• 综述：了解散发性里希特疝的外科治疗负担：对2000年至2025年报告病例的系统性回顾

  摘要背景里希特疝（Richter hernia）是一种罕见的但可能危及生命的腹部疝类型，其特征是仅部分肠壁发生绞窄，通常没有梗阻的迹象。尽管在腹腔镜时代，其医源性形式（例如，穿刺部位疝）受到了关注，但非医源性（偶发）里希特疝的临床特征在外科文献中仍缺乏充分描述。方法根据PRISMA 2020指南，在PubMed、Scopus和Web of Science数据库中进行了系统回顾，以识别2000年1月至2025年5月期间发表的英文文献。符合条件的研究包括病例报告、病例系列和回顾性队列研究，这些研究报道了非医源性里希特疝的外科治疗和结果。主要评估指标是需要进行肠切除术的比例以及肠穿孔的发生率。对汇总

  来源：Bratislava Medical Journal

  时间：2025-12-16

• 改良患者个体化评分模型在食管裂孔疝修补术中的回顾性评估：补片应用指征与临床实践差距分析

  食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病，当胃等腹部器官通过扩大的食管裂孔进入胸腔时就会发生。这种情况往往伴随着胃食管反流病(GERD)，在成年人中的患病率高达10%-50%。随着人口老龄化和肥胖率上升，需要手术治疗的复杂食管裂孔疝病例正逐渐增多。然而，在食管裂孔疝修补术中，是否使用补片增强修复效果一直是外科医生面临的难题。传统的单纯缝合修补术虽然简单易行，但复发率高达15%-60%。补片 reinforcement 可以降低复发风险，但又可能带来侵蚀、纤维化、狭窄等并发症。生物材料和可吸收材料的出现为这一领域带来了新的希望，但关于补片的最佳应用指征、材料选择和固定方式等问题，医学界仍缺乏明确共识。

  来源：Bratislava Medical Journal

  时间：2025-12-16

• 一种用于诊断勃起功能障碍的新适用指标：葡萄糖-白蛋白比值（GAR）

  该研究聚焦于探讨新型炎症标志物——葡萄糖/白蛋白比值（GAR）与勃起功能障碍（ED）的关联性，并评估其作为诊断工具的潜力。研究基于2020至2024年间1651名ED患者的回顾性数据分析，最终纳入403名研究对象（ED组205例，对照组198例）。通过对比代谢指标、炎症标志物及临床评估工具，研究揭示了GAR在ED诊断中的潜在价值及其局限性。**研究背景与核心问题** ED的病理机制涉及血管、内分泌、神经及心理等多因素交互作用。现有诊断主要依赖国际勃起功能问卷（IIEF-5）、体格检查及影像学评估，但存在筛查效率低、侵入性高、成本较高等问题。近年研究提示，炎症反应通过促进动脉粥样硬化、损伤内皮

  来源：Bratislava Medical Journal

  时间：2025-12-16

• 综述：慢性肾脏病和血管钙化中的循环小细胞外囊泡：“微小包裹承载重大生物学使命”

  慢性肾脏病（CKD）是一个影响全球超过8.5亿人的重大健康问题，其最致命的并发症是心血管疾病（CVD），导致约三分之一至二分之一的CKD患者死亡。这种全身性的病理过程，有时被称为“肾脏衰老”，其背后的复杂机制远非传统的尿毒症毒素或慢性肾脏病-矿物质和骨异常（CKD-MBD）相关分子所能完全解释。近年来，细胞外囊泡（EVs），尤其是循环中的小细胞外囊泡（cEVs），作为介导器官间通讯的“信使”引起了广泛关注。当前对细胞外囊泡的定义与理解细胞外囊泡是由脂质双分子层包裹的纳米颗粒，其内携带蛋白质、脂质、核酸等多种生物活性分子。它们几乎由所有细胞分泌，并能通过将其内容物传递至受体细胞，在细胞间进行信息

  来源：Clinical and Experimental Nephrology

  时间：2025-12-16

• 综述：智能医学时代的数字神经外科：一项综述性研究

  数字神经外科作为现代神经外科领域的革命性发展，正通过整合3D建模、数字孪生、人工智能与机器人技术等前沿科技，重构从术前规划到术后管理的全流程诊疗体系。这项研究通过广角综述方法，系统梳理了133篇核心文献，揭示了当前技术生态的三大特征：跨模态数据融合、实时动态反馈系统、人机协同操作范式。研究发现，数字技术已渗透神经外科的五大核心环节——创伤修复、脑肿瘤切除、功能性疾病调控、血管手术及脊柱介入，形成以患者为中心的数字化闭环。在技术架构层面，三维重建系统承担着信息转化枢纽角色。通过CT/MRI等影像数据构建毫米级精度的三维解剖模型，临床数据显示其可将术前规划时间缩短40%，并使复杂脑功能区手术的定位

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-16

• 一种基于深度学习的可解释特征融合模型，用于急性淋巴细胞白血病的诊断和病情评估

  ### 急性淋巴细胞白血病（ALL）诊断的深度学习模型研究解读#### 1. 研究背景与意义急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种高度恶性的血液系统恶性肿瘤，早期准确诊断对预后至关重要。传统诊断依赖人工显微镜观察血细胞形态，存在效率低、主观性强、易漏诊等问题。近年来，深度学习技术在医学影像分析中的应用显著提升，但现有研究多聚焦于单类别的白血病筛查，对多阶段分类（如早期、中期、晚期）的精准识别仍存在挑战。本文提出的XIncept-ALL模型，通过融合预训练卷积神经网络（CNN）的特征与解释性可视化技术，为ALL的分级诊断提供了高效解决方案。#### 2. 关键技术突破**2.1 模型架构设计**XI

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-16

• 双侧肾上腺嗜铬细胞瘤的双侧同步肾上腺切除术

  亲爱的编辑： 双侧嗜铬细胞瘤是一种罕见的疾病，占所有嗜铬细胞瘤病例的7%到10%。该病通常与遗传因素有关，约60%到90%的病例存在种系突变1。手术的目标是在不导致肿瘤破裂的情况下实现完全切除，包括切除受累的邻近器官。对于双侧嗜铬细胞瘤，建议采用保留肾上腺皮质的肾上腺切除术，因为这样可以避免患者需要终身服用皮质类固醇替代疗法，但目前支持这一方法的高质量证据仍然有限2。 一名19岁男性患者出现视力模糊、多汗和头痛症状，持续了两个月。体检发现其血压为200/110毫米汞柱，心率为114次/分钟，并伴有双侧视神经乳头水肿。生化检测显示血浆中的儿茶酚胺水平显著升高（游离甲氧基肾

  来源：Urological Science

  时间：2025-12-16

• 音乐疗法在尿动力学研究中的效果：一项随机对照试验的系统性回顾和荟萃分析

  尿动力学研究（UDS）作为评估膀胱和尿道功能的重要临床手段，其侵入性操作常伴随疼痛和焦虑问题。近年来，音乐疗法作为非药物干预手段被引入医疗场景，但其在UDS中的系统性证据仍存在空白。本文通过整合六项随机对照试验（涉及509例患者），首次系统评估了音乐疗法对UDS的影响，为临床实践提供新视角。**核心发现：**1. **焦虑缓解**：音乐疗法组STAI焦虑评分平均降低5分（置信区间-9.89至0.11），统计学显著（P=0.04）。研究显示，音乐通过激活边缘系统前额叶皮层实现情绪调节，这种神经机制与既往在肠镜、支气管镜等侵入性检查中的效果一致。值得注意的是，VAS量表未显示显著差异，可能与评估工

  来源：Urological Science

  时间：2025-12-16

• 利用临床特征、膀胱镜检查结果和尿液生物标志物预测间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征女性的治疗效果：一项回顾性分析

  间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）是一种以慢性膀胱疼痛和尿频为特征的复杂疾病，其病因和发病机制尚未完全明确。尽管已有多种膀胱疗法被尝试，但满意的治疗率仍较低。近年来，随着尿液中生物标志物检测技术的进步，研究者开始关注临床参数、膀胱镜检查结果及尿液炎症和氧化应激指标之间的关联。以下是对一项针对315名女性IC/BPS患者的大规模回顾性研究的多维度解读。### 一、研究背景与核心问题IC/BPS的病理生理机制涉及多种因素，包括慢性炎症、神经源性异常、膀胱壁通透性增加等。尽管临床指南推荐区分非Hunner型IC（NHIC）与Hunner型IC（HIC），但现有治疗手段的疗效仍存在显著个体差

  来源：Urological Science

  时间：2025-12-16

• 根据前列腺体积对前列腺癌预防试验（PCPT）中非那雄胺对前列腺癌发病率影响的的事后分析进行分层

  本研究基于前列腺癌预防试验（PCPT）的长期数据，首次系统性地探讨了前列腺体积与 finasteride（非那雄胺）预防前列腺癌（PCa）效果的关联性。研究团队通过分层分析发现，前列腺体积作为关键调节因素，可能颠覆 finasteride 对不同前列腺尺寸人群的疗效差异。**核心发现与机制解析** 1. **前列腺体积的独立保护作用** 在安慰剂组中，前列腺体积＞60毫升的患者，其PCa发病率较体积＜35毫升的群体降低37.7%（风险比aRR=0.623，P值＜0.001）。这一现象与前列腺外周带（PZ）的纤维化萎缩有关——大体积前列腺的PZ因良性增生占据更多空间，客观上挤压了可能发

  来源：Urological Science

  时间：2025-12-16

• 短期低强度冲击波疗法在部分膀胱出口梗阻后恢复膀胱功能中的作用

  低强度冲击波疗法（LiESWT）对膀胱 outlet 阻塞（PBOO）诱导的膀胱功能障碍的疗效机制研究一、研究背景与意义膀胱 outlet 阻塞作为临床常见的泌尿系统疾病，其导致的膀胱功能障碍（如尿频、尿急、残余尿量增加）严重威胁患者生活质量。传统治疗方法多依赖药物或手术，存在疗效局限或创伤性等缺陷。本研究通过建立大鼠PBOO模型，系统评估LiESWT的干预效果，为非侵入性治疗提供新思路。二、实验设计与方法1. 动物模型构建采用雄性 Sprague-Dawley 大鼠（n=30），通过 silk ligature 结扎方法建立PBOO模型，模拟临床部分性尿道梗阻病理过程。实验分为三组：假手术组

  来源：Urological Science

  时间：2025-12-16

• 超越膀胱：探讨膀胱过度活动症的心理社会维度及其对临床患者症状严重程度的影响——一项横断面研究

  该研究聚焦于过动性膀胱（OAB）患者心理困扰与膀胱症状的关联性，通过大样本临床数据分析揭示了两者间的双向影响机制。研究采用横断面设计，纳入71例确诊OAB患者及818例健康对照者，通过标准化量表评估发现OAB患者心理异常发生率高达28.1%，显著高于对照组（19.56%）。尤其值得注意的是，OAB患者的敌意（p=0.003）和睡眠障碍（p=0.011）得分均存在统计学差异，且随着OAB症状加重程度（轻度至重度）的递进，心理困扰发生率呈现梯度上升趋势（p=0.041）。在症状关联性分析中，研究发现心理困扰不仅影响OAB的整体评分（p=0.038），更对排尿频率（p=0.017）产生直接作用。这种

  来源：Urological Science

  时间：2025-12-16

• 腹腔镜单孔与传统三孔全腹外疝修补术的比较：来自单一中心的回顾性队列分析

  本研究聚焦于台湾地区某教学医院开展的两种腹腔镜腹股沟疝修补术（LESS-TEP与常规三孔TEP）的临床对比分析。研究团队通过回顾性病例分析，收集了2019年1月至2022年12月期间225例患者的手术数据，其中49例行LESS-TEP，176例行常规三孔TEP。研究结果显示LESS-TEP在手术效率、术后疼痛管理方面具有显著优势，同时保持了与三孔TEP相当的并发症发生率。一、研究背景与临床意义腹股沟疝修补术作为普外科常见术式，其微创化进程始终是临床关注重点。传统开放修补存在切口大、疼痛明显、恢复期长等问题。随着腹腔镜技术发展，经腹腔腹膜外修补术（TEP）已取代开放手术成为主流术式。然而，如何在

  来源：Urological Science

  时间：2025-12-16

• 综述：前列腺尿道抬升装置对前列腺磁共振图像的影响：简要综述

  前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）是老年男性常见疾病，其核心症状包括尿频、尿急、夜尿增多等下尿路症状群（Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS）。随着人口老龄化加剧，BPH发病率持续攀升，全球每年新增病例超过2000万例。传统治疗手段如经尿道前列腺电切术（TURP）虽然疗效显著，但存在15%-20%的并发症风险，包括逆行射精（发生率约50%-65%）、尿失禁（发生率12%-13%）及尿道狭窄等。这些并发症促使医学界探索更安全的微创术式，其中前列腺尿道提升术（Prostatic Urethral Lift, PUL）因其

  来源：Urological Science

  时间：2025-12-16

• 综述：东地中海地区成人泌尿系统结石的患病率：一项系统评价和荟萃分析

  该研究通过系统综述和元分析方法，对东地中海地区（EMRO）成人尿石症的患病率及其影响因素进行了全面评估。研究覆盖了伊朗、沙特阿拉伯、巴基斯坦、也门等21个EMRO国家，最终纳入39项观察性研究，样本量超过13万例。结果显示，EMRO地区成人尿石症总体患病率为14.17%，其中男性患病率（19.48%）显著高于女性（13.34%），且存在明显的地域差异。研究发现，伊朗以17.89%的患病率位居榜首，其次是沙特阿拉伯（9.98%）和巴基斯坦（9.93%）。按国家收入水平划分，上中等收入国家的患病率最高（17.40%），而低中等收入国家最低（8.70%）。性别差异分析显示，男性因运动量更大、脱水风险

  来源：Urological Science

  时间：2025-12-16

• 在高强度间歇训练的休息期间限制血液流动可以提高耐力表现：一项随机安慰剂对照研究

  本研究针对血液流限制（BFR）在耐力运动间歇训练中的应用效果展开系统探究，旨在验证其在提升有氧能力、冲刺性能及肌肉力量方面的综合作用。研究通过双盲对照实验设计，将40名健康男性受试者分为BFR联合高强度间歇训练（HIIT）组与假干预联合HIIT组，经过9次周期性训练后，对比分析各项性能指标的变化特征。**研究设计与方法论创新**实验采用三周周期（9次训练）、双盲对照设计，突破了以往研究对BFR应用时机的局限。研究创新性地将BFR干预时段设定在HIIT动作间歇的被动恢复期，具体操作为：在每次30秒高强度骑行后进行30秒低强度主动恢复，随后在两次高强度动作间歇的4分钟被动恢复期中，BFR组通过充气

  来源：Medicine & Science in Sports & Exercise

  时间：2025-12-16

• 接受内分泌治疗的乳腺癌幸存者的心血管健康状况、体力活动、久坐行为与糖尿病风险

  乳腺癌内分泌治疗与2型糖尿病风险关联性研究解读一、研究背景与意义乳腺癌内分泌治疗作为维持激素敏感型肿瘤患者长期生存的关键手段，其引发的代谢综合征问题日益受到关注。选择性雌激素受体调节剂（SERMs）和芳香酶抑制剂（AIs）虽显著降低复发风险，但临床数据显示患者糖尿病发病率较普通人群高出2.4倍。现有研究多聚焦于体重管理和传统运动干预，而对非运动活动行为（如坐站转换）的代谢调节作用缺乏深入探讨。特别是不同内分泌治疗药物对活动行为代谢效应的影响差异，尚未有大规模前瞻性研究验证。二、研究设计与方法本研究采用横断面设计，纳入近三年接受SERM或AI治疗满1年的乳腺癌患者共39例（SERM组19例，AI

  来源：Medicine & Science in Sports & Exercise

  时间：2025-12-16

• 动态粘合剂使水凝胶粘合剂成为可能：推动眼科修复与再生技术的发展

  动态共价键水凝胶在眼科治疗中的创新应用与挑战分析1. 研究背景与核心价值动态共价键水凝胶作为新型生物材料，正在重塑眼科治疗范式。其核心优势在于通过可逆化学键实现机械强度与生物响应性的平衡，既能保持粘附稳定性，又能根据微环境变化实现精准可控的药物释放和结构重构。这种材料特性使其在解决角膜修复、干眼症治疗、术后粘附等临床难题中展现出独特优势。2. 动态共价键技术特性该技术体系融合了非共价相互作用（氢键、金属配位、离子交换等）和动态共价键（席夫碱、二硫键、硼酸酯等）双重机制。非共价作用层提供快速响应的粘附界面，动态共价键网络则赋予材料机械韧性。实验表明，优化后的水凝胶粘附强度可达传统材料的3-5倍，

  来源：Med Mat

  时间：2025-12-16

• 综述：血管内导管的功能改进：材料、传感器、执行器以及与机器人的集成

  血管内导管技术的智能化转型与多学科融合创新（总字数：约2100词）一、技术演进背景与核心突破心血管疾病已成为全球公共卫生领域的重要挑战，据世界卫生组织统计，2023年全球约1790万人死于心血管疾病，占所有死亡病例的32%。传统被动导管在介入治疗中存在显著局限：操作精度受制于医生经验（成功率仅75%）、辐射暴露风险（单次PCI平均接受50Gy辐射）、以及血管损伤概率（约12%的并发症源于导管摩擦）。这种状况促使学术界和产业界加速推进导管系统的智能化改造。二、材料科学的突破性进展1. 生物相容性材料体系构建新型复合涂层技术突破传统材料的局限。以聚四氟乙烯（PTFE）为基底，结合超分子自组装技术，

  来源：Med Mat

  时间：2025-12-16

• 综述：聚焦转移性尿路上皮癌的免疫疗法：现状与前景

  ### 膀胱尿路上皮癌（mUC）治疗策略的演变与挑战#### 一、传统化疗的局限与免疫治疗的崛起膀胱尿路上皮癌（UC）是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其中约30%患者确诊时已处于转移性阶段（mUC）。过去，以顺铂为基础的化疗（如GC方案）是标准一线治疗，虽能短暂控制病情，但中位生存期仅14-15个月，且约50%患者因肾功能不全或年龄限制无法耐受顺铂。这种治疗模式面临两大核心问题：**化学耐药性**和**缺乏长效维持方案**。免疫检查点抑制剂（ICIs）的突破性应用改变了这一局面。以纳武利尤单抗（nivolumab）和帕博利珠单抗（pembrolizumab）为代表的PD-1/PD-L1抑制剂，通过

  来源：Med Mat

  时间：2025-12-16

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