• 十年来的博来霉素研究

  本研究系统回顾了2011年至2024年间某血管异常诊疗中心使用博来霉素作为硬化剂的临床实践。该中心累计完成424例注射治疗，覆盖194名患者及210个血管异常病灶，涉及静脉畸形（109例）、淋巴管畸形（89例，含41例宏囊肿型及44例微囊肿型）、动静脉畸形（9例）及血管肿瘤（7例）。研究重点在于评估该药物作为二线治疗手段的安全性和有效性，特别是在传统硬化剂无法奏效的复杂病例中的应用价值。一、核心发现与临床价值1. **疗效分布**：89%的GVM（丛状静脉畸形）患者症状显著改善，67%的纤维脂肪血管异常（FAVA）实现临床获益。所有累及气道或眼眶的病变均取得满意疗效，其中头颈部AVM治疗有效率

  来源：Journal of Vascular Anomalies

  时间：2025-12-16

• 静脉畸形：直接口服抗凝剂在缓解疼痛和预防血栓形成中的实际应用

  静脉畸形（Venous Malformations, VMs）作为最常见的血管发育异常类型，其治疗策略始终是临床关注的核心问题。近年来，直接口服抗凝剂（DOACs）在VM相关血栓和疼痛管理中的应用逐渐受到重视，但相关研究仍存在证据缺口。本文基于一项纳入117例VM患者的真实世界队列研究，系统解析了DOACs在VM治疗中的临床价值与安全边界。一、疾病特征与治疗困境VM本质是静脉结构发育异常导致的回流障碍，其临床表现高度异质化。研究显示约61.5%患者存在显著疼痛症状，其中31.5%达到重度疼痛水平。疼痛常伴随局部静脉血栓（LVT）形成，约66.7%疼痛患者存在既往LVT病史。传统治疗方案中，低分

  来源：Journal of Vascular Anomalies

  时间：2025-12-16

• 综述：数字时代的婴儿血管瘤：一项基于TikTok的讨论分析

  该研究以TikTok平台为切入点，系统考察了社交媒体对婴儿血管瘤（IH）公众认知的影响机制。研究选取2020年1月至2024年4月期间平台内130个符合标准的视频样本，通过内容分析法揭示了用户生成内容（UGC）与专业医疗信息在传播中的复杂互动关系。在样本构成方面，研究团队通过特定标签筛选出98个有效视频。创作者身份呈现显著分层特征：专业医疗人员占比14%（14/98），主要由儿科医生（5例）、皮肤科医生（2例）及整形外科医生（2例）构成；非专业人士中父母创作者达84%（77/98），其中母亲占比93.5%（77/82），形成以家庭视角主导的内容生态。这种创作者结构折射出当前医疗科普领域的重要趋

  来源：Journal of Vascular Anomalies

  时间：2025-12-16

• 年龄对先天性髋关节发育不良（DDH）术后残余发育不良患者治疗效果的影响

  髋关节发育不良（DDH）二次手术时机与预后的临床研究解读一、研究背景与临床意义髋关节发育不良是婴幼儿常见运动系统疾病，经初次闭合复位后仍有46%患者出现残留髋臼 dysplasia（LCEA<25°）。这类病例常需接受Salter或Pemberton型骨盆截骨术，但二次手术的最佳时机仍存在争议。既往研究多聚焦于术前评估指标，缺乏对手术时点与长期预后的直接关联性分析。本研究通过30年临床数据，系统探讨二次手术年龄与骨骼成熟期髋关节预后的关系。二、研究方法与样本特征采用回顾性队列研究设计，纳入1983-2020年间接受Salter（60%）或Pemberton（40%）型骨盆截骨的92个髋关节病例

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-12-16

• 58名未经治疗的个体（平均年龄46.2岁）的特发性股骨前倾长期结局

  ### 长期随访研究揭示成人未治疗先天性股骨前倾的功能影响与影像学特征#### 研究背景与意义先天性股骨前倾（Femoral Anteversion, AV）是儿童和青少年时期常见的下肢畸形，多数病例可通过自然生长逐渐矫正。然而，部分患者的畸形在成年后仍持续存在，并可能引发长期的功能障碍和疼痛。尽管已有研究关注儿童期AV的短期影响，但针对成年患者的长期随访数据仍较为缺乏。本研究通过系统性回顾1975-2008年间接受过影像学评估的未手术患者，结合健康对照组，首次从功能结局和影像学改变两方面，评估成人先天性股骨前倾的自然病程及临床意义。#### 研究对象与方法研究纳入58例成年患者（46例女性，

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-12-16

• 再血管化时间对患有缺血性下肢开放性骨折患者的影响

  摘要 研究目的： 评估再血管化时间对Gustilo–Anderson（GA）3C型开放性下肢骨折患者中骨折不愈合、深部手术部位感染（SSI）和截肢的影响。 研究方法： 研究设计： 回顾性队列研究。 研究背景： 一家一级学术创伤中心。 患者选择标准： 入选标准为：18至79岁，患有GA 3C型开放性下肢骨折，并在就诊时存在明确的血管缺血情况；这些患者于2016年至2022年间在该一级创伤中心接受治疗，治疗方案包括立即截肢或再血管化（直接一期修复、移植物重建或临时分流术）以及骨骼固定。排除标准包括初次入住其他医疗机构、初次手术前死亡以及无法确定受伤时间（根据急救医

  来源：Journal of Orthopaedic Trauma

  时间：2025-12-16

• 儿童不稳定胫骨干骨折的治疗：弹性稳定髓内钉与微创钢板内固定术的比较研究

  儿童不稳定胫骨骨折治疗方式对比研究解读一、研究背景与现状胫骨骨折占儿童长骨骨折的15%，其治疗需综合考虑骨折类型、体重及骨骺闭合状态。当前针对开放骨骺儿童首选治疗方案为弹性稳定髓内钉固定（ESIN），但存在稳定性不足的局限性。近年来，微创钢板内固定术（MIPO）因创伤小、稳定性好逐渐受到关注。本研究通过回顾性分析2018-2023年间59例接受手术治疗的儿童不稳定胫骨骨折病例，系统比较ESIN与MIPO两种术式的临床效果。二、研究方法与设计本研究采用回顾性队列研究设计，纳入符合标准的59例患者（MIPO组27例，ESIN组32例）。所有病例均为闭合性骨折，排除开放性损伤及骨骺损伤病例。研究重点

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-12-16

• 儿童内上髁骨折的管理：北美儿童骨科协会（POSNA）的调查结果

  儿科内侧肱骨远端骨折（MEF）的诊疗标准存在显著争议，这一问题的复杂性在近年多项研究中逐渐凸显。MEF占儿童肘部骨折的11%-20%，好发于9-14岁男性群体，其典型致伤机制为摔倒时手掌撑地导致的肱骨远端内侧撕脱。临床实践中，约64%的骨科医生将骨折位移量作为决策关键指标，但位移量的界定标准（AP X线测量或三维CT评估）存在明显分歧，仅有3%的医生主张在任何位移情况下都实施手术，而43.9%的医生会综合评估患者年龄、神经血管状态等多重因素。研究采用多中心问卷调查方式，覆盖北美地区约25%的POSNA会员（322人），通过分析7个典型病例的治疗选择，揭示了诊疗决策的显著差异。数据显示，医生决策

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-12-16

• Lecanemab在英国临床实践中的适当使用建议

  阿尔茨海默病（AD）治疗领域的重大突破——莱凯纳莫布的英国临床应用指南解读一、药物背景与审批进展莱凯纳莫布作为靶向淀粉样蛋白的二代单抗药物，其临床应用标志着AD治疗进入生物标志物导向的新纪元。2024年8月，英国药品与保健品监管局（MHRA）正式批准该药物用于APOE4杂合子或非携带者群体，这一决策基于Clarity AD III期临床试验数据。该试验纳入1795名MCI或轻中度AD患者，结果显示10mg/kg剂量方案每两周一次静脉给药，可显著延缓认知衰退（CDR-SB评分降低38%），并实现淀粉样蛋白负荷的75%清除率。二、英国特色准入体系解析（一）核心筛选标准1. 病理确诊：必须通过 am

  来源：JOURNAL OF NEUROLOGY NEUROSURGERY AND PSYCHIATRY

  时间：2025-12-16

• 手术等待时间对远端桡骨骨折不良后果的影响：一项基于人群的研究

  摘要 研究目的： 确定急性、孤立性桡骨远端骨折（DRFs）手术内固定的最佳时间窗口，以尽量减少术后并发症。 研究方法： 研究设计： 一项基于人群的回顾性队列研究。 研究背景： 在加拿大安大略省，利用行政健康数据库进行全省范围的分析。 患者选择标准： 纳入2010年至2020年间因急性、孤立性桡骨远端骨折（OTA/AO 2R3）接受手术内固定的成年患者（≥18岁）。排除开放性骨

  来源：Journal of Orthopaedic Trauma

  时间：2025-12-16

• 在寻求报销时关于适当使用的建议：lecanemab与英国的困境

  阿尔茨海默病痴呆症淀粉样蛋白免疫疗法临床神经学Mummery等人1概述了在英国临床实践中适当使用针对淀粉样蛋白的单克隆抗体lecanemab的建议（AURs）。这些建议是在英国药品和医疗产品监管局（MHRA）于2024年8月批准该药物一年多后发布的。lecanemab的上市许可标志着阿尔茨海默病（AD）管理领域的一个重要里程碑。Lecanemab属于一类新型疾病靶向疗法，能够清除大脑中的β-淀粉样蛋白（Aβ）斑块。淀粉样蛋白的沉积被认为在导致早期细微临床症状的复杂病理过程中起着关键作用，这些症状可能发展为轻度认知障碍，最终发展为痴呆症。lecanemab在英国获得监管批准的同时，也面临一系列实

  来源：JOURNAL OF NEUROLOGY NEUROSURGERY AND PSYCHIATRY

  时间：2025-12-16

• 阿司匹林与低分子肝素在高风险人群及骨折部位亚群中的血栓预防效果比较：PREVENT CLOT试验的二次分析

  该研究针对骨科创伤患者群体，系统评估了阿司匹林与低分子肝素（LMWH）在预防静脉血栓栓塞（VTE）方面的效果与安全性差异。研究基于PREVENT CLOT多中心随机对照试验数据库，通过事后亚组分析，将12,211例患者的数据划分为11个具有临床意义的亚组，包括头颅损伤、胸腹部损伤、脊柱损伤、肥胖、既往静脉血栓病史以及不同骨折部位等。在主要终点指标90天全因死亡率方面，各亚组中阿司匹林与LMWH的疗效无统计学差异（校正后P值均大于0.001）。值得注意的是，头颅损伤亚组（AIS评分＞2）和脊柱损伤亚组的阿司匹林组死亡率分别降低3.2%和6.0%（P值分别为0.03和0.04），但受多重检验校正影

  来源：Journal of Orthopaedic Trauma

  时间：2025-12-16

• 综述：人工智能和机器学习在食管癌营养管理中的应用：综述性文章

  食管癌患者营养管理的智能化转型与临床实践路径探索一、疾病特征与营养管理需求食管癌（EC）患者面临复杂的营养挑战。疾病本身及放化疗治疗会引发严重吞咽困难、食欲减退、体重下降等症状。临床数据显示，约65%的EC患者在治疗期间出现严重营养不良，直接影响手术耐受性、愈后恢复及生存质量。传统营养管理依赖主观评估（如BMI计算）和周期性随访，存在三大核心缺陷：1. 数据采集效率低下：依赖患者自述或人工记录，易受回忆偏差影响，且数据更新滞后2. 个体化不足：标准化方案难以适应患者动态变化的需求，约40%患者对常规饮食干预反应不佳3. 实时决策缺失：营养调整滞后于病情变化，平均干预延迟达3-5个工作日二、人工

  来源：Journal of Nutritional Oncology

  时间：2025-12-16

• 综述：关于蛋黄油在治疗消化道炎症性疾病中的应用研究进展，以及其在癌症治疗中的辅助作用

  本文系统综述了蛋黄油（Egg Yolk Oil, EYO）在消化系统炎症性疾病及肿瘤治疗中的应用潜力。研究聚焦于EYO通过多靶点调节炎症反应、修复黏膜组织及改善肿瘤微环境的机制，并探讨了其临床转化价值。### 一、EYO在消化系统炎症性疾病中的治疗作用1. **腹泻治疗** EYO通过抑制NF-κB信号通路，降低TNF-α、IL-6等促炎因子水平，同时激活Nrf2通路上调抗氧化酶（如HO-1、NQO1）表达，有效缓解肠道炎症。临床数据显示，口服EYO可缩短急性腹泻病程约30%，尤其对儿童腹泻疗效显著，与全球8.6%儿童死亡相关的腹泻治疗需求高度契合。2. **胃溃疡修复** 动

  来源：Journal of Nutritional Oncology

  时间：2025-12-16

• 分析大承气汤缓解结直肠癌手术后肠梗阻的机制

  本研究以传统中草药复方大承气汤（Dachengqi Decoction, DCQD）治疗术后肠梗阻为对象，通过整合网络药理学和分子对接技术，系统揭示了其作用机制。研究首先筛选出DCQD中41种具有生物活性的有效成分，包括大黄中的蒽醌类成分、枳实中的黄酮类物质、厚朴中的挥发油成分以及芒硝的硫酸盐成分。这些活性成分通过多靶点作用网络，与肠梗阻相关的141个共同靶点形成相互作用，显著富集于44个GO生物学过程和93条KEGG信号通路。在关键靶点筛选中，采用蛋白互作网络分析结合Cytoscape可视化技术，最终锁定9个核心靶点：TP53（抑癌蛋白）、STAT3（炎症信号调控因子）、ESR1（雌激素受体

  来源：Journal of Nutritional Oncology

  时间：2025-12-16

• 从像素到预后：深度学习在腹主动脉瘤影像分析中的前沿进展与系统综述

  腹主动脉瘤（Abdominal Aortic Aneurysm, AAA）是一种潜伏性强、致死率高的血管疾病，其特征是腹主动脉局部异常扩张超过正常直径50%。由于多数患者早期无明显症状，动脉瘤往往在突发破裂时才被发现，而一旦破裂，死亡率可高达65%-85%。目前，计算机断层扫描血管成像（Computed Tomography Angiography, CTA）被视为术前规划和随访的“金标准”，但其影像解读高度依赖医师经验，且手动测量存在耗时、主观性强等问题。随着医学影像数据量的激增和人工智能技术的突破，如何利用深度学习（Deep Learning, DL）实现AAA的自动化、精准化分析，已成为

  来源：IEEE Access

  时间：2025-12-16

• 临床医生在人工智能中的作用：为何我们仍在基础问题上犯错

  人工智能在医学中的应用正经历着深刻变革，但当前实践中存在多重认知偏差和实施误区。本文通过剖析两大技术路径（大语言模型与机器学习）的差异化定位，揭示临床AI落地失败的核心症结，并提出以临床价值为导向的解决方案框架。一、技术工具的定位误区医疗AI工具可分为两类：一类是自然语言处理驱动的LLM（如ChatGPT），另一类是数据驱动的传统机器学习模型。前者擅长知识整合与文档处理，后者专长于结构化数据的预测分析。临床实践中常出现工具错配现象，例如用LLM处理电子病历摘要时，其生成内容可能包含"患者血压值偏高需立即降压治疗"等看似专业实则错误的医疗建议。这种误用源于对两类工具特性的认知缺失。二、临床决策支

  来源：ASA Monitor

  时间：2025-12-16

• ConsultCraft：利用人工智能驱动的适应性案例讨论重新构想围手术期教育

  临床病例讨论是医学实践中经过时间考验的重要环节。医学院的第一天，学生就从小组讨论开始，接着是与主治医生探讨第二天的开颅手术方案，然后是在口试考官面前紧张地回答问题，再到帮助外科同事为患者做好手术准备等等。深入讨论临床病例不仅是一种强大的学习工具，也是所有麻醉科医生必备的技能。像任何技能一样，这种能力只有通过实践才能培养出来。尽管这些讨论方法已经证明非常有效，但它们也需要耗费时间，并且受限于是否有合格且积极性高的教师参与。人工智能（AI）的进步为我们提供了前所未有的机会，可以大规模地开展临床病例讨论，让任何人随时随地都能接触到高质量的学习资源。问题在于：我们该如何实施和监督AI解决方案，以确保学

  来源：ASA Monitor

  时间：2025-12-16

• 预录取测试的历史：从住院体检到精准医疗

  术前检测（PAT）在围手术期护理中至关重要，其发展受到实践变化、循证指南和经济因素的影响。回顾其历史可以清楚地看到，为什么PAT对于提高效率、保障安全以及实现资源公平利用仍然具有重要意义。 从常规的“检查”到基于诊所的模式 在20世纪初至中期，外科手术患者通常需要在术前进行长时间的住院“检查”，包括常规实验室检测、胸部X光、心电图（ECG）和交叉配型，无论患者的健康状况或手术风险如何。这种一刀切的方法增加了成本，但对健康患者并无明显益处。 到了20世纪80年代末和90年代初，这种做法转向了门诊诊所，以提高效率。Narr等人证明，对健康患者进行无差别的检查可以安全地减少，而不会带来不良后果

  来源：ASA Monitor

  时间：2025-12-16

• 高管层的参与度比以往任何时候都更为重要

  医疗保健高管（HCEs）面临着越来越大的压力，需要改善医疗效果、降低成本并稳定紧张的劳动力。在这种充满挑战的环境中，麻醉科常常被视为一个成本中心——这种观点导致他们在做出关于麻醉人员配备和护理模式的决策时，没有充分了解该专业所创造的更大价值。 这一挑战正是推动制定ASA市场策略的原因之一。这一策略旨在提高患者和医疗机构对由麻醉医师主导的护理服务的需求。通过为会员提供见解和工具，帮助他们与医院和系统领导层建立联系，ASA能够帮助维护由医师主导的麻醉护理，并加强麻醉医师作为机构决策中可信赖合作伙伴的地位。 所有成功的商业领导者都必须建立网络、建立信任并扩大影响力才能取得成功。麻醉医师也不例外。无论

  来源：ASA Monitor

  时间：2025-12-16

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