• 阐明尿动力学研究在诊断和管理下尿路症状中的关键作用：来自尼泊尔一家医疗机构回顾性观察研究的见解

  本研究系统分析了尼泊尔某三级医疗中心401例接受尿动力学检查（UDS）患者的临床特征及诊断结果，揭示了该地区下尿路症状（LUTS）的流行病学特征及性别、年龄与尿动力学表现之间的关联性，为资源有限地区的水动力学检查临床应用提供了重要参考。一、研究背景与意义尼泊尔作为南亚地区人口大国，其医疗资源分布不均，基层医疗机构对LUTS的诊疗多依赖经验判断。本研究通过回顾性分析发现，仅16.2%患者经UDS确诊为正常膀胱功能，23.2%存在逼尿肌活动低下（DU），14.5%表现为膀胱出口梗阻（BOO），且性别差异显著（男性占比85.5%）。这一数据颠覆了传统认知中BPH与LUTS的强关联性，特别在年轻男性群

  来源：International Journal of Surgery Open

  时间：2025-12-08

• 对于肝脏血管瘤的治疗，是采用核切除术还是肝切除术？一项来自叙利亚的单中心回顾性队列研究

  肝血管瘤手术方式选择的临床研究分析肝血管瘤作为最常见的肝脏良性肿瘤，其手术方式的选择始终是临床关注的核心问题。本研究通过回顾性分析2010-2021年间某三甲医院实施的57例肝血管瘤手术，系统比较了不规则肝切除术（LR）与肿瘤剜除术（EN）的临床效果，为手术决策提供重要参考依据。一、研究背景与现状肝血管瘤具有显著的女性偏好特征（女性占比82.5%），发病高峰集中在45岁年龄段（42.1%）。尽管影像学技术的进步使血管瘤检出率显著提升，但仍有73%的病例在无关检查中偶然发现。值得注意的是，约5.3%的病例存在酒精摄入史，提示生活方式可能影响疾病发展。当前治疗指南强调非侵入性管理为主，仅当出现压迫

  来源：International Journal of Surgery Open

  时间：2025-12-08

• 皮下脂肪厚度作为开放性阑尾切除术后手术部位感染的风险因素

  急性阑尾炎术后手术部位感染（SSI）的预测价值研究背景与现状手术部位感染作为开放性阑尾切除术后的主要并发症，已成为全球医疗系统的重要负担。世界卫生组织数据显示，发展中国家SSI发生率高达15-30%，显著高于发达国家的5-10%。在尼泊尔这样的低中收入国家，开放性阑尾切除术的SSI发生率甚至达到22.5%，远超国际平均水平。现有研究多聚焦于BMI等传统肥胖指标，但近年来学者发现脂肪分布特征对术后感染更具预测价值。研究设计与方法本研究采用前瞻性观察性设计，纳入2022年6月至2023年5月期间接受急诊开腹阑尾切除术的150例患者。通过多维度评估构建预测模型：1）排除合并腹腔脓肿、肿瘤等复杂情况；

  来源：International Journal of Surgery Open

  时间：2025-12-08

• 非小细胞肺癌I–IV期治疗中的共同决策：患者与临床医生的观点

  非小细胞肺癌（NSCLC）治疗决策中患者与临床医师的认知差异及改进路径研究一、研究背景与核心问题非小细胞肺癌作为全球第二大癌症死因，其治疗决策涉及手术、放疗、化疗及靶向治疗等多种方案。现有研究显示，尽管共享决策模式（SDM）在理论上被广泛认可，但实际临床应用中仍存在显著障碍。本研究聚焦荷兰NSCLC患者及临床医师群体，旨在解决以下关键问题：（1）患者对治疗方案的认知现状；（2）医患双方对SDM的认知差异；（3）临床决策中的专业倾向性；（4）改进决策支持系统的可行性路径。二、研究方法与实施框架研究采用双盲在线问卷调查设计，患者样本量为116例，其中82%为女性，平均教育水平与荷兰总人口基本持平。

  来源：BMJ Open Respiratory Research

  时间：2025-12-08

• 人工智能在早期肺癌诊断中的应用：一项回顾性队列研究

  该研究针对肺结节管理中的关键问题展开系统性分析，重点评估了人工智能工具在早期患者识别、风险分层及随访追踪中的综合应用效果。研究基于某学术医疗中心2017年7月至2018年2月的65,039份CT影像报告数据，构建了包含患者发现、临床决策支持和追踪管理的AI工具模型，并通过多读者多案例对照研究验证其临床价值。一、现实问题与研究定位当前肺结节管理存在三大痛点：首先，约63%的NSCLC患者可通过手术获得5年以上生存率，但实际中因随访缺失导致约60%患者未获得规范管理；其次，约28%的晚期肺癌患者确诊后生存率不足5年；第三，现有临床决策存在医师经验差异大、风险分层不精准等问题。研究创新性地将自然语言

  来源：BMJ Open Respiratory Research

  时间：2025-12-08

• 针对南非儿童的哮喘抗炎治疗：按需使用吸入性布地奈德/福莫特罗（无论是否配合维持治疗）的疗效评估（AIR-SA 001）：一项随机临床试验方案的描述

  该临床试验聚焦于南非6-18岁儿童及青少年哮喘患者，评估布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂（组合疗法）与常规分开使用吸入糖皮质激素（ICS）和速效β2受体激动剂（SABA）的疗效及经济性差异。研究设计采用单中心、开放标签随机对照试验，计划纳入1038名受试者，分干预组（组合疗法）与对照组（分开用药），随访周期达52周。一、研究背景与现状1. 全球哮喘防控困境：哮喘已成为全球青少年致残率最高非传染性疾病，南非青少年哮喘患病率达21.3%，显著高于全球平均水平（34.5%）。传统治疗模式存在双重用药依从性差、预防性用药不足等问题。2. 现有治疗模式局限：南非现行指南禁止12岁以下儿童使用ICS/LABA

  来源：BMJ Open Respiratory Research

  时间：2025-12-08

• 嗜酸性粒细胞对哮喘患者急性加重风险的影响

  本研究基于台湾国家健康保险研究数据库（NHIRD）和哮喘支付绩效（P4P）计划，系统性地探究了嗜酸性粒细胞峰值水平与哮喘急性加重风险的相关性。研究通过整合2015-2020年间超过100万成年哮喘患者的实验室检测数据与全国性医疗 claims数据，首次采用倾向得分匹配（PSM）方法建立了平衡队列，突破了以往样本量小、随访时间短及分组不匹配的局限。在研究对象筛选方面，研究者通过多维度标准确保数据质量：采用过去12个月最高嗜酸性粒细胞值作为基线指标，排除单次检测异常值；通过Charlson共病评分量化合并症负担；将吸入糖皮质激素分为低、中、高剂量等级，并对应GINA分级的临床特征。这种标准化处理有

  来源：BMJ Open Respiratory Research

  时间：2025-12-08

• 超出常规：肺癌的非典型影像表现及其对TNM分期的影响

  肺 癌非典型CT表现的诊断与分期挑战一、疾病背景与临床意义肺癌作为全球第二大常见恶性肿瘤和首位癌症相关死亡原因，其准确诊断与分期对预后评估和治疗决策至关重要。尽管常规影像学检查可识别典型病变特征，但约15-20%的病例呈现非典型CT表现，这些影像特征可能掩盖真实病情，导致误诊、过度治疗或治疗延误。例如，含空气 lucency的病变若仅凭形态学判断，可能被误认为良性病变或早期肺癌。二、典型与非常规CT表现对比1. 传统表现特征- 肿瘤形态： solitary nodule（<3cm）或mass（≥3cm），常见圆形单发肿块- 边缘特征： well-defined（典型）或 irregular（侵

  来源：Current Opinion in Oncology

  时间：2025-12-08

• 社论导言

  《Current Opinion in Oncology》 期刊创刊于1989年。这是一系列成功的综述期刊之一，其独特的格式旨在对众多基础研究期刊中发表的文献进行系统性和批判性的评估。该期刊的精神病学领域被划分为15个部分，每年对这些部分进行一次综述。每个部分都由一位该领域的权威专家担任主编，负责确定当前最重要的研究课题。在此，我们很高兴地向大家介绍本期期刊的主编及各分科的主编。 主编 Jean Klastersky Jean Klastersky Klastersky教授曾担任比利时布鲁塞尔Jules Bordet研究所的医学部主任，以及布鲁塞尔自由大学的医学、医学肿瘤学和物理诊断学

  来源：Current Opinion in Oncology

  时间：2025-12-08

• 非小细胞肺癌的系统性治疗：过去五十年的突破

  过去五十年间，非小细胞肺癌（NSCLC）的系统治疗经历了革命性发展。本文将从化疗、靶向治疗、免疫治疗和支持治疗四个维度，系统梳理关键突破及其临床应用演变。一、化疗治疗的里程碑式进展化疗作为NSCLC治疗的基础，经历了从单一用药到精准配伍的质变。20世纪80年代确立的顺铂联合依托泊苷双药方案，显著提升了晚期患者的中位生存期至6个月。90年代第三代化疗药物（紫杉醇、吉西他滨等）的引入，使客观缓解率提升至30-40%。值得注意的是，含铂双药方案联合放疗在局部晚期NSCLC治疗中形成标准模式，同步治疗使5年生存率较序贯治疗提升8-12%。在辅助治疗领域，2000年代初期多项随机对照试验（如IALT、J

  来源：Current Opinion in Oncology

  时间：2025-12-08

• 寡转移性肾上腺皮质癌：定义与治疗

  ### 肾上腺皮质癌寡转移状态的定义与管理策略解读#### 一、综述目的肾上腺皮质癌（ACC）作为罕见内分泌恶性肿瘤，其寡转移状态（OMD）具有独特的临床特征。该状态表现为有限转移病灶（通常1-5个）和潜在生物学行为惰性，是区别于广泛转移性ACC的重要亚型。本文旨在系统梳理寡转移ACC的定义标准、管理策略及最新临床证据，为多学科协作诊疗提供参考。#### 二、关键发现与定义标准1. **诊断标准** 学界普遍采用以下双重标准定义寡转移ACC： - 病理分期IVa（转移灶≤2处） - 转移灶数量≤5个且最大直径<3cm2. **治疗优势** - 联合局部治疗（手术、SBR

  来源：Current Opinion in Oncology

  时间：2025-12-08

• 甲状腺结节和分化型甲状腺癌中的胰岛素抵抗与代谢功能障碍

  甲状腺疾病与代谢紊乱的关联性及临床管理策略甲状腺疾病谱系正经历前所未有的流行病学变革。全球范围内，肥胖、代谢综合征（MetS）、胰岛素抵抗（IR）和2型糖尿病（T2DM）的发病率呈指数级增长，这些代谢异常与甲状腺结节（TNs）、分化型甲状腺癌（DTC）等甲状腺疾病的病理进程形成显著相关性。最新研究揭示了代谢-甲状腺轴的复杂相互作用机制，为临床管理提供了全新视角。一、代谢异常驱动甲状腺疾病的核心机制1. 胰岛素信号通路的双向调控作用持续性的胰岛素抵抗通过激活INSR-A/IGF1R复合物，显著增强甲状腺滤泡细胞的增殖信号。研究发现，IR患者甲状腺结节体积平均增大23%，其中中央肥胖者增生的甲状腺

  来源：Current Opinion in Oncology

  时间：2025-12-08

• 乌帕达西尼（upadacitinib）在英国真实世界克罗恩病患者群体中的疗效与安全性：一项多中心回顾性队列研究

  该研究针对克罗恩病（CD）患者使用Upadacitinib治疗的有效性和安全性进行了大规模真实世界分析。研究覆盖英国19家医院的312例中重度CD患者，用药周期达24周。结果显示，Upadacitinib在难治性CD患者中展现出显著的疗效和可控的安全性，其临床应用价值得到进一步验证。一、研究背景与核心问题克罗恩病作为炎症性肠病的主要类型，现有生物制剂对约30%患者无效。Upadacitinib作为首个获批的JAK抑制剂，具有口服便捷、快速起效（部分患者1周内显效）和免疫原性低的特点。但临床前研究未明确其在真实世界环境中的长期效果和安全性，特别是针对多重生物制剂失败患者（约占64%）和伴有穿透性

  来源：BMJ Open Gastroenterology

  时间：2025-12-08

• 制定关于使用经颅电刺激（tES）进行研究的报告和评估的统一指南（CoRE-tES）：国际德尔菲研究及专家共识流程的方案

  该研究计划旨在针对经颅电刺激（tES）领域的方法学标准化问题提出解决方案，通过多阶段专家协作制定首个系统化的质量评估与报告指南。以下从研究背景、方法论创新、实施路径及学术价值四个维度进行深入解读：一、研究背景与问题聚焦经颅电刺激作为非侵入性脑调控技术，近年来在神经科学、精神医学及康复医学领域获得广泛应用。然而现有研究存在三大核心问题：其一，参数设置缺乏统一标准，不同研究对电极位置、电流强度、刺激频率等关键参数的界定存在显著差异；其二，报告质量参差不齐，现有指南多借用经颅磁刺激（TMS）或功能影像学结合的评估框架，未能充分体现tES特有的技术特征（如电流衰减效应、家庭使用场景）；其三，远程干预的

  来源：BMJ Open

  时间：2025-12-08

• 非侵入性经皮耳迷走神经刺激（taVNS）对多发性硬化症非运动症状的影响：随机对照试验的研究方案

  本研究聚焦于评估经皮耳垂迷走神经刺激（taVNS）对缓解期复发性多发性硬化症（PwRRMS）患者非运动症状的临床效果，尤其是认知处理速度的改善。研究采用单中心、前瞻性、交叉设计临床试验模式，旨在填补现有治疗空白，并为taVNS在神经退行性疾病中的潜在应用提供依据。### 研究背景与科学意义多发性硬化症作为全球最常见的神经脱髓鞘疾病，除肢体功能障碍外，约40%-70%患者伴随认知障碍，其中处理速度下降直接影响工作与生活质量。现有免疫调节药物对神经修复效果有限，促使学界探索新型非侵入性干预手段。迷走神经作为全身最大的副交感神经，其耳垂分支（Auricular Branch of Vagus Ner

  来源：BMJ Open

  时间：2025-12-08

• 环状振动疗法在前交叉韧带重建术后关节源性肌肉抑制中的疗效：一项前瞻性随机对照试验的研究方案

  该研究系统评估了旋磨振动疗法（Cycloid Vibration Therapy, CVT）在 anterior cruciate ligament reconstruction（ACLR）术后关节原性肌肉抑制（arthrogenic muscle inhibition, AMI）管理中的临床价值。研究采用前瞻性随机对照试验设计，重点考察CVT对神经肌肉控制、关节功能及长期康复效果的影响。一、核心研究背景AMI作为ACL损伤后常见的神经肌肉功能障碍，表现为股四头肌反射性抑制、关节活动度受限及本体感觉下降。临床数据显示，约56.7%的急性ACL损伤患者会出现AMI症状，而术后发生率可达100%。

  来源：BMJ Open

  时间：2025-12-08

• 关于肿瘤科医生对美国食品药品监督管理局（FDA）批准状况及临床实践指南的看法的定性研究，以及这些因素对印度当地医疗实践模式的影响

  该研究聚焦于印度低中收入国家（LMIC）肿瘤科医生临床决策的驱动因素，重点探讨美国食品药品监督管理局（FDA）药品批准状态与国际指南对医疗实践的影响。研究采用质性研究方法，通过半结构化访谈收集25位印度肿瘤科医生的数据，分析显示FDA批准状态与资源分层指南（RSG）的实际应用存在显著差距。在FDA批准认知层面，60%受访医生意识到其局限性。主要矛盾体现在两方面：一是FDA批准标准侧重欧美患者群体，仅有0.7%临床试验纳入印度籍患者，导致疗效数据与本土实际需求存在偏差；二是加速审批（基于II期试验）与真实世界疗效脱节，但医生群体对FDA药品撤回案例关注不足。值得注意的是，76%医生仍将NCCN（

  来源：BMJ Oncology

  时间：2025-12-08

• 综述：烷基化作用引发的胰腺神经内分泌肿瘤中的高突变率

  胰腺神经内分泌肿瘤（PanNET）作为神经内分泌肿瘤中化疗敏感性最高的亚型，其治疗策略近年来因分子机制研究取得突破而持续优化。传统上，烷基化药物治疗（以替莫唑胺为代表）仍是晚期患者的主要治疗手段，但近年来研究发现，这类药物可能通过诱导肿瘤基因组的高度突变性，引发治疗抵抗并改变疾病进程。### 一、烷基化药物治疗与基因组演变替莫唑胺等烷基化药物通过甲基化DNA引发链间交联，理论上可激活DNA损伤修复机制。然而，在PanNET中，持续暴露于此类药物可能导致DNA修复通路（如MSH6、MLH1等）的渐进性失活。临床数据显示，约30%-40%的G1-G2级患者在接受3-6个周期治疗后，Ki-67指数显

  来源：BMJ Oncology

  时间：2025-12-08

• 肿瘤学中的数字孪生技术：我们目前的进展与未来的发展方向

  高通量数据收集和计算模拟技术领域的快速发展，使得数字孪生（Digital Twin, DT）得以开发，从而为肿瘤学中的临床决策提供支持。1 数字孪生的确切定义取决于其应用场景，但通常包括使用真实世界数据定制的虚拟模拟，以及能够提供关于患者对不同治疗干预措施反应的具体、可操作性见解的方法论。然而，将其应用于癌症治疗时面临着技术和伦理方面的挑战，这些挑战在航空航天、汽车制造等已成功应用数字孪生优化复杂系统的行业中并不存在。目前数字孪生在肿瘤学中的应用案例包括利用模型指导临床方案、开展虚拟临床试验、进行培训以及基于生物标志物预测治疗反应。2 但其在临床决策支持中的使用通常仅限于数字孪生周期的单一迭代

  来源：BMJ Oncology

  时间：2025-12-08

• 综述：癌症中针对KRAS的疗法：新方法与克服耐药性

  近年来，KRAS靶向疗法在癌症治疗领域取得显著进展，但仍面临诸多挑战。以下从分子机制、临床应用及未来方向三方面进行系统解读。### 一、KRAS致癌机制与靶向治疗突破KRAS作为GTP酶家族核心成员，通过动态切换GTP/GDP状态调控细胞增殖、存活及分化。正常状态下，KRAS激活受SOS1（激活因子）和NF1（失活因子）精密调控，而G12C、G12D等突变导致其持续激活，引发肿瘤发生。其中，G12C突变占所有KRAS突变病例的60%以上，但长期存在"开关"现象。临床突破始于2013年对G12C突变口袋的发现，2019年sotorasib成为首个FDA批准的KRASi。该化合物通过不可逆结合突变

  来源：BMJ Oncology

  时间：2025-12-08

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