今日动态

  • 未破裂颅内动脉瘤手术治疗后的风险分层与治疗结果:一项单中心回顾性研究

    摘要 目的 未破裂的颅内动脉瘤(UIAs)的管理需要权衡破裂风险与治疗风险。随着血管内技术的进步,显微外科手术越来越多地集中在高流量医疗机构,并且仅用于复杂病例,这可能预示着比早期研究显示的更高的风险。因此,有必要对与手术风险和术后结果相关的患者及动脉瘤特征进行现代评估。 方法 我们对1998年至2024年间在TWH治疗的347名患者的404个未破裂颅内动脉瘤进行了单中心回顾性分析。记录了患者的 demographics(人口统计信息)、动脉瘤特征、治疗细节以及4-6周时的功能结果(改良Rankin量表[mRS])。通过多变量Firth惩罚逻辑回归,确定了与术后依赖

    来源:Acta Neurochirurgica

    时间:2026-09-04

  • 《七一月颂》

    7月1日,这是个崭新的开始…… 你悄无声息地到来,没有欢呼,也没有见证者…… 穿着不同颜色的新工作服…… 一枚崭新的徽章…… 一件白大褂…… 一条走廊,仿佛在询问岁月对我做了什么改变…… 我用双手来回答…… 这些双手,已经学会了…… 如何把握患者的呼吸道与呼吸的微妙平衡…… 如何在传达坏消息前稍作停顿……

    来源:Academic Psychiatry

    时间:2026-09-04

  • 中国的碳排放交易与收入不平等:要素替代视角下的证据

    摘要 随着碳定价机制在全球范围内日益受到重视,了解其分配效应,尤其是在发展中国家中,对于制定公平的气候政策至关重要。我们通过综合理论和实证分析,探讨了碳排放交易(CET)政策对中国收入不平等的影响。研究发现,CET政策显著降低了收入不平等现象,且这一结论在稳健性测试中得到了验证。理论分析表明,如果将碳排放配额视为生产投入要素,在碳价格相对较低的情况下,企业往往会用劳动力替代碳排放配额,从而增加劳动收入份额(LIS)。实证测试也证实,通过CET实现的收入不平等缓解效果主要归因于劳动收入份额的增加。此外,在初始收入不平等程度较高且市场化程度较高的城市中,这种平等化效应更为显著。政府的

    来源:Carbon Balance and Management

    时间:2026-09-04

  • 超越窃听:基于截获加密数据构建的法庭案件中的犯罪活动网络

    目的:警察机关在一系列数据驱动调查中攻破了多个加密聊天服务。这些服务主要由犯罪者使用,结果是数千人被捕。有限的研究探讨了随之产生的法庭案件。本研究讨论了该数据源的优势与局限,并比较了EncroChat、SkyECC和Anom三种服务的内容。方法:研究人员使用2019至2024年瑞典195份采用加密聊天作为证据的法庭案件样本,涉及667名个人与1519项被起诉罪行,多为严重毒品犯罪。结果:网络分析表明,在EncroChat中严重毒品犯罪与暴力和武器紧密关联,在SkyECC中关联跨境毒品走私,在Anom中关联武器犯罪。各平台平均刑期无差异。鉴于这些服务被依次攻破,这表明尽管警方干预已公开,犯罪者仍

    来源:Crime Science

    时间:2026-09-04

  • 父亲对母乳喂养的态度、参与度及其影响:一项在土耳其进行的横断面研究

    摘要背景尽管为了最佳的母婴健康强烈建议母乳喂养,但全球母乳喂养率仍然不理想。父亲通过其态度和参与在支持母乳喂养方面发挥着重要作用。然而,关于父亲的态度、参与和影响如何影响母乳喂养行为以及母亲关于继续或停止母乳喂养的决策的证据有限。理解这些关系可以为以家庭为中心的干预措施和改进母乳喂养结果的策略提供信息,突显了本研究除贡献于学术文献之外的实际意义。本研究旨在考察父亲对母乳喂养的态度、他们在母乳喂养过程中的参与程度以及他们对母乳喂养的影响。方法这项描述性横断面研究在土耳其进行,包括 269 名符合以下纳入标准的父亲:同意参与研究、居住在土耳其、能够阅读和理解土耳其语,以及有一个 0-24 个月大的

    来源:International Breastfeeding Journal

    时间:2026-09-04

  • 当前医学生在校咨询与联络精神病学领域的教育体验:一项针对美国精神病学实习项目负责人的调查

    致编辑: 医学生在咨询-联络精神病学(CLP)实习期间,对精神病学职业的兴趣往往会增加[1],同时也能提升他们在其他专业领域中的精神病学知识[2]。美国最后一次关于CLP本科教育的全面调查是在1976年进行的,结果显示83%的医学校提供了CLP相关体验,这些体验从短暂的研讨会或咨询活动到数周的临床实践不等[3]。1983年的一项英国研究表明,在25所医科大学中仅有1所提供正式的临床心理医学或CLP培训[4]。1984年的一项加拿大调查显示,不到10%的医学生在精神病学实习期间主要在CLP相关岗位[5]。由于此后在美国或其他地区类似的数据较为有限,

    来源:Academic Psychiatry

    时间:2026-09-04

  • 综述:动脉瘤相关性椎体侵蚀与柯克斯氏体血管感染的影像学表现:一项多模态影像学综述

    破坏性脊柱改变若直接毗邻动脉瘤或血管移植物,应首先被解读为一种血管征象。关键鉴别点在于非感染性慢性包裹性破裂(noninfectious chronic contained rupture),其搏动性压力或包裹性血肿导致光滑的椎体扇贝样压迹(smooth vertebral scalloping),与感染性动脉瘤或移植物(infected aneurysm or graft)相鉴别,后者通过直接蔓延产生骨髓炎(osteomyelitis)或椎间盘炎(spondylodiscitis)。柯克斯氏体(Coxiella burnetii)是后者的重要病因,因为慢性Q热(chronic Q fever

    来源:Abdominal Radiology

    时间:2026-09-04

  • 抗议、疫情与战争:重塑德国能源转型的政治话语

    摘要背景气候变化持续的威胁要求对国家能源系统进行全面的重组,使其从化石燃料基础转向低碳路径,以实现温室气体排放的大幅减少。在此背景下,本研究考察了国家和全球事件对气候变化缓解政策的影响,以德国能源转型,也称为“能源转型”(Energiewende)为案例研究。通过追踪政治话语的变迁,本研究考察了能源政策目标之间优先级的变化,并探讨了危机和转型时期塑造话语发展情况的环境,以及政治和社会事件提供的关键触发因素或先前存在的“机会窗口”的作用。分析特别强调特定的系统性因素,包括“星期五为未来”示威活动、2021 年政府更迭、COVID-19 大流行以及乌克兰战争。结果利用 2017 年至 2022 年

    来源:Energy, Sustainability and Society

    时间:2026-09-04

  • 泰国引入医用大麻后与大麻相关的医疗服务利用监测

    摘要背景泰国于 2019 年 2 月引入医用大麻。本研究旨在监测引入医用大麻后与大麻相关的医疗资源利用情况。方法2021 年建立了一个为期三年的监测系统,包括:(1)监测医用大麻服务系统内与大麻相关的医疗就诊情况,以及(2)评估该系统以外(在精神科医院、少年拘留中心和急诊科)的大麻使用情况。结果在第一个监测年度(2021 年 6 月至 2022 年 5 月),泰国医疗系统迅速扩大了大麻服务,2022 年有 90.4%(95%CI: 84.4%, 96.4%)的医院提供医用大麻诊所,而 2019 年仅为 2.8%。几乎所有提供者都遵循临床评估指南,尽管约三分之一的提供者在开处方前未进行推荐的血液

    来源:Journal of Cannabis Research

    时间:2026-09-04

  • EQ-HWB-9 在胃癌、胰腺癌和结直肠癌患者中的结构效度和反应度

    摘要背景本研究分别评估了实验性 9 项 EQ 健康与福祉(EQ-HWB-9 2022 版)在胃癌、胰腺癌和结直肠癌患者中的心理测量学属性。方法从中国上海一家三级医院招募的患者在两次常规随访中完成了实验性 EQ-HWB-9(2022 版)、EQ-5D-5L、SF-6Dv2、FACT-G(从中提取 FACT-8D)和 EORTC QLQ-C30(从中提取 QLU-C10D)量表。临床数据提取自病历记录。评估了收敛效度、已知群组效度和反应性。结果分析包括 164 名胃癌、135 名胰腺癌和 203 名结直肠癌患者。实验性 EQ-HWB-9(2022 版)指数得分与 EQ-5D-5L、SF-6Dv2、

    来源:Health and Quality of Life Outcomes

    时间:2026-09-04

  • 加拿大各地精神病学住院医师培训项目中质量改进课程的现状

    ``` 摘要 研究目的 质量改进(QI)培训已成为全球住院医师培训项目的必备内容。本研究评估了加拿大普通精神病学住院医师项目中QI教育的现状。 研究方法 2024年,向加拿大17个精神病住院医师项目发放了Qualtrics调查问卷,要求项目负责人确认是否设有QI课程,如果设有课程,则需分享课程内容以及授课经验。此外,还审查了所有项目的网站以收集有关QI教育的信息。 研究结果 共有17个项目中的12个(70.6%)作出了回应。其中8个项目(66.7%)表示提供了QI课程,其中5个项目(41.7%)分享了结构化的QI课程内容,其余3个项目未提供该课程。4个

    来源:Academic Psychiatry

    时间:2026-09-04

  • 血吸虫病相关非肝硬化门静脉高压症中超声与点剪切波弹性成像评估对食管静脉曲张的预测价值

    目的:评估超声检查及肝脏和脾脏弹性成像(点剪切波弹性成像)在预测血吸虫病相关非肝硬化门静脉高压(NCPH)患者食管静脉曲张方面的应用价值,并确定哪些无创参数与食管静脉曲张的存在最相关。方法:这是一项前瞻性横断面研究,纳入了与血吸虫病相关NCPH且伴或不伴上消化道出血史的患者,研究在巴西伯南布哥州一家转诊医院的消化内科进行。所有患者均接受了上腹部超声检查以及通过pSWE进行的肝脏和脾脏硬度测量,两项检查均使用西门子Acuson S2000系统完成,并接受了上消化道内镜检查。结果:在71例患者中,中位年龄为57岁,其中50.7%为男性。大多数患者(77.5%)表现为肝脾型临床形式,76.1%的患者

    来源:Abdominal Radiology

    时间:2026-09-04

  • 推动绿色转型:金融科技、绿色能源和自然资源对降低金砖 11 国二氧化碳排放的影响

    摘要背景由于气温上升,诸如海平面上升、干旱和洪水等环境挑战在全球范围内日益加剧。为了实现碳中和并减轻人为气候变化和环境退化,作为全球二氧化碳排放主要贡献者的金砖 11 国,必须实施大规模的气候行动措施。本研究考察了 1990 年至 2023 年间金融科技 (FIN)、自然资源租金 (NRR)、绿色能源 (GEN) 和经济增长 (GDP) 对 CO?排放的影响,采用了先进的面板计量经济学技术,即 CS-ARDL 和 AMG 测试。Westerlund 协整检验证实了变量之间存在稳定的长期关系,而截面依赖检验则突显了各国之间显著的相互依存。结果CS-ARDL 模型显示,在长期内,FIN 每上升 1

    来源:Energy, Sustainability and Society

    时间:2026-09-04

  • 喀麦隆部分地区食用受重金属污染的鸡肉和鸡蛋的健康风险评估

    鸡肉和鸡蛋是优质蛋白质及多种对人体健康至关重要的营养素的重要来源。然而,它们也可能受到重金属污染,对消费者构成潜在风险。因此,评估这些污染物的膳食暴露对于保障公众健康和改善家禽养殖实践至关重要。本研究旨在评估喀麦隆中部、滨海和西部三地区家禽养殖场受重金属污染的鸡肉和鸡蛋消费相关的健康风险。对三个研究区域的900户家庭进行了消费调查,以确定鸡肉和鸡蛋的摄入模式。此外,从家禽养殖场收集了48只肉鸡和180枚蛋鸡所产鸡蛋,并进行适当的预处理。使用电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-OES)分析了鸡肉肌肉、肝脏和鸡蛋样品中的铅(Pb)、镍(Ni)、砷(As)、镉(Cd)、铬(Cr)和汞(Hg)。将调查

    来源:Food Safety and Risk

    时间:2026-09-04

  • 中国国家医保药品目录谈判药品的可获得性与公平性分析:一项全国横断面研究

    摘要背景确保公平获取创新药对公共卫生至关重要。尽管创新药已纳入中国国家医保药品目录,但地区和医疗机构级别之间的可获得性差异依然存在。本研究旨在评估中国纳入国家医保药品目录的创新药的可获得性和公平性,并分析地区和机构差异。方法可获得性采用世界卫生组织/医院国际协会(WHO/HAI)方法论进行评估,而公平性分析则使用基尼系数和泰尔指数。我们首先构建了一个卫生资源指数 S 作为公平性评估的核心分析单位,并采用基于人口和医疗机构的双重加权策略,以全面衡量多维度的地区药物分布差异。本研究考察了药物可获得性的地区差异、医院级别差异以及地区内部及地区间差异。结果纳入国家医保药品目录的创新药可获得性较低,尽管

    来源:Health Economics Review

    时间:2026-09-04

  • 周围神经的神经肌肉错构瘤:文献及机构病例的系统回顾

    摘要目的神经肌肉类瘤(Neuromuscular choristoma,NMC)是一种罕见的发育性周围神经病变,其特征是受影响的神经内存在肌肉组织,并且已知与NMC相关联的硬纤维瘤病(NMC-DTF)有关。其临床放射学特征以及已发表病例与机构内病例之间的对比仍不完全明确。方法根据PRISMA原则,使用PubMed和Google Scholar对周围神经NMC的相关文献进行了系统回顾,排除了中枢神经系统病例。将符合影像学和/或活检诊断标准的已发表病例与回顾性确定的机构内病例进行了比较,提取了人口统计学、临床、影像学、病理学和分子生物学变量。结果共纳入了29篇文献报告的48例病例和30例机构内病例

    来源:Acta Neurochirurgica

    时间:2026-09-04

  • 自制箱子:培训、教职生活与成就的隐性课程

    从我记事起,我就是一个非常优秀的“任务完成者”——无论是医学院、住院医师阶段还是进修时期,各种“任务”无处不在:临床能力、监督小时数、演讲、评估、领导角色、学术成果等等。每个期望都有明确的定义,而成功往往意味着能够高效地从一个目标过渡到下一个目标。这种结构带来了责任感、方向感,以及一种令人安心的前进动力。 当我直接从儿童和青少年精神病学进修阶段转到第一个主治医生岗位时,我期待并欣喜于拥有更大的自主权。然而,我没想到的是,这种自主权有时会让人感到迷失方向。继续前进的动力与培训时期一样强烈,但前进的路线图却几乎消失了。在我的职业生涯中,我不再只是被要求完成预先设定的任务;

    来源:Academic Psychiatry

    时间:2026-09-04

  • Eagle-Derived Weissella confusa EG05 通过调节炎症、肠道屏障和微生物群,预防 LPS 诱发的肠炎

    ```摘要肠道炎症会严重危害动物健康,并导致畜牧业生产中巨大的经济损失。益生菌已成为预防和控制肠炎的一种有前景的抗生素替代品。在这项研究中,从鹰的粪便中分离出一种新型乳酸菌(LAB),并将其鉴定为Weissella confusa EG05(W. confusa EG05),并评估了其益生菌特性以及对小鼠脂多糖(LPS)诱导的肠炎的保护作用。体外实验表明,W. confusa EG05对E. coli和S. aureus具有很强的抗菌活性,耐受酸性环境和胆盐条件,具有较高的自聚集能力和表面疏水性,且无溶血活性。全基因组分析进一步证实了其安全性和益生菌潜力,揭示了与吸附、免疫调节和 stress

    来源:Probiotics and Antimicrobial Proteins

    时间:2026-09-04

  • 乌干达北部地区可再生能源获取的相关因素:一项基于社区的横断面研究

    摘要背景:在撒哈拉以南非洲地区,获取可持续和清洁能源仍是一项重大挑战,能源贫困加剧了环境退化并制约了社会经济发展。在乌干达,尤其是乌干达北部,许多家庭仍依赖木柴和木炭。本研究确定了乌干达北部家庭可再生能源获取的流行率,并识别了其独立预测因素。方法:本研究为一项基于社区的横断面研究,于2024年4月至5月在利拉区和古卢区对634户家庭开展。采用多阶段整群抽样选择家庭,使用研究人员管理的问卷收集数据。可再生能源获取被定义为家庭使用至少一种可再生能源,包括电力、太阳能、风能或沼气。数据分析采用具有整群随机截距的多层逻辑回归模型,并使用整群稳健标准误。报告了调整后的优势比(AOR)及95%置信区间(C

    来源:BMC Environmental Science

    时间:2026-09-04

  • 从执业许可到住院医师培训:以色列住院医师招生过程中的结构性障碍与政策选择

    摘要翻译:背景:由于人口增长和老龄化,以色列对医疗专业人员的需求日益增加,然而人均执业医师数量仍低于OECD平均水平。这一差距在医学专科医师数量上尤为明显。造成这一短缺的因素之一可能是从取得执业许可到开始住院医师培训之间的延迟。目标:本研究的目的是评估住院医师培训项目开始延迟的程度,识别并分析以色列新取得执业许可的医师延迟开始住院医师培训的障碍,并探索优化该流程的可能解决方案。方法:这项混合方法研究包括对以色列卫生部行政数据集的定量分析(n=18,480),以及基于2023年1月至8月期间对科主任、住院医师和住院医师申请者进行的31次半结构化访谈的定性分析。结果:尽管执业医师数量稳步增加,但获

    来源:Israel Journal of Health Policy Research

    时间:2026-09-04


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