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  • 健康素养与健康促进:组织健康素养作为渥太华宪章与WHO场所途径之间的协同枢纽——以D-A-CH地区奥地利为例

    世界卫生组织(WHO)的渥太华健康促进宪章确定了两个核心行动领域:“发展个人技能”和“重新定位健康服务”。乍看之下,这两个领域指向不同的干预层面,即个体层面与系统层面。正是在这一交汇点上,健康素养(health literacy, HL)的概念应运而生,它不仅涵盖个体的技能、知识和导航能力,还涉及组织在这方面的责任。WHO的场所途径(setting-based approach)将这些关切转化为针对日常生活环境(如学校、工作场所、医院和社区)的战略框架。然而,上述两种视角——渥太华宪章及其衍生的场所途径——只要未能提供组织层面实施的具体工具,便仍是不完整的。组织健康素养(organizatio

    来源:Pr?vention und Gesundheitsf?rderung

    时间:2026-09-25

  • 应激、非稳态负荷与器官衰竭:从Selye一般适应综合征到脓毒症器官功能障碍的现代整合观

    内分泌学家Hans Selye于90年前在《自然》杂志发表了一篇开创性论文,提出了生物体对有害刺激作出反应的一般适应综合征的全面理论。Selye观察到遭受多种物理和化学刺激的大鼠出现刻板的激素反应,并在后续工作中引入了如今普遍使用的术语“应激”(stress)来描述这些现象。他从物理学(应力与应变)借用了该术语,用以描述固体在外力作用下的形变。Selye后来承认,在生物医学背景下,使用应力的效应即应变(strain)来描述一般适应综合征而非触发因素更为准确。类比于将固体过度拉伸直至断裂,当超出生物体的修复和防御系统的极限时,便达到一个不可逆的临界点,其特征是器官损伤乃至最终死亡。Selye的研

    来源:Die Anaesthesiologie

    时间:2026-09-25

  • 小肠部分切除术后草酸盐关节病合并慢性肾损害一例报告

    摘要我们报告了一例75岁患者的病例,该患者因反复出现关节痛就诊。此外还发现不明原因的慢性肾功能损害,且有部分小肠切除手术史。关节超声检查提示晶体性关节病的可能;然而,膝关节穿刺液中未检测到晶体。进一步的调查发现既往曾诊断草酸盐肾病,最可能的原因是腹部手术后重吸收增加所致。随后,对穿刺液进行Von Kossa染色,证实了草酸盐关节病。我们报告了一例75岁患者的病例,该患者因反复发作的关节痛就诊。此外发现不明原因的慢性肾功能损害及小肠部分切除术后状态。关节超声检查提示晶体性关节病的嫌疑,但膝关节穿刺液中未检出晶体。经进一步调查,发现既往存在草酸盐肾病的诊断,最可能是腹部手术后重吸收增加所致。随后,

    来源:Zeitschrift für Rheumatologie

    时间:2026-09-25

  • 超分子水杨酸化学剥脱联合超分子活性锌治疗马拉色菌毛囊炎的多中心单臂试验:疗效与安全性评估

    背景:马拉色菌毛囊炎(Malassezia folliculitis,MF)的传统抗真菌治疗通常与高复发率和有限的长期治疗选择相关。本研究评估了30%超分子水杨酸(supramolecular salicylic acid,SSA)联合超分子活性锌(supramolecular active zinc,SAZ)对中重度马拉色菌毛囊炎成人的疗效与安全性。方法:在这项为期12周、多中心、单臂试验中,患有中重度(2-3级)MF的成人接受每周一次30%SSA剥脱治疗共8周,并联合每日一次局部应用SAZ。主要终点是第8周在全分析集(full analysis set,FAS)中的总有效率,基于皮肤病变减

    来源:Dermatology and Therapy

    时间:2026-09-25

  • 慢性阻塞性肺疾病患者功能能力的比较评估:1分钟坐站测试与6分钟步行测试的研究——印度首例

    摘要背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球主要的健康问题,也是导致死亡的重要因素。评估COPD患者的体能状态对于监测疾病进展和治疗效果至关重要。目的本研究比较了6分钟步行试验(6MWT)和1分钟坐立试验(1MSTST)在评估中重度COPD患者体能状态方面的效果。同时,还探讨了各种临床参数对测试结果的影响。方法93例中重度COPD患者接受了6MWT和1MSTST测试。此外,还评估了体成分、肌肉力量、肺功能、股四头肌力量和呼吸困难程度。结果6MWT平均步行距离为297.16 ± 91.04米,其中中度COPD组达到341.48 ± 60.85米,重度组为212.69 ± 78.76米。1MSTST

    来源:Sport Sciences for Health

    时间:2026-09-25

  • 道路交通中声称的医用大麻使用——81例法医学鉴定案例分析

    背景: 随着医用大麻处方量的增加以及自2024年4月起生效的法律框架(CanG),行政违法行为(《德国道路交通法》StVG第24a条和第24c条)与药物特权之间的区分变得愈加重要。本研究旨在分析涉及声称使用医用处方大麻的交通管控案例,重点关注处方证明、毒理学发现以及物质相关的驾驶能力受损情况。材料与方法: 研究分析了2018年8月至2025年12月期间81例声称使用医用大麻并采集血液样本的案例。分析内容包括检查报告、大麻素浓度(THC、THC-11-OH、THC-COOH)、报告的消费模式以及医用大麻处方的合理性。结果: 平均THC浓度为13.4 ng/ml。在73例案例中检测到THC浓度超过

    来源:Rechtsmedizin

    时间:2026-09-25

  • 循证医学驱动下高龄转子间股骨骨折S3级新指南:从围手术期管理到多学科整合治疗路径的系统综述

    转子间股骨骨折是高龄人群中最为常见、同时也是临床挑战最为复杂的损伤之一。随着人口结构的变化,其发病率仍在持续上升,而该患者的治疗又日益受到多发性合并症、药物诱导的伴行状况(如抗凝治疗)以及功能性脆弱性的影响。与此同时,近年来治疗的结构性和内容性要求也发生了显著变化。自2021年起实施的联合联邦委员会关于股骨近端骨折诊疗的指导方针(QSFFx)以及老年创伤学治疗理念的全面推广,使得跨学科的、以流程为导向的治疗已成为标准。在此背景下,依托创新基金资助的"EvidenT-Hip"项目,新的S3级转子间股骨骨折指南得以制定,并于2026年春季以总计66条循证治疗推荐取代了先前的S2e级指南。该指南首次

    来源:Die Unfallchirurgie

    时间:2026-09-25

  • 特奥·R·派克教授逝世:威斯特法伦精神医学中心创建者与整合治疗理念的践行者

    2026年6月16日,"威斯特法伦精神医学中心"(今鲁尔区波鸿大学附属医院)首任医务总监、教授、医学博士、哲学博士特奥·R·派克以八十七岁高龄辞世。派克于1983年被聘为鲁尔-波鸿大学新设立的 psychiatry 教授职位。他先后在慕尼黑和柏林学习医学与心理学,并获得两个学科的博士学位。他在波恩大学完成精神病学方向的教职资格认证。初到波鸿时,派克面对的是一座由旧州立妇科医院勉强改建而成的建筑,他逐步在此建设起一座现代化的精神科医院。大多数病区按疾病分类专门设置,这在当时是一种非常创新的思路。波鸿的精神科医院从创建之初便融入了"波鸿模式"的大学体系。派克成功地将该医院以平等地位融入医学院其他学

    来源:Der Nervenarzt

    时间:2026-09-25

  • 欧洲人权法院生育力保存案例的伦理分析(2000–2025)

    摘要翻译:背景:生育力保存(fertility preservation)有助于个体保留生育潜能。由于生育力保存与人权相关联,其可能在欧洲人权法院(European Court of Human Rights, ECtHR)引发复杂议题。本研究旨在对欧洲人权法院的生育力保存案例进行伦理分析。方法:研究人员在人权文献(Human Rights Documentation, HUDOC)数据库中检索欧洲人权法院2000年至2025年间的生育力保存案例,共识别出3个案例。作为具备伦理学专业背景的研究团队,研究人员运用生物伦理四原则对上述案例进行分析。结果:自主性原则凸显了即使在获得明确同意的情况下,

    来源:Wiener Medizinische Wochenschrift

    时间:2026-09-25

  • 良性前列腺梗阻所致首次急性尿潴留患者早期手术治疗的预测因素:一项单中心回顾性队列研究

    摘要目的识别与良性前列腺梗阻所致首次急性尿潴留(AUR)后进展至早期手术治疗相关的临床、生化和影像学因素。方法本研究为单中心回顾性队列研究,纳入2020年至2026年间425例首次发生AUR的患者,采用留置导尿、α受体阻滞剂治疗及拔除尿管试验(TWOC)进行管理。患者分为药物治疗组(n = 197)和手术治疗组(n = 228)。通过单因素和多因素logistic回归分析识别与进展至手术治疗相关的因素。采用ROC分析评估模型的判别能力,并通过1,000次重抽样的Bootstrap内部验证和校准度评估对最终模型进行验证。结果所有评估变量在单因素分析中均与手术治疗相关(均p < 0.001)。在多

    来源:World Journal of Urology

    时间:2026-09-25

  • 2015 年至 2024 年石勒苏益格 - 荷尔斯泰因大学医院吕贝克校区法医研究所涉及锐器的暴力案件频率

    摘要背景自2020年起,"持刀袭击"事件在警方犯罪统计数据中开始单独记录。近年来,德国"持刀犯罪"问题日益受到媒体和公众关注,政策制定者面临越来越大的压力。目前可用的数据高度异质且有限。方法分析了吕贝克法医医学中心2015至2024年间所有身体检查和司法尸检记录(排除14岁及以下个体),按受害者和嫌疑人/被告分组,对其年龄、性别、出生国家/国籍以及施害者-受害者关系进行了研究。结果在接受检查的n=865人中,23.8%受到了锐器暴力伤害。排除自伤病例后,在n=198人中,72.7%为受害者,27.3%为嫌疑人。另有n=60名嫌疑人获得了额外信息。受害者中54.2%年龄在21至40岁之间,嫌疑人

    来源:Rechtsmedizin

    时间:2026-09-25

  • 创伤骨科与骨科(UuO)的职业满意度——我们如何看待自己的职责?

    摘要我们的社会对具有韧性、可持续性和高效性的创伤骨科(TOS)有着巨大的需求。年轻专业人才的短缺威胁着TOS全面医疗服务的提供。除了薪酬、工作时间和工作与生活平衡等因素外,对所从事角色感知到的吸引力是个人工作满意度和成就的关键决定因素。对于TOS专家而言,对自身角色的认知、由此产生的任务多样性以及最终工作满意度之间的关系,几乎从未被深入探讨过。本研究根据临床实践和专科培训阶段,考察了对角色的自我认知和外部认知以及由此产生的工作满意度。本研究基于Hackman和Oldham的5维度工作特征理论等。通过对德国骨科与创伤外科协会(DGOU)8946名会员进行的量化在线调查。结果显示,职业生涯初期的人

    来源:Die Unfallchirurgie

    时间:2026-09-25

  • MHC-I-opathies的免疫遗传与生物力学架构:从疾病易感到表型表达的层级化致病框架

    主要组织相容性复合体I类分子(MHC-I)-opathies最初被提出用于统一临床异质性疾病,如脊柱关节炎、银屑病和白塞病,在这些疾病中,MHC I类遗传学、内质网氨基肽酶(ERAP)依赖性肽段加工、屏障功能障碍、机械应力及CD8 T细胞应答相互交织。在本综述中,研究人员主张该概念已日益明确,现阶段应将其视为一种分级致病框架。在该模型中,17型MHC-I-opathies(包括银屑病和脊柱关节炎)主要与白细胞介素(IL)-23/IL-17驱动的中性粒细胞性炎症相偶联,而大动脉炎可能代表一种1型MHC-I-opathy,其人类白细胞抗原B*52(HLA-B*52)相关抗原呈递与IL-12B、干扰

    来源:Zeitschrift für Rheumatologie

    时间:2026-09-25

  • 糖皮质激素替代治疗下发生的肾上腺危象:急诊科诊断挑战

    肾上腺危象(Addison-Krise)是一种危及生命的急症内分泌疾病,尽管现代实验室诊断技术不断进步,其诊断仍主要依赖临床表现。本病例报告强调,在接受糖皮质激素替代治疗(Glukokortikoidsubstitution)的患者中,单次血清皮质醇(Serumcortisol)水平不能等同于急性应激状态下充分的糖皮质激素供应,临床综合判断对于急诊医疗决策仍然至关重要。一名57岁男性患者因进行性全身状态恶化就诊,表现为虚弱、恶心、反复呕吐及严重运动不耐受。患者有复发性促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌性垂体大腺瘤病史,曾行双侧肾上腺切除术,术后需终身糖皮质激素及盐皮质激素替代治疗。就诊前六周,因

    来源:Notfall + Rettungsmedizin

    时间:2026-09-25

  • 体育中心使用不平等如何导致欧洲身体活动差异

    摘要目的社会经济地位较高的个体倾向于进行更多的身体活动。然而,社会经济差异在体育设施等结构化设施使用上的表现,及其对中等至高强度身体活动与步行活动影响的比较关系,仍不明确。方法我们对2017年的Eurobarometer 88.4横断面调查(n = 28,031)进行了分析,研究体育设施(是/否)的使用情况作为社会经济地位(通过教育水平、职业和经济困难衡量)与自报每周中等至高强度身体活动和步行活动之间的中介因素。结果即使考虑体育设施的使用情况,社会经济地位较高的个体也更有可能达到身体活动指南标准。中介分析进一步揭示,教育水平较高、职业等级较高且经济困难较少的个体报告了通过体育设施促进的较高中等

    来源:Sport Sciences for Health

    时间:2026-09-25

  • BMP2变异体与阻生智齿关联研究中遗传模型选择与多重检验校正的方法学批评

    尊敬的编辑:我怀着浓厚的兴趣阅读了Sabeti Akbar-Abad及其同事发表在《埃及医学人类遗传学杂志》上的题为"BMP2变异体在阻生智齿中的作用:一项病例对照研究的见解"的文章[1]。该主题确实具有相关性,作者们探讨了一个重要的口腔医学问题。应当承认,原始研究具有若干优点,包括对种族和性别进行了适当校正,且对照组处于Hardy-Weinberg平衡状态。我们的目的是指出一个方法学上的问题,如果加以解决,将有助于改善对其研究结果的解读。然而,我想提请贵编辑注意该研究中关于遗传模型选择的一个具体问题。在遗传关联研究领域,一些研究人员通常会对其数据应用多种常用遗传模型(共显性、显性、隐性、超显

    来源:Egyptian Journal of Medical Human Genetics

    时间:2026-09-25

  • ### 中文标题 家庭医生诊所中的流感疫苗接种:一项关于组织、实施与态度的定性访谈研究

    **引言**:每年接种流感疫苗是预防该疾病的有效手段。在德国,疫苗接种率低于预期目标,导致高风险群体未获得充分保护。影响患者接种流感疫苗的关键因素包括医生(physicians)的建议以及家庭医生(general practitioners)的持续照护。本研究旨在分析影响疫苗接种行为的因素,并识别促进更具“接种友好型”护理实践的切入点。**方法**:2025年5月至7月期间,研究人员通过半结构化在线访谈(semi-structured online interviews)对6名家庭医生进行了访谈。采用Kuckartz & R?diker的方法,在MAXQDA软件中进行定性内容分析(qualit

    来源:Pr?vention und Gesundheitsf?rderung

    时间:2026-09-25

  • 模块化急性心理治疗——背景、概念及其对精神科心理治疗继续教育的意义

    背景:特定疾病导向的心理治疗应用通常需要最低限度的共同治疗委托、目标澄清和治疗联盟。在精神科急性治疗中,这些前提条件并非总是初始即具备:入院可能是非计划性的或非自愿的,诊断分类可能不确定,共同目标与可行的治疗联盟首先需要被建立。目的:模块化急性心理治疗(modular acute psychotherapy, MAPT)被提出作为一种整合性心理治疗概念,以满足精神科急性治疗的特殊需求,并讨论其对精神科及心理治疗继续教育的意义。材料与方法:MAPT将不同心理治疗取向和精神病学照护模式中的概念整合至一个跨诊断、跨专业且模块化的治疗决策与干预框架中。结果:MAPT区分了三个动态治疗焦点:自伤风险、伤

    来源:Der Nervenarzt

    时间:2026-09-25

  • 青年健康男性饮用卡痛茶后发生心脏骤停:一例病例报告与文献简评

    研究人员报告了奥地利首例与单纯卡痛(Kratom)中毒相关的年轻男性心脏骤停(Cardiac Arrest, CA)病例,毒理学血液分析证实其帽柱木碱(Mitragynine)浓度显著升高。尽管卡痛被视为低风险物质,但它仍可导致严重甚至致命的不良反应。该病例强调,需要提高临床警觉性、加强公众教育,并进一步研究帽柱木碱的心血管安全性。论文解读文章一、研究背景与问题卡痛(Kratom,学名Mitragyna speciosa)是一种原产于东南亚的热带植物,隶属于咖啡科。传统上,其叶片被用于治疗咳嗽和腹泻等疾病;然而,近年来其使用已逐渐转向娱乐性消费,因其兼具刺激作用和类阿片效应。卡痛在全球范围内,

    来源:Wiener klinische Wochenschrift

    时间:2026-09-25

  • 接受冷冻疗法与体外放射治疗的高危或极高危前列腺癌患者的癌症特异性死亡率

    摘要引言冷冻治疗并不被指南推荐用于高危或极高危前列腺癌(PCa),但在正式临床试验之外仍有偶发应用。然而,与外部束放射治疗(EBRT)等标准治疗方案相比,冷冻治疗对癌症特异性死亡率(CSM)的影响尚不明确,本研究对此进行了探讨。方法在监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库(2010–2022)中,根据美国国家综合癌症网络(NCCN)指南,筛选出接受冷冻治疗或EBRT治疗的高危或极高危PCa患者。在1:1倾向评分匹配(PSM)后,采用单变量竞争风险回归(CRR)模型,将其他原因死亡(OCM)作为竞争事件进行调整后,检验CSM的差异。结果共筛选出33,961例接受冷冻治疗或EBRT治疗的高危或

    来源:World Journal of Urology

    时间:2026-09-25


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