• 一种新型组织选择性磨钻在颞骨钻孔中的安全性与可行性研究

  在耳科手术领域，颞骨钻孔是治疗胆脂瘤、慢性中耳炎等疾病的常规操作，更是人工耳蜗植入的必经步骤。然而这块颅底深处的骨头内部暗藏玄机——像蜘蛛网般密布着面神经、乙状窦血管和硬脑膜等脆弱结构。当炎症导致骨质吸收或手术需要暴露这些结构时，医生们仿佛在刀尖上跳舞：传统切割磨钻(CCB)虽能高效切除骨质，但其锋利的切割边缘极易对软组织造成不可逆损伤。更棘手的是，当钻头在密度不均的皮质骨和气房之间移动时，常出现难以预测的"跳转"现象，这瞬间的失控可能引发灾难性后果。据统计，脊柱手术中意外硬脊膜撕裂的发生率高达3-8%，而神经耳科手术中的血管神经损伤更是导致患者终身残疾的主要风险。为破解这一临床困境，芬兰研究

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-11-27

• 深度学习在颌窦病理学中的应用：确保患者层级分割与无数据泄漏评估的重要性

  在耳鼻喉科影像诊断领域，锥形束CT（Cone-Beam Computed Tomography, CBCT）因其辐射剂量低、扫描速度快等优势，已成为上颌窦（maxillary sinus）病变检查的常用工具。然而，面对日益增长的影像数据，放射科医生和耳鼻喉科医生需要进行大量繁琐的病变检测与分割工作，这不仅耗时耗力，还存在主观判断差异的风险。近年来，深度学习（Deep Learning, DL）技术为医学影像的自动化分析带来了曙光，其在图像分类、目标检测和分割任务中展现出巨大潜力。Aktuna Belgin等研究人员在《European Archives of Oto-Rhino-Laryngo

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-11-27

• 金属卟啉有机框架产氧剂能够实现肿瘤靶向的光动力疗法和代谢重编程，从而提升胶质母细胞瘤的治疗效果

  该研究针对乳腺癌治疗中的关键挑战——铜诱导细胞死亡（cuproptosis）的靶向递送和疗效提升问题，提出了一种新型生物可降解纳米药物体系。研究团队通过多学科交叉设计，成功构建了CaO₂@CuPDA复合纳米系统，实现了对cuproptosis死亡通路的双重增强机制，为乳腺癌免疫治疗提供了创新解决方案。**肿瘤治疗的核心困境解析** 乳腺癌作为全球女性恶性肿瘤的"头号杀手"，其治疗面临多重瓶颈。传统放化疗存在选择性差、易引发耐药性等问题，而免疫治疗虽然有效但存在激活不足的局限。研究指出，铜离子诱导的细胞死亡机制（cuproptosis）具有独特的优势：通过破坏铁硫簇蛋白合成（影响能量代谢和氧化

  来源：Journal of Colloid and Interface Science

  时间：2025-11-27

• 纤维素纳米晶体的自组装用于在疏水表面上抑制飞溅并增强农药的释放效果

  该研究聚焦于通过纳米材料复合技术提升农药喷雾的沉积效率与抗流失性能。研究团队以纤维素纳米晶体（CNC）为基材，结合甲基纤维素（MC）和表面活性剂AOT，构建出具有网络结构的复合体系，显著改善了超疏水植物表面的农药沉积效果。研究首先揭示了传统农药喷雾存在的核心问题：超疏水植物表面（如蜡质叶片）对液滴的亲和力不足，导致高达50%以上的农药液滴在撞击时发生飞溅。这种现象不仅造成药剂浪费，还因雨水冲刷导致环境污染。传统解决方案依赖高浓度表面活性剂（如SDS需5%以上浓度），存在成本高、环境负担重等问题。研究创新性地提出三组分协同作用机制。基础实验表明，单独使用AOT时，即便在0.03%超低浓度下，仍无

  来源：Journal of Colloid and Interface Science

  时间：2025-11-27

• Cu2+介导的膜性质调节及膜化胶束的聚集作用，以促进糖尿病伤口愈合

  共凝物膜化技术及动态调控机制研究进展1. 研究背景与科学问题生物膜作为生命系统的核心功能单元，承担着物质运输、信号传导、免疫防御等关键生理过程。传统人工膜系统（如脂质体、胶束等）在稳定性、响应性及生物兼容性方面存在固有缺陷，难以模拟细胞膜动态特性。共凝物作为新型非膜性细胞模拟体系，其自发形成的液滴结构虽具备分子富集优势，但存在界面不稳定性、生物分子泄漏及功能单一等局限。本研究聚焦于通过金属离子调控技术突破传统共凝物功能边界，构建具有动态响应特性的膜化共凝物系统。2. 创新性研究方法研究团队采用双嵌段磷脂层层沉积策略，构建包含DOPC（1,2-二油酰-3-磷胆碱）与儿茶酚修饰磷脂的复合膜体系。该

  来源：Journal of Colloid and Interface Science

  时间：2025-11-27

• 针对个体参与者数据元分析的方法学指导：一项系统评价

  埃迪丝·吉尼卡·奥塔利克（Edith Ginika Otalike）| 迈克·克拉克（Mike Clarke）| 法尔贾娜·阿克特尔（Farjana Akhter）| 阿雷蒂·安杰利基·维罗尼基（Areti Angeliki Veroniki）| 恩吉安加-巴克温·坎达拉（Ngianga-Bakwin Kandala）| 乔尔·J·加尼耶（Joel J. Gagnier）加拿大安大略省伦敦市西安大略大学舒利希医学院与牙科学院流行病学与生物统计学系摘要目的系统地识别并整合关于随机试验和观察性研究的个体参与者数据元分析（IPD-MA）的方法学指导，为开发用于评估IPD-MA报告的批判性评价工具提供

  来源：Journal of Clinical Epidemiology

  时间：2025-11-27

• 将铜负载在氮掺杂的碳涂层钴上，用于选择性地将糠醛转化为环戊酮：碳壳层结构及Co-Cu双活性位点的影响

  Zonghao Zhang、Lei Huang和Pingle Liu团队在生物质资源转化领域取得重要进展。该研究聚焦于五碳糖基化合物转化为环状酮类化合物的前沿方向，具体选择了 furfural（FA）转化为 cyclopentanone（CPO）这一具有工业应用价值的目标反应。研究通过创新性构建 Co-Cu 双活性位点催化剂体系，在非贵金属催化领域实现了突破性进展。在催化剂设计方面，研究团队采用金属有机框架（MOFs）为前驱体，通过碳封装技术实现了双金属纳米粒子的协同作用。Co 纳米颗粒被碳壳层完整包裹，形成稳定的核心活性位点；而 Cu 纳米颗粒则裸露在碳壳表面，形成外延式活性位点。这种空间分

  来源：Journal of Cartilage & Joint Preservation

  时间：2025-11-27

• 一种多功能的“一锅法”策略，用于合成有机硅功能化的聚烯烃

  该研究系统性地探讨了聚丁二烯（PB）功能化改性方法，提出了一种创新性的"一锅催化"策略。传统聚烯烃功能化面临两大核心挑战：一是非极性烃链对极性官能团的相容性差，二是后修饰过程中需要破坏碳氢键或碳碳键，导致能耗高、选择性差。作者团队突破性地将硅氢化反应与选择性氢化工艺结合，构建了双步功能化体系。通过控制硅源与聚丁二烯的比例，实现了对1,2-和1,4-加成结构的选择性修饰，这在同类研究中尚属首次。该方法的创新性体现在三个维度：首先，采用分阶段催化策略，先通过硅氢化引入三甲基硅基保护基团，再经选择性氢化解除保护并形成特定官能团。这种设计有效规避了传统后修饰技术中官能团被过度氢化的弊端。其次，通过调控

  来源：Journal of Cartilage & Joint Preservation

  时间：2025-11-27

• 离子介导的催化剂-电解质微环境调控机制，用于增强银纳米线上电催化CO₂还原反应的性能

  周胜尧|郑明|程美月中国黑龙江省哈尔滨市哈尔滨工业大学化学与化学工程学院，新能源转换与存储关键材料技术国家重点实验室摘要利用可再生电力进行电催化CO2还原反应（CO2RR）已成为实现碳中和的有前景途径，近年来引起了广泛关注。调控反应界面周围的微环境对选择性CO2电还原至关重要，但目前仍面临挑战。本研究采用氯化钾（KCl）电解质来调节银纳米线（AgNWs）催化剂周围的微环境，以提高CO2向CO的转化效率。与以往研究仅关注单个阴离子或阳离子的影响不同，本文阐明了Cl−和K+对活性中心周围微环境的影响。实验结果和密度泛函理论（DFT）计算表明，K+有助于CO2的吸附和活化，而Cl−则促进*COOH*

  来源：Journal of Cartilage & Joint Preservation

  时间：2025-11-27

• 利用计算机断层扫描冠状动脉造影（CTCA）评估慢性完全闭塞患者的钙化特征及其对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的临床意义

  维诺达·夏尔马（Vinoda Sharma）| 艾哈迈德·哈桑（Ahmed Hassan）| 萨巴·库塞尔（Saba Kouser）| 里昂·李（Leong Lee）| 桑迪普·巴萨瓦拉贾亚（Sandeep Basavarajaiah）| 索海尔·汗（Sohail Khan）| 阿卜杜勒·莫齐德（Abdul Mozid）| 弗朗西斯·乔希（Francis Joshi）| 阿迪尔·肖卡特（Aadil Shaukat）| 维韦克·科多特（Vivek Kodoth）| 安德鲁·拉德维涅茨（Andrew Ladwiniec）| 贾瓦德·汗（Jawad Khan）英国伯明翰桑德韦尔和西伯明翰NHS信托医

  来源：Journal of Cardiovascular Computed Tomography

  时间：2025-11-27

• 综述：超低剂量CT在肢体骨折检测中的应用：系统评价与荟萃分析

  摘要本研究旨在比较超低剂量CT（ULD-CT）与标准剂量CT（SD-CT）在疑似肢体关节骨折患者中的诊断准确性和辐射剂量。方法：根据2020年PRISMA指南进行了系统回顾和荟萃分析。检索了五个数据库（PubMed、Cochrane、Embase、Scopus、Web of Science）中直接比较ULD-CT与SD-CT在肢体关节骨折诊断准确性方面的研究。这些研究使用了320排探测器CT扫描仪，ULD-CT的扫描参数为（80 kVp，4–52 mAs），而常规参数为（120 kVp，50–150 mAs）。通过双变量随机效应荟萃分析汇总了灵敏度和特异性估计值，并直接比较了剂量-长度乘积（D

  来源：Emergency Radiology

  时间：2025-11-27

• 使用视频喉镜减少儿童经食道超声心动图探头插入时的并发症

  该研究由印度特里凡纳默德萨卡迪拉玛医学科学院的胸心血管麻醉学专家团队完成，重点评估视频喉镜（VL）在儿童经食管超声心动图（TEE）探针置入中的安全性。研究采用前瞻性随机对照试验设计，纳入130名接受心脏手术的儿童患者，分为传统组（64例）和VL组（66例）。主要终点为咽喉部损伤发生率，次要终点包括探针置入尝试次数、食管入口与喉的关系以及术中血流动力学变化。在操作安全性方面，传统组发生6.3%的咽喉损伤（4例），VL组发生率达9.1%（6例），两组差异不具统计学意义（p=0.543）。首次置入成功率在90.8%的总体水平上，两组无显著差异（p=0.579）。值得关注的是VL组在探针置入过程中表现

  来源：Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia

  时间：2025-11-27

• 日间变化对心脏外科患者短期结局的影响：一项符合PRISMA标准的系统评价和荟萃分析

  云台姚|黄硕|赵马克|阿迪蒂亚·莫尔中国北京100037，北京协和医学院暨中国医学科学院国家心血管疾病中心阜外医院麻醉科摘要目的昼夜节律影响心血管生理和手术应激反应，这表明心脏手术的时间可能会影响手术结果。先前的研究关于早晨（AM）与下午（AF）手术对围手术期发病率和死亡率的影响得出了相互矛盾的结果。本研究旨在系统评估心脏手术的时间，特别是早晨与下午手术，是否会影响短期结果。设计一项观察性队列研究的荟萃分析。研究环境心血管中心。参与者接受择期心脏手术的患者。干预措施早晨组或下午组。测量指标主要结果是住院死亡率。次要结果包括主要并发症[新发心房颤动（NOAF）、心肌梗死、中风、肾脏和感染并发症、

  来源：Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia

  时间：2025-11-27

• 钾通道Kir2.1变异体的大规模功能评估：临床与比较研究视角

  这篇研究针对钾离子通道蛋白Kir2.1的变体（VUS）进行系统性功能验证，旨在解决深度突变扫描（DMS）数据与临床分类之间的矛盾，并为临床决策提供更可靠的依据。研究团队通过多种实验手段，包括流式细胞术、热稳定性测试、酵母功能实验和全细胞膜片钳记录，对70个KCNJ2变体进行了全面评估，并发现DMS数据在解释变体致病性时存在显著局限性。### 关键发现与机制解析1. **表面表达与DMS数据的不一致性** 通过流式细胞术分析发现，约30%的变体存在表面表达降低现象，其中约25%的变体（如G52V、L298R）与DMS数据存在显著差异。例如，S314F在DMS中被归类为功能丧失（LOF），

  来源：Journal of Cancer Policy

  时间：2025-11-27

• 首席执行官、为人父母与企业不当行为

  该研究聚焦于企业伦理行为与CEO子女性别之间的关联性，通过分析美国司法部监管违规案例，揭示了CEO个人经历对企业道德决策的潜在影响。研究基于女性社会化理论，认为CEO在养育女儿过程中形成的道德认知可能传导至企业治理层面。具体而言，CEO的首个子女为女儿时，其领导的公司更倾向于遵守监管规范，且违规数量与罚款金额显著降低。这一效应在控制企业规模、行业特征及CEO个人背景后依然成立，且呈现累积效应——拥有更多女儿CEO的企业违规风险持续递减。研究样本覆盖全美范围内上市公司的CEO及其家庭信息，时间跨度超过十年。数据来源包括SEC文件、司法部处罚记录及第三方CEO子女信息数据库，通过多维度交叉验证确保

  来源：Journal of Cardiac Failure

  时间：2025-11-27

• 带有分层排名LoRA微调的标题增强推理模型，用于医学视觉问答

  医疗视觉问答（VQA）是计算机视觉、自然语言处理与医疗信息学交叉的重要研究方向。该领域旨在通过结合医学图像与文本信息，使智能系统能够回答临床相关的视觉问题。例如，基于CT影像的病灶定位问题，或根据MRI图像描述其病理特征。随着多模态大语言模型（MLLM）的发展，医疗VQA的应用场景日益广泛，但现有方法仍面临诸多挑战。当前医疗VQA研究主要存在三个关键问题。首先，数据标注成本高昂与样本稀缺的矛盾。传统方法依赖人工标注的医学图像-问题对，而医疗数据涉及患者隐私，标注工作难以规模化。其次，模型泛化能力不足。现有模型多采用通用预训练框架，缺乏对医学专业术语和复杂影像结构的深度理解，导致在真实临床场景中

  来源：Journal of Bodywork and Movement Therapies

  时间：2025-11-27

• 深低温循环停止后进行肺动脉内膜切除术期间的耗氧量

  该研究由法国巴黎圣约瑟夫医院的麻醉科团队主导，旨在探讨深低温停循环肺动脉栓塞（PEA）手术中氧代谢动态变化。研究采用前瞻性单中心观察性设计，纳入2023年5月至11月期间接受PEA手术的49例患者进行数据采集，排除了未成年人、妊娠女性及需ECMO支持的患者。**核心发现**：1. **氧代谢平衡**：患者在麻醉诱导前后的氧供（DO₂）和氧消耗（VO₂）未出现统计学差异（DO₂：426.1 vs 398.1 ml/min/m²，p=0.18；VO₂：104.5 vs 110.5 ml/min/m²，p=0.33）。这表明深低温停循环条件下，患者组织氧供需平衡未发生显著改变。2. **关键影响因素

  来源：JHLT Open

  时间：2025-11-27

• 美国高尔夫球场的心脏骤停急救措施——是否已达到标准？

  心脏骤停事件在高尔夫球场的发生情况及急救措施研究一、研究背景与重要性心脏骤停（CA）作为全球性的公共卫生挑战，其院外急救成功率长期低于10%。这类事件在高强度运动后的风险尤为突出，而高尔夫球场作为第五大公共场所心脏骤停发生地，其急救资源配置和响应机制亟待研究。美国每年约350万例院外心脏骤停，其中运动相关事件占比显著，但户外运动场所的急救准备不足问题尚未得到充分解决。二、研究目标与方法该研究通过CARES数据库（2020-2023年覆盖全美56%人口）和地理信息系统（ArcGIS）技术，系统分析了476例发生在高尔夫球场的心脏骤停事件。研究重点包括：1. 患者特征与事件地点的关系2. 现场急救

  来源：JACEP Open

  时间：2025-11-27

• 经导管三尖瓣置换术后的心脏重塑：多模态成像的洞察

  罗宾·勒鲁兹（Robin Le Ruz）|弗拉蒂卡·阿加瓦尔（Vratika Agarwal）|艾萨克·乔治（Isaac George）|杰伊·S·莱布（Jay S. Leb）|马克·莱贝恩（Mark Lebehn）|迈克尔·布雷纳（Michael Brener）|马赫什·V·马德哈万（Mahesh V. Madhavan）|劳伦·拉纳德（Lauren Ranard）|卡罗莱纳·皮涅罗·雷岑德（Carolina Pinheiro Rezende）|乔安娜·巴特科维亚克（Joanna Bartkowiak）|尹京京（Eun Kyoung Kim）|薇薇安·吴（Vivian Ng）|托尔斯滕·P·

  来源：JACC: Cardiovascular Interventions

  时间：2025-11-27

• 临床识别严重主动脉狭窄方面的性别差异

  主动脉瓣狭窄（AS）作为老年人群中的常见心血管疾病，其诊疗过程中的性别差异问题近年来受到广泛关注。一项基于美国Mass General Brigham研究患者数据注册库的大型回顾性队列研究，通过分析2015至2020年间2036例经超声心动图确诊的AS患者的临床数据，揭示了诊疗流程中存在的显著性别差异，为改善AS诊疗质量提供了重要依据。研究团队首先建立了严谨的纳入标准，排除了既往已确诊AS或接受过AVR治疗的患者，同时要求超声心动图报告完整记录了跨瓣压差（MG）和瓣口面积（AVA）两项核心参数。通过ICD-9（424.1）和ICD-10（I35.0）诊断编码追踪，发现女性患者获得AS临床诊断的

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-11-27

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