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1990-2031年非适宜温度所致非传染性疾病负担预测分析:基于GBD 2021数据的全球趋势与展望
随着全球气候变暖加剧,高温天气频发已成为威胁公共健康的新挑战。非传染性疾病(Non-communicable Diseases, NCDs)如心血管疾病、糖尿病等,因其病程长、进展慢、发病率高等特点,早已成为全球公共卫生的主要威胁。而日益严峻的气候变化可能会通过温度极端事件加剧NCDs的疾病负担。尽管已有研究关注温度与特定疾病的关系,但系统性评估全球范围内高低温对全部NCDs整体负担的影响及未来趋势的研究仍显不足。为此,Li Pu等研究人员在《Current Medical Science》发表论文,基于全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study, GBD)
来源:Current Medical Science
时间:2025-12-10
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综述:阿尔茨海默病分类的计算与机器学习方法的最新进展:综述
摘要 阿尔茨海默病(AD)是一个重大的全球健康挑战,然而计算研究的迅速发展导致了相关文献的碎片化,使得评估所提出模型的临床适用性变得困难。本系统评价通过对91篇经过同行评审的研究进行批判性分析,清晰地总结了近期(2023年1月至2025年3月)的文献。该分析从四个关键维度系统地比较了这些研究:(1)数据集和数据类型;(2)计算架构;(3)性能指标;(4)验证严谨性。比较结果揭示了几个关键趋势。分析表明,这些研究严重依赖阿尔茨海默病神经影像学计划(ADNI)数据集,同时多模态整合方面的挑战依然存在。在架构上,卷积神经网络(CNN)仍然是主导方法,
来源:ARCHIVES OF COMPUTATIONAL METHODS IN ENGINEERING
时间:2025-12-10
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可解释深度学习在肺癌诊断中的关键综述:从技术实现到临床应用的挑战与展望
在人工智能(AI)革命席卷医疗领域的今天,深度学习模型已能在肺癌的筛查、诊断和预后预测等任务中达到甚至超越人类专家的水平。然而,这些模型通常包含数百万至数十亿个参数,其决策过程如同一个“黑箱”,令临床医生难以理解和信任。在肺癌这一全球死亡率最高的癌症领域,缺乏透明度的AI诊断系统可能阻碍其在临床实践中的伦理应用和广泛采纳。医生们习惯于依据标准化协议、实验室数据、医学影像、分子标志物等明确信息制定治疗策略,而当前AI模型无法提供类似的可解释性,限制了其临床转化、患者安全和合规性。正是在这一背景下,可解释人工智能(XAI)应运而生,它使临床医生能够解读并最终提高对机器学习模型预测结果的信任度。发表
来源:ARTIFICIAL INTELLIGENCE REVIEW
时间:2025-12-10
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结构化实施气泡式持续气道正压通气方案对降低早产儿支气管肺发育不良的影响分析
在新生儿重症监护病房(NICU)中,支气管肺发育不良(BPD)一直是困扰早产儿生存质量的重大难题。随着医疗技术的进步,极早产儿的存活率显著提高,但BPD的负担却日益凸显——这种慢性肺部疾病影响着约40%出生体重低于1000克的婴儿,不仅增加死亡风险,还可能导致长期的神经发育损害。尽管早期使用持续气道正压通气(CPAP)被证实可改善预后,但不同医疗机构的效果差异显著,这引发了一个关键问题:CPAP的疗效究竟取决于设备本身,还是实施方式?以往随机对照试验显示CPAP仅有适度益处,而观察性研究却报告了更大的改善幅度,这种差异提示实施质量可能调节CPAP疗效。许多NICU(包括本研究团队所在的机构)长
来源:Pediatric Research
时间:2025-12-10
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托珠单抗治疗巨细胞动脉炎的里程碑:GiACTA试验设计与启示
引言:当“标准疗法”成为双刃剑巨细胞动脉炎(Giant Cell Arteritis, GCA)作为一种好发于老年人群的血管炎症性疾病,始终是风湿免疫科和眼科医师面临的严峻挑战。超过五十年来,大剂量糖皮质激素(Glucocorticoid, GC)一直是诱导疾病缓解的核心方案,但其伴随的骨质疏松、糖尿病、高血压等副作用累积成沉重的“治疗负担”,使患者生活质量大打折扣。更严峻的是,GCA可导致不可逆的视力丧失,传统GC治疗对部分患者效果有限。这一困境呼唤能够精准靶向病理机制、减少GC依赖的新策略。近年来,研究揭示白细胞介素-6(Interleukin-6, IL-6)在GCA的炎症通路中扮演关键
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拉丁美洲青光眼诊疗趋势调查:Goldmann眼压计与Humphrey视野计的主导地位与临床实践分析
青光眼作为不可逆性致盲的主要病因,其诊断核心依赖于精准的眼压(IOP)监测与视野评估。尽管Goldmann压平式眼压计自20世纪中期问世以来被视为IOP测量的金标准,而Humphrey自动视野计亦是青光眼临床试验的常用工具,但这些技术在拉丁美洲地区的实际应用偏好与临床实践模式尚未被系统研究。同时,该地区眼科医师的工作模式、辅助人员配置及职业满意度等因素如何影响诊疗流程,亦是值得深入探讨的问题。为此,来自美国迈阿密巴斯康姆帕尔默眼科研究所的Alejandro Marin等学者,针对参加第46届美洲临床眼科课程(CURSO)的拉丁美洲眼科医师开展了一项横断面调查。研究通过结构化问卷收集了142名受
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GRADE证据决策框架与Adolopment方法:眼科临床实践指南的制定与本地化应用新视角
在眼科临床实践中,医生们常常面临一个核心矛盾:一方面需要遵循基于最新证据的临床指南来保证医疗质量,另一方面又苦于现有指南的推荐意见往往缺乏透明度,且难以直接适用于不同的临床环境。这种困境在眼科领域尤为突出——从细菌性结膜炎的抗生素使用到年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)的抗VEGF治疗,医生们需要权衡的证据维度复杂多样。传统指南开发方法存在两大痛点:一是推荐意见的形成过程像"黑箱子"般难以追溯,二是国际指南常与本地医疗资源、患者价值观等现实因素脱节。为解决这些问题,国际循证医学领域广泛采用的GRADE(Grading of Reco
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治疗性动物是否是让孩子们在看牙医时更开心的关键?
摘要关于……的评论Massouda J, Ghaltakhchyan N, Judd J, Bocklage C, Selden R, TumSuden O, Nanney E, Lee J, Ginnis J, Strauman T, Sawicki C, Hodges EA, Graves C, Divaris K, Jacox L。评估动物辅助疗法对儿童牙科护理患者的影响:一项初步临床试验。《美国牙科协会杂志》2025;156:447–457。https://doi.org/10.1016/j.adaj.2025.03.006数据来源本评论基于Massouda等人(2025年)发表的关于
来源:Evidence-Based Dentistry
时间:2025-12-10
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奥地利内分泌学“明智选择”五大建议:优化诊疗路径与医疗资源合理分配
在当今医疗资源日益紧张的背景下,如何平衡诊疗质量与资源分配成为全球医疗系统面临的共同挑战。2012年由美国内科学委员会发起的“明智选择”(Choosing Wisely)倡议应运而生,其核心目标是通过减少不必要的医疗行为来提升整体医疗效率。这一倡议的灵感来源于Howard Brody博士在《新英格兰医学杂志》发表的里程碑文章,文中指出美国医疗系统有近三分之一的费用可通过削减无效服务来节约,而不影响患者预后。在这一背景下,奥地利内分泌学界展开了针对性行动。《Journal für Endokrinologie, Diabetologie und Stoffwechsel》最新发表的论文系统阐述了
来源:Journal für Endokrinologie, Diabetologie und Stoffwechsel
时间:2025-12-10
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体验疗法在健康促进中的应用
摘要 背景 冒险疗法被认为是一种以行动为导向、基于经验的疗法,在心理社会关怀中发挥着越来越重要的作用,尤其是在预防性和跨领域环境中。然而,它在德语国家的制度化进程仍然存在碎片化的现象。 目的 本综述的目的是系统地梳理体验式疗法干预措施的主题范围。重点关注所针对的目标群体、涉及的主题以及所借鉴的学科背景。 方法 根据系统评价和荟萃分析的优先报告条目(PRISMA) checklist,从12个数据库中筛选出了5005篇文献。经过明确的纳入和排除标准后,最终保留了802篇文章,并对这些文章进行了定性内容分析并按主题进行了分类。 结果 研究结果将体验式疗法干预措施
来源:Prävention und Gesundheitsförderung
时间:2025-12-10
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新冠疫情对功能性发声障碍患者嗓音相关生活质量和情绪困扰的影响研究
当COVID-19疫情席卷全球时,医疗界的焦点自然集中在病毒直接导致的呼吸道症状和肺部并发症上。然而,在聚光灯之外,一群特殊患者的困境逐渐浮现——那些因疫情环境因素而非病毒感染本身出现嗓音问题的人群。口罩的长期佩戴、远程会议的增加、社交距离导致的沟通压力,这些看似细微的变化是否会影响人们的发声功能?更值得关注的是,在普遍存在焦虑和压力的疫情环境下,功能性发声障碍患者的主观痛苦感受是否会加剧?这些问题成为喉科领域亟待解答的重要课题。在《HNO》期刊发表的这项研究中,德国埃尔朗根大学医院的科研团队开展了一项创新性探索。研究团队敏锐地注意到,此前的研究多聚焦于COVID-19感染直接导致的器质性嗓音
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德国专科医生资格考试——一种职业定位方式
摘要经过多年的研究与发展,德国医学协会联合会(Bundesärztekammer)于2018年通过了针对住院医师继续专业医学教育的新法规,随后各联邦州医学协会(Landesärztekammer)开始实施这一规定。该法规要求在住院医师培训结束时进行一次至少30分钟的口试,由三名考官(其中至少两名来自相关专业领域)共同评分。关于考试流程的进一步规定,旨在提高考试的效力、可靠性、透明度和客观性,目前只能通过各州医学协会制定的内部章程来实现;在某些情况下,这些规定也是由考试机构自行制定的。显然,全国范围内在这方面仍有改进的空间。这可能包括对考官进行培训,以使他们掌握现代的考试教学方法。对比邻国及中欧
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不同盆底肌训练方法对女性尿失禁疗效比较:一项基于Cochrane系统评价的证据更新
盆底肌训练(Pelvic Floor Muscle Training, PFMT)作为女性尿失禁的一线保守治疗方法,已被多国指南强烈推荐。然而,临床实践中一个长期存在的难题是:究竟哪种PFMT实施方式最能提升疗效?训练时应侧重单纯的盆底肌孤立收缩,还是结合全身协调运动?每周训练几天效果更好?是门诊监督训练还是家庭自主训练更优?随着健康技术的发展,E-Health(电子健康)指导是否可替代传统面对面指导?这些问题的答案对于优化医疗资源分配、提升患者依从性与治疗效果至关重要。为解决上述问题,R. Röthlisberger与Laila Schneidewind团队在《Die Urologie》发表
来源:Die Urologie
时间:2025-12-10
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Tranexamic acid(氨甲环酸)用于预防出血并发症——这是否是一项合理的措施?
摘要 背景 围手术期出血并发症是常见的不良事件。通过抑制纤维蛋白溶解,氨甲环酸(TXA)可能有助于减少此类事件的发生。然而,仍存在安全性问题,尤其是在血栓栓塞并发症方面。 目的 本研究旨在评估氨甲环酸是否是一种有效且安全的预防出血并发症的方法。其潜在应用领域包括围手术期护理和急诊管理。 材料与方法 通过PubMed、Google Scholar和Cochrane Library对2015年至2025年间的德语和英语文献进行了检索。该系统评价研究在PROSPERO(CRD420251162415)中进行了前瞻性注册,并遵循了PRISMA指南。评论和综述被排除在
来源:Die Urologie
时间:2025-12-10
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MRI融合活检对前列腺癌治疗决策的影响及病理一致性评估
前列腺癌作为男性最常见的恶性肿瘤之一,虽然患者生存率相对较高,但仍然是全球癌症相关死亡的重要原因。在临床实践中,准确检测出具有临床意义的前前列腺癌(clinically significant prostate cancer, csPCa)始终是诊断的关键挑战。传统上,医生们采用系统活检(systematic biopsy)方法对前列腺进行随机取样,但这种方法存在一定的局限性,可能会漏诊部分具有临床意义的肿瘤,或者对低风险肿瘤进行过度诊断。近年来,多参数磁共振成像(multiparametric magnetic resonance imaging, mpMRI)技术的引入为前列腺癌诊断带来了
来源:Die Urologie
时间:2025-12-10
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面向Z世代医生的泌尿外科培训与职场吸引力革新:一项快速证据评价
当最后一届90后步入职场,医疗行业正迎来被称为"Z世代"的新生力量。这群出生于1996-2015年的年轻医生是真正的"数字原住民",他们带着智能手机成长,在社交媒体的浸润中形成价值观。然而,传统的医学教育体系似乎还没有完全准备好迎接这群新成员——泌尿外科领域正面临着专科医生短缺与培训模式更新的双重挑战。为深入了解这一代医生的独特需求,由Stefanie Cermak、Andreas Wencker、Lujza Brunaiova、Lukas Koneval、Beat Roth和Laila Schneidewind组成的研究团队开展了一项快速证据分析。这项发表在《Die Urologie》的研究
来源:Die Urologie
时间:2025-12-10
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(谚语)束手无策;无能为力
本研究由荷兰鹿特丹市凯泽卡尔学院两名18岁的高中毕业生Eline Koks和Emelie van Beusechem主导,聚焦于通过非药物干预手段缓解两大特殊群体的压力问题。该研究具有双重社会价值:既关注青少年群体普遍存在的考试焦虑,又针对老年痴呆症患者群体特有的身心压力进行干预探索,这种跨年龄段的比较研究在国内护理学领域尚属创新。一、研究背景与问题提出当前社会存在两大压力高发群体:青少年面临升学考核压力,老年痴呆症患者则因认知功能退化承受环境适应压力。尽管两者压力源不同(前者源于学业竞争,后者源于生活失控),但都表现出生理唤醒(如心率加快)和情绪困扰(如焦虑、抑郁)的共性特征。研究者通过观察
来源:DementieVisie
时间:2025-12-10
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2025年欧洲复苏委员会指南:心脏骤停预防与救治的系统性优化与新技术整合
当一个人的心脏突然停止跳动,每一秒的延迟都可能意味着不可逆的脑损伤。在欧洲,每年有超过55例/10万人的院外心脏骤停(OHCA)事件发生,但仅有7.5%的患者能够存活出院。更令人担忧的是,公众心肺复苏(CPR)实施率在不同地区差异巨大(13%-82%),这种"生存差距"背后反映的是急救体系中的关键瓶颈问题。面对这一严峻现状,欧洲复苏委员会(ERC)在《Notfall + Rettungsmedizin》发布了2025版复苏指南。这项涵盖流行病学、基础生命支持(BLS)、高级生命支持(ALS)、儿童生命支持(PLS)和新生儿复苏(NLS)的系统性指南,首次创新性地将人工智能辅助决策、体外心肺复苏
来源:Notfall + Rettungsmedizin
时间:2025-12-10
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针对急性食管旁疝的个性化分期治疗方案:在高风险患者中安全有效
急性paraesophageal hernia(APEH)的临床管理长期存在争议,尤其针对高龄、多合并症患者的治疗方案选择。近期一项发表于西班牙巴塞罗那玛尔医院的多中心研究,通过回顾性分析2007-2024年间收治的58例APEH患者,提出了分阶段管理的创新模式,其核心在于通过早期胃减压和保守治疗为手术创造条件,最终实现安全有效的修复。该研究为复杂病例的临床决策提供了重要参考,其关键发现和临床启示可归纳为以下四部分:一、分阶段管理策略的临床验证研究团队设计的"减压-观察-择期手术"三阶段模型在高龄患者中显示出显著优势。81%的患者通过鼻胃管置入和胃镜下减压获得症状缓解,成功规避了紧急手术。这种
来源:Surgical Endoscopy
时间:2025-12-10
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一项为期十年的倾向评分匹配研究,比较了经腹侧途径和经后腹膜途径在肾上腺切除术中的应用效果
摘要背景微创肾上腺切除术(MIA)主要采用侧路经腹肾上腺切除术(LTA)或后路腹腔镜肾上腺切除术(PRA)两种方式实施。本研究旨在比较这两种手术方式的围手术期结果。方法对2013年至2023年间接受MIA治疗的225名患者进行了回顾性队列研究。患者被分为两组:LTA组(n=182)和PRA组(n=43)。采用倾向评分匹配(PSM)方法对两组进行平衡。结果与LTA相比,PRA组手术时间更短(p=0.004)、住院时间更短(p<0.001)、引流管放置次数更少(p<0.001)、拔除导管所需时间更短(p=0.028)、恢复口服饮食的时间更短(p=0.012),以及术后需要入住ICU的比例更高(p=
来源:Surgical Endoscopy
时间:2025-12-10