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交通污染与男性生殖健康:居住邻近高速公路对精子DNA损伤的影响研究
在现代社会,随着城市化进程的加速,交通网络日益密集,高速公路如同城市的动脉,承载着繁忙的车流。然而,这些交通要道在促进经济发展的同时,也可能带来潜在的健康隐患。特别是对于男性生殖健康,越来越多的研究表明,交通相关的空气污染物,如颗粒物(PM)、二氧化氮(NO2)和二氧化硫(SO2),可能对精液质量产生负面影响。尽管已有一些研究探讨了居住邻近高速公路与精液质量之间的关系,但证据仍然存在争议,缺乏一致性的结论。这使得研究人员不得不进一步探索,以明确这种环境暴露对男性生育能力的潜在影响。为了解答这一科学问题,由A. Boyne、G. Saffati、T. Kohn、A. Oppenheimer、T.
来源:The Journal of Sexual Medicine
时间:2025-12-10
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脂质代谢紊乱对佩罗尼病纤维化进程的影响及他汀类药物的调控作用分析
当阴茎白膜内形成纤维化斑块,导致阴茎疼痛和弯曲时,一种名为佩罗尼病(Peyronie's disease, PD)的泌尿系统疾病便悄然发生。这种疾病困扰着0.7%-13%的男性,其发病机制与微血管损伤密切相关,而脂质代谢紊乱被视为加剧这一过程的关键推手。近年来研究发现,转化生长因子β1(TGF-β1)可诱导肌成纤维细胞转化,导致胶原蛋白异常堆积,从而加速纤维化进程。更值得关注的是,体外实验显示他汀类等脂质调节疗法(LMT)能有效抑制TGF-β1活性和肌成纤维细胞分化,这为探索血脂异常与PD进展的关联提供了分子层面的线索。为深入解析这一临床难题,明尼苏达大学的研究团队在《The Journal
来源:The Journal of Sexual Medicine
时间:2025-12-10
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应对全科医学系统性人力挑战——爱尔兰全科医师视角的质性研究
欧洲全科医学正面临前所未有的 workforce crisis(人力危机)。老龄化医师群体、日益繁重的行政负担与持续增长的患者需求,共同加剧了 recruitment and retention challenges(招聘与留任挑战)。爱尔兰的局势尤为严峻——每年2900万次诊疗咨询的重压下,预计到2028年将出现1260-1660名全科医师(GP)的缺口,导致许多诊所(尤其是农村地区)难以接收新患者。更值得关注的是,年轻GP的职业偏好正在转变:他们追求工作与生活的平衡,而非传统终身执业模式,这进一步加深了人力危机。为深入探究这一危机,研究人员在《Family Practice》发表了题为“A
来源:Family Practice
时间:2025-12-10
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静脉注射氨甲环酸减少乳房切除伴即刻假体重建围术期出血:一项随机三盲安慰剂对照试验
在美容与重建整形外科领域,围术期出血和术后血肿形成始终是影响手术效果和患者满意度的关键挑战。尽管乳房美容手术(如隆胸、缩乳或悬吊术)术中出血量相对适中,但即便是微小的术后积血也可能破坏精细的组织轮廓、延迟恢复进程并增加二次干预的需求。因此,精细止血和引流管放置至关重要;然而,能够最小化弥漫性毛细血管渗血的药物辅助手段正日益引起临床关注。氨甲环酸(Tranexamic Acid, TXA)作为一种合成赖氨酸类似物,是一种抗纤溶药物,能竞争性抑制纤溶酶原转化为纤溶酶,从而稳定纤维蛋白凝块并减少手术创面的纤溶。TXA已在骨科、创伤和心血管手术中得到广泛研究, consistently 证明其能有效减
来源:Aesthetic Surgery Journal
时间:2025-12-10
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巴特尔指数量表作为护理工作负荷的指标
本研究以希腊北部两家医院普通内科病房为观察对象,通过对比分析验证了Barthel指数(BI)在评估护士工作负荷中的有效性。研究选取了62名患者(男女各半,平均年龄74.5岁)作为样本,重点考察了BI评分与护理工作量的关联性。两家病房虽然在护士配置(A病房12人,B病房13人)和人员结构(护士与护理员比例相近)上具有可比性,但在患者依赖程度分布上存在显著差异。研究采用直接观察法结合患者访谈,对每位患者进行BI评估。该量表通过10项日常活动能力评分(0-100分),其中8项涉及基础生活自理能力,2项关注移动能力。评分标准为0分代表完全依赖,5分需辅助完成,10分完全独立。通过累加各项目评分形成总指
来源:Risk Management and Healthcare Policy
时间:2025-12-10
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探索跨组织合作中的积极经验、挑战及可持续性措施:以日本基于消防的紧急医疗服务机构为对象的定性研究
日本基于消防的急救医疗服务中心(Fire-based EMS)与社区长期照护、福利及公共卫生机构合作模式的实证研究【研究背景】日本社区人口面临日益复杂的健康与社会挑战,传统急救服务已从单纯医疗救援扩展至涵盖社会支持职能。基于消防的急救体系(占日本EMS系统87%)承担着医疗救援与社会支持的双重职责,特别是在应对独居老人、慢性病患者等社会脆弱群体方面成效显著。但现有合作模式缺乏系统化实证研究,导致政策制定与资源整合存在障碍。【研究设计】采用混合方法研究,核心为质性访谈研究:1. 研究对象:从全国66家参与过国家调查的消防EMS机构中,通过目的性抽样选取20家机构(参与率95%)。重点采访负责协作
来源:Prehospital Emergency Care
时间:2025-12-10
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针对出现膝关节相关症状的个体,基于视频和面对面的初步咨询体验的定性比较
该研究针对膝关节相关症状患者群体,系统对比了视频咨询与面对面物理治疗咨询对患者体验的影响。研究采用混合方法设计,通过分层抽样选取来自瑞典西哥特兰地区的15位参与者(视频咨询7人,面对面8人),结合质性内容分析与比较主题合成,揭示了两种咨询模式对患者信任建立、信息传递效率及需求满足等方面的差异化影响。在咨询准备阶段,视频咨询患者普遍存在预期管理问题。约60%的参与者表示对数字咨询的评估范围存在认知偏差,认为可能仅限病情讨论而无法进行物理测试。相比之下,面对面咨询患者对诊疗流程有更清晰的预期,87%的受访者明确知晓将包含关节稳定性测试等物理评估环节。这种预期差异直接影响了咨询满意度,视频组中42%
来源:Physiotherapy Theory and Practice
时间:2025-12-10
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91种循环炎症蛋白水平与卵巢相关疾病之间的关系:一项双向孟德尔随机化研究
本研究通过孟德尔随机化(MR)方法,系统探索了91种循环炎症蛋白与6类卵巢疾病之间的因果关系。研究采用双向MR设计,既验证炎症蛋白对疾病的影响,也评估疾病状态对炎症蛋白表达的反馈关系,为解析卵巢疾病的分子机制提供了创新性视角。在背景研究方面,卵巢疾病作为全球女性健康的重要威胁,其发病机制涉及复杂的炎症网络调控。现有研究多聚焦于特定炎症因子(如IL-6、TNF-α),但缺乏对大规模炎症蛋白谱系的全局性因果推断。本研究突破传统观察性研究的局限,利用遗传工具变量规避混杂因素干扰,首次实现了对91种炎症蛋白与6类卵巢疾病的多维度因果关联解析。研究方法创新性地采用双样本双向MR框架,其核心优势在于:首先
来源:International Journal of Women's Health
时间:2025-12-10
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常见止痛药对乳腺癌风险和生存率的差异性因果效应:来自孟德尔随机化的证据
本研究采用Mendelian随机化(MR)方法,通过遗传学工具变量探究三种常见止痛药(对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬)与乳腺癌风险及预后的因果关系。研究基于大规模英国生物银行(UK Biobank)基因组数据(样本量45.7万)和乳腺癌关联组(BCAC)临床数据(样本量22.9万),结合多方法验证与敏感性分析,得出以下关键结论:**背景与意义** 乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤,其发病机制复杂且存在显著异质性。现有研究对非甾体抗炎药(NSAIDs)类药物的致癌或抑癌作用存在矛盾结论,可能与观察性研究的混杂因素干扰有关。本研究通过MR方法规避传统观察性研究的主要偏倚,重点解析止痛药与乳腺癌
来源:International Journal of Women's Health
时间:2025-12-10
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接受化疗的卵巢癌患者中复发恐惧与睡眠障碍的网络分析
本研究针对中国西北地区卵巢癌化疗患者群体,通过定量分析揭示了恐惧复发(FCR)与睡眠障碍之间的复杂关联机制。该研究采用便利抽样法,在一家大学附属医院妇科中心对248名接受化疗的卵巢癌患者进行问卷调查,结合心理测量工具和统计学方法,构建了症状关联网络模型,为临床干预提供了新视角。在研究背景方面,卵巢癌作为女性生殖系统恶性肿瘤,具有高侵袭性、高复发率的特点。文献数据显示,约54.3%的化疗患者存在中重度恐惧复发心理,66.2%伴随睡眠障碍,形成显著的心理-生理恶性循环。这种双重压力不仅影响患者生活质量,更可能通过神经内分泌调节机制加重化疗副作用,形成临床治疗中的"沉默成本"。研究方法创新性地采用网
来源:International Journal of Women's Health
时间:2025-12-10
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将石头推上山坡:一项关于在医院中推广基于证据的卫生干预措施的自传式民族志研究
该研究聚焦于医疗场景中循证干预措施(EBI)的适应性挑战,通过作者作为药师兼博士生的双重身份,运用自民族志方法,揭示了个体在适应过程中遭遇的三重核心障碍及其深层机制。研究以2017至2020年间某大型三甲医院推动用药 reconciliation(MedRec)项目为样本,通过叙事性自省与多源数据交叉验证,构建了从个人实践到组织规训的立体分析框架。### 一、研究背景与问题提出在循证医学快速发展的背景下,美国医疗机构评审联合委员会(JCI)早在2005年就将用药 reconciliation列为患者安全核心目标。然而现实操作中,全球仅有23%的医院建立标准化流程(Mueller et al.,
来源:Cogent Public Health
时间:2025-12-10
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超重和肥胖的牙周炎患者中牙周病原体Selenomonas noxia的流行情况以及唾液中的Visfatin水平
本研究旨在探讨肥胖对牙周炎病理进程的影响机制,通过分析唾液 visfatin 水平与口腔微生物群落的关联性,揭示了肥胖人群牙周炎的特异性生物学特征。研究采用病例对照设计,在巴格达地区收集85名30-50岁受试者,分为健康对照组(25人)、正常体重牙周炎组(30人)和肥胖牙周炎组(30人)。临床评估显示肥胖牙周炎患者具有更严重的牙周参数异常,包括更高的探诊深度(PPD)和牙龈出血指数(BOP%),而临床 attachment loss(CAL)未显示统计学差异。值得注意的是,肥胖牙周炎患者腰围(WC)和体脂指数(BMI)显著高于其他两组,这为肥胖与牙周炎的关联提供了基础临床数据。在微生物学层面,
来源:Clinical, Cosmetic and Investigational Dentistry
时间:2025-12-10
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阿富汗昆都兹地区孕妇对牙周病的认知、态度和知识状况
口腔健康与妊娠关联性研究在阿富汗的实证分析(全文共计2178个中文字符)一、研究背景与意义口腔健康作为整体健康的重要组成部分,与妊娠结局存在显著关联性。研究显示,牙周疾病通过系统性炎症影响胎盘功能,可能引发早产、低出生体重等母婴并发症。阿富汗作为全球最不发达国家之一,其北部昆都士省的孕产妇健康问题尤为突出。据世界卫生组织统计,阿富汗孕产妇死亡率位居全球前茅,而口腔疾病导致的妊娠并发症尚未得到充分重视。二、研究设计与实施本研究采用横断面调查设计,于2024年4月至2025年5月期间,在昆都士地区两家主要产前保健机构( Kunduz Regional Hospital和Ebadi Kunduz C
来源:Clinical, Cosmetic and Investigational Dentistry
时间:2025-12-10
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亚临床微血管缺陷作为非病理性高度近视功能受损的有希望的生物标志物:一项横断面研究
本研究针对近视眼中视网膜微血管结构与功能关联性进行了系统性探讨,特别是聚焦于超高度近视(SE≤-10.00D)这一临床关注重点。研究采用横断面设计,纳入283例单纯性近视患者,通过OCTA技术获取黄斑区深/浅层血管密度参数,结合MP-1微光敏感度检测,建立多维度评估体系。-10.00D)和超高度近视(SE≤-10.00D)三组。研究发现,随着近视程度加重,黄斑区平均深层血管密度(DVD)从55.55降至52.33,浅层血管密度(SVD)从49.57降至47.37,均呈现显著剂量效应关系(p<0.01)。值得注意的是,在中央1mm区域,无论是深层还是浅层血管密度均未出现统计学差异,这可能与中央区
来源:Clinical Ophthalmology
时间:2025-12-10
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货架稳定型、冷冻保存的羊膜在治疗难治性角膜病中的疗效
羊膜膜移植在难治性角膜病治疗中的应用及效果评估一、研究背景与意义角膜疾病是影响视觉质量的重要眼表疾病,其中神经性角膜病(neurotrophic keratopathy)因角膜感觉神经损伤导致角膜屏障功能破坏,成为临床治疗难点。传统治疗手段如人工泪液、局部免疫调节剂等往往需要数周时间才能显现效果,部分患者甚至持续数月未见改善。本研究聚焦于开发新型常温保存的冷冻干燥羊膜膜(shelf-stable cryopreserved AM),旨在通过其生物活性成分快速促进角膜上皮修复,同时为长期疗效提供客观依据。二、研究方法与设计研究采用回顾性队列分析方法,纳入2024年9月至2025年3月期间接受常温
来源:Clinical Ophthalmology
时间:2025-12-10
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Humphrey视野分析仪、Tempo视野计与Virtual Eye Elite视野计在视野评估方面的比较
该研究通过前瞻性随机对照试验,系统比较了Topcon TEMPO、Virtual Vision VEE和Carl Zeiss HFA三种全自动视野计在测试效率、数据一致性及患者体验方面的差异,为临床选择设备提供科学依据。一、研究背景与目的随着青光眼患病率逐年攀升(全球约76 million,美国4.2 million),精准的视野检测成为关键诊疗环节。传统设备如HFA存在测试耗时(单眼约3-5分钟)、需暗室操作(空间占用大)、设备笨重(转运不便)等痛点。新式设备如TEMPO(支持自然光测试,24-2程序单次测试时间仅4.44分钟)和VEE(VR技术,单眼测试时间约3.5分钟)的应用需求日益迫切
来源:Clinical Ophthalmology
时间:2025-12-10
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亚洲家族中的Sorsby基底膜营养不良:致病性Timp3 P.Y191c变异体影响其与Mmp2/9的结合及在细胞内的定位
G(p.Y191C)变异,并揭示了该突变通过双重机制破坏RPE功能,导致SFD的病理过程。### 一、临床表型与遗传变异的关联性研究团队对23名家庭成员进行系统性眼科评估,发现7名受累者均存在CNV、黄斑区RPE退化及视杆/视锥细胞功能障碍。全外显子组测序结合Sanger测序确认,p.Y191C变异在受累个体中呈共分离现象,即在每一代中受累者均携带该变异,而未受累者未检测到。值得注意的是,该变异位点位于TIMP3基因的C端结构域,该区域与金属蛋白酶抑制功能密切相关。多物种序列比对显示,Y191位点的丝氨酸残基在灵长类、啮齿类及鸟类中高度保守,提示该位置对维持蛋白质功能至关重要。### 二、结构
来源:Clinical Ophthalmology
时间:2025-12-10
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慢性疼痛对青少年及其家庭的影响:一项关于父母观点的定性研究
### 对青少年慢性疼痛家庭影响的深度解析——基于12例半结构化访谈的研究#### 一、研究背景与现状慢性疼痛在青少年群体中呈现高发性,世界卫生组织数据显示约20%的儿童青少年存在持续性疼痛问题,且女孩发病率显著高于同龄男孩。当前医疗体系虽强调多学科联合诊疗模式,但在实际操作中仍面临多重障碍:城市优质医疗资源集中但覆盖不足,农村地区医疗可达性差;标准化诊疗周期与学业、工作需求冲突,经济负担加重家庭压力。值得注意的是,现有研究多聚焦个体症状管理,对家庭生态系统的影响研究相对滞后,尤其是代际关系变化、经济负担传导等深层问题。#### 二、研究方法与设计本研究采用质性描述研究范式,通过目的性抽样选取
来源:Canadian Journal of Pain
时间:2025-12-10
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卡塔尔初级保健机构中,糖尿病和动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者使用心脏保护药物的趋势
卡塔尔2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者心血管保护药物应用现状及挑战分析一、研究背景与意义全球范围内,2型糖尿病(T2DM)与ASCVD的共病现象日益严重。国际糖尿病联盟数据显示,2024年全球成年糖尿病患者已达5890万,其中中东及北非地区占比达14.3%,且预期到2050年该区域糖尿病相关医疗支出将增长300%-600%。卡塔尔作为该区域重要国家,其18.7%的糖尿病患病率显著高于全球平均水平(11.1%),且糖尿病相关并发症如终末期肾病、急性冠脉综合征等占比超过50%。这一现状使得心血管保护药物的应用显得尤为重要,但实际临床实践与指南推荐之间仍存在显著差距。美国糖尿
来源:Journal of Pharmaceutical Policy and Practice
时间:2025-12-10
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对心力衰竭患者可能不合适的药物:一项2012至2022年的全国性回顾性研究
随着人口老龄化加剧,心力衰竭(HF)患者用药安全成为全球性医疗挑战。日本近期一项覆盖142万例住院患者的十年追踪研究,揭示了HF患者潜在不适当用药(PIMs)的动态变化趋势。该研究基于日本心血管疾病登记数据库和诊疗组合支付系统,通过多维度数据分析,系统梳理了HF患者PIM管理的关键进展与现存问题。研究显示,2012-2022年间典型PIM处方量呈现显著下降趋势。神经调节类药物(如苯二氮䓬类、抗焦虑药)降幅达90%,心血管类PIM(非二氢吡啶钙通道阻滞剂、地高辛)下降幅度超过85%,糖尿病治疗相关PIM(格列本脲、α-葡萄糖苷酶抑制剂)减少率达78%。特别值得注意的是,2020-2022年间抗血
来源:Journal of Pharmaceutical Policy and Practice
时间:2025-12-10