• 胰源性门静脉高压症诊治中国专家共识（Delphi共识）

  摘要胰源性门静脉高压症（PPH）是由各种胰腺疾病或手术引起的一种特殊类型的门静脉高血压。近年来，随着先进成像技术和内镜技术的广泛应用，PPH 的检出率稳步上升。其临床表现往往隐匿，影响早期识别。值得注意的是，一些并发症，如脾肿大和上消化道出血，经常发生在 PPH 的晚期阶段。尽管 PPH 的概念已在现有的胰腺疾病或门静脉高血压管理指南和/或共识中得到认可，但其管理策略尚未得到全面总结。因此，中华医学会消化病学分会邀请了一批专家参与德尔菲共识，通过系统回顾和讨论关于 PPH 病因、危险因素、临床表现、诊断、治疗和预后评估的现有证据。经过三轮问卷调查和投票，制定了 19 条共识声明，以提供 PPH

  来源：BMC Medicine

  时间：2026-10-17

• 多中心川崎病静脉注射免疫球蛋白抵抗预测模型的时间漂移评估与时间感知更新策略比较

  摘要背景临床预测模型会随着病例组合和临床环境的变化而随时间失去准确性，但目前关于儿科预测模型中时间漂移和模型更新的证据仍然有限。我们评估了一个用于川崎病（KD）静脉注射免疫球蛋白抵抗（IVIGR）的多中心预测模型的时间漂移，并比较了重新校准、年度更新和时间感知更新策略。方法我们进行了一项多中心回顾性队列研究，纳入了2006年至2024年间接受治疗的川崎病儿童。模型在新冠疫情前队列（2006–2019）中开发，并在新冠疫情期间（2020–2022）和新冠疫情后（2023–2024）队列中进行验证。我们比较了五种算法，并选择随机森林（RF）进行后续的重新校准和更新分析。使用受试者工作特征曲线下面积

  来源：BMC Medicine

  时间：2026-10-17

• 基于乳酸动态变化与入院前临床变量的LSTM模型预测ICU患者急性肾损伤风险

  摘要背景急性肾损伤（AKI）在重症患者中较为常见，并且与较高的发病率和死亡率相关。血清乳酸水平能够反映全身灌注和代谢紊乱的情况；然而，时间分辨的乳酸动态变化是否能够改善早期AKI风险的预测仍有待明确。方法我们使用了MIMIC-IV重症监护数据库进行了一项回顾性研究。该研究创建了一个LSTM模型，整合了患者入住ICU前一周的乳酸动态变化数据以及入院前可获得的临床预测因子，以预测从入住ICU到出院期间是否会发生AKI。所有预测因子均是在入院前收集的，未使用任何出院后或AKI发生后的数据。患者被分为训练集（n=2,720）、验证集（n=778）和独立测试集（n=389）。我们将该模型的性能与Ligh

  来源：BMC Medical Informatics and Decision Making

  时间：2026-10-17

• 有氧运动对高脂饮食大鼠白细胞微颗粒脱落及细胞内钙稳态的调节效应研究

  摘要白细胞来源的微颗粒（LMPs）通过钙依赖性膜囊泡形成参与内皮功能障碍和动脉粥样硬化的发生发展。在脂代谢紊乱状态下，慢性有氧运动是否能调节白细胞囊泡脱落，以及该效应是否通过细胞内钙稳态介导，目前尚不明确。我们假设，12周的中等强度有氧运动可通过恢复细胞内钙动力学，降低高脂饮食（HFD）喂养大鼠的循环LMP浓度，并伴随内皮素介导的内皮脱落减少。将28只雄性Wistar大鼠随机分为四组（基线时每组n=7）：K1（HFD+运动）、K2（正常饮食+运动）、K3（HFD久坐不动）和K4（正常饮食久坐不动）。在5例与干预措施无关的死亡后，23只大鼠完成研究（K1，n=5；K2，n=6；K3，n=6；K4

  来源：BMC Cardiovascular Disorders

  时间：2026-10-17

• 联合再次心脏手术独立增加住院死亡率：一项回顾性研究

  摘要背景随着初次心脏手术后的存活率不断提高，再次心脏手术的需求日益增加。然而，再次手术与更高的围术期风险相关，尤其是当同一次手术中实施多项操作时。方法我们对2010年1月至2023年12月期间接受再次心脏手术的114例患者进行了回顾性观察研究。患者被分为单纯再次手术组（n = 68）和联合再次手术组（n = 46）。采用Kaplan-Meier法评估住院期间无死亡生存情况。结果与单纯再次手术相比，联合手术患者的体外循环时间和主动脉阻断时间更长，术后引流量更大，机械通气时间延长，住院时间也更长。联合再次手术组的住院死亡率显著高于单纯再次手术组（32.6% vs. 13.2%）。多变量分析显示，联

  来源：BMC Cardiovascular Disorders

  时间：2026-10-17

• 置信度感知AI辅助腮腺超声鉴别多形性腺瘤与沃辛瘤的前瞻性观察者效能研究

  摘要背景在超声检查中区分多形性腺瘤（PA）与沃辛瘤（WT）——这两种最常见的腮腺良性肿瘤——即便对于经验丰富的超声医师也颇具挑战。目前大多数腮腺超声AI系统均为静态、回顾性设计，且未经前瞻性阅片者评估。我们开发了一套具有置信度感知能力的AI系统，配有放射科医师可编辑界面，并通过观察者效能研究前瞻性地评估了其对放射科医师诊断表现的影响。方法我们开发了一种置信度感知的混合流程，结合YOLO检测模型与分类模型作为后备方案，用于腮腺超声鉴别诊断，使用了来自韩国大学安心医院的949张内部数据集图像和来自韩国大学安南医院的427张外部数据集图像。我们探索性地评估了35种检测×分类组合以刻画模型互补性，随后

  来源：BMC Medicine

  时间：2026-10-17

• 多重长期共病住院决策的前线实践：基于社会生态模型的质性主题分析

  摘要背景：多重长期共病（MLTC）日益普遍，在以单器官为导向的医疗体系中，为医院医护人员（HCPs）在入院、转诊和护理管理方面的决策带来了挑战。本项质性研究探讨了急诊和急性医院环境中的医护人员如何为多重长期共病患者做出此类决策，探究影响临床判断的因素以及医护人员应对这些挑战的方式。方法：研究人员通过英国国家医疗服务体系（NHS）研究递送网络和专业联系人，采用目的性抽样和滚雪球抽样方法，招募了参与为就诊于医院的多重长期共病患者制定护理决策的医护人员。研究人员开展了半结构化个人访谈，重点关注医护人员如何为多重长期共病患者制定护理决策以及影响此类决策的因素。研究人员进行了反思性主题分析。与社会生态模

  来源：BMC Medicine

  时间：2026-10-17

• 基于生命体征的院内心脏骤停预测模型预测性能的系统综述与Meta分析

  摘要背景院内心脏骤停（IHCA）是一起重大的患者安全事件，通常先于心脏骤停可检测到临床恶化。目前已开发出基于生命体征的心脏骤停预测模型，用于识别IHCA风险增加的住院患者，但这些模型的预测性能尚未在不同研究中进行定量综合。方法本基于PRISMA的系统综述和Meta分析已在PROSPERO注册。在Ovid Embase、Ovid MEDLINE以及Cochrane Library中的Cochrane中心试验注册库（CENTRAL）中检索评估住院普通病房患者基于生命体征的IHCA预测模型的同行评审研究。纳入的模型使用常规采集的床旁生命体征作为核心预测因子；依赖实验室检查值、影像学数据或其他非床旁测

  来源：BMC Cardiovascular Disorders

  时间：2026-10-17

• 布鲁氏菌相关性锁骨下动脉假性动脉瘤的血管内支架置入联合囊内抗感染灌注治疗病例报告

  摘要背景锁骨下动脉假性动脉瘤是一种罕见疾病，其病因各异，主要由创伤或医源性损伤所致。布鲁氏菌相关性锁骨下动脉假性动脉瘤是一种极为罕见的血管病理性疾病，在诊断和治疗方面面临重大挑战。对其认知的缺乏给及时诊断和及时治疗带来了挑战。病例介绍一名来自牧区的66岁男性患者，进行性声音嘶哑和疲劳症状持续12个月，15个月前曾发现无症状假性动脉瘤。他被诊断为左侧锁骨下动脉假性动脉瘤，大小为7.57×5.43×4.79 cm。基于长期牧区暴露史和影像学特征，怀疑为布鲁氏菌相关性假性动脉瘤。患者经血管内支架移植物隔绝术联合囊内头孢哌酮/舒巴坦灌注辅助治疗，取得了成功。出院后，经疾病预防控制中心血清学确认全身性布

  来源：BMC Cardiovascular Disorders

  时间：2026-10-17

• 职业健康原则：从海盗木腿赔偿到现代工伤养老金基金

  被认为是不法蛮族的海盗在17th世纪拥有一个可运行且免缴保费的意外保险（accident insurance）制度，其原则也存在于当今的工伤赔偿（workers’ compensation）中：集体风险分担（collective risk-sharing）、针对伤害的固定补偿支付（fixed compensation payments for injuries）以及共同筹资的福利（jointly financed benefits）。现代职业健康（occupational health）通过法律与精算框架（legal and actuarial frameworks）将海盗粗略即兴的概念正式化

  来源：Journal of Occupational Medicine and Toxicology

  时间：2026-10-17

• 基于大规模东亚队列的精神分裂症大脑不对称性改变及其神经解剖亚型差异

  # 摘要## 背景大脑不对称性是衡量典型神经发育的一项指标，其异常与精神分裂症的病因框架密切相关。尽管以往研究报告了精神分裂症患者大脑结构不对称性存在显著改变，但这些研究的解读往往受到样本量相对较小、MRI数据处理方法各异以及研究结果不一致等因素的限制。## 目的本研究旨在利用大规模神经影像数据识别精神分裂症中稳健的大脑不对称性改变，并探讨这些改变如何随神经解剖亚型而变化。## 方法我们分析了1,761名精神分裂症患者和1,513名健康对照的T1加权磁共振成像数据，参与者主要具有东亚血统。我们使用标准化流程对皮层厚度、皮层表面积和皮层下体积的区域不对称性进行了量化。我们检验了病例组与对照组之间

  来源：BMC Medicine

  时间：2026-10-17

• 多重长期共存疾病住院患者护理体验的质性研究：个体、人际与组织层面的挑战

  摘要背景：多重长期共存疾病（multiple long-term conditions, MLTC）日益普遍，对个人和医疗系统产生了深远影响。患有MLTC的人群常常面临复杂的医疗路径，尤其是在医院环境中——而医院在很大程度上是为单一疾病的专科治疗而配置的——然而，关于MLTC患者在住院环境中的真实体验的证据仍然有限。本研究旨在了解近期有过住院经历的MLTC患者的医院护理体验。方法：研究人员通过英格兰的三家医院和患者网络招募了在过去六个月内曾住院的MLTC患者。研究人员对每位参与者进行了半结构化一对一访谈，重点关注他们从入院到出院的护理体验，并采用了归纳性主题分析法。结果：共有44人（平均年龄6

  来源：BMC Medicine

  时间：2026-10-17

• 基于XGBoost-SHAP的急性主动脉夹层患者术后院内死亡风险可解释预测模型研究

  摘要背景使用常规人口统计学和临床数据为急性主动脉夹层（AAD）患者开发便捷且准确的预后模型具有挑战性。本研究旨在利用基于Shapley加性解释的极端梯度提升（XGBoost–SHAP）开发一个可解释的基于Web的预测模型，使用易获得的临床数据预测AAD患者术后院内死亡（PIHM）风险。方法本回顾性研究分析了河北医科大学第四医院782例AAD患者的入院记录，将其分为训练集（n = 470）和测试集（n = 312）。同时，河北医科大学第二医院318例AAD患者作为独立外部验证队列入组，以评估所开发模型的泛化能力。使用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）和逻辑回归分析识别与PIHM相关的关键风险因

  来源：BMC Medical Informatics and Decision Making

  时间：2026-10-17

• 他汀治疗减缓非阻塞性冠状动脉疾病患者的斑块进展并降低PCAT衰减度——基于连续CCTA的回顾性队列研究

  摘要背景他汀类药物可能影响非阻塞性冠状动脉疾病（CAD）中的斑块进展和冠状动脉周围炎症，但纵向证据仍然有限。方法本回顾性队列研究纳入了363例接受连续CCTA检查的非阻塞性CAD患者，其中209例接受他汀治疗，154例为他汀初治患者。比较了两组之间斑块特征、狭窄严重程度和PCAT衰减度的变化。采用ANCOVA模型评估他汀使用与随访影像学参数之间的关联，在校正相应的基线影像学测量值和临床变量后进行分析。采用Kaplan-Meier分析和多变量Cox回归评估主要不良心血管事件（MACE）结局。结果与他汀初治患者相比，他汀治疗患者的总斑块体积（7.00?±?23.70 vs. 14.28?±?28.

  来源：BMC Cardiovascular Disorders

  时间：2026-10-17

• H9N2禽流感病毒在番鸭中的全国性流行病学调查与疫苗效力评估

  摘要专业翻译禽流感病毒（avian influenza viruses, AIVs）被公认为对家禽健康和全球粮食安全构成持续威胁。H9N2亚型在家禽中广泛分布。2022年至2024年，研究人员在中国华南、华北、华中和西南地区开展了一项全国性流行病学调查，涵盖番鸭养殖场和活禽市场。共采集1208份番鸭血清样本、1212份番鸭来源的口咽/泄殖腔拭子及肺/气管组织样本，以及480份鸡来源样本。此外，共分离获得31株H9N2病毒，其中2株来源于番鸭，29株来源于鸡。研究人员建立了一种新型共感染攻毒模型，将H9N2眼鼻接种与大肠杆菌（Escherichia coli, E. coli）注射相结合，该模型

  来源：Veterinary Research

  时间：2026-10-17

• 综述：翻译后修饰调控骨骼稳态的研究证据与展望

  摘要骨骼稳态依赖于成骨细胞、破骨细胞、骨细胞及其微环境的协调活动。转录程序经典信号通路是骨骼调节的核心，而翻译后修饰（PTMs）为所涉蛋白质的活性、稳定性、定位及相互作用提供了额外的调控手段。本综述总结了当前关于翻译后修饰在骨骼稳态中作用的研究证据，重点聚焦于其在生理和病理条件下对成骨细胞、破骨细胞及骨细胞功能的调控作用。我们将相关证据围绕三个概念进行组织：翻译后修饰与经典信号通路之间的双向互作；功能调控模式，包括信号门控、信号放大和信号抑制；以及跨细胞类型、亚细胞区室、发育与衰老阶段和疾病状态的时空调控。翻译后修饰失调与骨质疏松症、骨关节炎、代谢性和炎症性骨病以及骨修复障碍相关。现有证据在不

  来源：BMC Medicine

  时间：2026-10-17

• 基于可解释机器学习的肝细胞癌临床诊断分类研究：应对样本不平衡的特征选择与集成模型评估

  摘要背景肝细胞癌（HCC）是全球癌症相关死亡的主要原因之一，也是越南癌症相关死亡的主要原因之一。这凸显了基于常规临床参数建立准确且具有可解释性的诊断分类模型的迫切需求。本研究探讨了利用临床和生化数据对HCC进行分类和解释的机器学习（ML）技术，特别关注HCC与非HCC之间比例失衡的情况。方法本研究开发了一个透明的机器学习框架，重点关注特征选择和模型可解释性。首先，收集了在一个越南医疗中心获取的VD_HCC数据集，该数据集包含880名越南患者（其中303名经活检确诊为HCC，577名为非HCC）。随后应用了预处理流程，以确保数据一致性、降低噪声并提高下游模型性能。接着，使用八种特征选择方法识别重

  来源：BMC Medical Informatics and Decision Making

  时间：2026-10-17

• 简化超声心动图标准筛查亚临床风湿性心脏病的效用评估

  摘要背景风湿性心脏病是低收入国家儿童和年轻成人发病率和死亡率的主要原因之一。早期发现亚临床风湿性心脏病并启动二级预防可以防止其进展为临床型风湿性心脏病。2012年，世界心脏联合会制定了亚临床风湿性心脏病的诊断标准。然而，在资源不足的低收入环境中，筛查的适用性和可行性一直是一个障碍。本研究的目的是确定专家与非专家在诊断亚临床风湿性心脏病时超声心动图的效用。方法在康多阿区对5至20岁的小学和中学学生进行了一项基于学校的横断面研究。符合条件的小学和中学学生接受了两次超声心动图筛查：首先由非专业人员根据简化超声心动图标准进行筛查，然后由专家根据2012年世界心脏联合会标准进行筛查。连续变量以均值±标准

  来源：BMC Cardiovascular Disorders

  时间：2026-10-17

• 短期饮食钠限制对耐药性高血压患者循环IL-17家族细胞因子及相关炎症介质的影响

  摘要背景高血压是心血管疾病的主要危险因素，且日益被认为与慢性低度炎症相关。临床前模型已确定白细胞介素-17（IL-17）在盐敏感性高血压发病机制中可能具有因果作用；然而，来自人体干预研究的证据仍然有限。因此，我们对治疗性抗高血压治疗抵抗患者的血浆样本进行了事后分析，检测了经控制性饮食钠限制干预前后循环中的IL-17家族细胞因子及相关炎症介质。方法在一项已发表的干预研究框架下，我们对15例治疗性抗高血压治疗抵抗患者的配对血浆样本进行了检测，样本采集时间为14天低钠饮食干预前后。采用Mesoscale多路检测技术测量了十种细胞因子，并将其与血压及尿钠排泄量进行相关性分析。结果钠限制使24小时收缩压

  来源：BMC Cardiovascular Disorders

  时间：2026-10-17

• 综述：实验性钩虫感染对乳糜泻临床、组织病理学、免疫学及肠道微生物组结局的影响：系统综述

  本研究的目的是通过一项全面的系统综述，评估实验性钩虫感染对乳糜泻（CeD）患者的影响，涵盖干预性试验或对照试验。依据PRISMA 2020指南，检索了截至2025年9月30日的PubMed、Google Scholar及EBSCO数据库文献。纳入标准包括：经活检确诊的乳糜泻成人患者，处于无麸质饮食（GFD）缓解期，接受美洲钩虫实验性感染，并与安慰剂或活动性乳糜泻对照组进行比较。研究质量采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）评估。共有4项研究符合纳入标准，共106名参与者（73名乳糜泻合并钩虫感染者及33名安慰剂或活动性乳糜泻对照），均在澳大利亚和新西兰进行。在随机对照试验和机制研究试验中，钩虫感染

  来源：Journal of Parasitic Diseases

  时间：2026-10-17

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