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德国药品价格谈判新“护栏”的影响:一项模拟分析与回顾性研究
本文针对德国2022年11月实施的《法定医疗保险财务稳定法案》(GKV-FinStG)中"价格谈判 guard rails"政策的经济影响展开系统性研究。通过构建预算影响分析模型,结合2011-2022年间397种药品的671个亚人群数据,重点考察2020-2022年间纳入新定价规则的38种药品的财务效应,研究揭示了以下关键结论:一、政策背景与实施机制德国自2010年实施《药品市场准入法案》(AMNOG)以来,通过早期受益评估(EBA)确定药品增量价值,但2017-2022年间药品支出激增17%(达112亿欧元),促使立法机构在2022年底出台新规。核心改革包括:1. 数据独占期限制:对未通过
来源:Health Policy
时间:2025-12-08
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综述:血友病患者中平衡因子的管理:已知情况、未知因素及不确定性
近年来,血友病等出血性疾病的治疗策略经历了革命性突破。传统疗法主要依赖凝血因子替代治疗,但存在反复静脉穿刺、中央静脉导管感染风险、抑制剂发生率高等局限性。随着新型平衡疗法(rebalancing therapies)的研发,治疗模式开始向"激活凝血瀑布"的方向转变,这种创新机制通过抑制天然抗凝系统,恢复凝血平衡,为患者提供了更便捷且多场景适用的解决方案。### 一、传统治疗的瓶颈与新型机制的突破血友病A/B的核心缺陷在于凝血因子VIII(FVIII)和IX(FIX)的先天性缺失,导致内源性凝血途径启动受阻。传统凝血因子替代疗法虽能有效控制出血,但存在三大痛点:一是需频繁静脉注射(婴幼儿常需中央
来源:Hand Surgery and Rehabilitation
时间:2025-12-08
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接受强化治疗的急性髓系白血病患者中,干细胞定量分析的不同特征
这篇研究基于欧洲白血病网络(ELN)2017年风险分组的临床数据,探讨了急性髓性白血病(AML)中白血病干细胞(LSC)负荷的检测方法及其预后价值。研究团队通过HOVON-SAKK132临床试验的样本数据,系统评估了不同LSC检测策略的临床意义,重点解决现有方法在标准化和准确性上的争议。**研究背景与核心问题** AML患者的预后不仅取决于传统分子标志物(如NPM1)和微小残留病(MRD)状态,还与LSC负荷密切相关。LSC具有自我更新能力和化疗耐药性,可能成为复发的重要生物学标志。然而,现有LSC检测方法存在标准化不足、阈值设定争议等问题,导致临床应用受限。研究团队旨在解决以下关键问题:
来源:Hand Surgery and Rehabilitation
时间:2025-12-08
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克罗恩病患者第8周血浆乌司卡单抗浓度与其疗效之间的关系
本研究聚焦于克罗恩病(EC)患者接受优特克欣单抗(UST)治疗后,其血药浓度与临床疗效及治疗持久性的关联性分析。研究团队来自西班牙特内里费岛大学医院药学科,通过前瞻性队列研究揭示了UST在治疗第8周的血药浓度与第24周生化缓解率及两年内治疗持续性的显著相关性。### 研究背景与核心问题克罗恩病作为慢性炎症性肠病,其治疗目标在于诱导和维持临床缓解。尽管生物制剂(如抗TNF药物)显著改善了患者预后,仍有30-40%患者出现治疗失效或需要调整用药。优特克欣单抗作为IL-12/23双靶向抑制剂,在诱导期展现良好疗效,但长期维持治疗的成功率仍受多种因素影响。研究团队注意到,目前缺乏关于UST药代动力学参
来源:Farmacia Hospitalaria
时间:2025-12-08
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医疗保健提供者对女性急性膀胱炎护理合作的看法以及社区药房的角色:一项定性研究
本文基于荷兰急性膀胱炎(AC)诊疗现状,通过焦点小组讨论与个别访谈相结合的方式,系统探究了全科医生(GP)与社区药师(CP)对协同诊疗模式及任务分流的看法。研究采用质性分析方法,结合CFIR实施框架,从五个维度解构了医疗从业者对AC管理的认知图谱。一、研究背景与核心问题急性膀胱炎作为女性最常见的泌尿系统感染,占门诊就诊量的20%-40%。荷兰现行诊疗体系中,GP通过尿检(白细胞+硝酸盐)结合症状学诊断,对反复发作患者开具抗生素预防性治疗。然而,随着医疗资源紧张,探索社区药房在AC管理中的潜在角色成为研究重点。核心矛盾在于:如何在不影响诊疗质量的前提下,通过任务分流缓解GP工作压力,同时规避社区
来源:Expert Systems with Applications
时间:2025-12-08
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重症监护病房(ICU)患者中规定日剂量(DDD)及抗生素使用问题的分析
本研究聚焦于印尼阿拉朗加大学医院重症监护病房(ICU)抗生素使用模式的定量评估与质量问题分析,通过整合世界卫生组织(WHO)定义的日剂量(DDD)方法和药物相关问题(DRP)评估框架,揭示了ICU抗生素管理中的关键挑战与改进方向。一、研究背景与意义当前全球抗生素耐药性(AMR)呈现指数级增长态势,ICU作为高风险医疗场所,其抗生素使用强度是普通病房的10倍。世界卫生组织将AMR列为人类健康十大威胁之首,预计到2050年耐药性将导致年死亡人数达1000万。印尼作为发展中国家,ICU抗生素管理面临双重压力:既要应对本地高发的肺炎、脓毒症等感染性疾病,又需防范抗生素滥用带来的耐药性风险。本研究通过量
来源:Expert Systems with Applications
时间:2025-12-08
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远程医疗在脊柱手术中的作用与影响:一项系统评价
远程医疗在脊柱手术中的临床价值与实施挑战分析一、研究背景与核心发现2020-2024年间发表的37项研究(覆盖91,139名患者)系统揭示了远程医疗在脊柱手术领域的显著成效。研究证实,通过数字化平台实现的术前评估、术中决策支持及术后随访具有高度临床可行性,其诊断准确性与面对面诊疗结果相比达到89%-100%的吻合率。患者满意度指标普遍维持在86.9%-96.4%的高位水平,尤其在疼痛管理、康复效果追踪等持续性医疗场景中优势突出。二、技术应用与临床实践1. 智能监测系统应用基于可穿戴设备的实时监测系统(如SPINEhealthie应用)实现术后康复全周期管理,使患者依从性提升45%,疼痛指数(V
来源:EFORT Open Reviews
时间:2025-12-08
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综述:关于成骨细胞及其衍生物在恶性骨肿瘤的发生、复发和远处转移中的作用的研究进展:一篇叙述性综述
恶性骨肿瘤的成骨细胞作用机制及治疗策略研究进展骨肿瘤作为一类罕见但异质性较高的肿瘤,近年来在发病机制和靶向治疗方面取得显著突破。本文系统梳理了成骨细胞及其衍生物在骨肿瘤发生发展中的关键作用,并展望了新型治疗策略的潜在方向。一、骨肿瘤临床特征与基础研究进展恶性骨肿瘤主要包括原发性的骨肉瘤(OS)、Ewing肉瘤(ES)和骨髓瘤(MM),以及继发性的前列腺癌和乳腺癌骨转移。数据显示,约35%的骨肉瘤患者会出现复发,5年生存率不足25%;乳腺癌骨转移患者中70%会进展为晚期。这些数字凸显了骨肿瘤治疗的严峻挑战,也驱动着基础研究的持续深入。二、成骨细胞分化调控机制成骨细胞的分化过程涉及复杂的信号网络调
来源:EFORT Open Reviews
时间:2025-12-08
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综述:从儿科到老年医学:回顾以家庭为中心的护理干预措施及其对重症监护病房患者预后的影响
Natalie S. McAndrew | Breanna Hetland | Christine A. Fortney | Robert Bennett | Carly Schanock | Heidi Lindroth梅奥诊所护理部护理研究科,美国明尼苏达州罗切斯特市First Street SW 200号,邮编55905章节摘录关键要点•FCC(以家庭为中心的护理)能够改善患者结局:益处包括降低谵妄发生率、缩短住院时间、改善喂养和生长情况,以及提高患者满意度。•超过一半的研究显示患者结局有所改善,且没有研究报告负面影响。仅有三项综述报告了高度确凿的证据水平。•实施差距:由于缺乏明确的操作
来源:Critical Care Nursing Clinics of North America
时间:2025-12-08
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加拿大X连锁视网膜色素变性的疾病负担:一项回顾性病历审查研究
蒂娜·费尔费利(Tina Felfeli)| 方宏浩(Honghao Fang)| 玛乔莱娜·高蒂埃-洛伊塞尔(Marjolaine Gauthier-Loiselle)| 蒋凤仪(Fengyi Jiang)| 埃弗雷姆·D·曼德尔科恩(Efrem D. Mandelcorn)唐纳德·K·约翰逊眼科研究所(Donald K. Johnson Eye Institute),多伦多西部医院(Toronto Western Hospital),加拿大安大略省多伦多市(Toronto, ON, Canada)摘要目的评估加拿大X连锁视网膜色素变性(XLRP)患者群体的实际疾病负担。研究设计一项回顾性、
来源:Canadian Journal of Ophthalmology
时间:2025-12-08
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巴西因烧伤导致的死亡总数:一项为期10年的研究
巴西烧伤死亡流行病学与社会经济因素关联性研究解读巴西作为南美人口最多的国家,其烧伤防控形势具有典型研究价值。本研究基于2010-2019年全国性健康数据库,系统分析了巴西烧伤相关死亡特征及其与社会经济因素的关联,揭示了医疗资源配置与疾病负担的复杂关系。一、研究背景与意义巴西每年报告的烧伤相关死亡人数超过3.3万例,其死亡率(1.64/10万)显著高于全球同类数据(0.8/10万),且呈现显著性别差异(男性死亡率3.51倍于女性)。研究采用分层抽样法,覆盖全国27个州及联邦区,重点探讨以下问题:1. 烧伤类型(热源/电击/化学等)与死亡风险的关系2. 性别/年龄结构在死亡分布中的特异性表现3.
来源:Burns Open
时间:2025-12-08
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新鲜拔牙窝立即植入种植体后上颌前牙区颊板的尺寸变化:一项回顾性研究
Rawad Samarani | Rochel Salameh | Adam Saleh | Macy Zaatar牙周病学与种植学摘要这项回顾性研究探讨了影响上颌美学区即刻种植术中种植体颊侧骨厚度(btfu)和术后牙槽嵴宽度(aw1)的因素。通过查阅大学记录,招募了30名在2020年之前接受即刻种植术的患者进行CBCT扫描。测量了T0(拔牙前)和T1(研究随访)时的颊侧间隙、牙槽嵴宽度和颊侧骨板厚度等变量。结果表明,使用的骨移植类型、颊侧间隙、牙槽嵴宽度以及颊侧骨板厚度对btfu和aw1有显著影响。研究还发现颊侧间隙与颊侧骨板厚度之比(bg/tbp)与结果变量之间存在非线性关系。这项研究为这
来源:British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery
时间:2025-12-08
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综述:鼻内注射右美托咪定用于儿童手术期间的镇静:一项系统评价和荟萃分析
该系统性综述与Meta分析聚焦于儿童患者中单用鼻腔注射右美托咪定(IN-DEX)的临床效果与安全性,为儿科镇静治疗提供了重要参考。研究基于2020版PRISMA指南,在PROSPERO注册平台(编号CRD420250652456)完成注册,系统检索PubMed、ScienceDirect、SciELO等数据库,时间跨度从2003年1月1日到2025年7月1日,纳入28项随机对照试验(RCTs),涵盖1,609名儿童患者。### 核心发现与临床意义1. **镇静效果评估** - **成功率**:总体成功率79.58%,其中剂量区间[2,3) mcg/kg的亚组成功率达84.04%,且证据
来源:Brazilian Journal of Anesthesiology
时间:2025-12-08
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长期间歇性θ波爆发刺激作为标准经颅磁刺激(rTMS)的替代疗法:来自非精神病性重度抑郁症患者的实际数据
本研究通过回顾性队列分析,比较了延长间歇θ波刺激(piTBS)与标准10Hz重复经颅磁刺激(rTMS)在重度抑郁症(MDD)治疗中的临床效果与成本效益。研究纳入台北荣民总医院精准抑郁症干预中心(PreDIC)自费患者的273例非精神病性MDD病例,其中piTBS组120例,rTMS组153例。结果显示两种刺激方案在抑郁症状改善方面具有等效性,piTBS组在治疗效率、患者耐受度和经济负担方面表现更优。研究背景部分指出,传统rTMS需要20-30次治疗,而piTBS通过更高频率的脉冲组合(每200ms发放3个50Hz脉冲串)在10次治疗中即可实现类似效果。尽管既往小样本研究已证实piTBS的非劣效
来源:Asian Journal of Psychiatry
时间:2025-12-08
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通过协调作用调控二维/二维BiOBr异质结中的氧空位,以实现可见光光催化性能的提升
本文系统研究了二维二维(2D/2D)黑-白BiOBr同质结光催化剂的制备机理与性能优化策略。研究团队通过创新性地引入EDTA-2Na双功能配体,开发出一种精准调控氧空位浓度的一步水热合成方法,突破了传统制备过程中对缺陷浓度和界面匹配度难以精确控制的瓶颈。该成果为二维半导体光催化剂的设计提供了新的理论依据和技术路径。**研究背景与核心挑战**二维半导体材料因其独特的层状结构优势备受关注,BiOBr作为典型的V-VI-VII族三元半导体,其层状结构(P4/nmm空间群)和宽禁带(2.6-2.8 eV)特性使其在光催化领域具有显著潜力。然而实际应用中面临三大核心问题:1)可见光吸收范围受限(λ<48
来源:Applied Nursing Research
时间:2025-12-08
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一种由液态金属和FeCoNi合金组成的协同策略,用于制造高性能且耐腐蚀的微波吸收器
电磁污染治理与微波吸收材料创新研究进展解读一、研究背景与核心问题随着5G通信、物联网及雷达系统等技术的快速发展,电磁环境复杂性显著提升。传统微波吸收材料面临两大技术瓶颈:其一,材料氧化腐蚀问题突出,金属基体在酸性/碱性环境中易形成疏松氧化物层,导致电磁性能衰减;其二,单一金属材料的阻抗匹配特性不足,磁损耗与介电损耗协同效应较弱,难以实现宽频高效吸收。本研究针对上述问题,创新性地提出将中熵合金与液态金属复合的协同设计策略,为开发兼具环境稳定性和优异电磁性能的新型材料提供了重要理论支撑。二、材料设计与制备方法创新研究团队通过机械研磨法构建了FeCoNi@LM核壳复合结构(LM代表EGaIn液态金属
来源:Applied Nursing Research
时间:2025-12-08
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揭示4-硝基酚衍生物检测中的真正传感物种:碳点表面化学性质的影响
### 光学碳点在4-硝基酚选择性检测中的机理与策略研究#### 研究背景与意义4-硝基酚(4-NP)作为工业废水中常见的有毒化合物,其浓度检测标准已由世界卫生组织及美国环保署(EPA)设定为饮用水中1 μg/L的限值。该化合物不仅具有神经毒性,还可能引发血液携氧能力下降等严重健康问题。当前环境监测领域面临两大挑战:一是如何实现高灵敏度和选择性的检测,避免与结构相似的化合物(如3-硝基酚、2-硝基酚等)交叉响应;二是如何开发可持续且成本可控的检测材料。碳点(Carbon Dots, CDs)因其独特的光学性质和可调的表面化学特性,近年来成为环境污染物检测的研究热点。传统检测方法如分光光度法或色
来源:Applied Nursing Research
时间:2025-12-08
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酸处理对赤泥物理化学性质及催化性能的影响(用于氯苯燃烧)
张凯伦|方思勇|黄阳阳|张蕾|于子瑞|罗宝玉|王新艺|邹伟新|李婷珍中国重庆市三峡大学环境与化学工程学院三峡水库水环境演变与污染控制重点实验室,重庆404000摘要赤泥(RM)是铝工业产生的高碱性危险固体废物,对环境具有重大风险,包括严重的土壤盐碱化和地下水污染。本研究通过多种酸处理方法制备了基于赤泥的催化剂,并系统研究了这些处理方法对赤泥在氯苯(CB)燃烧过程中物理化学性质和催化性能的影响。结果表明,酸处理能有效去除赤泥中的碱金属/碱土金属,从而改变其Fe3+含量、氧化还原行为、O2吸附/活化能力以及表面酸性。值得注意的是,经酒石酸处理的赤泥(RM-TA)表现出最高的催化活性,在420℃时C
来源:Applied Nursing Research
时间:2025-12-08
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通过自牺牲法(Self-sacrificial Fe)在3O4模板上合成类似石榴石结构的微/介孔N、O共掺杂碳纳米簇,这些纳米簇具有完整的拟电容性吡咯/吡啶基位点,从而实现了优异的超级电容器性能
该研究聚焦于开发高性能超级电容器电极材料,提出了一种创新性的自牺牲模板聚合与热解协同制备策略。研究团队通过Fe3O4纳米簇与聚丙烯酸(PAA)的复合构建多级孔道结构,实现了氮氧共掺杂碳纳米簇的可控制备。该成果突破了传统模板法在单体浸润和后活化处理方面的技术瓶颈,为高功率密度超级电容器提供了新思路。研究首先构建了Fe3O4-PAA核壳复合体系。通过表面配位作用,PAA分子不仅作为模板剂控制Fe3O4纳米簇的组装形态,其酸性环境还能持续释放Fe3+离子。这种双重作用机制有效解决了传统硬模板法中单体与模板剂浸润性差的问题,使聚吡咯(PPy)前驱体在纳米簇表面均匀成核生长。通过原位X射线表征证实,Fe
来源:Applied Nursing Research
时间:2025-12-08
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扫描隧道显微镜探针诱导在Bi2Te3表面形成Bi双层结构
杜勇(Duy Nguyễn)| 杰伊·A·古普塔(Jay A. Gupta)美国俄亥俄州立大学物理系,地址:191 W Woodruff Ave, 哥伦布,43210, OH, 美国摘要我们报告了在 Bi2Te3(111) 表面上,通过扫描隧道显微镜(STM)探针施加电压脉冲诱导形成的 Bi(111) 双层岛屿和坑洞结构。当电压超过某一阈值(约 +3 V)时,会形成直径约为 0.5 μm 的坑洞,这些坑洞的大小与探针相当。重新沉积的材料自组装成具有与基底 Bi2Te3 表面相同晶格常数的原子有序岛屿网络。从脉冲位置开始,岛屿的大小逐渐减小,直到恢复到原始的 Bi2Te3 表面。基于原子分辨率
来源:Applied Nursing Research
时间:2025-12-08