玖林|王英伟复旦大学华山医院麻醉科,上海,中国摘要背景了解全身麻醉导致意识丧失的机制仍然是医学和神经科学领域的重要科学挑战之一。蓝斑-去甲肾上腺素(LC-NE)系统在全身麻醉中起着重要作用。无论是静脉注射还是吸入麻醉剂,都可以通过抑制LC-NE神经元的兴奋性突触输入和内在兴奋性来减少去甲肾上腺素的信号传递。然而,目前尚不清楚麻醉剂是否可以直接作用于LC-NE神经元轴突上的突触前部位以干扰去甲肾上腺素的释放。方法我们使用体内全细胞记录和化学遗传学方法来控制完整斑马鱼幼体中LC-NE神经元的活动,同时利用体内延时成像技术观察被记录
来源:British Journal of Anaesthesia
时间:2025-10-17
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与英国初级保健中慢性非癌性疼痛患者长期停用阿片类药物治疗相关的因素:一项基于人群的回顾性队列研究
长期使用阿片类药物(L-TOT)在慢性非癌症疼痛(CNCP)患者的管理中一直是一个备受关注的话题。随着阿片类药物滥用问题的日益严重,许多国家开始重视减少和停止长期使用阿片类药物的策略。然而,L-TOT的终止在临床实践中仍然面临诸多挑战。英国作为全球医疗体系的一部分,其在这一领域的研究相对较少,尤其是与美国相比,多数研究集中于特定群体,如退伍军人,这限制了研究结果的普遍适用性。因此,了解英国初级医疗环境中L-TOT终止的相关因素,对制定更加安全和个性化的终止策略具有重要意义。本研究利用英国临床实践研究数据库(CPRD Aurum)中的数据,对2000年至2020年间接受L-TOT的CNCP患者进
来源:British Journal of Anaesthesia
时间:2025-10-17
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综述:肥胖患者全身麻醉期间呼气末正压(PEEP)的优化:对呼吸和心血管结局的叙述性综述
在现代医学中,肥胖已经成为一个全球性的公共卫生问题,尤其是类III肥胖(BMI大于40 kg/m²)的患者,其在手术和麻醉过程中的生理挑战日益突出。随着肥胖人口的增加,这类患者接受手术的频率也在上升,从而对围手术期的医疗管理提出了更高的要求。类III肥胖不仅与呼吸系统功能的改变密切相关,还伴随着多种心血管疾病,这些病理变化使得患者在麻醉和机械通气过程中更容易发生肺泡塌陷和术后肺部并发症(PPCs),如肺不张、低氧血症以及呼吸衰竭等。这些问题不仅增加了患者住院时间,还可能导致五倍于普通人群的围手术期死亡率。因此,如何在保证呼吸功能的同时维持心血管稳定性,成为围手术期麻醉管理中的重要议题。在这些患
来源:British Journal of Anaesthesia
时间:2025-10-17
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甲状腺手术的报销及相关解决方案
要点问题 鉴于2024年美国参议院财政委员会发布的关于改革医疗保险支付模式的白皮书,目前甲状腺手术的报销情况有哪些趋势?研究结果 在这项针对2000年至2023年间医疗保险对甲状腺手术报销情况的回顾性经济评估中,所有手术的报销金额下降了38.7%,其中全甲状腺切除术的降幅最大,经通胀调整后为47.8%。2012年至2023年间,手术相对价值单位(work relative value units)没有增长。意义 目前甲状腺手术报销金额的下降趋势是不可持续的;甲状腺外科医生需要积极采取措施应对这一问题,并在相关改革影响患者接受甲状腺手术的机会之前
来源:JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery
时间:2025-10-17
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MRI显示下关节囊厚度增加与髋关节黏连性囊炎有关
### 解读:髋关节粘连性关节囊炎的MRI特征与诊断意义髋关节粘连性关节囊炎(Adhesive Capsulitis of the Hip, ACH)是一种相对少见但可能被忽视的髋关节疾病,其主要特征是髋关节活动范围的显著受限,尤其是在旋转方向上,且通常不伴随关节炎。尽管在临床实践中,这类疾病的诊断较为困难,但近年来随着影像技术的进步和对疾病认识的加深,研究者们开始尝试通过磁共振成像(MRI)和磁共振关节造影(MRA)等手段寻找有助于诊断的影像学特征。#### 一、研究背景与意义粘连性关节囊炎在肩关节中较为常见,而在髋关节中的诊断则更为复杂。肩关节粘连性关节囊炎的典型表现包括肩关节活动受限、疼
来源:Arthroscopy, Sports Medicine,and Rehabilitation
时间:2025-10-17
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患者报告的过敏情况以及其他心理健康指标的数量与股骨髋臼撞击综合征患者接受髋关节镜检查时的症状严重程度存在相关性
本研究探讨了患者报告的过敏史(作为精神健康的一种间接指标)和直接的精神健康评估工具是否与接受髋关节镜手术治疗股骨头颈撞击综合征(Femoroacetabular Impingement Syndrome, FAIS)的患者术前症状评分相关。研究使用了12项国际髋关节结果工具(iHOT-12)对患者的术前症状进行量化评估,并试图揭示过敏史和精神健康状况之间的潜在联系。这一发现对于临床医生在术前评估患者预后、设定合理期望以及优化手术方案具有重要意义。髋关节镜手术自1939年首次被临床描述以来,其在诊断和治疗髋关节疾病中的应用经历了较长的发展过程。尽管该技术在多数情况下能够带来良好的治疗效果,但其失
来源:Arthroscopy, Sports Medicine,and Rehabilitation
时间:2025-10-17
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髋关节镜检查与髋臼周围截骨术同期联合应用后,患者获得了持久的中期疗效以及较高的临床显著改善率
这项研究探讨了同时进行髋关节镜检查和骨盆截骨术(PAO)治疗髋臼发育不良及关节内病变的5年随访结果。通过回顾性分析,研究团队评估了患者的功能性改善情况以及达到临床有意义的阈值比例,从而为这种联合手术的有效性和长期效果提供了依据。髋臼发育不良是一种常见的髋部疾病,通常伴随着活动受限的髋关节疼痛和早期骨关节炎的发生。传统上,PAO手术被广泛用于矫正这种结构性异常,以恢复正常的髋关节解剖结构并延缓或防止骨关节炎的发展。然而,随着对髋关节内部病变(如盂唇撕裂和软骨损伤)的认识加深,越来越多的临床案例显示,同时处理这些病变可以带来更好的治疗效果。因此,研究团队自2014年起开始采用联合手术的方法,即在进
来源:Arthroscopy, Sports Medicine,and Rehabilitation
时间:2025-10-17
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RCS-E能够在大型神经运动康复环境中预测治疗结果和资源分配情况
戴维德·安东尼奥·迪·皮埃特罗(Davide Antonio Di Pietro)| 阿德里亚娜·奥利瓦雷斯(Adriana Olivares)| 劳拉·科米尼(Laura Comini)| 亚历西亚·萨维里诺(Alessia Saverino)| 斯特凡妮亚·德·特拉内(Stefania De Trane)| 拉切莱·皮拉斯(Rachele Piras)| 朱利亚娜·韦扎迪尼(Giuliana Vezzadini)| 莎伦·卡米苏利(Sharon Cammisuli)| 斯特凡诺·科尔纳(Stefano Corna)| 乔治·费里埃罗(Giorgio Ferriero)| 弗朗切斯科·内格里
来源:Archives of Physical Medicine and Rehabilitation
时间:2025-10-17
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混合远程康复模式对多发性硬化症患者活动能力和功能状况的影响:一项单盲随机对照研究
古津·卡亚·阿伊图特尔杜(Güzin Kaya Aytutuldu)、杜伊古·亚尔钦卡亚(Duygu Yalcınkaya)、布克特·阿金吉(Buket Akıncı)、希克梅特·乌奇贡(Hikmet Uçgun)、拉比亚·戈克琴·戈祖巴特克·切利克(Rabia Gökçen Gözübatık Çelik)、梅苏德·图图恩居(Mesude Tütüncü)土耳其伊斯坦布尔比鲁尼大学(Biruni University)健康科学学院,物理治疗与康复系(英文授课)摘要目的研究混合远程康复(Hybrid TR)、单纯远程康复(TR-only)以及传统门诊康复对多发性硬化症(MS)患者步态速度(主要
来源:Archives of Physical Medicine and Rehabilitation
时间:2025-10-17
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利用大型语言模型为眼科教育生成多项选择题
要点问题 通用领域的大型语言模型(LLM)能否生成高质量的眼科选择题(MCQ)?研究结果 在这项调查研究中,由10位独立的眼科医生进行评估,LLM生成的MCQ在质量上与由专家委员会编写的MCQ相当,涵盖了5个关键方面:适当性、清晰度和特异性、相关性、区分度以及适合培训生的程度。此外,近95%的LLM生成的MCQ的相似度得分低于60(满分100分,表示内容完全相同),这表明大多数LLM生成的MCQ与现有内容相似度较低或没有相似之处。意义 LLM通过生成高质量的检查内容,有潜力提升眼科住院医师的教育水平。
来源:JAMA Ophthalmology
时间:2025-10-17
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因匹克球运动导致的眼部损伤在急诊科就诊患者中的情况
关键点问题 过去20年,美国与匹克球运动相关的眼部损伤的发病率及其相关的人口统计因素是什么?研究结果 在这项使用国家电子伤害监测系统(National Electronic Injury Surveillance System)数据库进行的横断面研究中,2021年至2024年间,与匹克球相关的眼部损伤的发病率每年增加了约405例。意义 这些结果表明,随着匹克球运动的人气不断上升,与匹克球相关的眼部损伤在过去4年里显著增加,这凸显了制定标准化眼部保护指南的必要性。
来源:JAMA Ophthalmology
时间:2025-10-17
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对硅材料进行纳秒级激光烧蚀后,利用时间分辨X射线衍射技术分析其晶格动态变化
这篇文章探讨了在纳米秒激光烧蚀过程中,硅晶体在微秒到毫秒时间尺度上的相演化过程。研究重点在于揭示那些在初始烧蚀阶段形成的亚稳相的后续演化,以及硅晶格在这一时间范围内的动态变化。这一研究不仅填补了对极端条件下材料相变过程理解的空白,还为控制和优化激光加工技术提供了新的理论依据。研究团队结合了时间分辨X射线衍射(TR-XRD)和分子动力学(MD)模拟,系统地分析了纳米秒激光烧蚀后的多阶段凹坑形成过程。TR-XRD技术能够捕捉到晶格结构在烧蚀后的动态变化,而MD模拟则帮助解释这些结构变化背后的物理机制。研究发现,硅在烧蚀过程中经历了三个主要阶段:首先是纳米秒尺度上的凹坑种子形成和冲击波生成;其次是微
来源:Applied Nursing Research
时间:2025-10-17
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用于薄膜电子学的均匀SiGe纳米线的平面内生长控制
在当今快速发展的科技领域,超级电容器作为一种高效、可持续的能量存储设备,正受到越来越多的关注。其独特的特性,如快速充放电能力、高功率输出以及长循环寿命,使其成为替代传统电池和电容器的重要选择。随着对柔性电子设备、可穿戴技术以及新能源系统的不断探索,开发具有优异性能的新型超级电容器材料成为研究热点。本文围绕一种新型的自由站立式超级电容器电极材料展开研究,该材料通过将二氧化锰(MnO₂)与碳纳米纤维(CNFs)结合,展现出显著的储能能力和结构稳定性。超级电容器主要依赖两种机制进行能量存储:电双层电容(EDLC)和赝电容(pseudocapacitance)。其中,EDLC依赖于电极材料与电解液之间
来源:Applied Nursing Research
时间:2025-10-17
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Mg–Mn富集层状双氢氧化物/卤氧化物杂化支架的设计:一种用于改善生物矿化和成骨活性的功能性方法
骨组织修复是现代医学领域中一个至关重要的研究方向,尤其在应对因创伤或病理条件导致的骨组织损失和功能障碍时,具有深远的意义。为了克服传统骨移植材料(如自体骨和异体骨)在临床应用中所面临的局限性,研究人员不断探索新型的合成骨移植物。这类材料通常旨在模仿骨组织的细胞外基质(ECM),通过提供适宜的微环境来促进组织再生。本文的研究重点在于开发一种新型的复合骨支架材料,其结合了层状双氢氧化物(LDH)和功能化卤loysite纳米管(fHNT)的优势,以期在骨修复领域取得突破性进展。LDH是一种具有独特结构的无机纳米材料,其结构由正电荷的金属层和负电荷的层间阴离子组成,表现出良好的生物相容性和多功能性。这
来源:Applied Nursing Research
时间:2025-10-17
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通过低温热解制备的硬质碳纳米片,结合单原子铁催化的局部石墨化处理,提升了钠离子电池的存储性能
在现代医学和生物工程领域,骨骼修复和再生技术正逐步成为解决骨骼组织损伤与疾病的重要手段。骨骼组织的自然修复过程受到多种因素的影响,包括细胞活性、营养物质供应以及生物材料的结构和功能特性。因此,开发具有优异生物相容性、可降解性以及促进骨细胞生长能力的新型骨支架材料,对于提高骨骼修复效率具有重要意义。本研究聚焦于一种新型的混合骨支架材料——由明胶(Gel)基质、镁锰层状双氢氧化物(LDH)和功能化卤素纳米管(fHNT)构成的Gel-LDH-fHNT复合支架。通过系统的材料合成、结构表征和生物性能评估,研究人员旨在揭示该复合支架在骨修复中的潜力。骨骼组织的修复依赖于能够模仿细胞外基质(ECM)结构的
来源:Applied Nursing Research
时间:2025-10-17
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综述:居家护理中患者和非正式护理人员对感染预防与控制的知识、态度及实践:一项系统评价
Jingjing Shang|Ashley M. Chastain|Margaret V. McDonald|Jinjiao Wang|Ji Won Lee|Xuefan Ji|Bridget Morse-Karzen|David Russell哥伦比亚大学护理学院健康政策中心摘要背景感染预防和控制(IPC)在家庭护理领域仍然是一个挑战,而家庭护理是全球范围内快速发展的护理服务领域。尽管患者和非正式护理者在其中起着核心作用,但人们对他们的知识、态度和实践(KAP)了解甚少。方法我们遵循PRISMA指南进行了系统评价,以综合关于家庭护理中成年患者和非正式护理者IPC相关知识、态度和实践的证据。我
来源:American Journal of Infection Control
时间:2025-10-17
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“我想真正去体验生活,而不仅仅是被动地存在于其中!”:一项关于选择减少或停止使用精神药物的存在主义方面的质性研究
### 深入理解药物减量的生存意义在现代医学体系中,心理药物常被用于治疗严重的心理疾病。这些药物通过调节思维、情绪、行为和感知,帮助患者缓解症状,改善生活质量。然而,随着药物使用的普及,一些患者开始反思其对生活意义的影响,甚至选择减少或停止使用药物。这种行为不仅仅是医学上的决定,更是一种深刻的生存意义的探索。本研究采用存在主义现象学方法,深入探讨了15位挪威患者在专业支持下选择减药的体验,揭示了这一过程背后的复杂心理和社会因素。#### 存在主义视角下的心理健康世界卫生组织(WHO)将心理疾病定义为个体在认知、情绪调节或行为上出现临床显著的干扰,这种干扰通常伴随着痛苦或在重要生活领域中的功能障
来源:International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being
时间:2025-10-17