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住院于希腊新生儿重症监护室的早产儿父母的压力、应对方式及抑郁症状:一项横断面研究
?NICU相关压力处于中等水平,其中父母角色改变成为最具压力的领域。?母亲报告的父母角色改变压力更大,且总体应对能力高于父亲。?在考虑家庭聚类效应后,回避型应对与抑郁症状相关。章节摘要与婴儿及幼儿心理健康相关性的说明研究结果通过突出与婴儿及幼儿心理健康相关的父母心理因素,为早期预防作出了贡献。NICU住院可能会扰乱早期的照护体验,并对这一敏感发育期间正在建立中的亲子关系造成压力。通过强调父母压力、父母角色改变、应对模式及抑郁症状作为评估的相关领域,本研究支持将婴儿心理健康研究设计、地点与参与者这是一项在希腊一家三级NICU开展的单中心横断面观察性研究。在2024年7月至2025年12月期间,对
来源:Journal of Neonatal Nursing
时间:2026-10-17
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在儿科机器人手术中,利用人工智能支持的内镜下通信分析进行手术指导的可行性
摘要引言机器人手术通过将外科医生与患者及手术室团队物理分离,改变了手术操作方式,同时也影响了沟通动态和非技术技能的需求。目前的外科培训框架缺乏评估术中沟通和表现的客观工具。自然语言处理(NLP)的进步为实现实时量化沟通行为和增强外科教育提供了可能。我们的目标是评估将AI支持的术中沟通分析整合到机器人手术的结构化外科辅导模型中的可行性。方法在获得机构伦理审查委员会批准后,我们进行了一项前瞻性试点研究,使用了一个现有的外科辅导框架,并结合了术中音频采集和基于NLP的分析。沟通行为被事先定义并映射到非技术技能领域(认知、人际交往和自我调节)。初步开发阶段(n=11)用于优化音频采集方式、过渡到可穿戴
来源:Journal of Pediatric Urology
时间:2026-10-17
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为什么孩子会出事故:加州儿童电动自行车受伤的风险因素
摘要与作者信息 摘要 背景 电动自行车(e-bikes)越来越受欢迎,尤其是在儿童骑行者中。由于速度较快,它们比传统自行车更容易造成严重伤害。然而,关于儿童使用电动自行车发生交通事故时的交通和环境条件的数据较为有限。本研究旨在描述这些事故的发生情况,以便更好地了解导致电动自行车事故的风险因素。 方法 本研究对2021年至2025年间加州全州交通记录系统(SWITRS)中记录的18岁以下骑手涉及的电动自行车事故进行了
来源:Journal of Pediatric Surgery
时间:2026-10-17
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含利多卡因和万古霉素的果胶/PVA–壳聚糖/明胶杂化层水凝胶敷料用于烧伤创面愈合
烧烫伤创面管理需要能够同时维持湿润愈合环境、提供局部镇痛并防止微生物定植的多功能敷料。本研究开发了一种先进的双层水胶体敷料,将载利多卡因(LDC)的果胶-PVA底层用于即时疼痛管理,与载万古霉素(VH)的壳聚糖-明胶顶层用于持续抗菌保护相结合。采用FTIR、XRD、DSC/TGA、SEM和XPS分析对双层水胶体敷料的理化性质及分子间相互作用进行了全面表征。溶胀与降解试验表明,该复合膜具有优异的体液处理能力(溶胀率达309%)。力学表征显示其具有出色的耐用性,拉伸强度为50.8 MPa,断裂伸长率为63%。体外研究证实LDC和VH均呈现同步的双相释放动力学,遵循准Fickian扩散机制。采用L9
来源:Journal of Polymer Science
时间:2026-10-17
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面向平扫CT内脏动脉瘤筛查的解剖结构引导多任务框架
? 提出首个基于非对比 CT(NCCT)的内脏动脉瘤筛查框架。? 开发解剖耦合扫描变形,用于拓扑感知的 Mamba 传播。? 引入分层解剖监督,用于血管和病变感知学习。? 在习得的嵌入空间中设计基于原型的假阳性减少方法。? 实现跨队列的分割准确性和筛查敏感性提升。**引言**内脏动脉瘤(VAAs)是临床显著的血管异常,因为破裂会导致严重的腹腔内出血和高死亡率 (Obara et al., 2020)。尽管 VAAs 的患病率低于腹主动脉瘤(AAAs),但一旦发生破裂,其临床后果可能同样严重 (Messina and Shanley, 1997)。因此,准确和及时的识别对于风险分层和临床管理至关
来源:Medical Image Analysis
时间:2026-10-17
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孕期Δ9-四氢大麻酚暴露与儿童神经发育:关键窗口期分析
目的:识别孕期Δ9-四氢大麻酚(Δ9-THC)暴露与儿童神经发育关联的关键窗口期。研究设计:研究人员对参与Healthy Start研究的460对母婴进行了随访,直至儿童5岁。在妊娠约17周(n=460)和约27周(n=434)时检测母体血清中的Δ9-THC及其代谢产物,并在分娩时通过脐带血(n=238)进行检测。在5岁时,采用儿童行为量表(CBCL)评估行为,采用美国国立卫生研究院工具箱(NIH Toolbox)评估认知功能。针对每个结局,研究人员拟合了广义估计方程模型,纳入Δ9-THC暴露变量、时间点变量以及暴露与时间点的交互项。结果:Δ9-THC暴露率在17周时为8%,27周时为6%,分
来源:The Journal of Pediatrics
时间:2026-10-17
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虚拟现实增强的腹部神经母细胞瘤术前解剖评估:与常规CT影像的对比研究
目的:准确的肿瘤解剖评估对于神经母细胞瘤手术规划至关重要。本研究旨在评估患者特异性虚拟现实(virtual reality, VR)模型是否较常规计算机断层扫描(computed tomography, CT)影像能提高术前解剖评估的准确性。方法:研究人员从9例腹部神经母细胞瘤患者的CT扫描中分割出患者特异性VR模型,并将其导入内部开发的VR应用程序。11名小儿外科医生(其中5名顾问医师,6名注册医师)独立评估常规CT影像与VR重建,以评估血管及器官受累情况、影像定义风险因素(image-defined risk factors, IDRFs)及手术策略。解剖准确性依据国际神经母细胞瘤手术报告
来源:Journal of Pediatric Surgery
时间:2026-10-17
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撤销生命维持治疗与虐待性和非故意性儿科创伤性脑损伤的严重度匹配死亡率差异:ACS TQIP的倾向性匹配队列研究
摘要目的虐待性头部创伤 (AHT) 的死亡率高于非故意性创伤性脑损伤 (TBI),但在入院严重程度相当的情况下这种差异是否持续,以及有多少反映了撤回生命维持治疗 (WLST) 的影响,尚不清楚。我们比较了虐待性和非故意性重度儿童 TBI 的严重程度匹配的院内死亡率,并量化了 WLST 的贡献。方法基于美国外科学会创伤质量改进计划 (ACS TQIP) 登记数据库 (2019–2024 年) 的回顾性队列研究,纳入因虐待或非故意钝性机制导致重度 TBI (格拉斯哥昏迷量表 ≤8) 的儿童。虐待性病例按人口统计学、入院严重程度和医院因素 43 项指标与非故意性对照组进行 1:1 匹配。采用条件 l
来源:Journal of Pediatric Surgery
时间:2026-10-17
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用于曲线结构分割的拓扑感知无监督域适应
- 提出 TopoUDA 以弥合无监督分割中的结构鸿沟- 提出拓扑感知的无监督域适应(UDA)以弥合曲线结构分割中的结构鸿沟- 曲线结构感知判别器强制全局拓扑一致性- 层次化拓扑精化器生成结构感知的伪标签- 混合信任机制利用双批判可靠性过滤预测## 引言曲线结构(如血管网络、神经突起和气道树)的分割是医学图像分析中的基本任务,为眼科、神经影像学和肺科学等多个临床和科学领域的定量评估奠定了基础(Zhao et al., 2023, Zhuang et al., 2024)。这些结构形成复杂的、空间上相互连接的丝状网络,其形态(如迂曲度、分支模式)直接编码了糖尿病视网膜病变和早产儿视网膜病变(RO
来源:Medical Image Analysis
时间:2026-10-17
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UPER:面向异构单/多壳扩散磁共振成像(dMRI)的统一多面体表征与掩码自编码器通用建模框架
原文未提供独立摘要;以下依据标题与引言概述进行专业转译/凝练:扩散磁共振成像(Diffusion Magnetic Resonance Imaging,dMRI)是重要医学成像工具,也是唯一能够通过追踪生物组织中水分子受限扩散而无创探测组织微结构的非侵入性方法。然而,dMRI数据分析困难,因为数据具有高维复杂性。为应对该问题,研究人员发展了多种先进dMRI模型以刻画特定微结构特征,包括体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)、神经突方向离散度和密度成像(neurite orientation dispersion and density imagi
来源:Medical Image Analysis
时间:2026-10-17
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化学位移选择性绝热脉冲(CHEAP):7 T 下的快速高分辨率低场三维氢-1 磁共振波谱成像
? 7T下0.37毫升分辨率的场低场三维MRSI。? 10分30秒的采集时间即可实现场低场代谢物映射。? 更短的采集时间(4分13秒)足以检测肿瘤中的代谢变化。引言4.67 ppm)中,但在场高场1H-MRS范围(<4.67 ppm)中无法或难以检测到,例如三磷酸腺苷(ATP)、谷胱甘肽(GSH)、同系卡诺辛(hCs)、组氨酸(His)等。GSH和ATP被认为是关键代谢物,在脑肿瘤[20]、中风[21]、[22]和帕金森病[23]中已描述有异常。最近的研究也展示了场低场MRS在检测和定量烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD?)和色氨酸(TRP)方面的潜力[24]、[25]、[26]、[27]。文献中描
来源:Journal of Magnetic Resonance
时间:2026-10-17
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包皮垢男孩包皮环切术后龟头饱满度的纵向变化:与手术年龄的关联
摘要背景目前关于儿童术后龟头形态学的定量纵向数据有限,形态学变化的时间进程及潜在的年龄相关性差异仍缺乏深入了解。目的利用龟头充盈指数(FI)描述包茎患儿包皮环切术后龟头形态的纵向变化,并确定术后轨迹是否因手术年龄不同而存在差异。研究设计本前瞻性、单臂纵向研究中,对135例因包茎接受包皮环切术的6至14岁男孩进行评估,采用标准化测量方法于术中(基线)及术后3、6、12个月进行测量。FI定义为龟头中段最大横径之比,以反映横断面轮廓。采用线性混合效应模型对数据进行分析。结果FI随时间呈轻微增加(P = 0.003),从基线时的0.861(95% CI 0.855–0.868)上升至12个月时的0.8
来源:Journal of Pediatric Urology
时间:2026-10-17
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先天性肾上腺皮质增生症患者中全泌尿生殖道游离术在广泛年龄段是否安全且能保留控尿功能?——73例患者的单中心经验
**摘要****背景**尽管全泌尿生殖道游离术(TUM)在先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的女性化生殖器整形术中已被广泛采用,但文献中仍未报告定量的术中基准数据,且CAH患者的尿控结果仍不明确。**目的**记录在单中心连续队列中仅针对CAH进行TUM的尿控情况、并发症率及其他手术参数。**方法**2014年1月至2025年3月间,73名连续46,XX CAH患者(普拉德III级,n=45;普拉德IV级,n=28),年龄2至168个月,在单家医疗机构接受了TUM手术。分析了手术时间、估计失血量、并发症和尿控(通过临床和尿动力学评估)。使用斯皮尔曼相关性分析共同通道长度与术中参数之间的关系。**结
来源:Journal of Pediatric Surgery
时间:2026-10-17
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T2ID:通过双轴自适应补全和基于信度的集成方法,实现可靠的不完整模态诊断
我们提出了T2ID,这是一种多模态学习框架,能够在缺失模态情况下保持可靠性和鲁棒性。我们设计了DAA,这是一种新型的双轴自适应模态完成模块,包含层次化的决策路径。这种设计可以确保效率,并在需要时获得互补的多模态信息的自适应手段。我们还设计了DCC,这是一种动态的、协同的、具有信心感知的模态集成模块,它可以同时利用单模态信心和协同信心。这种设计可以确保可靠性,并明确捕捉模态之间的协同或冲突关系。在三个多模态医学图像数据集上的广泛实验表明,T2ID在多种缺失模态比例下的性能优于现有方法。此外,我们提供了可靠性分析,为所提出框架的可靠性提供了额外的证据。引言多模态医学成像已成为疾病诊断的强大工具,因
来源:Medical Image Analysis
时间:2026-10-17
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连续放大采样:面向病理基础模型的尺度鲁棒预训练策略
基础模型在数字病理学中得到广泛应用,并日益嵌入到跨连续放大倍率谱工作的诊断辅助工具、交互式AI工具和数字切片查看器中。然而,预训练过程中放大倍率采样如何影响表征质量仍未得到充分探索。实践中,模型在一组离散的扫描仪分辨率上进行训练,图像块通常从标准放大倍率(每像素0.25、0.5、1.0和2.0微米,即mpp)下均匀采样。尽管这种方法被广泛采用并报告可提升多个基准的性能,但它缺乏原则性依据。本文将放大倍率采样建模为一个多源域适应(multi-source domain adaptation)问题,并发展了一个理论框架来揭示不同采样策略之间的权衡。重要的是,研究发现离散均匀采样无法确保不同尺度下的
来源:Medical Image Analysis
时间:2026-10-17
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Zr47.5Cu47.5Ag5 块体金属玻璃的结构、热学与力学演化的原子级洞察
**摘要要点**- 在101? K/s的极高速冷却率下,通过分子动力学(MD)模拟实现了Zr–Cu–Ag金属玻璃的急冷凝固(vitrification)。- Ag的掺杂促进了Zr–Cu基体中的纳米团簇形成与结构破坏。- 热导率的演化趋势与Cahill–Pohl结构散射极限相吻合。- 力学屈服强度与软化行为同二十面体短程有序结构的塌缩高度相关。**引言**金属玻璃(Metallic Glasses, MGs)是一类独具特色的材料,其最显著特征在于缺乏长程平移对称性,因此相较于同体系的晶态金属,拥有更为优异的力学与物理性能 [1], [2]。在众多合金体系中,Zr–Cu–Ag基金属玻璃因其卓越的玻
来源:Journal of Non-Crystalline Solids
时间:2026-10-17
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Versius手术机器人系统在小儿泌尿外科中的前瞻性多中心评估:前60例手术的初步临床经验
摘要:目的机器人辅助手术在儿科领域的普及速度较成人领域更慢,部分原因是担心器械尺寸以及对体型较小患者的可达性问题。Versius 手术系统采用模块化设计和 5 毫米腕式器械,有望解决其中一些挑战。我们报告了全球首个评估 Versius 系统在小儿泌尿外科手术中安全性和有效性的前瞻性多中心研究的前 60 例手术的初步结果。方法这项前瞻性、多中心、队列研究在英国三个小儿泌尿外科中心进行,获得了伦理和监管批准。年龄在 18 岁以下并接受微创泌尿外科手术的患者符合纳入标准。前瞻性地收集了术前、术中和术后数据,包括手术结局、并发症、器械相关事件和随访结果。主要终点是手术安全性和有效性。在完成前 60 例
来源:Journal of Pediatric Urology
时间:2026-10-17
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儿童III级胰腺外伤中直接行远端胰腺切除术与直接非手术保守治疗的对比:一项单中心回顾性研究
摘要:引言儿童创伤中,III级钝性胰腺损伤的管理方式已从手术治疗转向非手术治疗(NOM)。而在成人中,标准治疗方案仍为远端胰腺切除术(DP)。我们假设,对于儿童III级胰腺损伤,先行远端胰腺切除术与先行非手术治疗相比,将有助于更快地促进损伤后恢复。方法我们回顾性分析了2015年至2025年间,1家一级儿童创伤中心收治的AAST III级钝性胰腺损伤未成年患者。双变量分析比较了先行远端胰腺切除术(损伤后72小时内)与先行非手术治疗(损伤后72小时内未行远端胰腺切除术)策略在基线特征、治疗策略和预后方面的差异。回归分析评估了恢复完全经口饮食时间的独立预测因素。结果共31例患者符合纳入标准(DP组1
来源:Journal of Pediatric Surgery
时间:2026-10-17
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影响儿科护士使用治疗性玩耍的因素:分散注意力的技巧和治疗性关系程度的作用
摘要目的本研究旨在确定治疗性游戏在儿科护士中的使用频率,并探讨分心技巧、治疗关系能力以及选定的社会人口统计学和专业特征是否能够预测其使用情况。方法这项描述性和相关性研究共招募了165名儿科护士作为样本。数据收集通过《描述性信息表》、《分心创意促进量表》(DIPS)和《治疗关系评估量表-护士版》(TRAS-Nurse)完成。结果44.8%的护士报告使用了治疗性游戏,其中6.1%的护士接受过治疗性游戏或分心技巧的正规培训。调整相关变量后,DIPS和TRAS-Nurse的总分呈显著负相关(p<.001),所有子量表对也均表现出相同的趋势(p<.001)。然而,在调整了相关变量后,DIPS和TRAS-
来源:Journal of Pediatric Nursing
时间:2026-10-17
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MSRepaint:基于条件去噪扩散隐式模型的多发性硬化病灶双向填充与合成
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以炎症、脱髓鞘和轴突损伤为特征的中枢神经系统慢性疾病。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)被广泛用于检测和监测MS病灶。自动化MRI处理流程,如病灶分割和脑分区,已显著推进MS影像分析,但病灶相关因素仍带来挑战:病灶会降低脑分区、皮层厚度估计与重建以及可变形图像配准等下游算法的性能;同时,高质量训练数据有限阻碍鲁棒病灶分割模型开发。针对白质T2高信号病灶,病灶填充(lesion filling)通过修复病灶生成解剖合理的无病灶图像,病灶合成(lesion synthesis)则向健康扫描引入合成
来源:Medical Image Analysis
时间:2026-10-17