• 使用因果网络进行多重中介分析的教程：应用于从COVID-19的早期和晚期症状进行诊断

  摘要 背景与目标： 研究多重中介效应有两种方法：基于网络的方法和回归方程中系数的分析方法。 本教程展示了如何通过首先构建因果网络，然后评估网络内的直接效应和中介效应来进行多重中介效应分析。所提出的方法是在诊断COVID-19症状的背景下进行演示的。 方法： 通过列表服务（listservs）以及弗吉尼亚联邦大学健康中心的员工和患者招募了822名已完成COVID-19检测的参与者。参与者报告了他们的症状以及哪些症状最先出现。通过四个步

  来源：Quality Management in Healthcare

  时间：2025-10-27

• 疫情还是飓风？服务质量对墨西哥一家初级卫生保健诊所患者满意度的影响

  在新冠疫情全球蔓延的背景下，健康服务体系面临着前所未有的挑战。研究者们开始关注疫情对服务质量的影响，尤其是对患者满意度的潜在变化。这项研究聚焦于墨西哥的一家公立医院，试图通过长期跟踪的方式，评估疫情前后服务质量和患者满意度的变化。研究采用了一种广泛使用的服务质量评估工具——SERVPERF（服务绩效调查），在疫情期间（2022年5月至7月）收集了143份问卷，而在疫情后（2023年11月至2024年1月）则收集了100份问卷。通过结构方程模型（SEM）分析，研究探索了服务的不同维度如何影响患者满意度。研究发现，尽管疫情期间的医疗需求显著增加，但总体服务质量以及患者满意度并未出现明显的下降。这一

  来源：Quality Management in Healthcare

  时间：2025-10-27

• 早期佩戴膝-踝-足矫形器可以缩短中风患者的住院时间，并改善他们的日常生活活动能力

  摘要 背景： 中风后，患者的日常生活活动（ADL）常常受到限制。因此，恢复ADL功能以及缩短住院时间（LOS）是中风患者面临的主要挑战。本研究旨在探讨从中风发作到开始佩戴膝踝足矫形器（KAFO）的天数与ADL功能、住院时间（LOS）以及出院时的功能独立性评估（FIM）运动子项目之间的关系。 目的： 本研究旨在探讨从中风发作到开始佩戴膝踝足矫形器（KAFO）的天数与ADL功能、住院时间（LOS）以及出院时的功能独立性评估（FIM）运动子项目之间的关系。 研

  来源：Prosthetics and Orthotics International

  时间：2025-10-27

• 针对患有夏科-马里-图斯（Charcot-Marie-Tooth）病的儿童的足部矫形器设计及其对步态的影响

  摘要 背景： Charcot-Marie-Tooth（CMT）是一种进行性疾病，会导致远端感觉障碍和肌肉无力。随着病情的发展，大多数患儿会出现高弓足畸形。足部矫形器（FO）被广泛用于CMT患者，以支撑足部并改善步态，但目前缺乏关于其设计的指导原则。本初步研究的目的是报告基于足部畸形评估设计FO（FOmax）的方法，并评估其对CMT患儿步态的影响。 方法： 本研究共有11名CMT患儿参与。每位参与者都配备了一副传统的足部矫形器（FOclass）和一副FOmax。研究人员对患儿

  来源：Prosthetics and Orthotics International

  时间：2025-10-27

• 矫形器对拇外翻患者拇外翻角度及足底压力的影响比较

  摘要 背景： 拇外翻（HV）是一种表现为第一趾骨向外侧偏移、第一跖骨向内侧偏移的疾病，会导致第一跖趾关节半脱位。在治疗拇外翻畸形时，会使用多种矫形器。本研究旨在比较趾分离器（TS）和动态矫形器（DO）对拇外翻角度（HVA）、足底压力（PP）和生活质量（QoL）的影响。 方法： 本研究纳入了30名年龄在18至65岁之间、患有轻度至中度拇外翻的参与者。他们被随机分为TS组和DO组。在佩戴矫形器前后的第4周进行了评估，包括使用Goniometer测量HVA、使用Sensor Me

  来源：Prosthetics and Orthotics International

  时间：2025-10-27

• 重新构建产科实践：对重大产科综合征诊疗范式的行动号召

  产科实践正处于一个十字路口。长期以来一直占主导地位的、基于症状的妊娠并发症管理模式必须让位于一种以机制为导向的方法，这种方法的核心是“重大产科综合征”（Great Obstetrical Syndromes，简称GOS）的概念1。GOS这一概念首次提出是在十多年前，它代表了一个基于机制的框架，涵盖了子痫前期、胎儿生长受限（FGR）、早产、胎盘早剥、死产、反复流产和妊娠糖尿病（GDM）等病症。尽管这些综合征在临床表现上有所不同，但它们具有共同的基本特征：多因素致病机制、早期亚临床发病、生理适应功能受损，以及在大多数情况下都存在胎盘功能障碍1,2。与GOS相关的重要机制包括炎症和胎盘深层植入缺陷，

  来源：Porto Biomedical Journal

  时间：2025-10-27

• 不同弹簧伸展辅助机制在机械式四杆多中心假肢膝关节中对单侧膝上/膝下截肢者的生物力学影响

  本研究聚焦于假肢膝关节设计中一个关键的技术特征——延伸辅助机制（extension assist mechanism）对截肢者行走能力的影响。研究对象为单侧大腿或小腿截肢者，使用两种不同的多中心假肢膝关节，分别具有“奇异点”（singularity）和“无奇异点”设计。这些膝关节均搭配固踝缓冲跟假足（solid-ankle-cushioned-heel，SACH foot），并由受试者自身的假肢套件固定。研究目的是探讨不同延伸辅助机制对截肢者步态对称性、膝关节活动角度以及行走能力的影响，特别是在不同步速下的表现。### 背景与意义全球范围内，截肢者的数量庞大，尤其是单侧下肢创伤性截肢者。根据2

  来源：Prosthetics and Orthotics International

  时间：2025-10-27

• 综述：头颈部皮瓣和植皮手术训练模拟模型的叙述性综述

  头颈部皮瓣和植皮手术模拟模型的挑战与前景引言外科训练领域近年来面临诸多挑战，包括手术机会减少、亚专科化兴起、外科服务集中化以及患者安全问题，这些都限制了动手培训的机会。住院医师期间的培训为获得最佳功能和美学患者效果提供了必要的技术技能。随着各种形式皮肤癌病例的增加，非黑色素瘤皮肤癌已成为西方世界最普遍的恶性肿瘤。头面部区域是最常受累的部位，占头颈部病变的80%以上。解决方案通常涉及手术切除癌细胞，因此掌握手术技术至关重要。皮瓣和植皮手术因其复杂性和精细性而尤为突出，其中皮瓣手术难度最大。皮肤移植涉及将一部分皮肤完全转移到另一个区域，而皮瓣则仍附着于供体部位。这些手术的并发症包括面部张力、缺血、

  来源：Porto Biomedical Journal

  时间：2025-10-27

• 综述：华法林治疗高凝状态下的床旁检测：一篇综述

  AbstractPurpose本综述旨在总结关于国际标准化比值（INR）床旁检测（POCT）设备在抗磷脂抗体综合征（APS）和左心室辅助装置（LVAD）患者等高凝疾病状态中应用的最新数据。Methods研究团队检索了PubMed和Google Scholar数据库中与华法林、床旁检测（POCT）和高凝状态相关的关键词。排除了重症监护室相关研究以及非英文文献。Results共找到四项近期研究，其中三项评估了三种不同的POCT设备在APS患者中的应用，两项评估了其在LVAD患者中的应用。这些研究将POCT设备与实验室INR值作为金标准进行对比，或在不同POCT设备间进行比较，以评估设备间的一致性或

  来源：Point of Care

  时间：2025-10-27

• 主动脉狭窄诊断对接受胰十二指肠切除术的胰腺癌患者死亡率及其他院内并发症的潜在影响

  在一项针对美国全国住院患者数据的回顾性研究中，科学家们探讨了主动脉瓣狭窄（AS）对接受胰十二指肠切除术（PD）的胰腺癌患者住院期间死亡率和其他并发症的影响。胰腺癌是美国癌症死亡的第四大原因，尽管医学技术不断进步，其5年生存率仍保持在8%左右。这种疾病通常在老年人和男性中更为常见，而PD作为一种复杂的手术，常用于治疗可切除和边缘可切除的胰腺癌。由于手术涉及复杂的解剖结构和血供，以及术中需要精细的腹腔操作和消化道重建，PD被认为是一种高风险手术，与较高的死亡率和术后并发症相关。AS是老年人中最常见的瓣膜疾病之一，其患病率随着人口老龄化而上升。AS的严重程度直接影响患者的死亡率，尤其是那些出现症状的

  来源：Porto Biomedical Journal

  时间：2025-10-27

• 2018年至2023年间印度各邦的狗咬伤负担的地理空间分析

  狗咬伤事件在印度仍然是一个严峻的公共卫生问题，尤其是在农村地区。根据世界卫生组织（WHO）的数据，印度占全球因狂犬病死亡人数的36%，并且在东南亚地区占狂犬病死亡人数的65%。这种高发病率与印度是狂犬病高度流行地区密切相关，导致该国每年发生最多的动物咬伤事件。因此，本研究旨在通过地理空间分析，识别印度境内狗咬伤的高风险区域，从而为改善公共卫生干预措施提供科学依据。从2018年至2023年，印度的狗咬伤案件呈现出波动趋势。2018年，案件数量达到峰值，共计757万起，随后在2022年下降至218万起。然而，2023年出现了回升，达到276万起。这种变化趋势可能反映了政府在疫苗接种和绝育计划上的进

  来源：Porto Biomedical Journal

  时间：2025-10-27

• 痉挛性双瘫脑瘫儿童足弓高度指数测量的有效性和可靠性

  摘要 目的： 评估足弓高度指数（AHI）在评估患有痉挛性双瘫脑瘫（CP）的儿童的中纵足弓（MLA）结构方面的有效性和可靠性。 方法： 对20名年龄在5至18岁之间的痉挛性双瘫脑瘫（CP）儿童进行了评估。在坐姿和站姿下测量了AHI值，并计算了足弓灵活性指数（AFI）。使用组内相关系数（ICC）分析可靠性，并通过将AHI与临床参数相关联来评估有效性。 结果： AHI测量结果显示观察者间具有较高的可靠性。AHI与跟骨倾斜度、舟状骨指数和Me

  来源：Pediatric Physical Therapy

  时间：2025-10-27

• 比较不同水疗方案对脑瘫儿童步态的影响：一项随机对照试验

  摘要 目的： 分析并比较两种水上运动方案对6至8岁脑瘫（CP）儿童步态的影响。 方法： 这是一项随机、对照、盲法的临床试验，研究对象为16名被归类为Gross Motor Function Classification System (GMFCS) II级和III级的双侧痉挛性脑瘫儿童，他们被分为水上平衡运动组（BG）和水上躯干运动组（TG）。在干预前后进行了以下评估：6分钟步行测试（6MWT）、躯干控制测量量表、儿童平衡量表、计时起立行走测试（Timed Up and G

  来源：Pediatric Physical Therapy

  时间：2025-10-27

• 家长报告的容器使用情况与婴儿的运动发育有关

  摘要 目的： 本文旨在探讨父母使用容器的情况，并确定这种使用方式是否与婴儿的发育或身体质量指数（BMI）有关。 方法： 一项针对有19个月以下婴儿的父母的横断面研究收集了他们使用容器的情况以及婴儿的身高和体重数据；父母还完成了“年龄与阶段问卷”（ASQ-3）。通过描述性分析和相关性分析，研究了父母使用容器的情况，并评估了这种使用方式是否与ASQ-3得分或BMI有关。 结果： 父母报告平均每天使用容器5.15小时。总体而言，使用容器的时

  来源：Pediatric Physical Therapy

  时间：2025-10-27

• “趴卧时间追踪”：可穿戴传感器在家庭环境中对足月婴儿和早产婴儿的同步有效性研究

  摘要 目的： 评估两种可穿戴传感器（GENEActiv (GA) 和 MonBaby (MB) 在家中追踪足月婴儿和早产儿俯卧时间时的同时效度。 方法： 19名足月婴儿和13名早产儿（年龄在3至6个月之间）在家庭中参与由护理人员录制的主动游戏活动时佩戴了GA和MB传感器，持续时间为3天。通过将每种传感器检测到的俯卧时间与录像进行比较来进行验证。 结果： GA和MB传感器在追踪俯卧时间方面均表现出极佳（κ = 0.86）和相当高的（κ

  来源：Pediatric Physical Therapy

  时间：2025-10-27

• 针对严重姿势障碍儿童的坐姿改善任务特定训练：单被试设计

  摘要 目的： 评估一种特定任务训练模型在改善坐姿、提供针对性的躯干支持以及逐步增加伸手动作难度方面的潜力。 方法： 采用单被试前后测设计，研究对象是一名20个月大的儿童，该儿童因16p11.2缺失综合征伴有多种并发症而存在严重的姿势障碍。研究分为三个阶段：A阶段为2周的基线评估；B阶段为5周的干预期，包含15次训练课程；C阶段为干预后的4次评估。评估指标包括躯干控制分段评估（SATCo）和粗大运动功能测量（GMFM）中的坐姿维度。变化情况通过视觉分析、2标准差区间法和C统计

  来源：Pediatric Physical Therapy

  时间：2025-10-27

• 对儿童密集型物理治疗模式实施情况的定性分析

  摘要 目的： 探讨密集物理治疗计划的长期影响，以及护理人员和儿童的看法。 方法： 对7名护理人员和1名儿童进行了半结构化访谈。这些访谈的数据由一个跨学科的编码团队进行分析，该团队由3名物理治疗师和2名心理学家组成。研究采用了快速定性调查（RQI）方法，该方法依赖于紧密的团队合作、迭代的数据分析以及来自多个来源的信息交叉验证，以获取内部人士的观点。 结果： 受访者表示，他们在参与该密集治疗计划期间有积极的体验，并认为这对该计划在身体、心

  来源：Pediatric Physical Therapy

  时间：2025-10-27

• 院前护理水平与分诊准确性对创伤预后的影响：一项多国、多中心队列研究

  摘要 背景： 适当的分类和转运至创伤中心能够改善严重创伤患者的预后。然而，关于拉丁美洲医疗系统中这些流程的信息很少，这限制了该地区的改进工作。 目的： 本研究旨在评估拉丁美洲创伤患者院前护理水平和分类准确性与其住院结局之间的关联。 方法： 这项前瞻性队列研究在阿根廷、巴西和哥伦比亚的14家医院进行。纳入标准为年龄≥18岁的成人创伤患者，这些患者直接从受伤现场被送入医院。数据收集于2019年至2021年间，在每家医院连续30天内完成。预

  来源：Journal of Trauma Nursing

  时间：2025-10-27

• 针对受伤儿童的系统化护理：政策声明

  摘要 伤害是儿童死亡的主要原因，也是导致残疾的常见因素，对儿童的身体健康、心理健康和生活质量产生短期和长期负面影响。儿科创伤医疗体系的目标是在一个州或区域内为儿童提供最佳护理，涵盖整个护理流程，无论儿童居住在哪里或创伤事件发生在何处。这一护理流程包括伤害预防、院前护理、急诊科护理、医疗机构之间的转运、急性和重症住院治疗、住院及门诊康复，以及重新融入社区和初级保健体系。基于系统的这种方法需要结构和功能的各个要素协同工作，以提高护理质量。在这种情况下，它代表了在整个护理流程中遵循循证评估和管理的顺序化实践。为了改善

  来源：Journal of Trauma Nursing

  时间：2025-10-27

• 看着我的脸，告诉我我确实需要被转院治疗：明确因面部单独受伤而需要转院的患者评估标准

  摘要简而言之 目标 尽管已知面部损伤患者的不当过度转诊会对医疗系统造成负担，但目前仍缺乏关于这些患者转运的全面指南。本研究的目的是制定相关指南，明确哪些单纯颅颌面创伤患者需要转诊至更高级别的医疗机构。 方法 我们在一家一级创伤中心（2017–2021年）进行了为期5年的回顾分析。研究对象包括所有因面部损伤而转诊的患者。这些患者被分为两类：一类是确实需要紧急处理（直接进入手术室）或紧急干预（在同一住院期间接受治疗）的患者，另一类则是无需任何紧急处理或干预、也未被转入面部创伤专科（FT

  来源：Journal of Trauma and Acute Care Surgery

  时间：2025-10-27

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