• 两种光谱域OCT设备在检测高轴近视眼和非高轴近视眼中青光眼方面的诊断性能比较

  摘要目的本研究旨在通过测量视乳头周围视网膜神经纤维层（pRNFL）、黄斑全层厚度以及神经节细胞-内丛层（GCIPL）的参数，比较两种光谱域光学相干断层扫描（SD-OCT）系统Spectralis和Cirrus在检测有高轴性近视和无高轴性近视眼睛中的青光眼诊断性能。方法这项前瞻性横断面研究纳入了来自三级转诊中心的333名成年人的333只眼睛。根据轴长（高轴性近视定义为轴长≥26.0毫米）和青光眼状态，将参与者分为四组：非高轴性近视正常眼（n=130）、非高轴性近视青光眼眼（n=101）、高轴性近视正常眼（n=20）和高轴性近视青光眼眼（n=82）。分析了两种SD-OCT系统测得的pRNFL、黄斑

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-12-16

• 日本PMDA抗癌药物审批与使用注意事项更新：结直肠癌、多发性骨髓瘤、NTRK融合实体瘤及白血病治疗新进展

  随着精准医疗理念的深入，肿瘤治疗领域正迎来靶向药物的快速发展期。然而，新型抗癌药物从国际临床试验到各国监管机构的批准落地往往存在时滞，临床医生急需获取最新权威审批信息以指导实践。针对这一需求，日本临床肿瘤学会官方期刊《International Journal of Clinical Oncology》及时发布了由Noriomi Matsumura和Masaki Mandai撰写的监管更新报告，系统梳理了日本药品医疗器械综合机构（Pharmaceuticals and Medical Devices Agency, PMDA）在2025年末的最新审批动态。本研究主要基于PMDA公开的审批公告及

  来源：International Journal of Clinical Oncology

  时间：2025-12-16

• 综述：意识障碍的诊断、干预与预后：2025年ISICEM圆桌会议报告

  意识障碍：重症监护室中的诊断、干预与预后管理路线图意识障碍（Disorders of Consciousness, DoC）是急性脑损伤后一系列临床状况的统称，包括昏迷、无反应觉醒综合征（Unresponsive Wakefulness Syndrome, UWS，曾称植物状态）和微意识状态（Minimally Conscious State, MCS）。这些状况可能由创伤、卒中、缺氧、脑部感染等多种原因导致的结构性或非结构性脑损伤引起。在重症监护室（ICU）环境中，由于镇静、镇痛及其他混杂因素的影响，准确评估患者的意识水平变得尤为困难，而这恰恰是决定恢复轨迹的关键因素。2025年，国际重症监

  来源：Intensive Care Medicine

  时间：2025-12-16

• ESICM 2025血流动力学推荐：成就与挑战——重症休克管理的标准化与个体化之争

  急性循环功能障碍，即休克，是重症患者管理中常见且棘手的临床问题，与不良预后密切相关。休克的复杂性源于其多样的表型（如脓毒症、出血性或心源性休克），这些表型常共存于慢性基础疾病之上，形成复杂的病理生理谜题。过去几十年间，尽管有多项共识与指南试图规范休克的诊断、监测与治疗，但如何将生理学原理转化为床旁实践仍是巨大挑战。在此背景下，欧洲重症监护医学会（ESICM）于2025年发布了新版循环休克与血流动力学监测推荐意见，试图通过标准化方法弥合理论与实践的鸿沟。该研究基于GRADE方法，由国际专家组围绕4大领域的50个临床问题系统评估证据，形成综合性推荐。研究团队通过文献回顾、专家共识会议及临床数据整合

  来源：Intensive Care Medicine

  时间：2025-12-16

• 应激性溃疡预防策略在危重症患者胃肠道出血风险中的循证医学进展

  在重症监护室(ICU)的生死战场上，危重症患者不仅要对抗原发疾病，还时刻面临着应激性溃疡导致的胃肠道出血威胁。这种由于机体应激反应引发的胃黏膜损伤，如同隐匿的刺客，可能悄然引发大出血，加剧病情恶化。自20世纪70年代以来，医学界先后推出组胺-2受体拮抗剂(H2RA)和质子泵抑制剂(PPI)等胃酸分泌抑制剂，逐渐取代传统的硫糖铝和抗酸剂，成为预防应激性溃疡的主力军。特别是PPI类药物，因其可静脉给药的优势，已成为全球多数ICU的首选方案。然而，随着临床应用的深入，新的担忧随之浮现：这些强效的抑酸药物是否会增加医院获得性感染的风险？更重要的是，尽管预防性用药日益普及，过去三十年间临床重要胃肠道出血

  来源：Intensive Care Medicine

  时间：2025-12-16

• 降低ICU医护人员职业倦怠：一项具有全球意义的集群随机对照试验

  重症监护室（ICU）作为救治危重患者的核心阵地，长期面临着医护人员职业倦怠综合征（Burnout Syndrome, BOS）高发的严峻挑战。近年来研究显示，ICU医护人员的BOS患病率高达40%（范围14-74%），其中护士和医生尤为严重。这种职业倦怠不仅导致情绪衰竭（emotional exhaustion）、去人格化（depersonalization）等个人问题，更引发医护人员离职意向激增，最终影响医疗质量和患者安全。尽管已有一些干预措施尝试缓解这一问题，但多数因实施复杂、持续时间短或成本高昂而效果有限。在此背景下，由欧洲重症监护医学学会主导的Azoulay团队开展了一项名为"Hell

  来源：Intensive Care Medicine

  时间：2025-12-16

• 精神疾病患者暴力行为预防与区域个性化医疗：DGPPN年会聚焦强制治疗与法律统一

  近期多起涉及精神疾病患者的暴力事件引发社会广泛关注，这些案件不仅占据媒体头条，更暴露出精神卫生服务体系存在的深层问题。当个性化、区域化的精神医疗服务缺位时，暴力风险往往显著升高。这一严峻现实成为2025年11月底柏林举行的德国精神病学、心理治疗、心身医学和神经病学协会（DGPPN）年会的核心议题。本届年会以"以人为本：区域化、个性化医疗"为主题，吸引了9,600名参会者，协会主席Euphrosyne Gouzoulis-Mayfrank教授更是迎来了第13,000名会员的加入，标志着该专业组织的蓬勃发展。年会数据显示，以"暴力"为关键词的研讨单元达24场，涉及175场报告和9份海报，充分展现该

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-12-16

• 首发精神病患者住院治疗现状与影响因素的国际多中心Meta分析

  在全球精神卫生服务体系建设中，早期识别门诊（Früherkennungsambulanzen）的推广曾被寄予厚望——期望能缩短精神分裂症患者的未治疗期，避免在初诊阶段经历创伤性住院。然而不同国家医疗体系的巨大差异使得这一目标实现程度成谜。当患者首次出现精神病症状时，究竟有多少人必须立即住院？医疗系统能否通过社区服务替代住院治疗？这些问题至今缺乏跨国证据支持。Gannon领衔的国际团队在《Psychological Medicine》发表的研究，首次通过系统回顾和Meta分析揭示了这一全球性难题的现状。研究团队检索了诊断登记系统、观察性研究和干预试验的基线数据，聚焦于英语文献中关于首发精神病（f

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-12-16

• 房颤合并动脉粥样硬化性卒中患者抗血栓治疗策略的随机对照研究：联合疗法是否值得？

  对于患有缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）的患者而言，如果同时存在非瓣膜性房颤（NVAF）和动脉粥样硬化性心血管疾病，临床治疗常陷入两难境地：一方面，房颤需要口服抗凝剂（OAC）预防心源性栓塞；另一方面，动脉粥样硬化病变又需抗血小板药物抑制血栓形成。然而，联合使用两类药物虽可能进一步降低缺血事件风险，却会显著增加出血并发症的发生率。这一矛盾使得“联合抗栓疗法是否真正能为患者带来净获益”成为卒中二级预防领域亟待解决的关键问题。为此，日本学者Okazaki等开展了一项多中心、开放标签的随机临床试验，旨在评估对于缺血性卒中或TIA伴有NVAF和动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，在口服抗凝治疗基础上

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-12-16

• HLA-A*03:01基因型指导下的多发性硬化精准治疗：格拉替雷醋酸疗效的遗传学突破

  多发性硬化(MS)作为一种自身免疫性中枢神经系统疾病，其治疗策略长期面临个体疗效差异大的挑战。格拉替雷醋酸(GA)作为经典免疫调节剂，虽广泛应用于临床，但患者反应不一的机制始终未明。近年来研究发现，主要组织相容性复合体(MHC)基因可能成为预测药物疗效的关键，其中HLA-A*03:01等位基因因与抗原呈递效率密切相关而备受关注。为验证这一假设，研究团队创新性地整合了来自NationMS、CombiRX、BIONAT、ACP、FINBB和EPIC等六大国际队列的3,021例MS患者数据，通过T细胞受体(TCR)测序技术追踪GA特异性免疫应答。特别值得关注的是，研究同时纳入HLA-DRB15:01

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-12-16

• Tau-PET作为阿尔茨海默病超早期生物标志物的临床价值与转化前景

  随着全球人口老龄化进程加速，阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）已成为威胁老年人健康的重大公共卫生问题。这种神经退行性疾病的病理改变早在临床症状出现前15-20年就已悄然发生，但传统诊断方法往往滞后于病理进程。当前疾病修饰疗法（disease-modifying therapies）的成功应用高度依赖于超早期且准确的诊断，这促使研究者不断探索更灵敏的生物标志物。在AD的典型病理特征中，除众所周知的淀粉样蛋白β（Aβ）沉积外，Tau蛋白异常磷酸化形成的神经纤维缠结（neurofibrillary tangles）与神经元丢失及认知衰退的相关性更为密切。然而，如何实现Ta

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-12-16

• 静脉阿替普酶对比口服阿司匹林治疗急性视网膜中央动脉阻塞：一项随机对照试验的启示

  当一只眼睛的视力在瞬间变得模糊甚至丧失，这可能是视网膜中央动脉阻塞（CRAO）发出的警报。作为一种特殊类型的缺血性卒中，CRAO因视网膜动脉血流突然中断导致，其后果往往是灾难性的、永久性的视力损伤。由于视网膜神经元对缺氧极度敏感，治疗必须争分夺秒，理想情况下应在症状出现后的“黄金时间窗”内进行干预，以尽可能挽救视力功能。然而，长期以来，针对CRAO的最佳急性期治疗方案一直存在争议。尽管静脉溶栓（使用重组组织型纤溶酶原激活剂，如阿替普酶(rt-PA)）在急性缺血性脑卒中治疗中已成为标准，但其在CRAO中的应用证据多来源于观察性研究或小型临床试验，缺乏高级别循证医学证据的支持。另一方面，口服抗血小

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-12-16

• 基于非运动症状组合与MDS标准的前瞻性研究揭示帕金森病前驱期预测新策略

  在神经退行性疾病研究领域，帕金森病(Parkinson's Disease, PD)的早期诊断始终是医学界面临的重大挑战。临床上，当患者出现典型的运动症状（如震颤、肌强直和运动迟缓）时，黑质多巴胺能神经元已经损失超过50%。这种不可逆的神经损伤促使研究人员将目光投向疾病的前驱期——即运动症状出现前数年甚至数十年，患者可能已经表现出各种非运动症状的阶段。近年来，多项研究证实某些非运动症状与PD发病风险密切相关，包括快速眼动睡眠行为障碍(REM Sleep Behavior Disorder, RBD)、嗅觉减退(Hyposmie/Anosmie)、抑郁、便秘和焦虑等。然而，单一症状的预测价值有限

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-12-16

• 术中磁共振成像能否提升脑胶质瘤全切率并改善预后？一项随机对照研究的新启示

  在神经外科领域，脑胶质瘤的手术治疗始终围绕着一个核心争议：肿瘤切除程度是否真正影响患者预后？数十年来，神经肿瘤学界对于"全切除是否必然带来生存获益"的讨论从未停止，甚至对开展相关随机对照研究的伦理可行性产生分歧。然而学界共识认为，残留肿瘤体积确实具有预后指示意义——只是难以区分这究竟是外科医生技术带来的改变，还是可切除肿瘤与不可切除肿瘤本身存在的生物学差异。在此背景下，一项发表于《InFo Neurologie + Psychiatrie》的中国研究带来了新的证据。该研究直接切入临床实践中的关键难题：术中磁共振成像(intraoperative Magnetic Resonance Imagi

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-12-16

• CGRP受体阻断折戟沉沙：Erenumab预防慢性丛集性头痛III期研究未达主要终点

  头痛领域存在着一些极为痛苦且难以治疗的疾病，慢性丛集性头痛就是其中之一。患者形容其疼痛如同“热铁棍刺入眼睛”，发作时密集且剧烈。更棘手的是，这种头痛一旦转为慢性，即意味着疼痛持续至少一年，其间或者没有缓解期，或者缓解期短于一个月，给患者带来巨大的身心折磨。目前，可用于预防慢性丛集性头痛的药物选择非常有限，疗效也常不尽如人意，这成为临床医生和研究者面临的一大挑战。在偏头痛的发病机制中，降钙素基因相关肽（Calcitonin Gene-Related Peptide, CGRP）扮演着关键角色。基于此，靶向CGRP或其受体的单克隆抗体药物，如Erenumab，在偏头痛预防治疗中取得了显著成功。那么

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-12-16

• 妊娠期抗癫痫药物暴露对六岁儿童神经认知发育影响的前瞻性研究

  当一位患有癫痫的女性计划成为母亲时，最令她担忧的问题往往不是疾病本身，而是治疗药物可能对胎儿造成的潜在影响。近年来，随着抗癫痫药物(Antiseizure Medications, ASM)使用范围的扩大，关于其在妊娠期安全性的争议也日益受到关注。尽管已有研究证实某些ASM存在致畸风险和胚胎毒性，甚至可能增加自闭症谱系障碍和认知发育障碍的风险，但对于许多新型ASM如拉莫三嗪和左乙拉西坦，其在子代长期神经发育方面的安全性证据仍不充分。这种证据空白使临床医生在平衡癫痫发作控制与胎儿保护时面临巨大挑战。为解答这一关键临床问题，由Meador KJ教授领衔的研究团队开展了一项前瞻性、多中心、非随机化的

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-12-16

• GLP-1受体激动剂Exenatid有效遏制奥氮平所致体重增加：一项随机对照试验

  在精神疾病治疗领域，奥氮平（Olanzapin）作为第二代抗精神病药物，因其卓越的疗效在临床中占据重要地位。它尤其擅长处理精神分裂症和躁狂综合征，其优势不仅在于强大的抗精神病作用，还在于良好的镇静效果，并且对运动功能和性功能的影响相对较小，患者耐受性较高。然而，这款明星药物有一个令人困扰的“副作用”——体重增加。几乎每位服用奥氮平的患者，都会面临体重显著上升的挑战，部分患者甚至出现严重的肥胖。体重增加不仅影响患者的外形和自信心，更会引发一系列代谢性问题，如胰岛素抵抗、2型糖尿病和心血管疾病风险增高，严重损害患者的长期身体健康，并可能导致患者因无法忍受体型变化而中断治疗，致使精神疾病复发。因此，

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-12-16

• PRECLUDE试验结果揭示：A型肉毒毒素对发作性偏头痛预防无效

  当谈及偏头痛的预防性治疗，临床医生和研究者们一直关注着一个重要的分水岭：发作性偏头痛（Episodische Migrane, EM）与慢性偏头痛（Chronische Migrane, CM）的区别。这两种类型并非仅仅是头痛频率的不同（通常以每月头痛天数15天为界），它们在临床特征、功能影响乃至潜在的病理生理机制上可能存在本质差异。在预防性治疗领域，A型肉毒毒素（OnabotulinumtoxinA, OnabotA）已经确立了其在慢性偏头痛治疗中的重要地位，多项关键研究如PREEMPT项目为其疗效和安全性提供了坚实证据，使其成为全球多个指南推荐的CM预防用药。然而，一个随之而来的科学问题浮

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-12-16

• 通信机器人Bocco降低老年患者术后谵妄发生率的临床研究

  在医院洁白的病房里，一位刚接受完手术的老年患者从麻醉中缓缓苏醒，他困惑地环顾四周，不清楚自己身在何处，现在是何时。这种意识混乱、注意力不集中的状态，在医学上被称为“谵妄”(Delir)，是老年患者术后常见的并发症。随着全球人口老龄化进程加速，接受外科手术的老年患者数量持续增加，术后谵妄已成为困扰临床医生的普遍难题。研究表明，高达15%-50%的老年大手术后患者会出现谵妄，这不仅延长住院时间、增加医疗费用，更与认知功能长期下降、死亡率升高密切相关。传统上，医护人员通过频繁的交流、时间定向提醒和环境调整等非药物措施来预防谵妄，但在人力紧张的医疗环境下，这些干预往往难以持续实施。正是在这样的临床困境

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-12-16

• 当悲伤变得病态时

  哀伤与复杂哀伤障碍的临床解析哀伤是人类的基本生命经验之一，通常遵循可预测且可管理的进程。多数人在经历丧亲之痛后，能够通过时间推移逐步整合失去的亲人到自身生命叙事中，并重新建立社交关系与生活目标。但存在部分哀伤反应突破常规轨迹，演变为持续时间长、强度大且显著影响功能恢复的复杂形式，这类情况被定义为复杂哀伤障碍（Anhaltende Trauerstörung，ATS）。正常哀伤过程具有个体差异性，初期常表现为强烈的思念与痛苦，这些情绪会随着时间推移逐渐缓和。多数人最终能恢复基本的社会功能，但约5-15%的个体症状持续超过6个月（DSM标准）或12个月（ICD标准），且呈现三个核心特征：持续强烈的

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-12-16

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