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血红蛋白病的基因疗法:疗效、细胞采集与输血支持
Sickle cell disease (SCD)和β-地中海贫血(TDT)是两种遗传性慢性贫血疾病,它们对患者的生活质量及寿命产生了深远的影响。这些疾病通常需要长期的医疗干预,包括定期输血和相关的并发症管理。尽管传统的治疗方法如造血干细胞移植(HSCT)在某些情况下可以实现治愈,但其实施存在诸多限制,如供体匹配难度大、移植相关并发症风险高等。近年来,基因疗法(GT)作为一种具有治愈潜力的新方法,逐渐成为治疗这两种疾病的重要选择。本文旨在对目前美国食品药品监督管理局(FDA)批准的基因疗法产品及其背后的临床研究进行评估,并探讨与这些疗法相关的输血和干细胞采集方案,以及其在实际应用中所面临的挑战
来源:Transfusion Medicine Reviews
时间:2025-10-17
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综述:新辅助治疗后的外科手术挑战
奥尔加·奥斯特罗韦茨基(Olga Ostrovetsky)| 尼尔·P·丘德加(Neel P. Chudgar)美国纽约州布朗克斯市蒙特菲奥雷医学中心(Montefiore Medical Center)心胸血管外科,阿尔伯特·爱因斯坦医学院(Albert Einstein College of Medicine)节选内容关键要点•新辅助治疗将在局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的治疗中得到更广泛的应用。•新辅助化疗联合免疫治疗(neoadjuvant chemoimmunotherapy)以及表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epide
来源:Thoracic Surgery Clinics
时间:2025-10-17
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综述:新辅助酪氨酸激酶抑制剂
Gavitt A. Woodard | Ryan J. Kramer | Collin M. Blakely耶鲁大学医学院外科系,美国康涅狄格州纽黑文市雪松街330号,邮编06520节选内容要点•在大型试验和单中心研究中,新辅助使用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)已被证明是安全且耐受性良好的。•新辅助使用TKI可导致影像学反应和病理分期下降,可能提高肿瘤的可切除性。但其对总生存期的影响尚不清楚。•包括NeoADAURA、ALNEO和NAUTIKA1在内的大型多中心试验预计将在未来几年报告生存结果,为这一领域提供更多数据。•适当识别...总结新辅助使用TKI(无论是否联合化疗)已被证明是安全的,不会延
来源:Thoracic Surgery Clinics
时间:2025-10-17
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阿尔金塔格断层库亚克至图拉段的晚第四纪滑动速率变化及其区域构造意义
在青藏高原的构造演化研究中,阿尔金断裂带作为一条重要的边界走滑断裂,其滑动速率的定量分析具有重要意义。该断裂带不仅是高原隆升和地壳变形的关键控制因素,还对区域地貌、河流系统以及全球气候演变产生深远影响。然而,目前的研究主要集中在85°E以东的区域,而对85°E以西的阿尔金断裂带段落,尤其是Kuyake-Tula段落的滑动速率及其空间变化仍存在较大的不确定性。为了填补这一研究空白,本文通过实地调查、无人机摄影测量、LaDiCaoz_v2位移建模以及光释光(OSL)测年等综合手段,对Kuyake和Aqiang两个站点的AK Tagh段落,以及Tula站点的Yousubale Tagh段落进行了系统
来源:Techniques in Vascular and Interventional Radiology
时间:2025-10-17
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综述:干预项目对护理专业学生职业身份形成的影响:系统评价与元分析
本研究聚焦于护理专业学生专业认同(Professional Identity, PI)的提升,评估了干预项目在促进学生专业认同、自我效能(Self-Efficacy, SE)和学习投入(Learning Engagement, LE)方面的有效性。通过系统综述与元分析的方法,研究涵盖了15项研究,共涉及1694名护理学生,旨在为护理教育提供科学依据,以优化专业认同的培养策略。### 专业认同的重要性专业认同是护理教育中一个关键的动态、多维概念,它不仅关乎学生在学习阶段的自我认知,也深刻影响其未来在临床实践中表现。随着护理教育的深入,学生逐渐内化护理专业的价值观、角色和期望,形成对自身职业身份的
来源:Teaching and Learning in Nursing
时间:2025-10-17
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利用先进的临床模拟和虚拟现实技术培养护理技能:一项干预前后的研究
临床模拟教学在护理教育中的应用已经成为提升学生专业能力的重要手段。近年来,随着技术的进步,护理教育领域逐渐引入了高保真模拟和沉浸式虚拟现实等先进教学方法,以期在不危及真实患者安全的前提下,为学生提供更加贴近实际临床情境的学习机会。这些模拟技术不仅能够增强学生的临床判断能力,还能够帮助他们在复杂的医疗环境中锻炼应对能力,从而更好地适应未来的护理工作。护理教育中的临床模拟通常指的是通过模拟真实医疗场景,使学生能够在安全的环境中练习和掌握护理技能。传统的临床模拟可能仅限于使用大尺寸的人体模型,这些模型虽然能够提供基本的技能训练,但在模拟复杂医疗情况、团队协作以及应对突发状况方面存在一定的局限性。随着
来源:Teaching and Learning in Nursing
时间:2025-10-17
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一个五层框架,用于指导护理专业学生在课程作业中负责任地使用人工智能:教师指南
人工智能(AI)正以前所未有的速度改变高等教育领域,护理教育也不例外。随着AI技术的广泛应用,它在提升学习效率、增强学生参与度以及简化教学管理方面展现出巨大潜力。然而,这种技术的快速渗透也带来了诸多挑战,尤其是在如何平衡学术诚信与技术辅助、如何保障专业价值观的传承、以及如何培养学生独立思考能力等方面。护理教育作为以实践为导向的专业领域,尤其需要关注AI使用对学生专业身份构建、临床判断能力以及伦理意识的影响。因此,建立一个清晰、实用且具有指导性的AI使用框架,对于护理教育者而言至关重要。本文提出了一种五级分类框架,旨在引导护理学生在完成课程作业时负责任地使用AI。该框架从完全独立完成(Categ
来源:Teaching and Learning in Nursing
时间:2025-10-17
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让自己平静下来:运用五感技巧帮助护理学生应对考试焦虑
Kunwal M. Scott | Kacie Duncan | Thomas P. McCoy美国阿拉巴马大学塔斯卡卢萨分校,邮编35487摘要背景考试焦虑在护理专业学生中较为普遍,可能会影响他们的学业表现和心理健康。因此,需要一些简短且基于证据的策略来帮助他们管理压力。目的本研究评估了“五感技术”(Five Senses Technique,简称FST)这种放松练习在减轻护理学学士学位(BSN)学生考试焦虑方面的有效性。方法本研究采用单组前后测混合方法,对象为处于第一至第三学期的BSN学生。在考试前一周,学生们参加了一次关于考试焦虑及FST技术的40分钟培训课程。考试前后分别使用《考试焦虑
来源:Teaching and Learning in Nursing
时间:2025-10-17
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护理专业学生在基于模拟的学习中的临床判断能力:一项描述性横断面研究
这项研究聚焦于护理教育中的一个核心能力——临床判断。临床判断是护理实践中的关键认知过程,在学生从理论学习转向实际操作的过程中起着至关重要的作用。尽管这一能力在大学本科阶段的初期就开始培养,但其发展是一个持续的过程,需要通过不断的学习、实践和反思来提升。研究团队通过对第二年护理学生的模拟教学活动进行评估,旨在更深入地理解他们在临床判断方面的表现水平,并为未来的教学策略提供依据。研究采用的是描述性横断面研究设计,共有111名来自伊斯坦布尔一所私立大学的第二年护理学生参与。这些学生被安排在一个涉及慢性呼吸衰竭的模拟场景中,以评估他们在面对复杂临床问题时的判断能力。研究中使用了土耳其版的Lasater
来源:Teaching and Learning in Nursing
时间:2025-10-17
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在内支气管超声引导下经支气管针吸活检后,采用视频辅助纵隔镜淋巴结切除术进行纵隔分期:228例患者的实际临床证据
Dominik Herrmann | Santiago Ewig | Katharina Greif | Kolja Milobinski | Tugba Bas Kaya | Melanie Oggiano | Thorsten Walles | Stefan Welter | Erich Hecker鲁尔地区胸腔中心,胸外科部门,赫恩福音医院,Horderler Str. 7-9,46651 赫恩,德国摘要背景对于非小细胞肺癌(NSCLC)患者而言,准确判断纵隔淋巴结的分期对于确定进一步的治疗方案至关重要。目前的指南建议,对于影像学检查提示纵隔淋巴结转移但内支气管超声引导下的经支气管针吸活
来源:Surgical Oncology
时间:2025-10-17
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胰腺癌肝转移的外科治疗:是时候做出改变了吗?
José Manuel Ramia | Nuria Blanco-Asensio | Juan Jesús Rubio | Víctor López-López | Ricardo Robles-Campos | Gerardo Blanco-Fernández | Angélica Borráez | Aloia Guerreiro-Camaño | José Manuel Asencio-Pascual | Mario Serradilla-Martín | Fernando Rotellar西班牙穆里卡市Virgen de la Arrixaca大学医院摘要背景胰腺导管腺癌(PDAC)是
来源:Surgical Oncology
时间:2025-10-17
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胃肠外科中的多模式康复治疗:影响患者预后的关键风险因素
外科预康复计划在高风险老年患者中已被证明可以改善术后结果,但仍有待明确哪些患者亚群可能未能从这些干预措施中获得预期的益处。本研究旨在探讨参与外科预康复与准备(SPAR)计划的胃肠道手术患者中,哪些因素可能导致非理想术后结果。SPAR计划涵盖了四个主要领域:身体活动与功能、肺功能、营养状况以及正念训练。通过对这些领域进行干预,该计划旨在帮助患者在手术前提高身体素质、生理健康和心理状态,从而改善手术后的恢复效果。研究纳入了从2021年2月至2024年4月期间,39个月内接受胃肠道手术的300名高风险患者。这些患者被纳入SPAR计划后,按照计划进行为期至少14天的干预活动。研究使用多变量分析方法,识
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综述:对于儿童单纯性阑尾炎,是否需要手术治疗?一项系统评价和荟萃分析以指导临床决策
阿丽莎·斯特特森(Alyssa Stetson)| 克劳迪娅·奥拉斯(Claudia Orlas)| 莱莎·李(Raissa Li)| 加布里埃拉·史密斯(Gabriella Smith)| 科妮莉亚·L·格里格斯(Cornelia L. Griggs)| 大卫·张(David Chang)| 卡桑德拉·M·凯勒赫(Cassandra M. Kelleher)| 彼得·T·马西亚科斯(Peter T. Masiakos)马萨诸塞州总医院儿科外科试验与结果研究中心(PSTORC),哈佛医学院,波士顿,马萨诸塞州摘要背景多项研究表明,对于无并发症的急性阑尾炎,非手术治疗具有较好的安全性,因此推荐采
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后路或后外侧胸腰椎融合术及后路腰椎椎间融合术治疗退行性脊柱疾病过程中,立体定向导航技术可能引发的感染并发症:一项ACS-NSQIP研究
骨病是多发性骨髓瘤(MM)患者中常见的并发症之一,主要包括椎体骨折和脊髓压迫(SCC)。这些并发症不仅严重影响患者的生活质量,还可能导致严重的健康后果。因此,如何有效预防和管理这些骨骼相关事件(SREs)成为临床治疗的重要议题。近年来,骨修饰剂(BMAs)如双膦酸盐和地诺单抗已被广泛应用于MM的骨病管理,旨在减少骨骼相关事件的发生率。然而,尽管这些药物在降低总体骨骼并发症方面显示出一定的效果,但其对椎体并发症的具体影响仍存在争议,尤其是地诺单抗在预防脊髓压迫方面的效果尚未明确。多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤,其特征是骨髓中浆细胞的克隆性增殖。这种疾病的一个显著特点在于其对骨重塑过程的干扰,
来源:The Spine Journal
时间:2025-10-17
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综述:新生儿胃食管反流:概述
埃里克·B·奥蒂戈萨(Eric B. Ortigoza)美国德克萨斯州达拉斯市德克萨斯大学西南医学中心儿科系新生儿-围产医学科新生儿胃食管反流(GER)仍然是一个常见但被误解的现象,人们常常在没有证据的情况下将其归咎为许多其他新生儿疾病的原因。胃食管反流病(GERD)的诊断通常基于在新生儿群体中常见的非特异性临床症状。当出现临床怀疑时,往往就会开始进行治疗,但缺乏确凿证据。反流的治疗方法效果不一,而过度使用药物治疗引发了人们对严重副作用和并发症的担忧。关于这一复杂主题的精心设计的研究非常有限。因此,在儿科领域,人们对GERD对新生儿的实际影响仍存在很多困惑。人们常常将新生儿的心肺事件、肺病恶化
来源:Seminars in Perinatology
时间:2025-10-17
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小儿肺静脉狭窄及其治疗
Joice Prodigios|Stephanie El Omeiri|Marcus Meneses|Bethelhem Belachew|Hansel J. Otero|David M. Biko|Jordan B. Rapp费城儿童医院放射科,宾夕法尼亚州费城肺静脉狭窄(PVS)在儿童中是一种较为罕见但常常进展性的疾病,尽管诊断和治疗技术有所进步,其发病率和死亡率仍然较高。病因包括原发性先天性病变以及继发性原因,如术后完全或部分异常肺静脉回流修复、支气管肺发育不良和解剖结构压迫。PVS可单独发生,也可与复杂的先天性心脏病同时存在,并且常在干预后出现再狭窄。多模态成像对于PVS的诊断、治疗计
来源:Seminars in Roentgenology
时间:2025-10-17
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年轻精神分裂症患者在睡眠期间σ功率的次慢速波动
睡眠纺锤波是慢波睡眠(NREM)期间一个重要的脑电活动特征,其在精神分裂症患者中被广泛观察到减少。这种减少可能反映了大脑中丘脑皮层连接性的破坏,尤其是在神经递质系统如谷氨酸能和GABA能信号传导方面存在异常。然而,最近的研究表明,即使是健康个体,睡眠纺锤波的分布也不是均匀的,而是呈现出一种周期性的变化,以约50秒的“慢波动”周期为特征,这种波动被称为sigma功率的慢波动(ISFS)。ISFS被认为是由蓝斑核的去甲肾上腺素活动所调控,它在睡眠期间组织了可唤醒期和记忆再激活期的交替。本研究聚焦于儿童期发病的精神分裂症(COS)和青少年期发病的精神分裂症(EOS)患者,以及年龄和性别相匹配的健康对
来源:Schizophrenia Research
时间:2025-10-17
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报告的童年创伤与精神分裂症谱系障碍中的认知障碍之间的非线性关联
在精神分裂症中,认知障碍是其核心特征之一,常常与童年创伤存在密切关联。然而,目前对于这种关系中具体导致认知损害的童年创伤类型仍然不够明确。这一研究探索了不同类型的童年创伤如何影响精神分裂症患者和健康对照组的认知功能,并试图揭示创伤与认知之间的复杂关系。研究发现,某些类型的童年创伤,尤其是身体忽视,可能在特定认知领域如总体认知和记忆(包括语言学习和工作记忆)中表现出更显著的影响。同时,研究也指出,童年创伤对认知功能的影响可能并非线性,而是存在非线性关系,这可能解释了之前研究中出现的不一致结果。在方法上,研究者使用了儿童创伤问卷(CTQ)和精神病学认知障碍筛查量表(SCIP)来评估参与者经历的童年
来源:Schizophrenia Research
时间:2025-10-17
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精神疾病早期阶段酒精和大麻滥用的相关因素及发展轨迹:我们是否需要针对特定物质的干预措施?
本研究探讨了首次发作精神病(FEP)患者在三年随访期间,酒精使用障碍(AUD)和大麻使用障碍(CUD)的演变模式及其对临床结局的影响。研究结果表明,这两种物质的使用在患者群体中呈现出不同的轨迹,这些差异对患者的临床表现和功能恢复具有重要影响。通过对467名FEP患者的数据分析,研究人员使用潜类分析(LCA)识别了不同类型的使用模式,并进一步比较了这些模式与基线特征和临床结果之间的关系。研究的主要目的是揭示不同物质使用轨迹对患者预后的影响,并为制定针对性的干预策略提供依据。### 物质使用轨迹的差异研究发现,AUD和CUD在患者中的演变模式有所不同。对于酒精使用,绝大多数患者(88%)在整个随访
来源:Schizophrenia Research
时间:2025-10-17
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异常的视觉注意力与对吸引力的社会判断以及精神分裂症的负面症状有关
本研究探讨了精神分裂症患者(SZ)在评估面部吸引力时的视觉扫描模式与注意力特征,以及这些特征如何与负面症状和社交功能相关联。同时,研究还关注了内源性催产素水平是否对这些社会判断和视觉行为产生影响。精神分裂症是一种复杂的神经精神疾病,其主要特征包括社交动机和行为的减少,这可能导致患者在社会和职业功能方面的困难。尽管目前的治疗方法在改善这些领域方面效果有限,但理解社会感知在精神分裂症患者中的异常可能为新的干预策略提供线索。社会感知是人类社会互动的重要组成部分,它涉及对他人社会线索的识别和解释,如面部吸引力、信任度和攻击性等。这些判断通常是自动的,迅速且不费力地完成的。在健康人群中,这些判断往往依赖
来源:Schizophrenia Research
时间:2025-10-17