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大通道脊柱内镜单侧椎板切开减压术治疗伴有黄韧带增厚的多节段颈椎管狭窄的疗效分析
本研究针对多节段颈椎管狭窄症患者,对比分析了内镜单侧开槽减压术与开放门式 laminoplasty两种手术方案的临床效果及安全性。研究选取2020年1月至2023年12月收治的36例符合标准的患者,其中16例行内镜手术,20例行开放手术。结果显示,内镜组在手术时间(1.6小时)、切口长度(1.3厘米)、术中出血量(12.4毫升)及住院周期(6.6天)等围手术期指标上均显著优于开放组(P值均小于0.05)。术后随访显示,内镜组1个月时 neck disability index(NDI)评分(2.69分)和视觉模拟量表(VAS)疼痛评分(2.69分)优于开放组(4.40分),但6个月后两组差异不
来源:Frontiers in Surgery
时间:2025-12-08
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肠内营养支持结合精细的护理措施,能够改善患有吞咽困难的新生儿重症监护病房(NICU)患者的营养状况,并降低术后并发症的发生率
该研究聚焦于神经外科重症监护室(NICU)吞咽障碍患者,探讨肠内营养联合精细化护理对营养状态及术后并发症的影响。研究于2021年5月至2023年5月期间,通过前瞻性随机对照试验纳入98例NICU术后吞咽障碍患者,随机分为常规护理对照组(CG组)和肠内营养联合精细化护理实验组(TG组)。研究周期覆盖术后至第7天营养支持阶段,主要评估指标包括住院时间、营养指标(白蛋白、总蛋白)、并发症发生率、急性生理慢性健康评分(APACHE II)、焦虑自评量表(SAS)得分及护理满意度。**研究亮点与实施要点** 1. **多维度护理干预**:TG组在常规护理基础上增加了吞咽康复训练(口腔、面部及咽部肌群训
来源:Frontiers in Surgery
时间:2025-12-08
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[18F]SMBT-1 PET成像的自动化放射合成与临床应用:一项用于评估帕金森病中反应性星形胶质细胞的初步研究
帕金森病神经炎症评估的新工具[18F]SMBT-1的临床转化研究背景与科学意义帕金森病作为全球第二常见的神经退行性疾病,其病理特征涉及黑质多巴胺能神经元退化与神经炎症的恶性循环。传统评估手段如[18F]FDOPA主要反映多巴胺能神经元功能,而星形胶质细胞的反应性激活作为神经炎症的核心标志,尚未建立有效的临床评估体系。本研究创新性地将靶向单胺氧化酶B(MAO-B)的[18F]SMBT-1示踪剂应用于PD患者,通过自动化合成平台实现稳定生产,为神经炎症的实时监测提供新方法。方法学突破研究团队采用Synthra RNplus自动化合成模块,通过三阶段工艺优化显著提升[18F]SMBT-1的放射化学产
来源:Frontiers in Nuclear Medicine
时间:2025-12-08
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为治疗类风湿性关节炎的传统中药临床试验制定核心疗效指标集
本研究旨在构建适用于传统中医学(TCM)治疗类风湿关节炎(RA)的临床试验核心结局集(COS-TCM-RA),以解决现有临床试验中结局指标异质性高、可比性差的问题。通过多学科协作和系统化方法,研究团队历时两年完成五阶段开发流程,最终形成覆盖疾病活动评估、理化指标、生活质量、中医证候及安全性五大维度的核心指标体系,包含11项具体指标。一、研究背景与意义类风湿关节炎作为全球性慢性免疫性疾病,其发病机制复杂且治疗反应个体差异显著。传统中医学基于整体观念和辨证论治理论,在RA治疗中展现出独特优势,但缺乏标准化评估体系。现有研究存在三大痛点:一是结局指标测量工具多样(如DAS28-CRP、HAQ-DI等
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-12-08
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65岁及以上患者接受腹腔镜与开放式腹股沟疝修补术的手术效果对比
腹股沟疝是老年人群中的常见外科问题,其高发病率与患者年龄增长相关的腹部结构退变密切相关。当前临床实践中,针对65岁以上老年患者,开放手术与腹腔镜手术的选择仍存在争议。本文基于大连医科大学附属第二医院2020-2022年间的384例老年腹股沟疝患者的临床数据,通过回顾性分析系统比较了两种手术方式在围手术期及远期转归中的差异,为临床决策提供循证依据。一、流行病学特征与研究背景全球每年约2000万例腹股沟疝手术中,65岁以上老年患者占比持续攀升。中国65岁以上人口占比已达14.19%,显著高于全球平均水平。老年患者普遍存在合并症(如慢性阻塞性肺病、前列腺增生等),这些因素不仅增加疝的形成风险,更显著
来源:Frontiers in Surgery
时间:2025-12-08
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综合护理干预结合心理护理对甲状腺癌患者术后生活质量、负面情绪及护理满意度的影晌
甲状腺癌术后综合护理干预联合心理护理的临床价值研究一、研究背景与临床需求甲状腺癌作为头颈部常见恶性肿瘤,其发病率近年呈显著上升趋势,尤其在城市女性群体中已成为第四位高发恶性肿瘤。尽管手术切除是主要治疗手段,但术后患者普遍面临多重挑战:约40%患者存在中重度焦虑抑郁情绪,直接影响术后康复进程;传统护理模式在应对术后生理功能恢复与心理调适的复合需求时存在明显局限性。研究显示,术后患者常出现睡眠障碍、肌肉紧张度增加、疼痛敏感度升高等生理症状,同时伴随对疾病预后的过度担忧、治疗依从性下降等心理问题。这些因素相互影响,形成恶性循环,导致患者生活质量显著降低。二、研究设计与方法学特征该研究采用回顾性队列设
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-12-08
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综述:易通过mTOR抑制剂进行产前治疗的胎儿心脏横纹肌肉瘤:文献综述及产前管理方案建议
胎儿心脏横纹肌瘤(FCR)的mTOR抑制剂治疗进展与临床策略分析一、研究背景与意义胎儿心脏横纹肌瘤(FCR)作为最常见的胎儿原发心脏肿瘤,其发病率约为0.12%,且呈现逐年上升趋势。这类肿瘤具有高度异质性,根据2025年最新文献统计,60-86%的胎儿心脏肿瘤属于FCR范畴。尽管多数病例可自发消退,但直径超过30mm的多发性肿瘤或位于心脏流出道的重要位置时,可能引发胎儿心衰、心律失常甚至死亡,其围产期死亡率可达12%。传统治疗手段如产后手术存在较高风险,而mTOR抑制剂的应用为这类复杂病例提供了新选择。二、研究方法与数据来源本研究采用系统性文献回顾方法,整合PubMed、Scopus、Web
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-12-08
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设计和开发一款用于压疮护理及护理人员支持的移动健康(mHealth)应用程序
### 中文解读:基于人工智能的压力性溃疡管理移动应用研究#### 1. 研究背景与意义 压力性溃疡(又称压疮)是因长期受压导致的皮肤及皮下组织损伤,常见于老年人和卧床患者。尽管临床指南和护理规范已较为完善,但实际诊断仍高度依赖医护人员的主观经验,存在评估标准不统一、误判率高等问题。全球范围内,压力性溃疡的发病率高达35%,且随着老龄化加剧,其负担日益加重。早期准确诊断和干预对降低患者致残率、住院时间及医疗成本至关重要。传统管理方式依赖定期病房检查和纸质记录,存在效率低、易遗漏信息、远程医疗支持不足等问题。智能手机的普及为移动健康(mHealth)应用提供了硬件基础,但现有研究多集中于单一功
来源:Frontiers in Digital Health
时间:2025-12-08
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综述:Schimmelpenning-Feuerstein-Mims综合征:一项系统性的临床病例回顾研究,旨在揭示基因型与表型之间的关联
Schimmelpenning-Feuerstein-Mims综合征(SFMS)是一种罕见的皮肤与系统性疾病结合的遗传综合征,其核心特征包括先天性表皮痣、神经系统异常及多种器官病变。本研究通过系统文献综述,整合了全球50例基因确诊的SFMS病例数据,揭示了基因突变类型与表型特征的关联性,为临床诊断和个体化随访提供了重要依据。### 一、研究背景与意义SFMS属于表皮痣综合征(ENS)亚型,临床表型高度异质性。传统诊断依赖典型三联征(表皮痣+癫痫+智力障碍),但近年研究发现其可累及心血管、骨骼、生殖及肿瘤系统。该综合征的致病机制源于RAS信号通路基因(HRAS、KRAS、NRAS)的体细胞嵌合突
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-12-08
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抗抑郁药物的“双曲线式”剂量递减策略:我们目前处于什么阶段?
当前全球范围内关于抗抑郁药安全停用的临床实践与指南更新正经历重要变革。研究显示,长期使用抗抑郁药物(超过两年)的患者停药后出现严重戒断反应的概率高达65%,其症状可能持续数月至数年,严重影响患者生活质量。这种长期用药引发的戒断问题已成为临床关注的焦点,传统减量方法在应对复杂病例时存在明显局限。一、传统减量方法的局限性现有临床指南推荐的线性减量法(每周或每两周减少固定剂量)主要基于1990年代专家共识,其科学依据主要来源于当时8-12周的短期临床试验数据。随着患者长期用药比例显著增加(英国NHS数据显示长期用药者占抗抑郁药处方量的42%),传统方法已无法满足临床需求。典型案例显示,持续用药超过2
来源:Drug and Therapeutics Bulletin
时间:2025-12-08
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司美格鲁肽与糖尿病视网膜病变:一项OHDSI网络研究
本研究通过整合14个真实世界数据库(包括6个行政 claims数据库和8个电子健康记录数据库),系统评估了司美格鲁肽(Semaglutide)与其他降糖药物在糖尿病患者视网膜病变(DR)并发症风险上的差异。研究聚焦于两种关键终点:增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)和需要治疗性糖尿病视网膜病变/糖尿病黄斑水肿(DR/DME)。样本量达810万例新发用药患者,覆盖2017-2023年全球多中心数据,采用主动比较队列设计及多重敏感性分析,确保了结果的稳健性。研究首次在真实世界场景中对比了司美格鲁肽与5种不同类别药物的风险差异。结果显示,在作为二线治疗的新用户群体中,司美格鲁肽的PDR风险与多款竞品相当
来源:BMJ Open Diabetes Research & Care
时间:2025-12-08
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用于预测糖尿病足溃疡患者病情复发的可解释机器学习模型
糖尿病足溃疡(DFU)复发风险预测模型的构建与验证研究【背景与意义】糖尿病足溃疡作为糖尿病最严重的并发症之一,具有病程长、复发率高(1年内40%复发,3年内60%复发)的临床特点。该疾病不仅导致患者生活质量下降,更造成显著的经济负担——美国等发达国家单患者年治疗成本达3000美元,中国严重病例治疗费用甚至超过2万美元。现有临床评估体系如Meggitt Wagner分级和Diabetic Ulcer Severity Score虽能提供基础风险分层,但存在维度单一、预测时效性不足等问题。本研究基于多中心临床数据,创新性地整合代谢指标、血流动力学、炎症因子等多维度数据,构建首个专注于3年复发风险预
来源:BMJ Open Diabetes Research & Care
时间:2025-12-08
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针对IL-6的干预措施:数据综述
类风湿关节炎治疗中IL-6通路抑制剂的最新进展与临床价值分析(全文约2100个汉字)一、IL-6通路抑制剂的分类与研发现状IL-6通路抑制剂主要分为两类:靶向IL-6受体单克隆抗体和IL-6信号传导抑制剂。前者包括已上市多年的托珠单抗(anti-IL-6R mAb)和近期获批的萨鲁利单抗(anti-IL-6R mAb),后者以托法替布(JAK抑制剂)和巴瑞替尼(JAK抑制剂)为代表。值得注意的是,靶向IL-6本身的单抗如奥洛珠单抗(anti-IL-6 mAb)和克拉佐珠单抗(anti-IL-6 mAb)已完成II期试验,但西鲁珠单抗(anti-IL-6 mAb)因FDA安全审查终止III期研究
来源:Considerations in Medicine
时间:2025-12-08
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考虑到心力衰竭的情况
心力衰竭影响着全球约6400万人的生活质量与寿命。1 在英国,心力衰竭的负担正在增加,截至2018年,其严重程度可与乳腺癌、前列腺癌、肺癌和肠癌(这四种最常见的癌症)的总负担相当。2 然而,由于心力衰竭诊断的难度以及目前统计方法的局限性,确切数字仍存在不确定性。2 许多心力衰竭患者年龄较大,并伴有其他疾病,这些疾病的症状与心力衰竭的症状有所重叠,但需要不同的治疗方案。3 不幸的是,高龄、合并症以及治疗不当会导致预后更差。2 在本期《医学思考》(Considerations in Medicine)中,一个由来自初级保健、心血管移植和左心室辅助装置等领域专家组成的小组讨论了心力衰竭的预防、诊断和
来源:Considerations in Medicine
时间:2025-12-08
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心力衰竭的诊断与初步治疗
心力衰竭早期诊断与治疗现状及优化路径探析一、临床诊断困境与关键突破点当前心力衰竭(以下简称"心衰")诊断面临三大核心挑战:第一,症状呈现泛化性特征,患者常出现呼吸困难、下肢水肿等非特异性表现,易与慢性阻塞性肺病(COPD)、贫血等共病状态混淆;第二,临床决策存在路径依赖,约40%的基层医疗机构在接诊典型心衰症状患者时,仍优先考虑呼吸系统疾病或其他代谢性疾病;第三,检测工具应用存在梯度差异,虽然欧洲心脏病学会(ESC)和美国心脏协会(AHA)指南均将NT-proBNP检测列为诊断金标准,但在英国等医疗体系发达地区仍存在基层医疗机构筛查率不足30%的现状。典型案例分析显示,约23%的急性心衰患者存
来源:Considerations in Medicine
时间:2025-12-08
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预测和预防心力衰竭
当前心力衰竭诊疗体系存在预防性指导不足的显著缺陷。根据国际权威指南(NICE、ACC/AHA、ESC)的系统分析发现,现有规范主要聚焦于确诊后的治疗干预,对风险因素的综合评估、早期筛查策略以及预防性措施缺乏明确指导。这种结构性缺失导致临床实践中普遍存在风险因素识别滞后、多病共管策略不足等问题。30 kg/m²)、高血压、糖尿病等核心风险因素与心衰发病存在剂量效应关系。最新研究证实,同时具备这三个风险因素的患者,心衰发病率较健康人群提升达85%。值得注意的是,糖尿病患者的平均心衰确诊年龄较无风险人群提前10年,这凸显了早期干预的必要性。在临床实践层面,现有指南对干预时机的界定模糊。以NICE指南
来源:Considerations in Medicine
时间:2025-12-08
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基于可解释CNN-LSTM框架的多类别神经肌肉障碍EMG分类新方法
神经肌肉障碍(NMDs)是一组影响周围神经系统、骨骼肌或神经肌肉接头的复杂疾病,包括神经病变和肌病等常见类型。全球流行病学数据显示,NMDs年发病率高达122/10万,其中周围神经病变 alone 就影响7-8%的55岁以上成年人。早期准确诊断对治疗和康复至关重要,而肌电图(EMG)特别是肌内EMG(iEMG)一直是诊断NMDs的金标准。然而,传统EMG分析高度依赖专家经验,存在耗时长、主观性强、判读一致性差等问题。尽管机器学习(ML)和深度学习(DL)方法已被广泛应用于EMG信号分析,但现有研究仍面临三大瓶颈:首先,多数模型基于单一中心的小规模数据集(通常每类少于25名受试者),限制了模型的
来源:IEEE Transactions on Artificial Intelligence
时间:2025-12-08
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在鼻间歇正压通气(NPAP)治疗下,对极早产儿呼吸窘迫综合征患者应用表面活性剂的两种不同吸入氧阈值(0.25% vs 0.30%)的比较:一项多中心随机对照、优效性试验的研究方案
该研究针对极早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的救治策略展开关键性临床试验,旨在通过多中心随机对照试验明确不同氧浓度阈值下肺表面活性剂的应用效果。研究选取26周至31周6天早产儿,通过随机分组比较 FiO₂ 0.25与0.30阈值方案对非侵入性通气(NIPPV)效果的影响。以下从研究背景、设计框架、核心要素及预期价值四个维度进行解读。一、临床背景与研究缺口极早产儿(<32周)因肺发育不成熟导致RDS发生率高达90%,尽管肺表面活性剂联合NIPPV已显著降低死亡率,但氧疗阈值选择仍存在争议。2022年欧洲共识指南虽推荐统一使用30%氧浓度阈值,但缺乏随机对照证据支持。现有临床实践显示,约50%接受N
来源:BMJ Paediatrics Open
时间:2025-12-08
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面向可持续发展的仪器与测量技术创新——I2MTC 2024会议精选论文综述
在全球化石能源持续消耗、气候变化日益严峻的背景下,实现可持续发展已成为国际社会的共同目标。根据联合国定义,可持续发展是指"既满足当代人需求,又不损害后代满足其需求能力"的发展模式。然而,要实现这一愿景,科学家们面临着如何准确量化环境指标、如何优化能源系统效率、如何开发新型监测技术等诸多挑战。正是在这样的背景下,2024年IEEE国际仪器与测量技术会议(I2MTC)以"面向可持续发展的仪器与测量"为主题,汇集了全球49个国家的2293名研究者,共同探讨测量技术在推动可持续发展中的关键作用。测量技术作为科学研究的"眼睛",在可持续发展进程中扮演着不可或缺的角色。从气候变化监测到能源效率评估,从工业
来源:IEEE Transactions on Instrumentation and Measurement
时间:2025-12-08
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在美国奥运和残奥运动员完成SMHAT-1问卷调查并检测结果呈阳性后,为他们提供了心理咨询服务
国际体育赛事中运动员心理健康筛查工具(SMHAT-1)的实践效果分析一、研究背景与工具特性SMHAT-1作为多维度心理健康筛查工具,整合了PHQ-9(抑郁筛查)、GAD-7(焦虑筛查)、ASSQ(睡眠障碍筛查)、CAGEAID(物质滥用筛查)、AUDITC(酒精成瘾筛查)及BEDAQ(进食障碍筛查)六大模块。该工具通过分阶段实施(Step 1初步筛查+Step 2专项检测)实现精准识别,在往届奥运会及残奥会中已成功应用,筛查阳性率介于50%-82%之间,其中BEDAQ的筛查阳性率贡献显著。二、研究设计与方法论研究聚焦2024巴黎奥运会及残奥会期间Team USA运动员群体,收集到847份有效筛
来源:BMJ Open Sport & Exercise Medicine
时间:2025-12-08