• 从患有中耳积液的儿童中提取的黏液性中耳积液中，中性粒细胞胞外陷阱（Neutrophil Extracellular Traps, NETs）的含量更高

  中耳炎伴积液（Otitis Media with Effusion, OME）是儿童耳鼻喉科最常见的疾病之一，其病理机制涉及免疫反应、黏液分泌异常等多因素交互作用。本研究聚焦于新近发现的炎症反应特征——中性粒细胞胞外陷阱（Neutrophil Extracellular Traps, NETs），系统评估了其在儿童黏液性中耳炎（Mucoid Middle Ear Effusion, MME）中的表达水平及其与听功能损害的关联性。一、研究背景与现状中耳积液的形成机制传统上被认为是淋巴回流障碍和腺体分泌亢进的结果。近年研究发现，细菌感染后形成的NETs可通过捕获病原体发挥防御作用，但当其过度释放时

  来源：Annals of Medicine

  时间：2025-11-26

• 利用可调整风险因素的机器学习模型，对IA期肺腺癌中微乳头状成分和实性成分的存在进行预测的新见解

  肺腺癌早期患者病理亚型预测模型的构建与验证研究一、研究背景与意义肺腺癌作为非小细胞肺癌的主要亚型，其病理亚型与患者预后存在显著关联。国际肺癌研究协会（IASLC）2011年提出的五大病理亚型分类体系中，微乳头状（MP）和实性（S）成分共存的亚型患者表现出明显的预后劣势。现有研究表明，这类患者即便在IA期手术切除后，仍面临更高的局部复发风险（约30-40%）和远处转移风险（达25%）。当前临床决策主要依赖传统影像学特征和病理检查结果，但存在以下痛点：1）术前难以精准评估MP/S成分占比；2）亚型分类标准存在主观性差异；3）现有预测模型缺乏多维度临床特征整合。二、研究方法与技术创新本研究采用多中心

  来源：Annals of Medicine

  时间：2025-11-26

• 关于[循环中的成纤维细胞生长因子21与中国人群血压的关系：一项基于社区的研究]的信件回复

  关键词：成纤维细胞生长因子21血压生物标志物高血压流行病学研究致编辑：我们衷心感谢Zou等人对我们研究的深刻评论[引用1]。Zou等人提出担忧，认为单次FGF21测量可能无法准确反映长期暴露情况，因为存在空腹状态、昼夜变化和代谢波动等因素的影响。然而，FGF21水平相对稳定，在短期或过夜空腹期间变化很小，只有在长时间（一周）的空腹后才会显著升高[引用2、引用3]。在我们的研究中，血液样本是在参与者空腹8小时后采集的，因此测量结果可靠且时间选择恰当。Zou等人建议调整其他因素，包括膳食钠摄入量、心理社会压力和胰岛素抵抗指数。但这些调整可能导致过度调整的偏差，因为这些变量与我们已经纳入模型中的因素

  来源：Annals of Medicine

  时间：2025-11-26

• 低剂量阿司匹林在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的ST段抬高型心肌梗死患者中的评估研究方案（LEAST）：一项多中心、双盲、随机对照临床试验

  该研究旨在探讨东亚人群急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后双联抗血小板疗法（DAPT）中阿司匹林维持剂量的优化方案。研究通过多中心随机对照试验，比较标准剂量（100mg/d）与低剂量（50mg/d）阿司匹林联合替格瑞洛（90mg bid）的疗效与安全性差异，为东亚人群制定个体化抗血小板策略提供依据。研究背景显示，尽管替格瑞洛在PLATO试验中证实优于氯吡格雷，但阿司匹林剂量仍存在争议。东亚人群在标准DAPT方案下呈现独特的"出血悖论"：虽然抗血小板疗效更优，但出血风险显著高于西方人群。这种差异可能与遗传代谢特征（如CYP2C19基因多态性）、血小板功能异常

  来源：Annals of Medicine

  时间：2025-11-26

• 一种用于区分严重发热伴血小板减少综合征与出血热伴肾综合征的预测模型

  bunyavirales order涵盖汉坦病毒和严重血小板减少症综合征病毒（SFTSV），分别引发出血热综合征（HFRS）和严重血小板减少症综合征（SFTS）。这两种病毒性出血热（VHF）因早期临床症状重叠且无特异性诊断指标，导致临床鉴别困难。本研究通过整合多中心临床数据，构建了SFTS与HFRS的鉴别诊断模型，为临床提供新的决策依据。研究选取2021-2023年青岛 sixth人民医院与烟台启山医院收治的218例患者作为样本，其中SFTS 129例，HFRS 89例。通过回顾性队列研究设计，匹配两组患者的疾病严重程度分层（轻、中、重、危），重点考察临床特征、实验室指标及免疫学参数的鉴别价

  来源：Annals of Medicine

  时间：2025-11-26

• 综述：同时靶向PD-1/PD-L1和iL-33/ST2信号通路：乳腺癌免疫治疗中一种有前景的方法

  乳腺癌免疫治疗的双轴协同策略研究解读一、研究背景与现状分析乳腺癌作为全球发病率最高的恶性肿瘤，其治疗始终面临重大挑战。尽管手术、化疗和靶向治疗取得显著进展，约30%的晚期患者仍面临复发和转移风险。特别是三阴性乳腺癌（TNBC）因缺乏内分泌和HER2靶点，五年生存率不足20%，其免疫抑制性微环境（TME）的复杂性成为治疗瓶颈。二、核心机制解析1. PD-1/PD-L1信号轴的免疫调节功能该通路在乳腺癌免疫治疗中展现双重性：既作为免疫抑制开关，又参与正常免疫稳态。研究发现，TME中PD-L1高表达与免疫细胞耗竭状态相关，而PD-1表达水平与T细胞功能抑制程度呈正相关。值得注意的是，HER2阳性亚型

  来源：Annals of Medicine

  时间：2025-11-26

• 支气管镜下治疗气道瘘管：45例患者的临床分析及整合生物信息学分析

  本研究针对气道 fistula的临床特征、支气管镜治疗疗效及预后影响因素进行了系统性分析，并首次结合生物信息学手段揭示了其分子机制。研究纳入2018年1月至2025年2月期间接受支气管镜干预的45例患者（56次治疗），结果显示：直径≤5mm的小型 fistula采用生物粘合剂单次治疗的成功率达75%，而中大型 fistula需联合支架、球囊或心脏 occluder等器械，但整体成功率仅17.6%。值得注意的是，所有恶性 fistula均未实现闭合，提示生物学特性对治疗结局具有决定性影响。在生物信息学层面，基于2075个相关基因的筛选，发现PI3K-AKT信号通路与细胞因子相互作用通路存在显著富

  来源：Annals of Medicine

  时间：2025-11-26

• 白蛋白-球蛋白比值是预测免疫检查点抑制剂在癌症患者中抗肿瘤效果的生物标志物

  免疫检查点抑制剂（ICIs）在肿瘤治疗中的突破性进展已显著改善多种癌症的临床预后，但其疗效仍存在显著个体差异。近年来，关于系统炎症和营养状态与免疫治疗响应之间的关联性研究备受关注。本研究通过整合多项临床研究数据，系统评估了白蛋白/球蛋白比值（AGR）作为新型预后生物标志物的临床价值，并首次在肾细胞癌（RCC）队列中验证了该指标的应用潜力。一、研究背景与意义ICIs通过阻断PD-1/CTLA-4等抑制性信号通路，激活免疫系统对抗肿瘤。然而临床实践发现，仅10-40%患者可获得持久疗效，且存在严重免疫相关不良反应。现有生物标志物如PD-L1表达水平存在空间异质性和时间波动性，难以精准预测疗效。而基

  来源：Annals of Medicine

  时间：2025-11-26

• 剪切波弹性成像技术在妊娠晚期甲状腺功能减退症孕妇中的胎盘功能评估中的临床价值

  妊娠期甲状腺功能减退症孕妇胎盘弹性评估及临床意义研究一、研究背景与意义甲状腺功能减退症（Hypothyroidism）作为妊娠期常见并发症，其发病率在2%-5%之间，对母婴健康产生显著影响。既往研究证实，母体甲状腺激素水平异常可导致胎盘血管重塑异常、胎儿营养输送受阻，进而引发早产、胎儿生长受限等不良妊娠结局。然而，现有评估胎盘功能的方法存在灵敏度不足、特异性不高等局限性，难以实现早期预警。剪切波超声弹性成像技术（Shear Wave Elastography, SWE）作为一种新型影像学评估手段，凭借其无创、实时、高重复性等优势，在乳腺肿瘤诊断领域已取得成功经验。近年来该技术开始应用于产科领域

  来源：Annals of Medicine

  时间：2025-11-26

• 德国LAKE评分能够可靠地预测尿液和饮食中的潜在肾酸负荷：一项三臂转化研究

  ### 拜罗伊特大学医学中心关于德语版LAKE评分临床验证的研究解读#### 1. 研究背景与意义食物摄入与酸碱平衡的关系近年来受到广泛关注。研究表明，长期高酸负荷饮食可能引发肾损伤等健康问题。现有PRAL（潜在肾酸负荷）预测模型存在两大痛点：其一需要复杂的24小时尿液检测或详细膳食记录，其二对非英语国家饮食结构的适配性不足。意大利医生Alberto Trinchieri开发的LAKE评分通过简化的食物分类和评分规则，实现了快速评估酸负荷的能力。然而，该评分系统尚未实现德语本地化，导致其在德语区的临床应用受限。本研究由德国自由大学医学中心团队主导，核心目标包括：1. 完成LAKE评分系统的德语

  来源：Annals of Medicine

  时间：2025-11-26

• 关于研究诚信的研究登记仍然并不普遍：来自香港、开普敦和雅典举行的世界研究诚信大会的相关发现

  摘要背景本文报告了在提交摘要时，三届世界研究诚信会议（World Conference on Research Integrity）上提交的实证研究的注册情况。方法在注册和提交摘要的过程中，申请人被要求回答有关他们所展示研究的注册情况以及其学术背景的问题。结果对452篇描述实证研究的摘要的回应进行了描述性分析，结果显示，在三届世界研究诚信会议上，实证研究汇报者的注册率并未上升，平均为28%。然而，随着时间的推移，声称已注册的实证研究摘要的可验证性有所提高，从44%提高到了88%。未进行注册的原因各不相同，但经常提到的是对注册实用性的怀疑以及缺乏了解。年轻的研究者比其他研究者更倾向于进行注册，而

  来源：Accountability in Research

  时间：2025-11-26

• 综述：成人重度抑郁症急性期治疗中抗抑郁药的胃肠道效应比较：一项网状和剂量反应Meta分析

  引言重度抑郁症（Major Depressive Disorder, MDD）是一种全球范围内影响数亿人的常见疾病，带来了巨大的健康和经济负担。抗抑郁药物是中重度抑郁症最关键的治疗手段，通常被推荐作为MDD的一线治疗。然而，这类药物的使用面临诸多挑战，例如需要较长的给药时间才能产生治疗效果，其起效时间可能长达4周，且康复过程可能需要尝试多种不同药物。长期用药会导致一系列不良反应，这可能降低患者的依从性并增加自行停药的概率。胃肠道不良事件（Gastrointestinal Adverse Events, GI AEs），如恶心和呕吐，是临床试验中最常报告导致抗抑郁药停药的症状。不同类别的抗抑郁药

  来源：Translational Psychiatry

  时间：2025-11-26

• 综述：超越灌注：心血管成像用肽类放射性药物的研究进展

  引言：迈向精准心血管医学心脏病学正不断向个性化、精准医疗的方向发展。在这一演变过程中，分子成像和基于生物学的精准药物扮演着至关重要的角色。传统的心肌灌注显像剂，如[15O]H2O、[13N]NH3、[82Rb]RbCl和[99mTc]Tc-Sestamibi，虽然能提供关键的心肌血流分布和心室功能信息，但缺乏分子特异性。相比之下，基于肽的放射性药物作为一种有价值的工具，能够实现无创的、受体特异性的成像，揭示心血管疾病的分子机制，从而为疾病进展提供新见解，提高诊断准确性，并为分子靶向治疗的伴随诊断提供工具。肽是由2到50个氨基酸组成的生物分子，其分子大小介于小分子和抗体之间。相较于抗体等大分子，

  来源：npj Imaging

  时间：2025-11-26

• 综述：通过数据科学加速药物发现以应对非洲传染病问题

  非洲的传染病负担与世界范围内的研发挑战尽管非洲拥有丰富的自然资源和科学人才，但其传染病负担依然沉重得不成比例。世界卫生组织（WHO）非洲区域是唯一一个传染病致死人数超过非传染病的大陆。五大主要传染病“杀手”——急性呼吸道感染、腹泻、艾滋病毒/艾滋病、疟疾和结核病——共同构成了非洲传染病总负担的60%以上，每年导致超过240万人死亡。气候变化预计将使非洲大陆的气温在本世纪上升3°C至4°C，这可能通过扩大动物疾病媒介的宜居范围或增加病原体存活时间，增加未来大流行的可能性。因此，减轻非洲的传染病负担需要采取多管齐下的策略。然而，许多疾病，如足菌肿、利什曼病或由耐药克雷伯菌引起的肺炎，仍然缺乏有效或

  来源：Communications Medicine

  时间：2025-11-26

• 眼眶偶发瘤的临床影像特征与管理策略：一项揭示良性病变自然史的关键研究

  当人们因为头痛、头晕或健康体检接受头部影像学检查时，有时会意外发现眼眶里悄悄藏着一个“不速之客”——医学上称之为眼眶偶发瘤(orbital incidentaloma)。这类病变如同隐藏在深海中的冰山，虽然多数没有引起明显症状，但其突然出现往往会给患者带来巨大的心理压力：这到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤？需要立即手术还是可以继续观察？由于相关研究匮乏，临床医生在面对这类病变时也常常陷入两难境地。正是在这样的背景下，韩国首尔峨山医学中心的Yeong A Choi、Min Kyu Yang和Ho-Seok Sa团队开展了一项开创性研究。他们系统分析了2015年至2023年间43例眼眶偶发瘤患者的临床资

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-11-26

• 数据增强如何重塑XGBoost模型的特征重要性——基于心血管疾病预测的可解释性研究

  在人工智能医疗快速发展的今天，机器学习模型已成为心血管疾病风险预测的强大工具。然而这些模型的性能常常受到两个关键因素的限制：一是临床数据集规模有限，难以支撑复杂模型的训练；二是普遍存在的类别不平衡问题，即健康人群与患病人群样本数量差异显著。更令人担忧的是，虽然数据增强技术能有效缓解这些问题，但它们如何影响模型的可解释性以及临床预测因子的相对重要性，至今仍是一个未被充分探索的领域。传统观点认为，数据增强的主要价值在于提升模型的分类准确率。但最新研究表明，这一认知可能过于片面。当研究人员使用高质量数据集时，数据增强带来的性能提升往往十分有限，这引发了一个深层次思考：增强技术是否在以我们尚未察觉的方

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-11-26

• 叙利亚医学院校眼科教育与全身性疾病整合的现状评估：一项揭示知识缺口的横断面研究

  视力损伤被广泛认为是高度致残性的健康问题，世界卫生组织报告显示全球有22亿人存在视力损伤或失明，其中约10亿病例本可预防或治疗。许多全身性疾病会以眼部症状作为潜在病理的首发表现，因此医疗从业者需要足够的眼科培训来有效识别和管理这些疾病。然而尽管眼科具有重要临床意义（占初级保健咨询的1.5-11.8%，65岁以上患者中达20%），全球医学院校却在减少眼科教学时间。2024年的一项系统综述表明，全球眼科教育呈下降趋势，约75%的医学生报告对眼科知识信心不足，67%认为眼部评估技能欠缺。这种教育缺陷可能通过延误诊断和漏诊全身性疾病指标而影响患者预后。叙利亚医学教育遵循与国际体系相似的六年制课程，但长

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-11-26

• 阿曼精神疾病患者代谢综合征的患病率及影响因素：一项横断面研究

  在全球范围内，精神疾病（Mental Illnesses）给个人和社会带来了沉重的负担。据统计，约有7.92亿人受到精神疾病的困扰，占全球人口的10.7%。然而，与身体疾病相比，精神健康问题常常被低估，尤其是在中低收入国家。更令人担忧的是，精神疾病患者不仅承受着心理上的痛苦，他们的身体健康也面临严重威胁，其预期寿命甚至比普通人群缩短10至25年。这种过早死亡的一个重要原因，是精神疾病患者发生心血管疾病、2型糖尿病等躯体疾病的风险显著增高，而代谢综合征（Metabolic Syndrome, MetS）在其中扮演了关键角色。代谢综合征并非单一疾病，而是一系列心血管和代谢异常危险因素的集合，包括中

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-11-26

• 韩国长期照护医院护士患者安全管理协议的构建：应对超老龄社会的关键举措

  当“银发海啸”席卷韩国，长期照护医院数量在2024年已飙升至1383家，557678位高龄住院者平均滞留170天，却面临安全事件率五年翻近一倍的窘境——2018年9.4%升至2022年17.3%，其中63.8%发生在60岁以上人群。跌倒、给药差错、擅自离院等“红旗事件”比三级医院更频繁，不仅延长住院日、推高再入院率，还直接增加医保支出与死亡风险。护士虽占照护团队最大比例，却因人力短缺、缺乏系统培训而难以形成一致的安全管理行为，老年患者脆弱性被进一步放大。正是在这一背景下，Soon-Ock Kim团队试图用一条“标准化护栏”为超老龄社会守住安全底线。作者采用Thomas四步循证法，通过文献荟萃、

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-11-26

• 胍法辛缓释剂治疗自闭症谱系障碍共病注意缺陷多动障碍的综合疗效与安全性分析

  在全球范围内，自闭症谱系障碍(ASD)的诊断率呈现显著上升趋势，2020年美国数据显示每36名儿童中就有1名被诊断为ASD。更令人关注的是，ASD患者中注意缺陷多动障碍(ADHD)的共病率高达28.2%至87%，使得临床表现更加复杂，功能损害更为严重。目前，针对ASD核心症状尚无特效药物，而针对共病ADHD症状的治疗也面临巨大挑战。传统的兴奋剂类药物如哌甲酯(methylphenidate)在单纯ADHD患者中有效率较高，但在ASD-ADHD共病患者中，有效率仅为49%，且18%的患者因无法耐受的副作用而不得不中止治疗。非兴奋剂类药物如阿托莫西汀(atomoxetine)也面临类似困境。对于A

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-11-26

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