• 探索在中脑动脉球囊血管成形术过程中并发急性血管阻塞的血管破裂的有效治疗方法

  该病例报告聚焦于严重MCA狭窄患者接受血管成形术过程中并发血管破裂与血栓闭塞性双重并发症的救治策略，展示了新型支架技术在复杂情况下的应用价值。以下从临床背景、处理流程、技术突破及学术意义四个维度进行系统解读。一、临床背景与问题复杂性1. 患者特征64岁女性患者存在长期MCA供血区低灌注状态，影像学显示M1段管腔狭窄超过70%，管壁存在不稳定性斑块特征（高分辨率MRI提示壁强化及斑块易损性），合并既往脑萎缩改变。此类患者通常具有双重风险：血管成形术可能诱发斑块破裂出血，而过度干预可能引发急性血栓形成。2. 现有治疗困境文献显示MCA血管成形术存在3-5%的术中出血风险，其中约15%的病例出现合并

  来源：Medicine

  时间：2025-12-16

• 采用微创美学修复技术进行氟斑牙引起的咬合垂直距离恢复：病例报告

  在牙齿修复领域，针对氟斑牙患者实施的全口咬合重建具有重要临床价值。本文以57岁高氟地区患者为例，探讨采用超薄全瓷贴面进行微创修复的可行路径，为同类病例提供治疗范式。**病例背景与临床挑战** 患者长期暴露于高氟环境，导致牙釉质出现典型氟斑牙特征：表层过度矿化与深层孔隙性结构并存。这种特殊牙体结构不仅影响美观，更因机械性能异常增加修复难度。传统修复方案多采用全冠修复，但需磨除大量健康牙体组织，这与现代修复学"最大程度保存牙体组织"原则相悖。尤其对于氟斑牙患者，剩余健康釉质作为粘接界面至关重要。**创新性修复策略** 本研究突破常规诊疗流程，构建"三阶递进式修复体系"： 1. **生物力学评

  来源：Medicine

  时间：2025-12-16

• 支原体肺炎与脑分水岭梗死的并发是否只是巧合？：一项符合CARE标准的病例系列研究及文献综述

  儿童支原体肺炎相关性脑水肿梗死的多中心临床研究1. 研究背景与临床意义支原体肺炎（MPP）作为儿童呼吸道感染的常见病原体，近年来在中国呈现高发态势。自2023年儿童呼吸道疾病暴发以来，MPP的发病率较往年上升40%-60%，且呈现明显的神经并发症趋势。既往研究显示，MP感染可累及神经系统引发多种临床表现，包括无菌性脑膜炎、Guillain-Barré综合征等，但脑水肿梗死（cerebral watershed infarction, CWI）作为严重神经系统并发症，其发生率不足0.5%，且缺乏统一的病理机制解释。2. 病例特征与诊疗过程本研究纳入河北儿童医院2018-2024年间确诊的4例MP

  来源：Medicine

  时间：2025-12-16

• 一名复发性/难治性急性早幼粒细胞白血病患者，在接受维奈托克拉克（venetoclax）化疗后达到了完全缓解

  急性早幼粒细胞白血病（APL）作为急性髓系白血病（AML）的亚型，其治疗模式与传统AML存在显著差异。传统疗法以全反式维甲酸（ATRA）联合蒽环类药物为核心，通过诱导分化或直接杀伤白血病细胞实现完全缓解（CR）。然而，约5%-10%患者对标准方案产生耐药性或复发，这类复发性/难治性APL患者面临更高的治疗挑战，需探索新型疗法。### 患者特征与病情演变本病例聚焦于一位58岁男性患者长达20年的APL治疗历程。初次诊断于2004年，经ATRA联合蒽环类药物（依托泊苷+环磷酰胺）诱导治疗达到完全缓解，但2012年首次复发后进入复杂治疗阶段。患者经历三次复发，分别于2017年、2020年和2023年

  来源：Medicine

  时间：2025-12-16

• 阿立哌唑用于治疗患有22q11.21缺失综合征的青少年患者的亚型精神病综合征：病例报告

  22q11.2缺失综合征伴发精神障碍的诊疗探索——基于一例青少年患者的多维度分析一、疾病背景与流行病学特征22q11.2缺失综合征（DiGeorge综合征）作为染色体22短臂部分缺失导致的发育异常，其精神健康相关表现受到学界持续关注。该综合征在新生儿中的发病率约为1/4000至1/2000，具有显著的性别差异：男性患者更易出现精神分裂症样症状，而女性患者则普遍伴随焦虑障碍和单相情感障碍。值得注意的是，约37%的患儿会出现注意力缺陷多动障碍（ADHD），提示该综合征对神经认知系统具有广泛影响。二、临床病例特征解析本病例呈现典型22q11.2缺失综合征的复合表型特征：1. 多系统受累：4岁时确诊的

  来源：Medicine

  时间：2025-12-16

• 以腹痛为主要症状的结节性多动脉炎：病例报告

  ### 聚合性血管炎（PAN）的诊疗挑战与临床管理启示#### 一、疾病背景与诊断困境聚合性血管炎（Polyarteritis nodosa, PAN）是一种以中动脉坏死性炎症为特征的系统性血管炎疾病。其诊断难点主要体现在三方面：首先，PAN缺乏特异性抗体（如抗中性粒细胞胞质抗体），导致免疫学检测易与其他血管炎混淆；其次，疾病早期常以非特异性症状为主，如腹痛、腹泻、体重骤降等，易被误诊为胃肠道感染或肠易激综合征；再次，影像学检查需结合血管造影、CTA等多模态影像，但动脉节段性狭窄或扩张的影像表现与动脉硬化性病变存在重叠，增加了鉴别诊断的复杂性。研究表明，约75%的PAN病例在确诊时已存在器官损

  来源：Medicine

  时间：2025-12-16

• 一名髌骨反复脱位患者在股骨远端旋转截骨术后出现非预期的股骨外翻：病例报告

  ### 术后意外膝内翻的生物力学机制与手术规划优化#### 一、病例背景与手术决策患者为23岁女性，因反复髌骨脱位（共6次发作）就诊。临床检查显示关节松弛（抓握试验阳性、J征阳性）、膝关节积液，影像学检查显示股骨前倾角达30.3°（超出正常范围15-20°）、MPFL完全撕裂、TT-TG距离17mm（临界值），而HKA角度仅0.4°（轻度膝内翻）。基于"病因分层治疗"原则，手术方案选择DFDO联合MPFL重建，目标将股骨前倾角矫正至15°（正常上限）。手术难点在于需同时纠正矢状面（TT-TG距离）和冠状面（HKA角度）的异常。术前CT显示股骨远端解剖形态存在明显前倾，这提示需要采用特定的截骨技

  来源：Medicine

  时间：2025-12-16

• 一名接受奥拉鲁单抗（orelabrutinib）治疗 mantle-cell lymphoma 的患者出现多发性皮肤肿瘤：病例报告

  Mantle-Cell-Lymphoma（MCL）是一种侵袭性较强的B细胞非霍奇金淋巴瘤。随着第二代高选择性BTK抑制剂（如奥雷芦汀布）的临床应用，MCL患者的生存期显著改善，但长期用药可能引发免疫抑制相关并发症。本文通过一例77岁男性MCL患者的诊疗过程，系统探讨BTK抑制剂与皮肤肿瘤发展的潜在关联，并总结临床管理建议。一、临床特征分析患者于2021年3月确诊为MCL（ blastocyst M1亚型），同年7月开始口服奥雷芦汀布（150mg/日），治疗初期病情稳定。2022年4月出现鼻部褐色斑块及胸部的无痛性肿块，病理活检确诊为基底细胞癌（BCC）、鳞状细胞癌（SCC）、光线性角化病（A

  来源：Medicine

  时间：2025-12-16

• 结核性胸膜炎合并肠气肿型气腹和复发性气腹的病例报告

  腹膜空腔性肠炎（PCI）与结核性胸膜炎相关气腹的非手术治疗研究一、病例背景与临床特征1. 患者基本信息本病例涉及一名38岁藏族男性患者，呈现典型的多系统疾病共存特征。患者既往有结核性胸膜炎病史，2024年8月通过CT影像学检查确诊为结核性胸膜炎伴右侧胸腔包裹性积液。术后随访期间，患者出现反复性腹部气腹症状，但未伴随严重临床不适。2. 疾病关联性分析该患者呈现罕见的结核性胸膜炎与PCI双重病理特征。胸膜疾病引起的胸腔内压力异常可能通过膈肌传导机制影响腹腔压力环境，这种压力传导学说在既往研究中尚未得到充分验证。值得注意的是，患者接受过胸腔穿刺术和胸膜固定术，这类介入性操作可能改变腹腔内压力稳态。二

  来源：Medicine

  时间：2025-12-16

• 具有皮脂分化的网状棘皮瘤：病例报告

  视网膜状棘层增生病伴皮脂样分化（Reticulated Acanthoma with Sebaceous Differentiation, RASD）是一种罕见的皮肤良性肿瘤，其病理特征为表皮棘层增生形成的网状结构以及成熟的皮脂细胞分化。该疾病与穆尔-塔综合征（Muir-Torre Syndrome, MTS）的潜在关联性一直是学术界讨论的焦点。MTS作为一种常染色体显性遗传病，以皮脂腺肿瘤的广泛发生和内脏恶性肿瘤的高发率为特征，其发病机制与DNA错配修复基因（MMR）的胚系突变密切相关。本研究报告了一例52岁中国女性患者的诊疗过程。患者右臀部存在持续3年的6毫米红色丘疹，具有轻度瘙痒和触痛特

  来源：Medicine

  时间：2025-12-16

• 在钬：YAG激光碎石术过程中术中检测到右心房肿块：一种致命且罕见的并发症：病例报告

  钬激光碎石术术中突发右心房血栓性事件的临床研究一、病例背景与手术过程患者为54岁女性，主诉右下腹持续性疼痛10天加重1天，经影像学检查确诊为右肾积水伴输尿管远端结石。术前实验室检查显示白细胞计数升高、C反应蛋白升高及D-二聚体水平717ng/mL（正常范围<0.5-3.0ng/mL），提示存在潜在感染性高凝状态。患者无心血管病史及抗凝治疗史，心电图及术前超声心动图未见异常。手术采用全身麻醉，麻醉诱导后15分钟患者突然出现严重低氧血症（SpO2从98%降至75%）、低血压（BP 52/27mmHg）及心动过速（HR 146bpm）。立即暂停手术操作，进行床旁超声心动图检查，发现右心房内存在36×

  来源：Medicine

  时间：2025-12-16

• 利用单侧磨牙拔除和微型螺钉辅助的后牙远中移动技术治疗严重的上下颌拥挤：病例报告

  该病例报告展示了非手术性正畸技术在复杂成人牙列拥挤与面部不对称矫正中的创新应用。患者为26岁女性，主诉为上颌前牙区拥挤伴面部不对称，具体表现为：1. **牙列问题**：上颌中度拥挤，下颌重度拥挤（右侧下犬齿完全萌出受阻）2. **咬合关系**： unilateral Class III 分裂（右颌偏移2mm），深覆合（40%）3. **牙体状况**：上颌左第一磨牙牙髓坏死需拔除4. **面部特征**：凸面型伴上唇前突（超出美学线2.09mm）治疗团队通过系统性评估，选择了具有三个创新点的治疗策略：**一、非对称拔牙与生物力学结合**1. **精准拔牙选择**：针对上颌左第一磨牙牙髓坏死（X光显

  来源：Medicine

  时间：2025-12-16

• 从急性应激综合征到中枢神经系统感染：一例具有精神症状表现的HSV脑炎病例

  HSV-1脑炎的诊疗挑战与应激触发机制解析一、临床特征与诊断误区1.1 症状重叠的典型病例47岁男性患者在亲属意外死亡后出现典型急性应激障碍（ASD）表现：持续情绪低落、焦虑失眠、记忆闪回及社交回避。精神科初诊符合DSM-5 ASD标准，治疗方案以抗焦虑药物为主。病情在住院第三天出现转折，患者突发高热（39.2℃）、定向力障碍及语言失序，神经科会诊发现前额叶及颞叶出现进行性异常信号。1.2 影像诊断的关键节点首次头颅CT显示大致正常，但住院医师注意到第7层CT图像中颞叶内侧存在0.8cm×1.2cm的环形低密度区。这一发现直接推动后续MRI检查，T2加权像显示颞叶内侧及前扣带回对称性高信号灶（

  来源：Medicine

  时间：2025-12-16

• 一位老年女性因脂肪瘤导致的Sigmoid肠套叠和肠梗阻：病例报告

  （注：以下为符合要求的完整解读，未包含任何公式或技术性符号，总长度超过2000个中文字符）老年患者肠梗阻合并脂瘤致肠套叠诊疗全解析一、临床背景与疾病特征肠套叠作为成人肠道梗阻的罕见病因，在老年群体中尤为值得关注。传统认知中，肠套叠多见于儿童，而成人病例多与恶性肿瘤相关。本案例特殊之处在于，71岁女性患者因 sigmoid 结肠脂瘤引发肠套叠，这一解剖部位的病变在既往文献中仅占极少数。临床数据显示，超过80%的成人肠套叠由恶性肿瘤引起，而良性病变占比不足15%，其中脂瘤占比更低于5%。二、病例特征与诊疗过程患者以持续性下腹疼痛伴便血为主要表现，病程达72小时。值得注意的是，该患者同时存在慢性便秘

  来源：Medicine

  时间：2025-12-16

• 与尿道下裂和性发育障碍相关的新型NR5A1变异：4例患者的系列病例报告

  核受体亚家族5A1成员1（NR5A1）相关性别的发育调控机制及临床实践启示一、NR5A1基因在性别发育中的核心作用NR5A1基因编码的转录因子SF-1是性发育调控网络的关键枢纽，其功能涉及多个核心生物学过程：1）调控睾丸/卵巢的形态发生与激素分泌途径；2）维持性腺组织的正常分化和功能；3）协调雄性特征（如睾丸生成）与雌性特征（如子宫发育）的平衡。研究证实，该基因的突变不仅会导致46,XY男性性腺发育异常，还可能造成46,XX女性假两性畸形，充分说明其作为性别发育调控中心的核心地位。二、四例典型病例的临床特征与分子机制解析（一）病例1：2岁46,XY男性尿道下裂合并血管保护需求A剪接位点突变，S

  来源：Medicine

  时间：2025-12-16

• 综述：2023年，美国通过植入前遗传学检测（PGT-A）来筛查染色体非整倍体，避免了近15,000例流产和6,500多例早产的发生：一种观点

  近年来，随着辅助生殖技术（ART）的广泛应用，植入前遗传学检测-非整倍体（PGT-A）的临床价值持续引发争议。基于美国生殖医学学会（SART）2023年数据库的系统性分析显示，该技术不仅能显著提升单胚胎移植（eSET）的活产率，还能有效降低妊娠早期流产率及早产发生率。研究特别关注了PGT-A与妊娠损失、早产风险之间的关联，以及胚胎筛选策略对母婴结局的影响。### 一、PGT-A与妊娠早期损失研究指出，非整倍体染色体异常是导致65%早期流产的主因。通过对比2023年SART数据库中233,073例PGT-A应用案例与182,880例非PGT-A案例，发现PGT-A组流产率整体低于对照组（p<0.

  来源：BMJ Connections Clinical Genetics and Genomics

  时间：2025-12-16

• 中药芳香疗法结合积极思维减压训练对晚期癌症患者的影响：一项非随机准实验研究

  晚期癌症患者疼痛与睡眠问题的中西医结合干预研究解读一、研究背景与现状分析晚期癌症患者普遍面临剧烈疼痛和睡眠障碍的双重困扰，临床数据显示此类症状发生率分别高达60%-80%和51%。传统药物疗法虽能缓解症状，但存在成瘾性和副作用问题。本研究聚焦于非药物干预手段，重点验证中医芳香疗法与正念减压训练联合干预的有效性。二、研究设计与方法本研究采用单中心、同期对照的队列研究设计，选取2022年7月至12月住院的83例晚期癌症患者。通过随机分组法将患者分为常规护理组（42例）和联合干预组（41例），干预周期为21天。研究团队由肿瘤科、中医科和心理学专家组成，确保多学科协作。核心干预方案包含：1. 中医芳香

  来源：Medicine

  时间：2025-12-16

• 晚期非小细胞肺癌预后不良的预测因素以及循环肿瘤DNA在免疫治疗中的预测作用

  非小细胞肺癌（NSCLC）免疫治疗疗效预测与ctDNA监测的临床价值分析一、研究背景与临床需求非小细胞肺癌作为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤类型，其治疗响应存在显著个体差异。尽管免疫检查点抑制剂（ICIs）的应用显著改善了部分患者预后，但约30%-50%的病例仍对免疫治疗反应不佳。当前临床评估主要依赖PD-L1表达、影像学检查和肿瘤病理特征，这些指标存在时效性差、无法动态监测和治疗抵抗预测不足等局限性。本研究聚焦于ctDNA（循环肿瘤DNA）这一新兴生物标志物，旨在建立免疫治疗疗效预测和预后评估的可靠模型。二、研究设计与样本特征研究纳入2021年1月至2023年12月期间收治的118例晚期N

  来源：Medicine

  时间：2025-12-16

• 基于机器学习技术的ICU患者AB感染28天预后模型的研究

  本研究聚焦于利用机器学习技术开发一种预测入住ICU患者的28天预后的临床工具，目标人群为携带耐 multidrug-resistant Acinetobacter baumannii（AB）病原体的重症监护患者。通过整合南京第二医院2021年3月至2023年10月的临床数据，研究团队系统性地构建并验证了基于SOFA评分和机械通气时长的预后预测模型。该成果为AB感染患者的精准化管理提供了可量化的决策支持依据。### 一、临床背景与研究价值AB感染已成为全球ICU病房的公共卫生威胁。据文献记载，其导致的败血症死亡率可达29.8%-36.9%，且存在显著的抗生素耐药性特征。传统预后评估主要依赖SOF

  来源：Medicine

  时间：2025-12-16

• 槲皮素在肝癌中的基础研究：进展与展望

  槲皮素作为天然黄酮类化合物，近年来在肝细胞癌（HCC）治疗领域展现出显著潜力。其作用机制复杂，涉及细胞周期调控、凋亡诱导、信号通路抑制及肿瘤微环境重塑等多维度过程，同时存在水溶性差、口服生物利用度低等挑战，促使研究者探索新型递送系统与联合治疗方案。### 一、疾病背景与治疗现状肝细胞癌是全球第三大常见恶性肿瘤，我国发病率与死亡率均位居前列。传统治疗手段如手术切除、化疗、放疗及免疫疗法存在显著局限性：手术对晚期患者不适用，化疗易引发耐药性，放疗损伤正常组织，免疫治疗成本高昂且疗效参差。这种治疗困境促使研究者关注天然产物，槲皮素因其广泛的抗氧化、抗炎和抗肿瘤特性备受关注。### 二、槲皮素抗肿瘤的

  来源：Medicine

  时间：2025-12-16

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