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关于“边界解剖”的共识会议:针对肺癌和食管癌的系统性胸淋巴结清扫手术流程
该研究系统比较了肺和食管癌手术中系统性纵隔淋巴结清扫(MLD)的技术异同。研究团队通过向265家胸外科和食管外科专科机构发放包含11个核心问题的问卷,并结合MEDLINE数据库的系统性文献检索,最终纳入分析肺癌相关研究310篇、食管癌相关研究101篇。通过定量调查与文献综述相结合的方式,揭示了两种肿瘤手术在淋巴结清扫策略上的关键差异与共性特征。研究显示,83.5%的食管癌手术采用俯卧位或改良俯卧位,而所有肺叶切除手术均采用侧卧位。这种体位差异直接影响解剖暴露程度,例如食管手术通过俯卧位更易暴露后纵隔区域,而肺手术侧卧位有利于处理前纵隔结构。在解剖学概念应用方面,85.5%的肺外科医生和94%的
来源:Asian Journal of Endoscopic Surgery
时间:2025-11-27
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综述:肾移植中的多条肾动脉:系统评价与荟萃分析
摘要 背景 肾移植对于患有终末期肾病的人来说,虽然技术难度较大,但却是挽救生命的手术。本荟萃分析旨在探讨使用多肾动脉(MRA)与单肾动脉(SRA)进行肾移植时的并发症及预后情况。 方法 对1995年至2022年间的所有相关研究进行了系统文献检索,遵循PRISMA指南,共纳
来源:ANZ Journal of Surgery
时间:2025-11-27
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肝细胞癌患者肝功能分级与肝切除术后肝衰竭之间的关联:一项潜在类别分析
肝细胞癌(HCC)术后肝衰竭(PHLF)的预测模型研究摘要:本研究针对肝细胞癌根治性切除术后PHLF的高风险人群识别难题,创新性地构建了基于潜在类分析(LCA)的多维度肝功能评估体系。通过整合影像学(剪切波弹性成像)与临床生化指标(包括INR、血小板计数、ICG15分钟滞留率等),系统划分了肝功能三个等级(差、中、优),并首次验证了血液丢失量阈值(150ml)对PHLF的预测价值。研究显示差肝功能组PHLF发生率高达36.6%,显著高于中(18.2%)和优(11.5%)组(p<0.05)。多因素分析表明肝功能分级与手术范围均为独立预测因子,且这种关联性在不同手术范围亚组中保持稳定。该体系为精准
来源:Annals of Gastroenterological Surgery
时间:2025-11-27
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泛基因型直接作用抗病毒药物在治疗丙型肝炎病毒感染中的疗效:城市与农村地区的比较分析
该研究针对台湾地区台北与屏东芳兰两地接受口服泛基因型直接抗病毒药物(DAA)治疗的丙型肝炎病毒(HCV)患者展开对比分析,重点评估药物对肝纤维化的改善效果及其影响因素。研究涵盖2017至2023年间两家医疗机构共482名慢性HCV患者的数据,通过多维度指标比较揭示治疗差异与核心影响因素。**核心发现与背景分析**1. **地域差异与基线特征** 芳兰地区患者平均年龄(64.56岁)显著高于台北(58.56岁),且合并症比例更高:糖尿病(41.84% vs 19.34%)、肝硬变(37.66% vs 10.70%)、酒精滥用(18.83% vs 12.35%)及HBV共感染(17.15%
来源:Advances in Digestive Medicine
时间:2025-11-27
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基于人群的队列研究,用于制定国家早产儿视网膜病变筛查标准
瑞士早产儿视网膜病变(ROP)筛查指南的优化研究摘要部分揭示了瑞士ROP发病率显著低于其他高收入国家这一关键发现。研究团队基于瑞士新生儿网络(SwissNeoNet)数据库2006-2022年的11354名极早产儿数据,创新性地提出四维筛选框架。该框架通过整合孕周、出生体重、脑室内出血等级和先天性肿瘤四个核心参数,成功将筛查范围缩减56%同时保持100%的敏感性。研究采用多维度数据采集方法,涵盖围产期关键指标(孕周、出生体重、分娩方式)和新生儿期重要病理特征(呼吸支持时长、IVH等级、先天性肿瘤等)。特别值得关注的是首次将先天性肿瘤纳入ROP风险评估体系,发现其关联性OR值高达26.3(95%
来源:Acta Paediatrica
时间:2025-11-27
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基于武汉市自发呈报系统的碘对比剂不良反应数据挖掘与临床安全警示
随着医学影像技术的飞速发展,碘对比剂(Iodinated Contrast Media, ICM)已成为增强计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)检查中不可或缺的辅助工具。它们能显著提高图像对比度,为疾病诊断提供更清晰的视野。然而,这把“双刃剑”在提升诊断精准度的同时,也带来了不容忽视的安全隐患——药物不良反应(Adverse Drug Reactions, ADRs)。尽管现有研究表明非离子型ICM总体安全性较好,但严重过敏反应甚至致死案例仍时有发生,且中国人群中的大规模流行病学数据相对匮乏。在此背景下,深入剖析ICM在真实世界中的应用安全性格外迫切。为系统评估ICM的临床风险,张雯婷
来源:Current Medical Science
时间:2025-11-27
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他汀类药物治疗对无动脉粥样硬化性心血管疾病的慢性肾脏病患者长期生存的影响:来自美国MIMIC-IV和中国CIN-II数据库的见解
摘要目的患有慢性肾脏病(CKD)但无动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的患者死亡率较高。指南指出,他汀类药物治疗可降低伴有ASCVD的CKD患者的死亡率;然而,其对无ASCVD的CKD患者的益处仍不明确。本研究探讨了他汀类药物治疗在无ASCVD的CKD患者中的生存益处,分别分析了美国和中国队列的数据。方法研究纳入了来自美国重症监护医学信息市场(MIMIC-IV)数据库(n=1786)和中国多中心心血管肾脏改善II期注册研究(CIN-II,n=2583)的4369名被诊断为CKD且无ASCVD的患者。根据是否使用他汀类药物将参与者分为两组(使用组与未使用组)。比较了两组的关键指标,包括:(1
来源:Current Medical Science
时间:2025-11-27
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综述:通过微生物组重新编程前列腺癌
前列腺癌(PCa)作为全球男性健康的重要威胁,其发生发展不仅与遗传、激素等因素相关,还与肠道、尿路及前列腺局部微生物群( microbiota )的动态平衡密切相关。近年研究揭示,这三个解剖学区域的微生物生态系统通过代谢产物交换、免疫调控及病原体定植形成功能轴,共同驱动PCa的启动、进展和治疗抵抗。以下从机制、临床关联及干预策略三方面进行系统性解读。### 一、微生物群与PCa的分子互作机制1. **代谢轴的致癌效应** 肠道微生物通过合成短链脂肪酸(SCFAs)、胆汁酸等代谢物影响全身代谢稳态。SCFAs中的丁酸可通过抑制组蛋白去乙酰化酶增强细胞增殖,而肠道内Bacteroides、Rum
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-11-27
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综述:牙科种植体失败及取出技术:一项综述性研究
种植牙失败与取出技术系统性研究进展解读(以下为完整2000+字分析)一、研究背景与现状分析种植牙作为现代口腔医学的里程碑技术,其长期成功率虽达95%以上,但临床失败率仍维持在0.5%-7.8%区间。失败类型分为早期(0.5%-5.2%)和晚期(0.5%-7.8%)两个阶段,早期多与手术操作直接相关,晚期则涉及复杂的多因素交互作用。近十年相关研究文献量激增,2015年后年发表量突破百篇,反映出临床实践与基础研究的双重需求。二、研究方法与数据来源采用PRISMA-ScR标准化框架,对PubMed、Scopus、Web of Science三大数据库进行系统检索。时间跨度覆盖1983-2025年,最
来源:Frontiers in Oral Health
时间:2025-11-27
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在动脉瘤性蛛网膜下腔出血的液体治疗中,平衡多电解质溶液与生理盐水的对比:对体液和电解质平衡及预后的影响
### 对比平衡电解质溶液与生理盐水在蛛网膜下腔动脉瘤破裂出血患者中安全性和疗效的随机对照试验解读#### 1. 研究背景与核心问题蛛网膜下腔动脉瘤破裂出血(aSAH)是神经外科急重症,其高死亡率(30天死亡率接近30%)和致残率(10%以上)促使临床关注液体管理策略。传统治疗方案强调维持足够血容量和脑灌注压,常依赖生理盐水(NS)进行补液。然而,NS含氯浓度高达154 mmol/L,长期使用可能引发高氯血症,与急性肾损伤(AKI)、代谢性酸中毒等并发症相关。近年来,平衡电解质溶液(BMES)因氯离子浓度更接近生理水平(通常为80-100 mmol/L)受到关注,理论上可减少氯离子潴留。然而,
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-11-27
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基于BERT的优化自然语言处理(NLP)在临床实践中的自动化症状检测方面,性能优于零样本(zero-shot)方法
当前医学自然语言处理(NLP)领域面临多重挑战,其中德语临床文本的解析尤为困难。本研究聚焦于急诊科(ED)患者群体,通过对比零样本学习模型与微调模型在德语症状提取中的性能差异,揭示了基于领域知识微调的NLP方法在严格数据合规场景下的应用潜力。研究团队来自德国斯图加特医院,他们利用本地服务器部署的模型,解决了云计算方案无法满足的医疗数据隐私保护需求。### 研究背景与临床痛点急诊科作为医疗体系的前沿阵地,其文本记录具有显著的时空特征:书写时间紧迫导致语法结构松散,患者群体复杂涉及多系统疾病,且存在大量否定性症状描述。传统NLP方法在处理德语复合词(如"Rückenschmerzen"需同时识别解
来源:Frontiers in Digital Health
时间:2025-11-27
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比较采用不同治疗方式的胰腺癌患者的预后,并利用机器学习方法构建预测模型
胰腺癌多模态治疗预后评估与机器学习模型构建研究一、研究背景与临床需求胰腺癌作为消化系统常见恶性肿瘤,其高转移率、难治疗性和预后差的特点导致患者生存期普遍较短。传统单一化疗方案已难以满足临床需求,多模态联合治疗(化疗+放疗+免疫治疗)展现出显著优势。然而,现有研究对治疗组合与预后的量化分析不足,缺乏有效的预后预测模型指导临床决策。特别是免疫治疗与放疗的协同效应尚未完全阐明,亟需结合生物标志物与数据科学方法建立动态评估体系。二、研究设计与方法论1. 病例纳入标准研究纳入2014年1月至2024年6月于某医院收治的125例晚期胰腺癌患者,排除标准包括严重心肝肾并发症、多原发肿瘤及治疗依从性差者。样本
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-11-27
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新生儿重症监护室(NICU)中不断演变的专业角色:一项关于新生儿治疗师的任务、知识、技能及从业人口特征的研究
近年来,新生儿重症监护室(NICU)治疗团队的建设与服务模式受到广泛关注。基于2019-2020年全美范围的新生儿治疗师实践分析研究,现就当前新生儿治疗领域的核心发现进行系统解读。一、行业现状与职业构成调研覆盖全球34个国家的新生儿治疗师,其中97.4%来自美国。职业分布显示,Occupational Therapists(OT)占比41.7%,Physical Therapists(PT)29.3%,Speech-Language Pathologists(SLPs)29.0%,较2015年首次调研时SLPs比例显著提升。值得注意的是,近三成治疗师(28.1%)已获得新生儿治疗师认证(CNT
来源:Frontiers in Pediatrics
时间:2025-11-27
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院前静脉通路的使用可以缩短从患者到达医院到接受计算机断层扫描(CT)的时间,以及从患者到达医院到接受静脉溶栓治疗的时间,但对从患者到达医院到接受血管内治疗的时间没有显著影响
急性卒中患者的救治时间与预住院期静脉置入效果研究一、研究背景与意义急性卒中作为全球范围内重要的公共卫生问题,其救治时效性直接影响患者预后。近年来,欧美国家逐步建立院前卒中快速反应机制,重点优化从发病到首次影像评估(door-to-CT)及溶栓治疗(door-to-needle, DTN)的时间管理。本研究聚焦于院前静脉通道建立对影像评估和药物治疗时间的影响,为优化卒中救治流程提供循证依据。二、研究方法与设计该研究采用多中心回顾性队列分析方法,纳入2020-2022年间美国科罗拉多州及边境地区37家医疗机构的3,109例急性卒中患者。研究对象需满足:由急救医疗系统(EMS)初步诊断为卒中或短暂性
来源:Frontiers in Disaster and Emergency Medicine
时间:2025-11-27
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综述:从大流行病到应急准备:利用人工智能、CRISPR技术和合成生物学来应对生物安全威胁
生物安全威胁与全球应对策略的革新路径一、生物安全威胁的多元维度与历史教训生物安全威胁涵盖自然疫病爆发、实验室事故及蓄意生物恐怖主义三大范畴。1918年西班牙流感造成约5000万人死亡,暴露公共卫生体系脆弱性;2001年美国炭疽疫情揭示生物恐怖主义威胁;2020年新冠疫情则凸显全球化时代传染病跨境扩散的破坏力。这些历史事件表明,传统应对措施存在滞后性:以隔离和血清学检测为代表的常规手段,往往在疫情扩散后才介入,难以有效遏制快速传播的病原体。二、技术革新重构生物安全防御体系1. 诊断技术的革命性突破CRISPR基因编辑技术催生新一代分子诊断工具,如SHERLOCK和DETECTR平台,实现新冠病毒
来源:Frontiers in Public Health
时间:2025-11-27
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综述:妊娠史对神经管缺陷和艾森曼格综合征的影响:与儿童和成人智力障碍及视力障碍的关联——一项系统评价
妊娠期健康与胎儿发育的关联性研究揭示了多维度健康风险机制,该领域近年来的系统性分析为理解先天性疾病与后天功能障碍的分子基础提供了新视角。研究聚焦于妊娠史对神经管缺陷(NTDs)、埃森曼综合征(ES)及其伴随的认知障碍和视力损伤的影响,通过整合2018-2023年间Scopus索引的5篇高质量研究,构建了涵盖临床观察、动物模型和文献综述的多维度证据框架。在神经管缺陷形成机制方面,研究证实母体肥胖和糖尿病通过多重代谢通路干扰胚胎发育。肥胖引发的脂毒性不仅抑制叶酸代谢相关基因表达,更通过激活mTOR和SREBP信号通路导致胚胎细胞脂质堆积,直接影响神经管闭合所需的细胞增殖与凋亡平衡。值得注意的是,这
来源:Frontiers in Pediatrics
时间:2025-11-27
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综述:雷米马唑仑与丙泊酚在妇科手术中的镇静效果与安全性比较:一项东亚随机试验的荟萃分析
本研究系统评估了雷美莫兰与丙泊酚在妇科手术镇静中的安全性差异。研究采用PRISMA指南开展,通过MEDLINE、Embase、Scopus等数据库检索2019年1月至2024年9月间的随机对照试验(RCTs),最终纳入13项符合标准的临床试验(总样本量1765例,雷美莫兰组1026例,丙泊酚组739例)。主要发现显示雷美莫兰组在整体不良事件发生率、呼吸抑制及低血压发生率方面均显著优于丙泊酚组。研究显示,雷美莫兰组整体不良事件发生率(0.67次/患者)较丙泊酚组(1.33次/患者)降低60%(OR=0.38,95%CI 0.27-0.53,p<0.0001)。在关键不良事件方面,雷美莫兰组呼吸抑
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-11-27
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炎症指数和细胞因子与2型糖尿病患者的非酒精性脂肪肝疾病有关
非酒精性脂肪肝与2型糖尿病共病机制及炎症标志物联合诊断模型研究进展非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)作为代谢性疾病的典型代表,其与2型糖尿病(T2DM)的共病机制近年来备受关注。最新研究通过多维度生物标志物分析,揭示了代谢紊乱与炎症反应的协同作用机制,并建立了基于常规实验室指标的联合诊断模型,为早期筛查和干预提供了新思路。一、疾病背景与病理关联NAFLD作为全球最常见的慢性肝病,其病理进展与T2DM存在显著关联性。临床数据显示,65%的T2DM患者伴随NAFLD,而NAFLD患者中43%存在糖尿病共病。这种共病现象源于胰岛素抵抗(IR)与脂毒性之间的恶性循环:IR导致脂肪组织分解加速,游离脂肪酸
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-11-27
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综述:护理教育中的AI素养与能力:为学生和教职员工迎接AI赋能的未来做好准备——一项系统评价与元分析
人工智能在护理教育中的整合路径与挑战分析当前医疗健康领域正经历以人工智能(AI)为核心的数字化转型。本研究通过系统性文献综述与元分析方法,深入探讨AI在护理教育中的整合现状、实施障碍及改进策略,为全球护理教育体系升级提供科学依据。研究覆盖2020-2025年间发表的111篇高质量文献,包含18项定量研究,揭示出护理教育领域在AI整合方面呈现显著的多维特征与结构性矛盾。一、AI教育整合的实践图景(一)课程体系重构需求迫切现有护理课程普遍存在AI知识断层,仅12%的院校将AI纳入核心课程(18)。高收入国家如韩国、芬兰已建立包含机器学习基础、算法伦理、智能医疗系统的标准化课程模块,而发展中国家因资
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-11-27
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综述:针灸相关疗法治疗冻结肩的比较效果:一项系统评价和网络荟萃分析
冷冻肩是一种以肩关节疼痛、活动受限为特征的慢性无菌性炎症性疾病,其发病率在40-65岁人群中较高,女性占比显著。该疾病病理机制涉及滑膜炎症、关节囊纤维化及周围软组织粘连,临床治疗长期存在争议,现有方案多依赖物理治疗、药物注射或手术干预,但存在疗效不稳定、复发率高及副作用明显等问题。近年来,针灸相关疗法因其非侵入性、多靶点调节等优势受到关注,但相关临床证据仍存在矛盾,亟需系统性评估。研究采用网络荟萃分析框架,系统整合了2015年至今中英文数据库的84项随机对照试验(涉及7125例患者),创新性地构建了包含17种针灸疗法与常规治疗的对比网络。通过Cochrane偏倚风险评估工具和CINeMA证据质
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-11-27