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  • 当不同的方法得出不同的结果时:关于进行综合性混合方法研究的思考

    在英语国家,由于法定儿童保护服务机构在婴儿出生时进行大量强制收留,因此孕妇是否积极参与支持服务以降低婴儿受到伤害的风险以及减少被收留的可能性显得尤为重要。关于父母参与支持服务的问题已经得到了大量研究的探讨,因此我们的团队进行了一项混合方法综述,以综合分析那些可能阻碍或促进有被收留风险的孕妇参与支持服务的因素。1 由于我们的综述重点关注参与障碍和促进因素,我们采用了融合整合的方法。2这种方法要求通过提供简短的文本描述来“质化”定量研究结果,以便将其与定性研究结果进行整合和综合。2 我们的综述包括了定量研究(如随机对照试验和准实验设计),以测试旨在促进孕妇参与支持服务的干预措施的效果;还

    来源:JBI Evidence Synthesis

    时间:2025-09-29

  • COVID-19疫情后重症监护病房的数字化访问:一项混合方法实施评估研究

    摘要 由于COVID-19疫情期间对重症监护病房的探视限制,开发并实施了一种数字视频技术。本研究评估了该技术在COVID-19之后在四家重症监护病房中的使用情况。通过解释性序列混合方法研究,考察了护士对这项技术的使用情况以及管理层对技术实施的看法。数据通过推断统计(定量数据)和内容分析(定性数据)进行探讨。研究结果显示,52.9%的护士未曾使用过数字探视功能。用户表示,该技术有助于改善患者与护士之间的关系,但需要重新调整以适应COVID-19后的环境。

    来源:CIN: Computers, Informatics, Nursing

    时间:2025-09-29

  • 中国医疗服务提供者对儿科肿瘤学中姑息治疗早期整合的视角:一项混合方法研究

    摘要 背景 国际上,儿科肿瘤学中早期整合姑息治疗的做法已得到广泛认可。然而,关于中国医疗提供者在这方面的看法却知之甚少。 目的 本研究的目的是探讨中国医疗提供者对儿科肿瘤学中早期整合姑息治疗的看法。 方法 这是一项采用混合方法的研究,包括对141名中国医疗提供者(101名护士、38名肿瘤科医生和2名社会工作者)的问卷调查,以及12次个别访谈(5名肿瘤科医生、5名护士和2名社会工作者)。 结果 通过对比和整合定量与定性

    来源:Cancer Nursing

    时间:2025-09-29

  • 罗基坦斯基尸检方法的重新发现

    摘要通俗语言总结 心脏骨(ossa cordis,简称OC)是哺乳动物心脏骨架中的一种骨骼结构,据信在心脏收缩期间维持心脏的形状并提高收缩效率。这种结构主要存在于大型哺乳动物中,尤其是反刍动物,最近也在黑猩猩体内被发现;然而,此前尚未在人类身上发现过OC。本文报道了一例39岁男性因胸部刺伤后尸检时偶然发现心脏骨的病例。详细的尸检显示,在右心房的Koch三角区内,房室结位置存在一个大小为0.8×0.6×0.4厘米、形状类似回旋镖的骨骼结构。该心脏存在轻度肥大以及左前降支和右冠状动脉的中度动脉粥样硬化,但其他方面均正常,没有纤维化、瓣膜

    来源:The American Journal of Forensic Medicine and Pathology

    时间:2025-09-29

  • 重振科学海报展示活动:在学术会议上采用游戏化方法

    在医学教育快速发展的背景下,保持学习者对新知识的持续关注与应用显得尤为重要。学术会议,尤其是海报展示环节,为医学从业者提供了交流研究成果、获取同行反馈、拓展专业网络的重要平台。然而,传统海报展示会经常面临参与度不足、学习氛围被动、缺乏系统互动活动等问题,这些问题在一定程度上削弱了海报展示的实际效果。因此,如何通过创新手段提升海报展示环节的互动性和吸引力,成为医学教育领域亟需解决的问题之一。近年来,游戏化(gamification)作为一种教育技术手段,因其能够激发学习者的兴趣、增强参与感、提高知识保留率而受到广泛关注。游戏化的核心在于将游戏的元素(如积分、竞争、规则等)引入非游戏场景,从而改变

    来源:Academic Medicine

    时间:2025-09-29

  • 人工智能在支持定性数据分析中的应用:前景、方法与潜在挑战

    生成式人工智能(AI)的应用——即通过生成模型创造新内容——1的受欢迎程度急剧上升。这在很大程度上要归功于2022年几款低成本工具的广泛普及,这些工具使得用户只需输入少量指令就能生成类似人类的文本和图像。据估计,ChatGPT是目前增长最快的基于网络的应用程序。2 在文本到图像算法首次被广泛使用的1年半时间里,用户共生成了惊人的155亿张图像。3 医疗保健领域也迅速采用了生成式AI技术。截至2024年撰写本文时,在PubMed上搜索“生成式人工智能”(generative artificial intelligence)这一关键词,结果显示当时已发表了789篇相关文章,而2023年这

    来源:Academic Medicine

    时间:2025-09-29

  • 儿童及青少年桡骨颈骨折畸形愈合的矫形术:桡骨颈截骨术与外侧尺侧副韧带前移技术的临床探索

    在儿童和青少年群体中,桡骨头(Radial Head)与桡骨颈(Radial Neck)骨折的急性期诊断往往极具挑战——尤其在X光影像表现隐匿时。骨折移位程度与桡肱关节(Radiocapitellar Joint)的匹配性判断,高度依赖于桡骨头骨化程度及投照时手臂体位,这常导致漏诊或误诊。若此类骨折在愈合后出现关节半脱位/脱位,或处于引发疼痛、活动度丧失或功能受限的位置,则需考虑施行桡骨颈截骨矫形术(Radial Neck Osteotomy)。该手术的核心目标在于重建稳定且对位良好的桡肱关节,以恢复肘关节及前臂的完整活动功能。然而,桡骨颈截骨术面临多重临床挑战:包括愈合过程中的机械性撞击风险

    来源:Techniques in Hand & Upper Extremity Surgery

    时间:2025-09-29

  • Hugo RAS系统辅助机器人腹壁疝修补术(r-TARUP)的首次病例系列研究:技术探索与短期疗效分析

    背景腹壁疝治疗领域近年来经历了向微创技术的显著转变。传统腹腔镜 ventral hernia repair 虽能减少手术创伤,但腹腔内补片(intraperitoneal mesh)植入可能引发长期并发症,包括粘连形成和后续腹部手术复杂度增加。此外,使用钉枪或经腹缝线固定腹腔内补片与术后短期及长期疼痛密切相关。这些挑战促使外科界开发了更先进的术式,如腹腔镜 retromuscular mesh repair(经肌后间隙补片修补术)。该技术通过侧方入路进入 retromuscular plane(肌后间隙),在避免腹腔内补片相关并发症的同时实现疝复位。然而,该技术对缺陷闭合和同侧 posteri

    来源:Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques

    时间:2025-09-29

  • 微创技术实现理想L1骨盆角对成人脊柱畸形矫正术后远期疗效及再手术率的影响:一项十年随机对照研究

    通过双盲随机临床对照试验,研究人员针对腰椎退行性滑脱患者,比较了采用ABM/P-15材料与同种异体骨移植(Allograft)在减压联合非器械融合术后的长期疗效。研究纳入101例患者,在10年随访时获得57例完整数据。结果显示两组患者在Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)和欧洲生活质量量表(EQ-5D-3L)等患者报告结局指标(PROMs)均较基线显著改善,但组间无统计学差异(ODI:22.8 vs 28.5,P=0.337)。再手术率方面,ABM/P-15组(4例)较Allograft组(11例)呈现降低趋势(P=0.063),提示ABM/P-15可能具有降低二次手

    来源:Spine

    时间:2025-09-29

  • 乳晕周围提升术中双环连续真皮缝合(DIC)技术对圆形阻滞的优化与应用价值

    乳晕周围提升术(periareolar mastopexy)中最常见的并发症集中于乳晕区域,包括乳晕周围瘢痕增宽、乳晕扩大以及形态异常。聚四氟乙烯(Gore-tex)锁边缝合技术因存在缝线挤出和需二次取出等问题而备受争议。我们采用名为“双环连续真皮缝合(Double Intradermal Continuous, DIC)”的技术,历时35年应用于520例患者。该技术核心为两条同心圆排列的尼龙真皮缝线,从乳晕相对位点起始并沿相反方向对向收紧。术中需剥离乳晕下组织,通过内环缝线收缩使乳晕下开口直径维持在3厘米左右,从而有效缩小乳晕下通道并防止乳晕膨出。此技术与本内利(Benelli)原始方法存在

    来源:Plastic and Reconstructive Surgery

    时间:2025-09-29

  • 头颈部皮瓣与植皮手术训练模拟模型的创新进展与教育价值评估:一项系统性综述

    引言外科培训领域近年来面临诸多挑战,包括手术病例减少、亚专科化趋势加剧、外科服务集中化以及患者安全考量等因素,限制了实地操作机会。这一背景凸显了开发实践性强化训练工具的迫切性。住院医师培训阶段是获得关键技术能力的关键时期,直接影响患者功能与美学效果的达成。尤其值得注意的是,各类皮肤癌的发病率持续上升,其中非黑色素瘤皮肤癌(Nonmelanoma Skin Cancer)在西方世界已成为最高发的恶性肿瘤。头面部区域是最常受累的部位,占头颈部病变的80%以上。手术切除常是主要的治疗手段,这凸显了精通外科技术的重要性。在这些切除手术中,皮瓣(Skin Flap)和植皮(Skin Graft)技术因其

    来源:Porto Biomedical Journal

    时间:2025-09-29

  • 内镜下经眶入路治疗眼眶尖部病变的临床研究:一种替代外侧开眶术或开颅术的微创方法

    一项回顾性病例研究描述了内镜下经眶入路(transorbital endoscopic approach)处理眼眶尖部(superior orbital apex)病变的手术技术。该方法采用延长的眼睑皱襞切口(extended lid crease incision)及沿眶顶的骨膜下剥离(subperiosteal dissection),对三名患者(包括9岁男性、21岁男性和55岁女性)进行了手术,适应证分别为抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophilic cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎伴肥厚性脑膜炎(hypertrophic pachymening

    来源:Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery

    时间:2025-09-29

  • 眼轮匝肌骨膜瓣技术:一期修复大型下眼睑缺损的创新方案与功能美学重建

    下眼睑的功能与美学重建是整形外科的核心挑战之一,尤其在特殊群体中——例如缺乏皮肤松弛度的儿童、伴有着色性干皮病(Xeroderma Pigmentosum, XP)、广泛面部瘢痕或多次肿瘤复发的患者——传统供区受限使得重建难度显著增加。本研究聚焦一种创新技术:眼轮匝肌骨膜瓣(Orbicularis Oculi Myoperiosteal Flap),并通过一例XP儿科患者的复杂案例进行了实践验证。该患者不仅皮肤张力差,可用组织极其有限,还伴有反复的下睑肿瘤病变。研究结果表明,这一新型瓣膜技术能在单次手术中实现下睑结构的有效重建,同时兼顾功能性(如眼睑闭合)与美学效果,且未引发显著的供区并发症。

    来源:Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery

    时间:2025-09-29

  • 眶隔气囊分离术:一种提升手术安全性与精准度的创新技术

    研究人员开发了一种名为眶隔气囊分离术(septal ballooning)的创新技术,通过在眶隔(orbital septum)下方注入室温空气形成气腔,实现对该结构的无创性分离。这项研究纳入18名患者(30只眼),所有病例均成功完成气囊分离操作,术中未出现提上睑肌腱膜(levator aponeurosis)损伤。术后计算机断层扫描(CT)显示3例(4只眼)出现轻微眶周气肿(orbital emphysema),均未经干预自行消退。该技术通过气动分离(pneumodissection)显著改善手术视野,降低了眶隔解剖的操作难度,为眼睑手术提供了更安全精确的解决方案。

    来源:Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery

    时间:2025-09-29

  • 应用背阔肌肌皮瓣游离移植一期修复广泛面部热烧伤后双侧眶内容剜除所致眶颅缺损的创新研究

    患者为40岁男性,因严重面部软组织热烧伤合并双侧Roper-Hall gradeIV级眼损伤及进行性眶周坏死,最终需行双侧眶内容剜除术。针对该复合性眶颅缺损缺乏局部组织覆盖的难题,医疗团队创新采用单阶段背阔肌(latissimus dorsi)肌皮瓣游离移植进行重建。研究表明该术式在修复广泛眶周热烧伤后的双侧眶缺损中具有显著可靠性,首次证实了背阔肌肌皮瓣游离移植在此类复杂重建中的临床应用价值。

    来源:Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery

    时间:2025-09-29

  • 硅胶吊带额肌悬吊术中不同固定方法的离体生物力学性能比较研究

    在硅胶吊带(silicone sling)额肌悬吊术(frontalis suspension surgery)中,目前常规通过将吊带两端穿过紧束套筒进行固定,但吊带在套筒内的滑移(slippage)被认为是导致手术失败的主要原因。这项离体(ex vivo)生物力学研究对比了六种增强套筒内吊带稳定性的固定方法:1)缝线(sutures)固定套筒与吊带 2)吊带打2叠方结(2-throw square knots) 3)3叠方结(3-throw square knots) 4)结扎夹(ligaclips) 5)氰基丙烯酸酯外科粘合剂(cyanoacrylate surgical glue) 6)

    来源:Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery

    时间:2025-09-29

  • 基于电调透镜与红外光折射技术的实时离焦反馈调控新策略及其在人眼调节机制研究中的可行性验证

    这项可行性研究展示了一种通过结合电调透镜(electrically tunable lens, ETL)与动态红外偏心光折射技术(eccentric photorefraction)来实时调控人眼调节(accommodation)过程中离焦反馈(blur feedback)的新方法。该技术不仅实施简便,更突破了现有方法(如针孔和低空间频率的高斯差分靶标)在打开离焦反馈环路中的局限。研究目的旨在描述并验证通过整合Optotune公司EL-16-40-TC-VIS型电调透镜与PlusOptix公司PowerRef 3红外光折射仪,实现对 ocular accommodation 过程中模糊信号进行

    来源:Optometry and Vision Science

    时间:2025-09-29

  • 真皮基质模板在眼周及眶区重建手术中的创新应用与临床意义

    通过系统性文献检索(截至2025年1月11日),研究人员深入探讨了真皮基质模板(Dermal Matrix Templates)在眼周(periocular)与眶区(orbital)重建手术中的生物学特性及临床应用。研究显示,该材料不仅适用于传统眼睑(eyelid)缺损修复、结膜(conjunctival)重建和眶内容剜除(exenteration)后的眼眶插座(socket)重建,还拓展至无眼睑(anophthalmic)眼眶 augmentation、眶壁(orbital wall)修复、鼻泪管(nasolacrimal duct)重建及下睑成形术(lower lid blepharopl

    来源:Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery

    时间:2025-09-29

  • 次氯酸(HOCl)局部给药治疗眶周坏死性筋膜炎(PONF)的创新疗法:一项零摘除率和零死亡率的病例系列研究

    Abstract眶周坏死性筋膜炎(Periorbital Necrotizing Fasciitis, PONF)是一种危及生命的软组织感染性疾病,其特征是感染通过浅层真皮向深部筋膜快速蔓延,导致组织广泛坏死。本病常由A组链球菌(Group A Streptococcus, GAS)和金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)引起,细菌毒素和超抗原可引发非特异性T细胞激活及大量细胞因子释放,最终导致多器官功能衰竭、脓毒症和死亡。当前标准治疗方案包括静脉抗生素和多次外科清创,但文献报道的眼球摘除率仍达6.7%–15.1%,死亡率达8.5%–14.4%。CASE SERIES本研

    来源:Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery

    时间:2025-09-29

  • 定量磁化率图放射组学预测帕金森病脑深部电刺激疗效的技术可行性研究

    背景与目的:伴随运动并发症的帕金森病(Parkinson disease, PD)患者常需接受脑深部电刺激(deep brain stimulation, DBS)手术治疗。目前缺乏有效预测DBS应答差异的方法,临床主要依赖左旋多巴负荷试验(levodopa challenge test, LCT)评估多巴胺应答性,但该方法预测效果存在显著局限。定量磁化率映射(quantitative susceptibility mapping, QSM)作为新兴磁共振成像技术,可精确呈现脑铁分布特征。由于黑质(substantia nigra)和丘脑底核(subthalamic nuclei)在此技术下清

    来源:The Neurologist

    时间:2025-09-29


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