-
匈牙利重症监护病房(ICU)院内感染和抗菌药物耐药性的年度流行病学分析
本研究针对匈牙利Szabolcs-Szatmár-Bereg县教学医院重症监护单元(ICU)2023年5月至2024年4月的医院感染(HAIs)流行病学特征及耐药性展开系统性分析,并与匈牙利全国监测系统(NNSR)、欧洲疾病预防控制中心(ECDC)和美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据库进行对比。研究覆盖3个ICU部门(外科ICU、内科ICU I和II),纳入1002例患者,发现HAIs总发病率为16.9%,其中呼吸系统感染占比最高(39.2%),其次是尿路感染(14.7%)和艰难梭菌感染(12.7%)。值得注意的是,所有尿路感染病例均与留置导尿管相关(CAUTI),且耐药菌比例高达30.9
来源:Infection Prevention in Practice
时间:2025-12-08
-
通过多组学技术揭示微生物与植物之间的相互作用:一种固氮菌能够促进蒙古黄芪(Astragalus mongholicus)的生长并提升其药用价值,从而实现可持续栽培
本研究聚焦于紫花苜蓿(*Astragalus mongholicus*)的可持续栽培技术优化,通过整合多组学分析技术,系统揭示了混合氮 fixing 细菌剂对药用植物生理代谢及微生物群落结构的调控机制。研究团队从紫花苜蓿根瘤和根际土壤中分离出五株功能菌株(*Rhizobium sp. T16*、*Sinorhizobium sp. T21*、*Bacillus sp. J1*、*Arthrobacter sp. J2*、*Bacillus sp. G4*),并构建复合菌群制剂,通过为期180天的田间试验发现:接种组根系生物量较对照组提升68.06%,次生代谢产物总量增加42.3%,其中异黄酮类
来源:Industrial Crops and Products
时间:2025-12-08
-
QuantiFERON-化学发光免疫测定法和QuantiFERON-酶联免疫吸附测定法在检测潜伏性结核感染方面的结果一致性及系统偏差:一项系统评价和荟萃分析
本研究针对结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)检测中QuantiFERON-TB Gold Plus ELISA与LIAISON CLIA平台的方法一致性展开系统性综述与元分析。研究通过检索2019至2025年间PubMed、Embase及Google Scholar数据库的416篇文献,最终纳入16项符合标准的临床研究(总样本量4169例),旨在解决实验室在检测平台转换过程中关心的三个核心问题:1)不同平台间检测结果的总体一致性;2)系统偏差的方向与幅度;3)异质性来源的潜在影响因素。**核心发现与临床启示**1. **总体一致性表现**:在纳入的10项主要研究中(2932例样本),两种平台检测
来源:IJID Regions
时间:2025-12-08
-
评估孟加拉国小规模畜牧业者对抗菌药物使用、抗药性及其来源的知识、态度和预防措施
本研究聚焦于孟加拉国小规模养殖户对抗生素使用(AMU)及抗生素耐药性(AMR)的认知、态度与实践(KAP)。通过跨断面调查发现,该群体在AMU与AMR相关知识、态度及实践层面均存在显著短板,这为制定针对性干预措施提供了科学依据。一、研究背景与现状分析抗生素耐药性已成为全球公共卫生领域最紧迫的威胁之一。在动物生产中,抗生素被广泛用于疾病治疗、疾病防控和促进生长,但这种滥用正加速耐药菌株的产生。孟加拉国作为南亚最大 livestock 生产国,其23.3万头牛、26.8万只山羊和375亿只家禽主要由小规模农户管理。尽管政府于2017年启动全国性AMR行动计划,但实际执行效果有限,导致抗生素使用缺乏
来源:IJID One Health
时间:2025-12-08
-
分期腹腔镜检查以检测局部胰腺癌中的隐匿性转移:九个国际学会的全球调查
本研究由荷兰阿姆斯特丹大学医学中心(Amsterdam UMC)的多学科团队牵头,联合国际肝胆胰外科协会(IHPBA)、欧洲-非洲肝胆胰外科协会(E-AHPBA)等九大专业组织,通过线上问卷调查方式,对全球76个国家617名胰腺外科医生进行系统性调查,旨在明确分期腹腔镜检查(Staging Laparoscopy, SL)在局部进展期胰腺癌诊疗中的应用现状、区域差异及优化方向。该研究于2024年3月启动,数据采集严格遵循伦理规范,最终形成具有国际影响力的临床实践指南修订依据。一、研究背景与核心问题胰腺癌作为全球第四大癌症死因,其早期诊断存在显著挑战。尽管影像学技术(如增强CT、MRI、PET-
-
围手术期ALBI和血小板水平的变化(CAP):与接受肝癌手术治疗患者的术后并发症之间的关系
奥德修斯·P·查齐帕纳吉奥图(Odysseas P. Chatzipanagiotou)、乔瓦尼·卡塔拉诺(Giovanni Catalano)、哈利勒·穆杰塔巴(Khalil Mujtaba)、Jun Kawashima、阿卜杜拉·阿尔塔夫(Abdullah Altaf)、弗朗索瓦·柯西(Francois Cauchy)、费德里科·奥塞霍(Federico Aucejo)、雨果·P·马克斯(Hugo P. Marques)、文森特·兰姆(Vincent Lam)、汤姆·休(Tom Hugh)、伊琳内尔·波佩斯库(Irinel Popescu)、北条实(Minoru Kitago)、马修·韦斯
-
综述:人工智能在提升腹腔镜胆囊切除术安全评估中的作用:一项系统评价
迈克尔·埃尔·博格达迪(Michael El Boghdady)|沙米尔·特莫里(Shahmir Temori)|德娜·凯雷尔丁(Dena Khaireldin)|比阿特丽斯·埃瓦尔德斯-克维斯特(Beatrice Ewalds-Kvist)|穆斯坦萨尔·阿里·加扎纳法尔(Mustansar Ali Ghazanfar)|索玛娅·阿鲁里(Somaiah Aroori)英国爱丁堡大学(University of Edinburgh, UK)摘要背景腹腔镜胆囊切除术(LC)是一种常见的腹部手术,但存在较高的并发症风险,尤其是胆管损伤。人工智能(AI)可以实现实时监测、辅助决策、提高手术安全性并改善
-
综述:偶然发现的胆囊癌的修正手术时机:一项系统评价和个体患者数据荟萃分析
B. Selvakumar | Shraddha Patkar | Phani Kumar Nekarakanti | Muhammed Aaqib Shamim | Shaleen Agarwal | Paleswan Joshi Lakhey | Orlando Jorge M. Torres | Mahesh Goel | Vinay K. Kapoor印度贾德普尔全印度医学科学研究所(AIIMS)外科胃肠病学系摘要目的我们进行这项系统评价是为了回答以下问题:a. 偶发性胆囊癌(iGBC)的再手术(RS)时机分类有哪些?b. 哪种再手术时机能够获得更好的肿瘤学结果?方法我们在2025年1
-
增强现实导航结合吲哚菁绿荧光成像辅助医源性胆管损伤的重建:一项回顾性单臂队列研究(附视频)
在胆管损伤的复杂手术修复中,研究者提出了一种融合三维建模与实时导航的创新解决方案。这项由南方医科大学珠江医院肝癌外科团队主导的研究,通过整合术前三维重建技术与术中增强现实导航系统,显著提升了肝肠吻合术的精准度与安全性。研究背景聚焦于胆管损伤的诊疗难题。传统胆肠吻合术面临两大挑战:首先,约20%的损伤涉及血管结构,术中难以准确定位;其次,复杂解剖变异导致术后并发症发生率高达15-30%。特别在三级胆管损伤(如侧支循环缺失型)中,单纯依靠荧光显影存在30%以上的结构误判风险。在技术路径设计上,研究团队构建了独特的四维诊疗体系。术前采用多模态影像(CT/MRCP/ERCP)联合三维建模技术,耗时72
-
通过预测心房颤动的自发终止来降低医疗成本:一项模拟研究
房颤(AF)作为全球范围内最常见的持续性心律失常,其高发病率与复杂的临床管理模式正成为医疗系统负担的重要来源。澳大利亚2020-2021年的数据显示,房颤相关住院占AF总医疗支出的60%以上,而此类住院患者中约35.9%在入院后会发生自发复律(SCV),这部分患者可能接受了不必要的侵入性治疗和资源消耗。基于此背景,研究团队通过决策树模型与蒙特卡洛模拟相结合的方法,系统评估了预测模型准确度与成本效益之间的关系,为优化临床路径提供了量化依据。研究选取南澳大利亚地区两家主要医疗中心(弗林德斯医学院附属医院和诺兰加医院)2022-2023年的669例房颤住院病例作为分析样本。通过构建双路径决策树模型,
来源:Heart, Lung and Circulation
时间:2025-12-08
-
内耳低频振动模式的模拟:用于激活前庭系统
本研究针对传统 vestibular stimulation(VS)方法在空间选择性方面的不足,提出一种基于多部位骨传导(BC)协同刺激的创新方案。该研究通过构建全头finite element(FE)模型,结合遗传算法优化刺激参数,成功实现了1D线性、2D平面及三维旋转等复杂头位运动的精确模拟,其控制精度达到低于人类感知阈值的水平。**研究背景与问题定位** 现有VS方法包括经皮电流刺激(GVS)、冷热刺激(CVS)及传统BC刺激,但均存在显著局限性。GVS和nGVS(噪声GVS)虽能激活多个半规管和耳石器官,但缺乏对特定半规管的定向控制,且易引发听觉系统副反应。CVS虽能产生定向旋转感,
来源:Hearing Research
时间:2025-12-08
-
在不确定性和脆弱性中前行:心脏护士对为晚期心力衰竭患者提供姑息治疗的看法
心脏衰竭晚期姑息护理中护士的实践困境与路径探索 ——基于丹麦两家医院的质性研究 一、研究背景与核心问题 心脏衰竭(HF)作为全球性慢性疾病,其晚期阶段患者常面临呼吸困难、持续疲劳、焦虑抑郁等多重症状困扰。尽管临床指南倡导将姑息护理与疾病管理同步推进,但实际操作中存在显著断层。本研究聚焦于心脏专科护士在晚期姑息护理中的角色实践,揭示当前临床体系中的结构性矛盾。核心矛盾体现在: 1. **治疗理念冲突**:心血管专科团队长期形成的"治疗优先"思维模式,与姑息护理强调的"症状缓解-心理支持-意愿尊重"存在根本性差异 2. **角色定位模糊**:护士既承担传统的心血管疾病管理职责,又面临新增
来源:Heart & Lung
时间:2025-12-08
-
使用可解释的机器学习方法预测接受机械通气治疗的脓毒症患者的断奶时间
机械通气撤机预测模型的构建与验证研究(背景与意义)机械通气撤机是重症监护病房(ICU)患者管理中的核心挑战。脓毒症患者因多器官功能障碍和炎症介导的肺损伤,常发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),需要长期机械通气支持。尽管临床指南推荐多维度评估(包括呼吸力学、氧合水平、酸碱平衡、血流动力学及神经状态),但仍有10%-25%的撤机失败案例导致再插管率和高死亡率。传统预测模型受限于单一参数评估和动态临床变化的复杂性,亟需结合机器学习技术进行系统性改进。(方法学创新)本研究基于标准化撤机评估框架(WIND),构建了具有临床解释能力的预测模型。数据来源于MIMIC-IV数据库(2008-2019),涵盖
来源:Heart & Lung
时间:2025-12-08
-
德国药品价格谈判新“护栏”的影响:一项模拟分析与回顾性研究
本文针对德国2022年11月实施的《法定医疗保险财务稳定法案》(GKV-FinStG)中"价格谈判 guard rails"政策的经济影响展开系统性研究。通过构建预算影响分析模型,结合2011-2022年间397种药品的671个亚人群数据,重点考察2020-2022年间纳入新定价规则的38种药品的财务效应,研究揭示了以下关键结论:一、政策背景与实施机制德国自2010年实施《药品市场准入法案》(AMNOG)以来,通过早期受益评估(EBA)确定药品增量价值,但2017-2022年间药品支出激增17%(达112亿欧元),促使立法机构在2022年底出台新规。核心改革包括:1. 数据独占期限制:对未通过
来源:Health Policy
时间:2025-12-08
-
综述:血友病患者中平衡因子的管理:已知情况、未知因素及不确定性
近年来,血友病等出血性疾病的治疗策略经历了革命性突破。传统疗法主要依赖凝血因子替代治疗,但存在反复静脉穿刺、中央静脉导管感染风险、抑制剂发生率高等局限性。随着新型平衡疗法(rebalancing therapies)的研发,治疗模式开始向"激活凝血瀑布"的方向转变,这种创新机制通过抑制天然抗凝系统,恢复凝血平衡,为患者提供了更便捷且多场景适用的解决方案。### 一、传统治疗的瓶颈与新型机制的突破血友病A/B的核心缺陷在于凝血因子VIII(FVIII)和IX(FIX)的先天性缺失,导致内源性凝血途径启动受阻。传统凝血因子替代疗法虽能有效控制出血,但存在三大痛点:一是需频繁静脉注射(婴幼儿常需中央
来源:Hand Surgery and Rehabilitation
时间:2025-12-08
-
接受强化治疗的急性髓系白血病患者中,干细胞定量分析的不同特征
这篇研究基于欧洲白血病网络(ELN)2017年风险分组的临床数据,探讨了急性髓性白血病(AML)中白血病干细胞(LSC)负荷的检测方法及其预后价值。研究团队通过HOVON-SAKK132临床试验的样本数据,系统评估了不同LSC检测策略的临床意义,重点解决现有方法在标准化和准确性上的争议。**研究背景与核心问题** AML患者的预后不仅取决于传统分子标志物(如NPM1)和微小残留病(MRD)状态,还与LSC负荷密切相关。LSC具有自我更新能力和化疗耐药性,可能成为复发的重要生物学标志。然而,现有LSC检测方法存在标准化不足、阈值设定争议等问题,导致临床应用受限。研究团队旨在解决以下关键问题:
来源:Hand Surgery and Rehabilitation
时间:2025-12-08
-
克罗恩病患者第8周血浆乌司卡单抗浓度与其疗效之间的关系
本研究聚焦于克罗恩病(EC)患者接受优特克欣单抗(UST)治疗后,其血药浓度与临床疗效及治疗持久性的关联性分析。研究团队来自西班牙特内里费岛大学医院药学科,通过前瞻性队列研究揭示了UST在治疗第8周的血药浓度与第24周生化缓解率及两年内治疗持续性的显著相关性。### 研究背景与核心问题克罗恩病作为慢性炎症性肠病,其治疗目标在于诱导和维持临床缓解。尽管生物制剂(如抗TNF药物)显著改善了患者预后,仍有30-40%患者出现治疗失效或需要调整用药。优特克欣单抗作为IL-12/23双靶向抑制剂,在诱导期展现良好疗效,但长期维持治疗的成功率仍受多种因素影响。研究团队注意到,目前缺乏关于UST药代动力学参
来源:Farmacia Hospitalaria
时间:2025-12-08
-
医疗保健提供者对女性急性膀胱炎护理合作的看法以及社区药房的角色:一项定性研究
本文基于荷兰急性膀胱炎(AC)诊疗现状,通过焦点小组讨论与个别访谈相结合的方式,系统探究了全科医生(GP)与社区药师(CP)对协同诊疗模式及任务分流的看法。研究采用质性分析方法,结合CFIR实施框架,从五个维度解构了医疗从业者对AC管理的认知图谱。一、研究背景与核心问题急性膀胱炎作为女性最常见的泌尿系统感染,占门诊就诊量的20%-40%。荷兰现行诊疗体系中,GP通过尿检(白细胞+硝酸盐)结合症状学诊断,对反复发作患者开具抗生素预防性治疗。然而,随着医疗资源紧张,探索社区药房在AC管理中的潜在角色成为研究重点。核心矛盾在于:如何在不影响诊疗质量的前提下,通过任务分流缓解GP工作压力,同时规避社区
来源:Expert Systems with Applications
时间:2025-12-08
-
重症监护病房(ICU)患者中规定日剂量(DDD)及抗生素使用问题的分析
本研究聚焦于印尼阿拉朗加大学医院重症监护病房(ICU)抗生素使用模式的定量评估与质量问题分析,通过整合世界卫生组织(WHO)定义的日剂量(DDD)方法和药物相关问题(DRP)评估框架,揭示了ICU抗生素管理中的关键挑战与改进方向。一、研究背景与意义当前全球抗生素耐药性(AMR)呈现指数级增长态势,ICU作为高风险医疗场所,其抗生素使用强度是普通病房的10倍。世界卫生组织将AMR列为人类健康十大威胁之首,预计到2050年耐药性将导致年死亡人数达1000万。印尼作为发展中国家,ICU抗生素管理面临双重压力:既要应对本地高发的肺炎、脓毒症等感染性疾病,又需防范抗生素滥用带来的耐药性风险。本研究通过量
来源:Expert Systems with Applications
时间:2025-12-08
-
远程医疗在脊柱手术中的作用与影响:一项系统评价
远程医疗在脊柱手术中的临床价值与实施挑战分析一、研究背景与核心发现2020-2024年间发表的37项研究(覆盖91,139名患者)系统揭示了远程医疗在脊柱手术领域的显著成效。研究证实,通过数字化平台实现的术前评估、术中决策支持及术后随访具有高度临床可行性,其诊断准确性与面对面诊疗结果相比达到89%-100%的吻合率。患者满意度指标普遍维持在86.9%-96.4%的高位水平,尤其在疼痛管理、康复效果追踪等持续性医疗场景中优势突出。二、技术应用与临床实践1. 智能监测系统应用基于可穿戴设备的实时监测系统(如SPINEhealthie应用)实现术后康复全周期管理,使患者依从性提升45%,疼痛指数(V
来源:EFORT Open Reviews
时间:2025-12-08