• 巴基斯坦儿童和青少年所饮用的包装牛奶品牌中的有毒元素浓度：一项全面的分析及其对公共卫生的影响

  摘要本研究比较了在巴基斯坦销售的21种不同品牌加工牛奶（PM）中的有毒元素含量，以及水牛奶和牛奶的原始样本中的有毒元素含量。牛奶中的化学毒素是指在牛奶加工或包装过程中可能混入的有害物质。有毒元素（TE）的含量是影响牛奶安全性和质量的重要因素。本研究的目的是检测从巴基斯坦信德省不同城市购买的21种包装牛奶产品中的三种有毒元素——砷（As）、镉（Cd）和铅（Pb）的含量。为了进行对比，研究人员分别采集了40份牛奶和水牛奶的原始样本。研究分析了这些包装牛奶、牛奶和水牛奶样本中砷、镉和铅的含量，并评估了这些有毒元素可能对消费者造成的健康危害。21种包装牛奶中有毒元素的平均浓度分别为：砷1.67–7.8

  来源：Biological Trace Element Research

  时间：2025-11-26

• 综述：关于西方蜜蜂（Apis mellifera L.）接触农药的基因组学和营养学研究

  摘要全球蜜蜂（Apis mellifera L.）种群的减少是一个令人担忧的问题，因为它们在授粉过程中起着至关重要的作用。这种减少在很大程度上归因于各种压力因素，尤其是农业化学品的暴露，这些因素明显会缩短蜜蜂的寿命并降低它们的觅食效率。蜜蜂拥有一个复杂的三阶段解毒系统，涉及细胞色素P450单加氧酶、谷胱甘肽转移酶和羧酸酯酶等关键酶，以抵御外来物质（外源物质）的负面影响。然而，杀虫剂、杀菌剂和其他农业化学品的联合使用往往会导致协同毒性，使这些解毒途径不堪重负。理解这些协同作用的机制对于理解其放大效应至关重要。研究方法从基本的生物测定和酶活性研究到转录组学、蛋白质组学和功能基因分析等先进方法不等，

  来源：Apidologie

  时间：2025-11-26

• 寄主植物对秋粘虫（Spodoptera frugiperda (J.E. Smith)）（鳞翅目：夜蛾科）生物潜力和营养指标的影响

  摘要入侵性秋粘虫Spodoptera frugiperda（J.E. Smith）对多种杀虫剂表现出抗性，这凸显了迫切需要经济上和生态上可持续的管理技术。为了解决这一问题，本研究重点探讨了秋粘虫偏好的寄主植物。实验研究了不同寄主植物（玉米、大豆、卷心菜、番茄、茄子、Desmodium）以及人工饲料对秋粘虫多种营养指标和生物潜能参数的影响。秋粘虫幼虫在玉米上的生命周期最短，而在Desmodium和茄子上的生命周期最长。秋粘虫雌虫在人工饲料上产卵数量最多，产卵总量也最高。不同寄主植物上的营养指标因幼虫发育阶段而异：末龄幼虫在Desmodium上食物转化效率最高（ECI），而在卷心菜上食物消化效率最

  来源：Phytoparasitica

  时间：2025-11-26

• PTH类似物治疗绝经后骨质疏松症：基于骨密度治疗目标的概率分析与临床意义

  骨质疏松症作为一种常见的骨骼疾病，特别是绝经后女性面临的重大健康威胁，其主要特征是骨密度降低和骨微结构破坏，导致骨折风险显著增加。在临床实践中，如何有效评估和治疗绝经后骨质疏松症一直是内分泌科医生关注的重点。传统上，治疗的重点主要集中在降低骨折风险上，但近年来，随着研究证据的不断积累，骨密度（BMD）作为有效的替代终点指标获得了越来越广泛的支持。研究表明，抗骨折治疗期间骨密度的相对增加与骨折风险的相对降低呈直接正比关系。更重要的是，从绝对值来看，治疗期间达到的骨密度值与残余骨折风险密切相关。特别值得注意的是，治疗后达到T-score > -2.5的女性患者，其骨折风险显著低于那些T-sc

  来源：L'Endocrinologo

  时间：2025-11-26

• 内镜肌间剥离术治疗深部黏膜下浸润性早期直肠癌的短期疗效：中国单中心经验

  在结直肠癌诊疗领域，早期直肠癌的治疗策略始终存在微创性与根治性之间的平衡难题。传统内镜黏膜下剥离术（ESD）对于深部黏膜下浸润（SM浸润深度≥1000μm）的病变常面临切除不彻底的风险，而经肛内镜微创手术（TEM）等全层切除技术虽能保证切缘阴性，却伴随着较高的手术创伤和并发症风险。这一治疗困境促使研究者探索能够兼顾肿瘤学安全性与器官功能保留的创新技术。在此背景下，中山大学附属第六医院团队于《Techniques in Coloproctology》发表了关于内镜肌间剥离术（Endoscopic Intermuscular Dissection, EID）治疗深部黏膜下浸润早期直肠癌的首个中国单

  来源：Techniques in Coloproctology

  时间：2025-11-26

• 综述：莫努匹拉韦治疗非重症COVID-19的疗效：基于随机对照试验证据的系统性回顾、荟萃分析及试验序贯分析

  摘要背景与目的关于莫努匹拉韦（molnupiravir）治疗成人轻症新型冠状病毒疾病2019（COVID-19）的疗效证据仍不充分。我们对成人轻症COVID-19患者使用莫努匹拉韦的随机对照试验（RCTs）中具有临床意义的结果进行了系统评价、荟萃分析以及试验序贯分析（TSA）。方法我们检索了截至2025年2月1日在相关文献数据库中关于莫努匹拉韦治疗轻症COVID-19的RCTs出版物。我们采用逆方差随机效应模型合并了相关数据，结果以相对风险（RR）表示，并附带95%置信区间（CI），使用I²统计量计算合并估计值之间的统计异质性。我们对纳入的RCTs进行了适当的偏倚风险评估，并使用“推荐、评估、

  来源：Clinical Drug Investigation

  时间：2025-11-26

• 利用蛋白酶激活受体1（Protease-activated Receptor 1）对Polygum amplexicaule D. Don var. sinense Forb中具有止血活性的潜在抗血栓化合物进行筛选

  摘要目的本研究旨在从Polygonum amplexicaule D. Don var. sinense（PAF）中的抗凝血植物化学物质中筛选具有低出血副作用的蛋白酶激活受体1（PAR1）抑制活性成分，以实现多途径抗凝血作用，同时不干扰血小板的止血功能。方法通过对接模拟和血小板聚集试验来研究PAR1配体之间的相互作用，以筛选出抗PAR1活性成分。构建了FeCl3诱导的颈动脉（CA）血栓形成模型和下腔静脉（IVC）阻塞血栓形成模型，用于收集血栓并称重。通过对注射这些化合物的小鼠进行组织病理学分析、凝血功能检测和血液流变学指标检测，来分析其抗凝血效果及机制，并通过尾静脉注射这些化合物来评估其出血副

  来源：Cardiovascular Drugs and Therapy

  时间：2025-11-26

• Wilms肿瘤1相关蛋白通过N6-甲基腺苷修饰稳定细胞间黏附分子1，从而促进败血症诱发的弥漫性血管内凝血

  摘要 背景 弥漫性血管内凝血（DIC）是一种危及生命的疾病，其特征是凝血失控和全身性炎症，通常由败血症引发。最近的研究强调了N6-甲基腺苷（m6A）修饰在调节内皮功能障碍和凝血途径中的作用。然而，Wilms肿瘤1相关蛋白（WTAP）——作为m6A甲基转移酶复合体的一个组成部分——在败血症诱导的DIC中的具体作用仍不清楚。 方法 使用LPS刺激人脐静脉内皮细胞（HUVECs）以建立体外炎症模型。通过shRNA技术下调WTAP的表达，并通过qPCR、Western blot和RIP检测分析其对细胞间黏附分子1（ICAM1）和组织因子（TF）表达的影响。使用放线菌素D处理

  来源：Cardiovascular Drugs and Therapy

  时间：2025-11-26

• IL12RB2、RORC基因多态性及II类HLA基因多态性与日本结直肠癌患者使用瑞戈非尼治疗时出现的严重多形性红斑之间的关联

  摘要目的抗癌药物雷戈拉非尼（regorafenib）可诱发多形性红斑（erythema multiforme, EM），这是一种免疫介导的皮肤和黏膜超敏反应。我们对转移性结直肠癌（metastatic colorectal cancer, mCRC）患者使用雷戈拉非尼的情况进行了前瞻性分析，发现40名患者中有7人出现了3级多形性红斑，导致治疗中断。在这项研究中，我们回顾性地分析了与雷戈拉非尼引起的严重多形性红斑相关的基因多态性。方法为了识别相关多态性，我们对每组7名患者（包括出现3级多形性红斑的患者和未出现3级多形性红斑的患者）进行了探索性全外显子测序，重点关注与IV型超敏反应相关的因素。在所

  来源：Cancer Chemotherapy and Pharmacology

  时间：2025-11-26

• 一种新型奥丹西隆缓释注射混悬液（OERIS）：在一期临床试验中对其安全性、耐受性和药代动力学的评估

  摘要 目的 化疗引起的恶心和呕吐（CINV）对癌症化疗和患者的生活质量（QOL）有显著的负面影响。本研究的目的是通过临床前和临床研究来确定新型奥丹西隆缓释注射悬浮液（OERIS）的安全性、耐受性和药代动力学。止吐药物，特别是5-HT3拮抗剂（如奥丹西隆、格拉尼司琼）以及神经激肽1拮抗剂（如阿瑞匹坦、福沙匹坦等），已被证明在预防和控制CINV方面有效。然而，目前奥丹西隆仅以口服片剂/溶液或肌肉/静脉注射制剂的形式提供，需要在化疗期间每天多次给药。新型OERIS制剂的开发旨在通过单次给药来有效预防CINV的急性期和延迟期症状。 方法 在开始人体研究之前，对大鼠和狗进行了

  来源：Cancer Chemotherapy and Pharmacology

  时间：2025-11-26

• 表达间皮素的三阴性乳腺癌：一种高度侵袭性和免疫抑制性的亚型

  摘要引言三阴性乳腺癌（TNBC）是一种高度侵袭性的乳腺癌亚型，治疗选择有限。间皮素（MSLN）是一种与肿瘤相关的抗原，可能存在针对该抗原的靶向药物，据报道在一些TNBC患者中呈阳性表达。然而，关于表达MSLN的TNBC的临床病理特征的研究仍然不足。材料与方法我们首先通过全癌症分析证明了MSLN的重要性。我们利用本地队列数据表明，MSLN与免疫抑制性微环境相关，且高MSLN表达的患者对新辅助化疗联合免疫治疗的反应较差。此外，表达MSLN的TNBC表现出广泛的淋巴血管肿瘤血栓。进一步地，空间转录组学研究分析了T1N3期TNBC，并确定MSLN是这种侵袭性亚型中高度表达的靶标；公共单细胞数据则识别出

  来源：Breast Cancer Research and Treatment

  时间：2025-11-26

• 评估知识随时间的保留情况：在线医学教育与面对面医学教育的比较研究

  摘要 引言 COVID-19大流行导致教育方式从传统的面对面教学迅速转向在线学习，这对医学教育，尤其是解剖学课程产生了重大影响。尽管在线学习提供了灵活性和便利性，但其对长期知识保留的影响仍不明确。本研究调查了同一学生群体在在线学习和面对面学习环境中，神经解剖学知识随时间的保留情况差异。 材料与方法 共有108名医学生在二年级时完成了在线神经解剖学课程和考试，三年后他们在五年级的临床实习期间再次接受了相同的面对面测试。使用描述性统计、配对t检验、卡方检验和单因素方差分析（ANOVA）来分析成绩变化。独立t检验和Welch's t检验用于评估性别、年龄和问题类型对知识保

  来源：Bratislava Medical Journal

  时间：2025-11-26

• 脑脊液细胞学自动化分析性能验证：Sysmex XN-1000与人工计数法的对比研究

  在神经疾病诊断中，脑脊液细胞学分析犹如一把解锁大脑奥秘的钥匙。脑脊液作为环绕大脑和脊髓的无色透明液体，不仅承担着缓冲保护、代谢废物清除的重要使命，其细胞成分的变化更是诊断脑膜炎、出血性卒中、自身免疫性疾病等神经系统疾病的关键指标。传统上，实验室依赖人工在Fuchs-Rosenthal计数室中进行细胞计数，这一方法虽被视作金标准，却耗时耗力，且高度依赖操作者经验。在急诊或新生儿科等需要快速结果的场景下，这种延迟可能影响临床决策。随着技术进步，全自动血液分析仪如Sysmex XN-1000被引入脑脊液分析领域。它们能在几分钟内完成细胞计数和分类，大幅提升检测效率。然而，这些仪器在区分不同细胞类型时

  来源：Bratislava Medical Journal

  时间：2025-11-26

• 口服PCSK9抑制剂的降脂疗效与安全性：系统性回顾与Meta分析

  在心血管疾病防治领域，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）始终是核心策略。尽管他汀类药物作为一线治疗已广泛应用，但临床实践中仍有大量患者无法通过现有治疗达到指南推荐的目标值。近年来，前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂的出现为强化降脂带来了新希望，特别是皮下注射的单克隆抗体（如依洛尤单抗和阿利珠单抗）及小干扰RNA（如英克西兰），能够强效降低LDL-C水平约50%-60%，并显著减少心血管事件风险。然而，这些注射制剂存在两个突出短板：需要定期皮下给药，可能影响患者长期用药的便利性与依从性；治疗成本相对较高，限制了其在更广泛人群中的应用。因此，研发口服形式的PCSK9抑制剂，以期在保持疗

  来源：Advances in Therapy

  时间：2025-11-26

• 在气候辩论的背景下保护临床医生的自主权与患者的安全：现代麻醉中应用地氟烷的合理性

  全球变暖背景下麻醉剂可持续性使用的争议与临床价值反思一、政策规制与临床需求的冲突现状近年来，全球医疗机构加速推进碳中和目标，欧盟于2026年1月1日正式实施麻醉剂脱氟烷（Desflurane）使用限制政策。该规定要求常规麻醉中禁用脱氟烷，仅在明确医学指征时经书面记录方可使用。这一政策引发学界对医疗可持续性与临床安全性的深度探讨。二、环境评估指标的局限性分析1. 温室气体潜能值（GWP）的误用争议当前环保政策主要依据GWP指标评估气体环境影响，但该指标存在显著缺陷。脱氟烷虽然GWP值高达2590（20年基准），但其大气存活期仅14.1年，且具有快速降解特性。气候模型显示，脱氟烷排放对全球气温的影

  来源：Current Opinion in Anesthesiology

  时间：2025-11-26

• 从机制理解到临床实践，逐步实现哮喘的缓解

  摘要通俗语言总结 综述目的 过去，哮喘的治疗主要侧重于“控制”症状和降低未来发病风险。然而，最近引入了“缓解”这一概念，其范围比单纯的“控制”更为广泛，包括通过使用改变疾病进程的抗哮喘药物（DMAADs）来调整疾病状态，且这些药物不包含全身性皮质类固醇。本文重点介绍了“缓解”概念的定义及其在哮喘治疗中的临床意义。 最新研究进展 过去，“缓解”主要用来描述哮喘症状自发消失的罕见情况，但现在提出了新的定义，并被纳入了多项国家指南以及最新的国际指南中。新的定义要求患者无症状、无急性发作

  来源：Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology

  时间：2025-11-26

• 多中心评估一种用于重症监护病房（ICU）自动化治疗指南遵循监测的互操作系统

  摘要通俗语言总结 目标： 开发、应用并验证一个用于评估重症监护指南遵守情况的系统，并识别影响医院实际遵守情况的因素。 设计： 一项回顾性、多中心观察性研究，评估了3.5年内的指南遵守情况，并将自动遵守监测与专家人工审核进行了比较。 研究环境： 五家拥有不同临床信息系统和数据基础设施的大学医院。 研究对象： 共计82,000例重症监护病例（220万患者日）。从41项重症监护指南中选择了6项具有代表性的建议，并将

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-26

• 凝视黑暗深渊的无助感：急性肺栓塞幸存者的心理痛苦体验——一项描述性定性研究

  摘要通俗语言总结 研究目的： 描述和解读急性肺栓塞患者的心理困扰，并构建其心理画像。 研究设计： 一项基于系统模型的描述性质性研究。 研究地点： 中国吉林省长春市的一家三级医院。 研究对象： 急性肺栓塞患者、重症监护临床医生、长期护理人员以及身心保健专业人员等。 干预措施： 无。 测量方法与主要结果： 本研究采用描述性质性方法，对符合纳入

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-26

• 预测在冠状动脉造影和介入治疗中从经桡动脉途径转为经股动脉途径的因素：来自9081例连续手术的见解

  摘要通俗语言总结 背景 与经股动脉途径（TFA）相比，经桡动脉途径（TRA）用于冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可减少出血、加快患者活动能力恢复时间，并提高患者的舒适度。然而，解剖结构和技术上的挑战可能迫使医生选择TFA，这会延长手术时间并增加并发症风险。 研究目的 本研究旨在确定在全患者队列中，导致从TRA转为TFA的患者、病变及手术相关因素。 研究方法 这项回顾性单中心研究纳入了2020年9月至2023年4月期间所有采

  来源：Coronary Artery Disease

  时间：2025-11-26

• 神经肌肉电刺激对重症监护病房（ICU）中老年危重患者的影响：一项随机对照试验

  本研究聚焦于老年重症监护室（ICU）患者中神经肌肉电刺激（NMES）联合早期活动对下肢肌力及功能恢复的影响。通过随机对照试验设计，研究者将44名符合标准的老年患者分为NMES联合早期活动组（n=22）和单纯早期活动对照组（n=22）。最终纳入分析的有效患者为32例（NMES组17例，对照组15例），年龄中位数77.6岁，APACHE II评分29.7分，显示患者病情危重且普遍存在炎症反应。**核心干预措施**包含两个关键维度：早期活动方案遵循日本改良版ABCDEF护理 bundles，实施阶梯式床旁坐立→站立→行走训练，由多学科团队（含重症医师、康复师及工程师）制定个性化方案。NMES组在上述

  来源：Critical Care Explorations

  时间：2025-11-26

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