• 机器人辅助手术可改善肝门部胆管癌患者的短期治疗结果：一项基于转诊中心的队列研究

  摘要背景肝门胆管癌（pCCA）的外科治疗是肝胆外科领域最具挑战性的手术之一。凭借其固有的优势，机器人平台正成为处理这类复杂手术的有希望的工具。本研究的目的是比较机器人辅助手术与开放手术在pCCA治疗中的围手术期结果。方法这是一项回顾性、单中心、观察性研究，比较了前10例连续进行的机器人辅助手术与后20例连续进行的开放手术在术前、术中及术后结果方面的差异。所有病例均符合这两种手术方法的适应症。排除标准包括姑息性手术、无法切除的肿瘤/转移性疾病、伴有血管受累的情况、同时存在的恶性肿瘤或之前接受过大范围肝切除术的患者。结果开放手术组与机器人辅助手术组之间的基线特征相似，中位年龄为69岁，男性患者占多

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-10

• 综述：机器人辅助胰十二指肠切除术能否降低临床相关胰腺瘘的发生率？一项系统评价和荟萃分析

  本项研究系统评估了机器人胰十二指肠切除术（RPD）与开放手术（OPD）在降低术后胰腺 fistula（POPF）发生率方面的差异，尤其聚焦于临床相关严重胰腺瘘（CR-POPF）这一关键术后并发症。研究采用PRISMA框架对2010年1月至2025年6月发表的32项研究（涵盖24,740例患者）进行定量分析，揭示了以下核心结论：**1. RPD显著降低CR-POPF发生率（OR=0.60，95%CI 0.51-0.67，p<0.001）**研究显示机器人手术组CR-POPF发生率（5.1%）显著低于开放组（9.3%）。这种差异在以下两类研究中尤为突出：- 高-volume中心（年机器人手术≥20

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-10

• 单中心超600例机器人胆囊切除术经验：倾向评分匹配分析揭示单端口技术优势

  在全球范围内，胆囊疾病影响着10%-15%的成人群体，其中约20%的患者需要接受手术治疗。自1985年腹腔镜胆囊切除术问世以来，微创手术已成为胆囊切除的金标准，仅美国每年就有超过75万例相关手术。然而，随着外科技术的不断进步，机器人辅助手术为微创外科带来了新的可能。传统腹腔镜手术虽然创伤小，但仍存在器械灵活性有限、术者操作疲劳等挑战。机器人手术系统的出现，通过提供三维高清视野和腕式器械，显著提升了手术精度。特别是近年来发展的单端口机器人平台，如达芬奇单端口（DVSP）系统，将多个器械和镜头整合于一个25mm切口中，实现了真正的单孔微创手术。但不同机器人技术路径之间的优劣比较，尤其是新兴的单端口

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-10

• 低成本腹腔镜在猪模型中的安全性和可行性

  摘要引言KeyScope（KS）是一种专为低收入和中等收入国家（LMICs）设计的低成本腹腔镜。本研究在猪模型中评估了其安全性和可行性。方法外科医生在三头猪身上进行了三项腹腔镜手术基本操作，包括肠钉合切除、体内结扎和胆囊切除术：一头用于练习的猪、配备KeyScope的猪以及使用标准手术设备（SOC）的猪。通过配对非参数检验比较了生命体征、并发症和手术完成时间。完成腹腔镜手术后，外科医生填写了调查问卷以评估该技术的可行性并确定改进的潜力。结果五名外科医生在15头猪身上完成了45项腹腔镜手术。KeyScope组与标准手术设备组（SOC）之间的生命体征没有显著差异。肠钉合切除术和胆囊切除术的中位完成

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-10

• 内镜与机器人辅助经结肠息肉切除术：治疗复杂性息肉的新型微创技术

  尽管结直肠癌死亡率在过去50年间下降了50%以上，它仍是美国癌症相关死亡的第三大原因。结肠镜检查与腺瘤性息肉切除已被证实能有效降低结直肠癌死亡率，但10-15%的息肉因技术挑战无法通过内镜单独切除，传统上不得不采用部分结肠切除术。这种手术虽然有效，却伴随着高达35%的并发症发生率，其中吻合口漏发生率可达19%，死亡率达4%。对于良性或癌前病变，如此风险收益比促使医学界探索更温和的干预措施。在此背景下，杂交手术技术应运而生。其中，内镜-腹腔镜联合手术（CELS）已被证明能有效治疗复杂性良性结肠息肉，具有手术时间短、并发症少、住院时间短的优势。然而，技术探索并未止步。最新发表在《Surgical

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-10

• 综述：袖状胃切除术后通过转换为Roux-en-Y胃旁路术治疗Barrett食管：一项系统评价和汇总比例分析

  摘要引言巴雷特食管（BE）是一种化生性、癌前病变，可能发生在袖状胃切除术（SG）之后。虽然有多种治疗方法可以用于管理SG后的BE，但转换为Roux-en-Y胃旁路手术（RYGB）可能是一个有效的治疗选择，同时也可以改善胃食管反流病（GERD）。然而，RYGB在解决BE方面的有效性尚未经过严格研究。本系统评价探讨了从SG转换为RYGB的患者的BE治疗结果。方法在Ovid MEDLINE、Ovid Embase、PubMed和Cochrane Library中进行了全面的文献搜索。纳入了报告SG后出现BE并随后进行RYGB转换的研究。提取的数据包括患者人口统计学特征、Prague分类、异型增生状态

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-10

• 钥：YAG激光前列腺剜除术（ThuLEP）与机器人辅助单纯前列腺切除术（RASP）在治疗非常大（≥150毫升）前列腺患者中的功能结果和安全性比较

  摘要目的比较使用铥：YAG激光（ThuLEP）进行的内镜下前列腺切除术与机器人辅助的简单前列腺切除术（RASP）在治疗前列腺体积≥150毫升患者时的治疗效果。材料与方法患有良性前列腺梗阻且前列腺体积≥150毫升的患者分别接受ThuLEP（A组）和经膀胱RASP（B组）治疗。记录了手术时间、住院时间、导尿管留置时间以及血红蛋白下降情况。通过国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）和排尿后残余尿量（PVR）来评估功能结果，并比较了两组的并发症发生率。结果共有200名患者接受了治疗，每组100名，术前特征相当。A组的平均前列腺体积为178.6毫升，B组为186.3毫升（p=0.11）。

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-12-10

• 利用机器学习开发并验证了一种用于肾细胞癌的等离子体-尿液代谢诊断模型

  摘要 背景 肾细胞癌（RCC）占肾恶性肿瘤的70%-90%，由于其无症状的发病机制以及缺乏可靠的生物标志物，早期诊断仍然十分困难。本研究旨在通过整合血浆和尿液代谢组学分析来开发一种可靠的诊断模型。 方法 本研究共分析了482份血浆样本和434份尿液样本，这些样本来自肾细胞癌患者、良性肾脏疾病患者、其他泌尿系统癌症患者以及健康对照组。参与者被分为发现组（discovery cohort）和验证组（validation cohort），以识别肾细胞癌特异性的代谢物并构建诊断模型。 结果 最终选出了26种血浆代谢物和12种尿液代谢物用于构建单独的诊断模型。在验证组中，

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-12-10

• 在结石疾病中最大限度地保障安全：严格遵循“尽可能低的合理可行辐射剂量（ALARA）”原则对辐射暴露和临床结果的影响

  摘要目的“尽可能低”的辐射暴露原则（ALARA）旨在将患者和医护人员的辐射暴露降至最低。本研究评估了ALARA原则在泌尿内镜手术中对患者辐射暴露和临床结果的影响。方法这项回顾性研究分析了755名接受泌尿内镜手术（经皮肾镜取石术（PCNL）、输尿管镜检查（URS）、体外冲击波碎石术（SWL）以及导尿管插入和更换）的患者，将其分为严格遵守ALARA原则的组与不完全遵守ALARA原则的组。我们评估了辐射暴露（剂量-面积积（DAP）和透视时间（FT）以及临床结果（手术时间（OT）、结石清除率（SFR）和并发症情况）。结果采用ALARA原则后，辐射暴露显著降低：PCNL组降低90.2%，URS组降低92

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-12-10

• 综述：特发性脊柱侧弯患者中心脏异常的患病率：一项系统评价和荟萃分析

  摘要目的本系统评价和荟萃分析旨在探讨特发性脊柱侧弯患者中心脏异常的患病率。方法对PubMed、Embase、Scopus和Web of Science进行了系统性搜索，涵盖了从这些数据库建立至今（截至2024年2月）发表的研究。纳入了使用超声心动图筛查心脏异常的经过同行评审的研究。共有9554例病例符合纳入标准，并被纳入最终的数据分析中。通过荟萃分析计算心脏异常的总体患病率及其95%置信区间（CI）。结果被分为不同亚组，以进一步分析每种心脏异常的患病情况。结果7.5%的特发性脊柱侧弯患者存在心脏异常。瓣膜疾病是最常见的心脏异常类型。其中，三尖瓣反流（TR）最为常见，占病例的24.4%；其次是二

  来源：Spine Deformity

  时间：2025-12-10

• 基于代谢当量评估早发性脊柱侧凸患儿活动能力：与肺功能及患者报告结局的相关性研究

  早发性脊柱侧凸（Early Onset Scoliosis, EOS）是发生在低龄儿童中的脊柱三维畸形，其最严重的后果是导致进行性肺功能损害，甚至增加死亡风险。然而，在临床实践中，准确评估EOS患儿的肺功能状况却面临巨大挑战。年幼的儿童往往难以配合完成标准的肺功能测试（Pulmonary Function Testing, PFT），而一些常用的替代指标，如胸椎长度和侧凸角度，对患者实际功能状态的预测能力又十分有限。因此，临床迫切需要能够更直接、更客观反映EOS患儿呼吸功能和整体活动能力的新指标。代谢当量（Metabolic Equivalents of Task, MET）是衡量身体活动时代

  来源：Spine Deformity

  时间：2025-12-10

• MRI脊柱间盘炎严重程度指数：一种基于脊柱增强MRI的新评分系统，用于预测化脓性脊柱间盘炎的临床进程和严重程度

  摘要目的本研究旨在通过入院时进行的增强磁共振成像（MRI）来验证一种新的基于MRI的化脓性脊柱盘炎（pyogenic spondylodiscitis, PS）评分系统。该系统旨在对疾病严重程度进行分类，并为风险分层和治疗计划提供量化工具。材料与方法我们回顾性分析了2016年9月至2024年9月期间在一家三级医院中临床和实验室确诊为PS的60名患者。一种新的评分系统——MRI-SSI用于评估椎体破坏、信号异常、终板侵蚀以及硬膜外或椎旁病变的扩散情况。评分范围为0-9分、10-19分和≥20分，将疾病分为轻度、中度和重度。两名经验丰富的放射科医生对图像进行了评分，同时记录了患者的住院时间和是否需

  来源：Skeletal Radiology

  时间：2025-12-10

• 人工智能与胸部CT：骨质疏松机会性筛查的新前沿及骨矿物质密度定量评估

  在全球范围内，骨质疏松犹如一场静默的流行病，每年导致超过890万例脆性骨折，近2亿人深受其扰。尽管双能X线吸收测定法（DXA）是骨密度测量的金标准，但其筛查率始终低迷，尤其在男性和老年人群中。与此同时，随着人口老龄化进程，胸部计算机断层扫描（CT）已成为最常实施的影像学检查之一。每一次胸部CT扫描都不可避免地捕获到胸椎信息，这些数据中蕴藏着宝贵的骨骼健康线索，却长期被临床忽视。这一矛盾现象催生了新的研究思路：能否利用人工智能（AI）技术，从海量的常规胸部CT影像中“挖掘”出有价值的骨骼信息，从而实现低成本、无额外辐射的骨质疏松机会性筛查？近年来，AI和放射组学（Radiomics）方法的兴起，

  来源：Skeletal Radiology

  时间：2025-12-10

• 肩关节前脱位复位前后X光片的诊断价值

  摘要目的确定骨折复位前和复位后X光片在诊断骨性病变方面的特征，识别不同患者群体与骨性病变之间的关联，以及某些骨性病变与其他病变之间的关联。材料与方法研究对象为2022年1月至2023年7月期间在阿姆斯特丹OLVG急诊科就诊的12岁及以上的前肩关节脱位患者。比较了骨折复位前和复位后X光片在检测骨性病变方面的敏感性和阴性预测值（NPV）。将至少观察一次到病变的情况作为参考标准。病变之间的关联通过phi值和R值来表示。结果在268名患者中，对于肩胛盂骨缺损（敏感度=20–56% vs 61–92%；NPV=91–94% vs 95–99%；n=30）和Bankart骨性病变（敏感度=7–42% vs

  来源：Skeletal Radiology

  时间：2025-12-10

• 正念评估中总分过度使用的反思：基于种族/民族、年龄和PTSD诊断的总分与 moderated nonlinear factor analysis 评分比较

  在当代健康医学领域，正念（Mindfulness）作为一种关注当下、有目的且不评判的注意力品质，日益受到重视。基于正念的干预措施（Mindfulness-Based Interventions, MBIs）在预防和减轻焦虑、抑郁、物质使用等压力相关状况方面展现出初步积极效果。然而，一个关键问题随之浮现：我们如何准确衡量“正念”这一复杂构念？目前，最广泛使用的工具之一是五因素正念问卷（Five Facet Mindfulness Questionnaire, FFMQ），它评估观察（Observing）、描述（Describing）、有意识地行动（Acting with Awareness）、不

  来源：Prevention Science

  时间：2025-12-10

• 超越“脑干水平”的精准医疗：重度阻塞性肺疾病的多学科综合治疗与生物制剂跨病种疗效新视野

  在呼吸医学领域，针对哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等阻塞性肺疾病的长期管理，有时会被外界误解为仅仅是简单的、重复性的药物调整，甚至被戏称为“脑干水平”的医疗工作。然而，临床实践的真实情况远非如此。对于病情稳定但需要长期随访的患者，如何在保证医疗经济性的同时，提供有意义、高质量的医疗照护，是一项持续的伦理挑战。更为复杂的是那些病情严重、症状顽固、合并多种并发症的患者，他们恰恰最需要呼吸科医生深厚的专业知识和综合管理能力。当前治疗的核心难题在于：一方面，需要为患者提供包括物理治疗在内的最佳非药物支持，这往往依赖于尚不完善的跨学科合作网络；另一方面，面对多种已获批的、针对特定炎症通路（Patho

  来源：Pneumo News

  时间：2025-12-10

• 靶向细胞衰老：老年医学干预策略在慢性肺病治疗中的突破与应用前景

  我们的肺部年龄可能远比我们想象中复杂——实际年龄与生物年龄往往并不匹配。这种差异由生活方式、基因表观遗传和环境因素共同驱动，最终表现为慢性肺病的发生发展。随着人口老龄化加剧，慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化等年龄相关性呼吸系统疾病负担日益加重，传统治疗方法仅能缓解症状，无法从根本上延缓疾病进程。这一困境促使科学家将目光转向老年医学（Geromedizin）领域，试图通过干预衰老的核心机制来开辟治疗新途径。在近期召开的欧洲呼吸学会（ERS）年会上，马尔堡大学Mareike Lehmann教授指出，肺部生物年龄的加速老化与围产期应激暴露体（perinatales Stressexposom）

  来源：Pneumo News

  时间：2025-12-10

• 2025ERS指南更新：迈向个性化与主动式支气管扩张症管理新纪元

  在慢性呼吸道疾病的广阔谱系中，支气管扩张症作为一种常见的慢性炎症性肺病，长期以来因其复杂的病因和多样的临床表现给临床诊疗带来巨大挑战。患者不仅饱受慢性咳嗽、咳痰的困扰，更时常面临急性加重的风险，生活质量严重受损。过去，由于缺乏高质量的随机对照研究证据，临床医生在治疗选择上往往捉襟见肘，多依赖于经验性治疗，导致治疗方案差异显著，难以实现标准化和个性化。2017年欧洲呼吸学会（ERS）发布的指南虽提供了初步框架，但许多推荐意见因证据不足而显得保守。随着医学研究的不断深入，更多临床试验结果的涌现，为重新审视和优化支气管扩张症的管理策略创造了契机。在此背景下，ERS于2025年更新了其成人支气管扩张症

  来源：Pneumo News

  时间：2025-12-10

• RSV免疫预防与IL-5靶向治疗在慢性呼吸系统疾病中的临床突破：降低老年患者并发症与激素依赖新策略

  随着人口老龄化进程加速，慢性呼吸系统疾病对公共健康的影响日益凸显。其中，呼吸道合胞病毒（RSV）感染在老年群体中引发的严重后果近年备受关注。意大利费拉拉大学医院肺科专家Alberto Papi教授指出，65岁以上慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因RSV感染住院的风险较普通人群升高13倍。更值得警惕的是，罗斯托克大学医学中心Marek Lommatzsch教授补充道，RSV感染后心脏并发症的发生率甚至高于流感感染，且恢复期常伴随持续性肺功能损伤和心功能恶化。这一严峻现状迫切需求有效的预防策略。在哮喘治疗领域，重度嗜酸粒细胞性哮喘（SEA）患者长期依赖口服糖皮质激素（OCS）带来的副作用已成为临床

  来源：Pneumo News

  时间：2025-12-10

• 靶向TSLP：Tezepelumab为CRSwNP合并哮喘提供新型治疗策略

  在耳鼻喉科和呼吸科临床实践中，慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）与哮喘的共病现象日益引起重视。据统计，高达56%的CRSwNP患者同时患有哮喘，而重症未控制哮喘患者中亦有41%存在CRSwNP病史。这种高度共病性并非偶然，其背后隐藏着相似的发病机制——气道屏障功能的失调。患者往往面临鼻息肉反复复发、手术间隔不断缩短、口服糖皮质激素需求增加且伴随严重副作用等多重困境，生活质量受到严重影响。即使近年来有奥马珠单抗（Omalizumab）、美泊利单抗（Mepolizumab）及度普利尤单抗（Dupilumab）等生物制剂应用于临床，仍有约80%的患者在术后3-5年内报告症状控制不佳，凸显了现有治疗手

  来源：Pneumo News

  时间：2025-12-10

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