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  • 性功能障碍与肾脏疾病:从筛查到解决方案

    在常规的门诊就诊中,作为肾病专家的我们会查看患者的实验室检查结果,并询问一些症状,比如瘙痒和睡眠情况,但我们往往忽视了性健康问题。性功能障碍在慢性肾脏病(CKD)患者中很常见,但在常规护理中却很少被提及。在患有CKD的男性中,大约四分之三的患者会出现勃起功能障碍,这种状况在肾移植后会有所改善(尽管无法完全恢复正常)1。而在患有CKD的女性中,30%到80%的人报告有性方面的问题(如性欲减退、难以达到性兴奋、润滑不足、无法达到性高潮或伴有疼痛),这些问题对生活质量有着显著影响2。这些数据表明,将性健康筛查和治疗作为以患者为中心的肾脏护理的一部分是必要的。**机制涉及生物学因素和情境因素**慢性肾

    来源:Kidney News Online

    时间:2025-12-10

  • 多米尼加共和国圣弗朗西斯科-德马科里斯市儿童口腔健康计划的评估(2019–2024年)

    多米尼加共和国儿童口腔健康干预项目效果评估及启示一、研究背景与问题提出多米尼加共和国作为加勒比海地区人口大国,其儿童口腔健康问题长期存在突出性。世界卫生组织数据显示,该国12岁儿童恒牙龋失填充比(DMFT)高达1.70,显著高于周边国家平均水平。这种状况与当地医疗资源分布失衡密切相关:城市地区每千人拥有2.3名牙医,而农村地区仅为0.7名,形成明显的地理健康差异。二、干预模式创新研究团队在2019-2024年间创新性实施三级干预体系:1. 预防层面:建立"流动牙科车+社区健康员"网络,覆盖学校、社区和卫生中心三点2. 治疗层面:实施分级诊疗制度,对早期龋齿采用窝沟封闭(成功率92%),中晚期病

    来源:Frontiers in Oral Health

    时间:2025-12-10

  • 改善慢性肾病(CKD)的护理以促进健康公平

    慢性肾脏病(CKD)的诊疗创新与政策优化路径研究一、政策驱动下的医疗体系变革1. 透析治疗的历史沿革与政策突破1960年代北美地区首创的慢性透析治疗模式,通过建立专业化医疗体系有效解决了终末期肾病患者的生存问题。1973年尼克松政府推动的《医疗保险终末期肾病项目》具有里程碑意义,该政策不仅将透析治疗纳入医保覆盖范围,更通过标准化医疗流程和费用控制机制,使年透析成本从每位患者1.5万美元降至当前水平。但政策设计始终聚焦于终末期肾病患者群体,对前期CKD患者的干预机制存在系统性缺失。2. 预防性医疗的政策转向近年来美国医疗政策呈现显著转向,重点从终末期治疗向早期预防延伸。特朗普政府2019年签署的

    来源:Kidney News Online

    时间:2025-12-10

  • 从创立到传承:Kidney360创刊主编Michael Allon的思考

    ``` 查看全尺寸 下载图片 将图片下载为PowerPoint幻灯片 Michael Allon博士自2019年起担任ASN首本在线开放获取期刊《Kidney360》的主编。在过去6年里,作为阿拉巴马大学伯明翰分校的医学教授、临床事务副主任及透析运营医疗主任,Allon致力于打造一本让全球肾脏病学家都愿意阅读的期刊。随着他的任期在今年年底结束,他向《Kidney News》(简称KN)分享了自己的想法。 KN:是什么让您决定担任这份开创性工作的? Allon:我此前有丰富的编辑经验,曾为多家医学和肾脏病学期刊审稿,并担任《

    来源:Kidney News Online

    时间:2025-12-10

  • ASN主席在2025年肾脏周上的致辞

    自1993年 angiotensin-converting enzyme(ACE)抑制剂首次被证实能延缓糖尿病患者的肾功能衰退以来,肾科领域经历了从"专属疗法"到"创新浪潮"的范式转变。早期开发者对肾科专属药物的期待,在2000年后因创新机制缺失而陷入停滞。但2025年的今天,肾科正站在前所未有的转折点上。**创新生态系统的重构**当前肾科治疗已形成"四维创新矩阵":基础研究层面通过生物组学整合临床数据与分子机制,临床转化层面建立多学科协作体系,产业应用层面形成公私合作机制,政策支持层面推动医保支付改革。以IgA肾病为例,通过开发早期蛋白尿缓解作为替代终点指标,将临床试验周期缩短40%,同时使

    来源:Kidney News Online

    时间:2025-12-10

  • 肝内恶性肿瘤与乙型肝炎相关病理性肝硬化之间的关联:一项回顾性队列研究

    慢性乙型肝炎相关肝硬化和肝癌的转化风险预测模型研究解读(总字数:约2300字)一、研究背景与意义慢性乙型肝炎(CHB)感染引发的肝硬化和肝癌转化已成为全球公共卫生重大挑战。世界卫生组织数据显示,2022年全球有254百万慢性HBV感染者,其中88%集中在亚洲地区。在中国,HBV导致肝硬化占比达68%,而肝硬化患者中有1/3会在随访中发展为肝癌,当前临床缺乏针对已确诊肝硬化患者的特异性预测模型。本研究聚焦于病理确诊的S4期肝硬化患者群体,通过整合临床、实验室和病理学数据,构建首个专门预测肝癌转化风险的预测模型。这一突破填补了现有模型(如REACH-B、PAGE-B等)在特定病理阶段风险评估中的空

    来源:Frontiers in Medicine

    时间:2025-12-10

  • 腹部呼吸训练的临床应用以及对焦虑患者身心益处的评估

    该研究针对焦虑症患者的干预效果及生理机制展开系统性验证,其核心价值在于通过标准化实验设计,为非药物干预手段提供科学依据。以下从背景意义、方法创新、结果解析及临床价值四个维度进行解读。一、焦虑症治疗现状与需求缺口全球焦虑症患者呈现显著增长趋势,2020年数据显示其患病率同比上升26%(COVID-19 Mental Disorders Collaborators, 2021)。当前主流治疗模式存在双重困境:药物治疗方面,虽然SSRIs/SNRIs类药物能短期缓解症状,但长期使用伴随28%患者出现认知或躯体副作用(Fang et al., 2025),且FDA明确警示苯二氮䓬类药物存在药物依赖风险

    来源:Frontiers in Psychology

    时间:2025-12-10

  • 全球人类腐霉病的分布情况以及一种来自中国的、对抗生素敏感的Pythium insidiosum菌株的生物学特性:一项双尺度研究

    ### Pythium insidiosum感染的临床挑战与研究进展#### 一、疾病背景与临床问题 Pythiosis(壶菌病)是由接合菌门(Stramenopila)的**Pythium insidiosum**(隐蔽壶菌)引起的人畜共患病,其特点是高发病率和死亡率。全球范围内,该病在印度和泰国呈现地方性流行,但近年来在中国、美洲及欧洲等非传统疫区出现病例激增趋势。临床数据显示,血管型感染死亡率高达40%,而全身性播散感染死亡率甚至达到100%。当前的主要挑战在于:①诊断困难,因壶菌形态与真菌相似,易与毛霉病、虫草菌病混淆;②缺乏标准化治疗方案,传统依赖手术切除和免疫治疗,但手术成本高且可

    来源:Frontiers in Medicine

    时间:2025-12-10

  • 车前子壳对直肠癌手术后低前切除综合征的影响:一项初步的前瞻性队列研究

    低 anterior resection syndrome(LARS)是直肠癌症患者术后常见的并发症,表现为排便失禁、频繁腹泻或排便不完整等症状。随着肿瘤治疗技术的进步,患者生存率显著提升,但长期生活质量仍面临严峻挑战。LARS直接影响患者的社会功能与心理健康,约40%患者会出现严重症状,约75%接受新辅助放化疗的病例在术后7-10年内仍存在显著肠道功能障碍。该研究通过为期8周的亚麻籽壳干预试验,系统评估了这种天然纤维对LARS症状的改善效果,为后续大规模随机对照试验奠定了基础。### 研究设计与方法20的患者。通过电子健康记录和纸质问卷收集数据,重点监测LARS评分(0-42分)和EQ-VA

    来源:Frontiers in Surgery

    时间:2025-12-10

  • 综述:关于筋膜平面阻滞在脊柱手术术后疼痛管理中应用的研究进展

    术后脊柱疼痛管理中筋膜平面阻滞技术的进展与挑战术后脊柱疼痛管理是当前临床麻醉领域的重要课题。随着微创手术的普及和加速康复外科(ERAS)理念的推广,传统镇痛方式面临严峻挑战。研究显示,超过50%的脊柱手术患者会出现中重度急性疼痛,不仅影响康复进程,还与术后并发症增加存在显著关联。近年来,筋膜平面阻滞技术(Fascial Plane Block, FPB)作为区域麻醉的重要创新,在疼痛管理领域展现出独特优势,但其临床应用仍存在诸多亟待解决的问题。一、术后脊柱疼痛的病理生理特征脊柱手术引发的疼痛具有多维度、网络化的病理特征。机械性损伤导致的躯体性疼痛占主导地位,同时伴随炎症因子释放引发的神经性疼痛

    来源:Frontiers in Medicine

    时间:2025-12-10

  • 基于德尔菲方法为哮喘儿童制定有氧运动处方的研究及其初步临床可行性评估

    本研究聚焦于为儿童哮喘患者制定科学可行的有氧运动处方,并验证其临床应用价值。通过德尔菲专家咨询法和预试验研究,团队历时一年半完成从需求调研到方案落地的全流程探索,最终形成包含5大核心模块、23项具体操作细则的标准化运动干预方案。一、研究设计创新性研究突破传统单一学科干预模式,构建"医学+康复+教育"三位一体工作框架。前期通过深度访谈发现,76.3%的患儿家长存在运动方案执行困惑,特别是如何平衡运动强度与哮喘控制的关系。为此,研究团队组建由17位专家组成的跨学科团队(儿科呼吸科9人、康复科6人、护理2人),涵盖中华医学会儿科分会哮喘学组认证专家5名,国家级运动处方制定顾问3人。二、专家共识形成过

    来源:Frontiers in Pediatrics

    时间:2025-12-10

  • 用于2型糖尿病的机器人辅助激素与自主神经系统调节技术:回肠插管术与肝交感神经切除术

    近年来,针对2型糖尿病(T2DM)的手术治疗在改善血糖控制和代谢指标方面展现出独特优势。传统代谢手术如胃旁路术(RYGB)和单吻合口双袋空肠术(SADI-S)主要依赖机械性减重和肠道重排来调节激素分泌,但长期疗效可能受手术复杂性及术后并发症影响。近年来,机器人辅助手术因操作精准度高、术中出血少、术后恢复快等特点,逐渐成为代谢手术的重要选择。值得注意的是,部分糖尿病患者存在自主神经功能紊乱,表现为高血压、周围神经病变等症状,而现有手术方案对此类合并症的关注有限。基于此,本研究提出一种新型机器人手术策略,旨在同时调节内分泌和自主神经系统功能。研究选取两位血糖控制不佳且合并自主神经症状的肥胖型糖尿病

    来源:Frontiers in Surgery

    时间:2025-12-10

  • 儿童慢性非细菌性颌骨骨髓炎术后辅助使用狄诺单抗:能否改善治疗效果?(一项原创研究)

    摘要引言慢性非细菌性骨髓炎(CNO)是一种罕见的自身炎症性骨病,主要见于儿童和青少年群体。其特征是反复出现颌部疼痛和肿胀,通常不伴有发热,且通过从受累部位获取的培养物无菌性可与细菌性骨髓炎区分开来。临床上,CNO可能表现为与细菌感染相似的溶骨性和硬化性病变;然而,它并非由感染性病原体引起。标准治疗方案通常包括非甾体抗炎药(NSAIDs),部分患者因严重疼痛需要使用阿片类镇痛药。此外,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂和双膦酸盐也被用于治疗,其中双膦酸盐在几周内即可显示出治疗效果,常被推荐作为一线干预措施。手术方法(如去皮质术)也被记录用于治疗该疾病。最近,Denosumab作为一种潜在的治疗

    来源:Journal of Maxillofacial and Oral Surgery

    时间:2025-12-10

  • 马埃地区普通公众对口腔颌面外科这一专业领域的认知与看法:一项机构性研究

    摘要背景口腔颌面外科(OMFS)是牙科中的一个专业领域,主要负责诊断和治疗影响面部、颌部、口腔和头部的疾病。尽管它在医疗保健中起着关键作用,但公众对OMFS的了解仍然有限。这一问题在半城市地区和较小的行政区域(如Mahe)尤为突出,因为这些地区缺乏关于当地居民认知水平的具体数据,而印度其他地区的情况则有所不同。目的本研究旨在评估Mahe地区公众对OMFS这一专业的认知和看法。具体来说,研究目的包括:(1)评估公众对OMFS的了解程度;(2)识别常见的误解;(3)分析影响认知程度的人口统计因素;(4)确定信息的主要来源。研究问题:Mahe地区的公众是否充分了解OMFS的范畴,以及人口统计因素如何

    来源:Journal of Maxillofacial and Oral Surgery

    时间:2025-12-10

  • 综述:用于三叉神经痛的蝶腭神经节阻滞的鼻内局部麻醉喷雾:一项叙述性综述

    摘要目的我们的目标是探讨现有文献中关于使用鼻内局部麻醉喷雾(LA)进行蝶腭神经节(SPG)阻滞治疗三叉神经痛(TN)的可行性及其局限性,并确定进一步开展高质量研究的需求。方法在这篇叙述性综述中,纳入了所有因三叉神经痛而遭受阵发性疼痛的成年患者,无论其病因如何。主要评估指标是鼻内利多卡因喷雾对缓解三叉神经痛疼痛的效果;对照组采用安慰剂生理盐水喷雾或常规医疗干预措施。研究结果变量包括鼻内局部麻醉喷雾在减轻疼痛方面的有效性、对患者的最小创伤程度、快速缓解效果以及生活质量的改善情况。结果在确定的7篇相关文献中,1篇是随机对照试验(RCT)(日本),1篇是病例系列研究(印度),其余为来自美国、希腊、意大

    来源:Journal of Maxillofacial and Oral Surgery

    时间:2025-12-10

  • 颌面创伤中的能量耗散与创伤性脑损伤:印度西北部全面部骨折与孤立性骨折的回顾性队列分析

    摘要 摘要部分 背景 面部骨折的复杂性与创伤性脑损伤(TBI)风险之间的关联仍存在争议。全面部骨折可能通过多条骨折线分散冲击能量,从而减少对颅内的能量传递,但这也可能表明受到了高能量的创伤。 摘要部分 方法 本研究是一项回顾性队列研究,纳入了650名连续就诊的患者(年龄≥16岁),这些患者均通过CT

    来源:Journal of Maxillofacial and Oral Surgery

    时间:2025-12-10

  • PVC终止时间:一种新型的实时预测消融成功的方法

    摘要背景在PVC消融过程中,操作人员需要实时反馈来优化治疗结果。我们假设PVC终止时间(PTT)——即从射频开始到PVC消失的时间间隔——在预测治疗急性成功方面会比局部激活时间(LAT)更有效。目的评估PTT与LAT在PVC消融中的预测价值。方法我们分析了54名患者进行PVC消融时的310次治疗过程,测量了每次治疗的PTT和LAT。急性成功定义为在30分钟内消除PVC且不再复发。进行了ROC曲线分析和逻辑回归分析,并进行了部位特异性分析及长期随访。结果54名患者中有50名(92.6%)实现了急性成功。成功治疗组的PTT显著较短(中位数12秒[IQR 8–18秒],失败治疗组为62秒[IQR 4

    来源:Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology

    时间:2025-12-10

  • 高密度电解剖图谱引导下的房室结折返性心动过速(AVNRT)消融治疗:慢径路延迟激活图谱技术的作用

    摘要背景使用高密度映射导管的慢路径延迟激活映射(SLAM)是一种新型的电解剖技术,旨在识别房室结折返性心动过速(AVNRT)中的慢路径区域。其在成人中的疗效和安全性仍需进一步研究。方法这项单中心回顾性研究包括了91名患有典型AVNRT并接受导管消融治疗的患者。患者被分为SLAM引导的无荧光消融组(n=41)和常规荧光引导的消融组(n=50)。分析了手术特征、急性成功率、并发症发生率及随访结果。结果两组患者的急性手术成功率均为100%。SLAM组除4例外均未使用荧光成像,而对照组的平均荧光成像时间为9.39±7.34分钟。对照组中有1名患者发展为完全性房室传导阻滞,需要左束支区域起搏。SLAM组

    来源:Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology

    时间:2025-12-10

  • 人工智能的“共情力”评估:ChatGPT与医师在线论坛回复的比较研究

    在当今医疗环境中,医师工作负荷持续加重,职业倦怠(burnout)现象日益凸显,而患者对于高质量医疗沟通的需求却从未减弱。尤其随着远程医疗和在线健康咨询平台的普及,如何通过文字信息传递共情(empathy)与支持,成为提升患者体验的关键挑战。近年来,以ChatGPT为代表的公共人工智能(AI)平台逐渐崭露头角,被视为缓解医师信息回复压力的潜在工具。然而,AI是否真能理解患者的情感需求?其生成的回复能否被患者接受为“有共情力”?一项发表于《Journal of General Internal Medicine》的最新研究试图通过科学比较,揭示AI与人类医师在沟通效果上的差异与潜力。为回答上述问

    来源:Journal of General Internal Medicine

    时间:2025-12-10

  • 高风险退伍军人中社会风险与肥胖之间的关联

    摘要背景美国退伍军人中肥胖的高发率对发病率和死亡率产生了深远影响。尽管许多个体社会风险因素与肥胖有关,但很少有研究全面评估多种患者报告的社会风险因素(这些因素在电子健康记录中很少见)与肥胖之间的独立关联。我们调查了11种潜在可干预的患者报告的社会风险因素,以及3个社会风险领域与退伍军人健康管理局(VHA)患者肥胖之间的横断面关联,这些患者有较高的住院或死亡风险。方法我们分析了2018年通过邮寄方式发放给10,000名具有较高住院或死亡风险的VHA患者的全国代表性样本的数据。我们对4,504名受访者进行了逻辑回归分析,以评估11种患者报告的社会风险因素(涵盖社会、物质和个人三个领域)与普遍存在的

    来源:Journal of General Internal Medicine

    时间:2025-12-10


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