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保守治疗乳突炎无需影像学检查:一项20年的随访研究
Ayalon Hadar | Yehuda Schwarz | Sharon Ovnat Tamir | Adiel Cohen | Chanan Shaul | Jean-Yves Sichel | Pierre Attal以色列耶路撒冷希伯来大学医学院Shaare-Zedek医疗中心Eisenberg研发机构耳鼻喉科、头颈外科引言乳突炎是急性中耳炎(AOM)的常见并发症[1]。感染从中耳腔扩散到乳突气房,常常累及周围骨骼或邻近结构,如颅内血管和脑膜。在大多数情况下,静脉注射抗生素治疗即可康复[2, 3]。然而,对于骨膜下脓肿需要引流或进行简单的乳突切除术的情况,也可能需要采取这些措施[4,
来源:International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology
时间:2025-12-08
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腺样体切除术和扁桃体切除术对患有阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童颅面形态及身体生长影响的研究
长坂直夫 | 下村良辅 | 池田康美 | 清水清代 | 千叶慎太郎慈惠会大学医学院耳鼻喉科 日本东京港区西新桥3-19-18,邮编105-8471摘要目的评估腺样体切除术和扁桃体切除术(AT)对患有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的儿童颅面形态和身体生长的影响。研究设计回顾性队列研究。方法通过多导睡眠图(PSG)诊断为OSA的42名儿童被分为手术组(AT,n=28)和非手术组(n=14)。比较干预前后的头影测量参数以及身高/体重标准差(SD)。结果术后观察到下颌参数(SNB、面部轴、FMA)有显著变化(p引言儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的诊断不仅依据睡眠时的呼吸症状(如打鼾和呼吸费力),还依
来源:International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology
时间:2025-12-08
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胎盘植入谱系患者剖宫产麻醉的回顾性队列研究:爱尔兰两家转诊中心的数据(2017–2024年)
O. Elabbasy|S. Ahmed|D. Walsh|H. Bartels|D. Brennan|M. Wilkinson|S. MacColgain|A. Doherty|R. Ffrench-O’Carroll爱尔兰都柏林国家妇产医院麻醉科摘要背景胎盘植入症是一大麻醉和外科挑战,然而关于爱尔兰地区该疾病的麻醉管理方面的已发表数据非常有限。目的本研究调查了爱尔兰两家三级妇产科医院中接受剖宫产手术的胎盘植入症患者的麻醉方法及其母婴结局。方法本研究为回顾性队列研究,时间跨度为2017年至2024年,共纳入75例胎盘植入症患者。收集的数据包括患者基本信息、麻醉方式、术中管理情况以及母婴结局。
来源:International Journal of Obstetric Anesthesia
时间:2025-12-08
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妇女和助产士在围产期心理健康护理方面的经历:一项定性研究
### 产前与产后心理健康护理的实践困境与改进路径#### 研究背景与意义产前及产后阶段是女性生理与心理发生剧变的关键时期。世界卫生组织数据显示,约20%的孕妇在孕期及产后一年内会出现心理健康问题,包括抑郁症、焦虑症等。这些问题不仅影响母亲的情绪状态,还可能通过母婴互动对婴儿的认知、情感和社会发展造成长期负面影响。尽管医学界已逐步认识到心理健康的重要性,但全球范围内的产前护理仍以身体检查为主,心理评估和干预措施严重缺位。例如,西班牙巴利阿里群岛的产检流程中,孕妇的体重、血压和实验室指标是常规关注对象,而情绪状态常被忽略。这种割裂式护理模式导致心理健康问题往往被漏诊,进而加剧社会对心理疾病的污名
来源:International Journal of Nursing Studies Advances
时间:2025-12-08
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用于先进生物传感器的刺激响应型钴四苯基卟啉-壳聚糖微球的设计
本研究聚焦于开发一种新型多功能的CoTPP-chitosan微球材料,旨在同时实现生物传感与动态抗癌治疗。研究团队通过油水乳液法成功制备了含有钴卟啉纳米颗粒(CoTPP)的壳聚糖微球,并系统评估了其物理化学特性与非线性光学行为。### 材料合成与结构表征研究采用两种不同的油相体系进行微球制备:传统聚异丁烯(PIB)油相与新型化妆品级NF70油相。实验发现,NF70油相在保持微球尺寸均一性的同时显著提升产率,当GA交联剂浓度为0.4% w/v时,微球直径分布在150-200 nm区间,且表面形貌通过SEM证实为光滑球形。特别值得关注的是,纳米级CoTPP颗粒(50-150 nm)通过行星式球磨机
来源:European Journal of Inorganic Chemistry
时间:2025-12-08
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24小时可穿戴传感器在青少年直立调节功能障碍早期评估中的作用
本研究聚焦于青少年正念调节障碍(Orthostatic Dysregulation, OD)的自主神经功能评估,创新性地采用可穿戴传感器技术结合多维度临床心理测评,为OD的早期诊断和干预提供了新视角。研究通过两个独立实验展开,揭示了OD患者与健康青少年在心率变异性(HRV)及睡眠模式上的显著差异,同时验证了可穿戴设备在长期动态监测中的有效性。### 研究背景与意义正念调节障碍作为一种以自主神经功能紊乱为特征的疾病,在青少年群体中呈现逐年上升趋势。OD的核心症状包括体位性低血压、心动过速、头晕及疲劳等,其亚型如立位性心动过速综合征(POTS)和神经性晕厥等,均存在独特的自主神经调节异常。当前临床
来源:Psychiatry and Clinical Neurosciences Reports
时间:2025-12-08
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综述:精神分裂症的根本性障碍(Grundstörung)(第一部分):形成一种强有力的内表型特征——探索性眼动研究
精神分裂症的基础障碍与探索性眼动关联性研究解读一、研究背景与核心问题精神分裂症作为复杂精神障碍,其诊断主要依赖DSM和ICD等临床标准。尽管这些标准保障了诊断的可靠性,但尚未明确其生物学本质。研究重点在于寻找贯穿各类症状的基础性扰动(Grundstörung),这种扰动应能解释精神分裂症的全部病理特征,并体现与遗传因素的关联性。二、探索性眼动作为研究工具的创新性传统诊断方法多聚焦症状表现,而本研究通过探索性眼动记录发现,眼动轨迹能够有效反映个体与环境互动的主动性。具体而言,当受试者自由观察视觉刺激时,眼动轨迹的密度、范围和停留时间等参数可作为评估主观活动性的生物标志物。这种方法的创新性在于:1
来源:Psychiatry and Clinical Neurosciences Reports
时间:2025-12-08
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鲁拉西酮对精神分裂症患者焦虑症状的疗效:对五项随机、安慰剂对照试验的汇总事后分析
精神分裂症患者常伴随焦虑症状,这类共病可能加重患者的精神症状、社会功能受损及自杀风险。现有研究显示,苯二氮䓬类药物虽常用于临床缓解焦虑,但其长期使用存在成瘾性、认知功能下降及死亡率升高的风险。因此,探索新型抗精神病药物对焦虑症状的独立治疗作用成为研究热点。近期一项基于多项III期临床试验的荟萃分析,系统评估了拉鲁西定(Lurasidone)对精神分裂症合并焦虑症状的疗效及安全性,为临床提供重要参考。### 研究背景与核心问题精神分裂症的焦虑症状具有显著的临床意义。研究表明,约30%的患者存在社会焦虑或创伤后应激障碍等共病焦虑,且焦虑程度与患者的精神病性症状、社会功能下降及自杀意念呈正相关。尽管
来源:Psychiatry and Clinical Neurosciences Reports
时间:2025-12-08
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社区心脏康复计划:对长期疗效的启示
本研究聚焦于心脏康复(CR)第二阶段(CR II)参与者完成课程后的6个月随访,旨在探讨临床指标、生活质量及行为习惯的维持情况,并分析影响持续健康管理的障碍与支持因素。研究采用纵向解释性序列设计,结合定量评估与定性访谈,样本量为155名社区医院患者,覆盖多种心脏疾病类型。### 一、研究背景与意义心脏康复第二阶段(CR II)已被证实能持续改善患者健康指标达12个月(Dibben et al., 2023)。然而,CR III(维持期)阶段面临三大核心挑战:第一,患者从结构化课程转向自主管理时,易出现行为倒退;第二,医保覆盖不足导致经济压力,间接影响健康管理;第三,缺乏系统支持导致社交隔离与心
来源:Worldviews on Evidence-Based Nursing
时间:2025-12-08
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造血干细胞移植后谵妄的发生率及相关因素:一项回顾性研究
造血干细胞移植后谵妄的流行病学特征及预后关联性研究一、研究背景与意义谵妄作为术后常见并发症,其发生率在普通住院患者中已达11%-42%,但在造血干细胞移植(HSCT)特殊群体中的研究相对匮乏。既往研究显示HSCT后谵妄发生率差异显著(24%-50%),且与死亡率存在复杂关联。本研究通过回顾性分析,旨在系统探讨以下关键问题:(1)HSCT后谵妄的发病规律;(2)谵妄与长期预后的动态关系;(3)移植前风险因子的识别;(4)谵妄与移植物抗宿主病(GVHD)的相互作用机制。二、研究方法与样本特征本研究纳入2007-2021年间接受首次HSCT治疗的137例患者(排除3例移植前已存在精神障碍者)。采用I
来源:Psychiatry and Clinical Neurosciences Reports
时间:2025-12-08
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基于HLA-A*31:01等位基因变异风险的日本人群中,药物基因组学指导下的抗癫痫药物治疗的成本效益分析
### 日本卡马西平用药遗传筛查的经济效益与临床价值分析#### 研究背景与核心问题卡马西平(CBZ)作为难治性癫痫的一线治疗药物,在日本仍被广泛使用。然而,其引发的严重皮肤不良反应(cADRs)如Stevens-Johnson综合征(SJS)和毒性表皮坏死(TEN)对患者的生命质量造成重大威胁。日本人群中的HLA-A*31:01基因型携带率高达8.4%,显著高于其他东亚人群(如中国人群的1.8%)和欧美人群(2%-5%)。这一基因特征与CBZ相关cADRs存在强关联性(OR=10.8)。尽管国际指南推荐进行基因筛查,但日本医疗体系因独特保险机制和认知不足,尚未将此类筛查纳入常规流程。研究核心
来源:Psychiatry and Clinical Neurosciences Reports
时间:2025-12-08
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跨诊断性心理健康负担中的大脑铁分布
该研究聚焦于脑铁分布模式作为精神疾病潜在生物标志物的探索。通过整合磁共振成像技术与统计聚类分析,研究团队首次系统性地揭示了双相情感障碍(BD)、边缘型人格障碍(BPD)和注意力缺陷多动障碍(ADHD)患者及其后代与健康对照之间的脑铁分布异质性。研究采用R2*磁共振成像技术,结合多参数映射算法,通过21个脑区(覆盖全脑29.32%体积)的铁含量分析,构建了具有临床转化价值的分层聚类模型。在样本构成方面,研究纳入了80名患者及后代(其中患者占比约49%,后代占比51%)和43名健康对照及后代(后代占比约50%)。年龄跨度为15-58岁,平均年龄24岁,男女比例接近1:1。研究排除了家族遗传史中的近
来源:Psychiatry and Clinical Neurosciences Reports
时间:2025-12-08
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老年人自我护理决策风格量表的开发与心理测量测试
本研究旨在开发并验证老年人自我护理决策风格的评估工具——DECIDE Inventory,填补现有测量工具的空白。该工具基于Thunholm的决策风格理论框架和Backman的自我护理类型理论,通过三阶段研究完成。研究采用跨文化样本(意大利350名老年人),结合专家评审和认知访谈优化条目,最终形成包含四个决策风格(独立、负责、忽视、引导)的20项量表,每个维度5项条目,采用5点Likert计分。### 一、研究背景与意义随着全球老龄化加剧,欧洲到2050年65岁以上人口将达129.8百万,远超当前90.5百万。在此背景下,帮助老年人居家养老、维护自主性和生活质量成为医疗重点。现有SCHDE量表
来源:Research in Nursing & Health
时间:2025-12-08
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基于游戏的干预措施和家长支持对日本可能存在发育性协调障碍的儿童的运动技能、行为问题及育儿压力的影响:一项随机对照试验
### 对日本儿童发育协调障碍(DCD)综合干预研究的解读#### 研究背景与意义发育协调障碍(Developmental Coordination Disorder, DCD)是一种以运动协调能力显著低于同龄人水平为特征的神经发育障碍。根据美国数据,约5%-8%的5-11岁儿童存在此类问题,其典型表现包括日常动作困难(如系鞋带、上下楼梯)、学习参与度降低以及伴随心理社会问题(如焦虑、社交退缩)。值得注意的是,尽管DCD的神经机制和部分干预策略已被国际学界广泛探讨,但其在东亚国家的临床实践仍存在显著信息鸿沟。日本学者团队针对这一现实需求,设计了一项为期8周的综合干预研究。研究聚焦于"proba
来源:Psychiatry and Clinical Neurosciences Reports
时间:2025-12-08
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注意缺陷/多动障碍(ADHD)患者同时患有重度抑郁障碍时的职业表现特征:基于重度抑郁障碍的判别分析
### ADHD与MDD共病患者的职业功能特征鉴别研究解读#### 研究背景与意义注意力缺陷多动障碍(ADHD)与重度抑郁症(MDD)的共病现象在临床中并不少见。根据现有研究,约30%-50%的ADHD患者会出现抑郁症状,且共病患者的治疗难度显著高于单一诊断群体。这种共病状态不仅导致更严重的症状叠加,还会对患者的职业功能、社会适应能力造成多重影响。传统评估方法依赖量表自评或家属报告,存在主观性强、易遗漏行为细节的缺陷。本研究通过设计结构化的艺术治疗观察项目,首次系统性地探索职业功能特征在鉴别共病与单一MDD患者中的潜力。#### 研究设计与方法研究选取2015-2019年期间接受过专科评估的6
来源:Psychiatry and Clinical Neurosciences Reports
时间:2025-12-08
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抗精神病药物、抗帕金森病药物和蒽醌类刺激性泻药对精神分裂症患者严重便秘的影响
本研究聚焦精神分裂症患者使用抗精神病药物后出现严重便秘相关并发症的风险因素分析。研究采用回顾性队列设计,纳入2014-2018年东京都松泽综合医院收治的4114例精神分裂症合并便秘患者,通过多因素Logistic回归模型筛选出关键影响因素。核心发现显示,多重风险因素具有显著相关性:1. **药物因素**:氯丙嗪当量剂量超过600mg/日(OR=8.688)、氟奋乃静(OR=1.987)、抗胆碱能抗帕金森药物(OR=1.641)及蒽醌类泻药(OR=1.769)均显著增加并发症风险。其中氯丙嗪关联性最强,57.1%的高剂量使用者出现严重便秘。2. **保护性因素**:瑞斯哌酮(OR=0.688)显
来源:Psychiatry and Clinical Neurosciences Reports
时间:2025-12-08
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综述:重新设计脉冲场消融导管的形态因素,以提高消融精度、耐用性和安全性
脉冲场消融(PFA)技术作为心律失常治疗领域的重要突破,其核心优势在于非热消融机制和心肌选择性,显著降低了传统射频消融(RF)的操作复杂性和热损伤风险。本文系统分析了PFA技术的关键设计要素、工程挑战及临床应用现状,为新一代PFA设备优化提供了理论依据。### 一、技术突破与临床价值PFA通过短时高电压脉冲(通常2000V)触发心肌细胞电穿孔效应,形成不可逆的电性损伤灶。相比RF消融,该技术无需实时温度监控,电极稳定性要求降低30%-50%,使操作时间缩短至传统方法的60%-70%。临床数据显示,PFA在房颤消融中可减少60%的额外并发症,特别是对肺静脉后壁等薄壁组织处理成功率提升42%。##
来源:Pacing and Clinical Electrophysiology
时间:2025-12-08
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户外疗法对长期住院于重症监护病房患者谵妄的影响:一项单中心回顾性研究
本研究聚焦于接受 prolonged ICU 治疗的成人类患者,探讨有监督的户外暴露(outdoor therapy)对谵妄严重程度的影响。研究通过回顾性队列设计,结合倾向得分匹配与剂量反应分析,揭示了户外治疗在改善谵妄症状中的潜在价值。以下从背景、方法、核心发现及临床启示等方面进行解读。### 一、研究背景与核心问题ICU 谵妄是重症监护中常见的急性精神障碍,其发生与多种生理及环境因素相关。现有指南虽推荐非药物干预措施(如早期活动、感官刺激调节),但针对户外暴露的临床证据仍不足。本研究聚焦于接受超过7天ICU治疗的成人患者,旨在验证:1. **即时效果**:首次户外治疗后患者谵妄评分的即时变
来源:Nursing in Critical Care
时间:2025-12-08
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综述:利用PFA技术克服跨壁性持久性病变的挑战——电极设计与接触评估的影响
脉冲场消融(PFA)导管创新设计与临床应用进展摘要脉冲场消融技术作为心律失常治疗的重要进展,其核心效能取决于电极设计、接触评估和能量释放策略的协同优化。本文系统解析新型平电极导管在能量传递效率、组织接触精准度及并发症控制方面的技术突破,重点探讨多电极阵列系统如何通过物理结构创新与智能化监测实现治疗优化。1. 技术背景与发展现状PFA技术基于电渗透效应,通过高强度电场破坏心肌细胞膜结构实现消融。相较于传统射频消融(RFA),其优势体现在更低的温度梯度(约20℃)和更少的组织损伤。但现有设备存在三大技术瓶颈:第一,传统圆柱形电极(如Pentacath)产生均匀散布的电场,易造成心腔内血液电离(血溶
来源:Pacing and Clinical Electrophysiology
时间:2025-12-08
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2019冠状病毒病大流行后,小学生和初中生中与自杀相关的行为、挑战性行为以及焦虑症状有所增加:一项单中心病例对照研究
COVID-19大流行对全球儿童及青少年心理健康的影响引发了广泛关注。日本作为G7国家中青少年自杀率持续位居前列,疫情后自杀相关行为呈现显著上升趋势。2020年3月日本政府实施全国性学校停课措施后,研究者对2016至2022年间某国立儿童精神科医疗中心2878名门诊患者进行回顾性病例对照研究,系统分析了疫情前后青少年自杀相关行为及心理症状的变化特征,为精准干预提供依据。一、研究背景与问题提出疫情导致的长期社交隔离、学业中断及家庭功能受损,已被多项研究证实与青少年抑郁、焦虑及自杀风险升高密切相关。国际数据显示,青少年抑郁症状发生率从2019年的12.9%升至2020年的25.2%,焦虑症状从11
来源:Psychiatry and Clinical Neurosciences Reports
时间:2025-12-08