• 超越手术刀：评估脓疱性汗腺炎患者术后并发症的风险因素

  hidradenitis suppurativa（HS）是一种以皮肤皱褶处慢性炎症为特征的疾病，其术后并发症的预测因素和相关影响因素是临床研究的难点。约翰霍普金斯医院团队通过回顾性研究系统分析了347例接受HS手术的患者数据，揭示了多个关键风险因素和手术模式特征。研究显示，HS患者的术后并发症发生率与种族、合并症及手术部位存在显著关联，为优化围手术期管理提供了新依据。### 疾病特征与手术现状HS的典型临床表现为皮肤皱褶处反复发作的脓肿、窦道和瘢痕形成， Hurley分期系统通过评估瘢痕范围和窦道复杂程度将疾病分为I-III期。研究显示，约45%的患者处于HS最严重的III期，这类患者往往需

  来源：Burns

  时间：2025-12-10

• 手术及危重病状态下血红蛋白、铁储备和炎症标志物的纵向变化：来自“实用贫血管理方案促进持续血液恢复”随机临床试验的分析

  马修·A·沃纳（Matthew A. Warner）| 安德鲁·C·汉森（Andrew C. Hanson）| 马修·L·约翰逊（Matthew L. Johnson）| 罗纳德·S·戈（Ronald S. Go）| 奥格涅恩·加伊奇（Ognjen Gajic）| 菲利普·J·舒尔特（Phillip J. Schulte）| 达里尔·J·科尔（Daryl J. Kor）| 玛丽昂·塞拉（Marion Serra）| 泰奥多西亚·A·卡尔法（Theodosia A. Kalfa）| 利昂内尔·布兰克（Lionel Blanc）美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所（Mayo Clinic, Roche

  来源：British Journal of Anaesthesia

  时间：2025-12-10

• 《颌面外科手册：来自1373例头颈部区域显微血管游离皮瓣重建的临床经验》

  该研究由柏林夏里特大学医学院口腔和颌面外科团队主导，旨在通过回顾性分析1373例显微血管游离皮瓣重建手术数据，系统评估不同皮瓣类型的临床效果及并发症特征。研究时间跨度为2017年4月至2024年12月，数据采集涵盖手术前、中和后全周期，重点比较骨性与软组织皮瓣的受体及供体并发症差异。一、研究设计与方法研究采用单中心回顾性队列设计，纳入标准为接受六种主流皮瓣重建（包括腓骨皮瓣、肩胛皮瓣、深穿支皮瓣等）的患者。数据来源于电子病历系统REDCap，经两位主治医师交叉验证后纳入分析。研究特别关注2017-2020年与2021-2024年两个阶段的并发症变化，以考察手术团队更迭（2020年）对临床结果的

  来源：British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

  时间：2025-12-10

• 通过一个单一的睫状肌下/睑板下切口来实施眼眶减压手术及处理复杂骨折，利用下斜肌作为眼眶内侧壁的安全导向：361例病例的25年临床经验

  保罗·诺德拉（Paolo Nordera）| 马可·奥利沃（Marco Olivo）| 巴哈尔·巴斯里·加尔布（Bahar Bassiri Gharb）| 斯特凡诺·斯帕尼奥·迪·斯皮利姆贝尔戈（Stefano Spanio di Spilimbergo）意大利维琴察圣博尔托洛医院（San Bortolo Hospital）颌面外科手术组摘要为了进入眼眶壁，尽管存在一些不良后果（如内翻眼睑、泪器损伤以及由于下斜肌（IOM）的位置导致进入内侧壁较为困难），但经结膜入路（TCA）仍然被广泛采用：有报道称，在下斜肌分离后可能会发生医源性麻痹并导致复视。作为替代方案，可以使用睑板下入路（STA）或睫状

  来源：British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

  时间：2025-12-10

• 睾酮补充治疗(TRT)不增加癌症合并睾酮缺乏症男性患者的静脉血栓栓塞(VTE)风险：一项基于大型数据库的回顾性队列分析

  在肿瘤学和男科学的交叉领域，一个长期存在的临床困境日益凸显：一方面，恶性肿瘤患者，尤其是患有胰腺癌、肺癌、脑瘤和胃癌等高危类型癌症的患者，其静脉血栓栓塞（VTE）的风险显著高于普通人群。血栓形成是癌症及其治疗过程中常见的严重并发症，直接影响患者的生存质量和预后。另一方面，这些癌症患者中睾酮缺乏（TD）的发生率也异常之高。睾酮作为一种关键的性激素，其水平低下与疲劳、肌肉减少、性功能减退以及生活质量下降密切相关。因此，理论上，对这部分患者进行睾酮替代治疗（TRT）可能带来改善生活质量、甚至潜在生存获益的希望。然而，临床医生在考虑为癌症合并TD的患者开具TRT处方时，往往心存顾虑，犹如在雷区中谨慎前

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 海绵体注射疗法依从性之谜：患者因素与药物配方对中止治疗的影响机制剖析

  对于数百万受勃起功能障碍(ED)困扰的男性而言，海绵体注射(ICI)疗法一直被视为精准治疗的典范——通过将血管活性药物直接注入阴茎海绵体，可以实现剂量个体化调整和快速起效。然而临床实践中却存在一个令人困惑的现象：尽管ICI疗法具有显著疗效，长期坚持治疗的患者比例却始终不尽如人意。这种高中止率背后的驱动因素究竟为何？是药物配方本身的问题，还是患者个体差异所致？这些问题成为困扰临床医生的难题。为解开这一谜团，由H. Moreland领衔的研究团队在《The Journal of Sexual Medicine》发表了突破性研究。研究人员设计了一项跨越十年的回顾性队列分析，追踪了540名ED患者的治

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 智能阴茎环客观评估夜间勃起硬度：与SHIM及ADAM问卷的对比研究

  在男性健康领域，勃起功能障碍（Erectile Dysfunction, ED）是一个普遍且影响生活质量的问题。然而，对其准确评估始终存在挑战。目前临床常用的工具，如男性性健康问卷（Sexual Health Inventory for Men, SHIM）和老年男性雄激素缺乏（Androgen Deficiency in the Aging Male, ADAM）问卷，虽然经过验证且易于实施，但主要依赖于患者的主观报告，存在明显的局限性。这种主观性使得医生难以准确区分ED是源于血管性因素还是心理性因素。另一方面，客观评估方法如阴茎多普勒超声（penile doppler ultrasound

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 综述：心脏手术相关的急性肾损伤

  心脏手术相关急性肾损伤（CSA-AKI）是心脏手术后常见的并发症，其发生机制复杂且涉及多因素相互作用。本文系统梳理了CSA-AKI的病理生理学机制、风险因素、诊断方法及预防策略，为临床实践提供科学依据。### 一、疾病特征与临床意义CSA-AKI发生率因手术类型和定义标准不同存在差异，孤立冠状动脉旁路移植术（CABG）最低（5-15%），而心脏移植可达50%。该并发症不仅导致术后住院时间延长、重症监护病房停留时间增加，更与长期预后显著相关——患者10年内慢性肾病（CKD）发生率提高5倍，心血管死亡风险增加3倍。值得注意的是，部分患者即使未达到KDIGO诊断标准，仍可能因肾灌注不足引发功能性损伤

  来源：BJA Education

  时间：2025-12-10

• 综述：重症监护中动脉瘤性蛛网膜下腔出血的管理

  R. Carden | A. Zoumprouli圣乔治大学医院NHS基金会信托，伦敦，英国章节摘录分级对蛛网膜下腔出血（aSAH）的严重程度进行分级有助于估计并发症、发病率和死亡率的可能性，并促进临床沟通和预期管理。分级标准主要基于临床症状、影像学发现或两者的结合。最常用的工具是临床世界神经外科协会（WFNS）和Hunt-Hess分级量表，这些量表试图根据临床症状预测死亡率；还有改良的Fisher影像学分级量表（mFS）。影像学检查蛛网膜下腔出血的诊断通常通过非增强CT来完成。该检查可以发现蛛网膜下腔内是否有血液。病变动脉瘤的诊断通常通过CT血管造影（CTA）或数字减影血管造影（DSA）来确

  来源：BJA Education

  时间：2025-12-10

• 女性性唤起认知研究：主观体验与生殖器血流感知的重要性超越阴道润滑

  在性医学领域，女性性功能因其复杂性一直是一个研究难点。传统的评估方法，尤其是那些被视为“金标准”的，常常将女性性唤起简化为单一的生理指标——阴道润滑。然而，越来越多的证据表明，女性的性体验是一个多维度的过程，深度融合了心理（主观）和生理层面的变化。这种将复杂体验简单化的评估方式，可能导致临床诊断不准确、治疗效果不佳，无法真实反映女性的切身感受和需求。因此，理解女性自身如何感知和评价其性唤起，对于开发更有效、更人性化的评估工具和干预策略至关重要。为了填补这一知识空白，研究人员L. Walker和H. Stremick在《The Journal of Sexual Medicine》上发表了他们的

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 阴茎假体术后龟头缺血与严重瘀斑的临床鉴别：一项基于多案例分析的决策框架研究

  在男性健康领域，可膨胀阴茎假体（Inflatable Penile Prosthesis, IPP）植入术是治疗重度勃起功能障碍的有效手段。然而，任何一种手术都伴随着潜在的风险，其中，术后龟头缺血及其可能进展为龟头坏死，是一种虽然罕见但后果极其严重的并发症。一旦发生龟头坏死，往往意味着手术失败，患者可能需要承受假体取出、组织缺损以及后续复杂修复手术的巨大身心痛苦。因此，临床医生在面对术后龟头出现颜色异常，例如发紫、发暗时，会陷入一个两难的临床困境：这究竟是良性的、可自行吸收的严重瘀斑（Ecchymosis），还是预示着组织坏死的真正缺血（Ischemia）？这个判断至关重要，因为业内有一条基本

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 拉丁裔/西班牙裔人群在外阴痛研究中的代表性缺失：首项系统性评价揭示健康差异

  外阴痛，一种困扰着近16%女性的慢性外阴疼痛疾患，长期以来在医学研究中并未获得与其患病率相称的关注。更值得警惕的是，这种忽视在不同族裔群体间呈现出不均衡的分布。现有证据提示，拉丁裔（Latinx）/西班牙裔（Hispanic）女性在经历外阴痛时，其疼痛表现可能与非西班牙裔白人女性存在差异，例如她们更可能报告原发性外阴痛和灼烧感。然而，当前的医学研究是否充分纳入了这一庞大且多样化的群体，以揭示其独特的疾病特征和诊疗需求？这种代表性上的潜在缺失，可能直接影响到针对该人群的有效诊疗策略的开发与公平医疗服务的可及性，从而加剧现有的健康差异（health disparities）。为了精确评估这一现状，

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 猪膀胱细胞外基质（ACell）修复自体脂肪注射术后龟头缺血：重建外科新策略

  在追求形体美的浪潮中，阴茎增大术，包括悬韧带松解和自体脂肪注射，逐渐受到部分男性的青睐。然而，这类手术并非毫无风险，其可能导致血管受损、组织坏死等严重并发症。其中，龟头阴茎缺血性损伤虽然罕见，但一旦发生，将给患者带来巨大的功能丧失和心理创伤。传统的治疗方法，如高压氧治疗（HBOT），对于严重的组织坏死往往效果有限，医生们一直在寻找更有效的修复策略。在此背景下，一篇发表于《The Journal of Sexual Medicine》的研究报告了一个成功的临床案例。该研究展示了一种新型生物材料——猪膀胱细胞外基质（Extracellular Matrix, ECM）（商品名ACell）在治疗阴茎

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 可膨胀阴茎假体圆柱体材料的生物力学特性与临床意义：Bioflex与硅胶的性能比较

  在男性性健康领域，可膨胀阴茎假体（Inflatable Penile Prosthesis, IPP）是治疗重度勃起功能障碍的重要外科手段。自1973年首次问世以来，最初的IPP产品均采用硅胶作为圆柱体的制造材料。然而，临床实践很快暴露了硅胶材质的一个致命弱点：在性活动产生的高海绵体内压力下，硅胶圆柱体容易出现动脉瘤样扩张（aneurysmal dilation），即局部异常膨出，这不仅影响假体的功能，甚至可能导致其完全失效，给患者带来再次手术的痛苦和经济负担。为了解决硅胶材料的局限性，科研人员于1982年开发了一种名为Bioflex的新型材料。Bioflex是一种芳香族聚醚脲氨酯弹性体（ar

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• KH-001苯磺酸盐作为早泄新型按需疗法的首次人体研究：药代动力学与安全性评估

  在男性性健康领域，早泄（Premature Ejaculation, PE）是一个普遍存在且严重影响伴侣双方生活质量和心理健康的常见问题。尽管目前存在一些治疗选择，例如每日口服的5-羟色胺再摄取抑制剂（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRIs）或局部麻醉药物，但它们各自存在局限性。每日服药可能导致不必要的持续药物暴露和副作用，而局部麻醉剂则可能引起快感减退和伴侣间的交叉麻醉。因此，临床迫切需要一种能够快速起效、作用时间短、安全性良好的“按需”治疗（on-demand treatment）方案。正是在这一背景下，一项关于新型药物KH-001苯磺

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 综述：功能性消化不良和胃轻瘫的营养管理

  功能性消化不良（FD）与胃轻瘫（GP）作为慢性上消化道疾病，其症状与饮食摄入存在显著关联。本文系统梳理了现有证据，重点探讨饮食行为、膳食模式、营养素作用及临床干预策略，为精准营养管理提供理论依据。一、饮食行为与症状关联性1. 进食频率与症状控制规律性每日3餐可降低FD发病风险52%，且餐次间隔时间过短（<2小时）会显著增加餐后不适感。GP患者建议采用4-6餐/日模式，既能控制单餐体积（建议<500ml），又可维持基础代谢需求。2. 餐具形态与消化效率固体食物需经机械粉碎至2mm以下方可通过幽门括约肌。临床数据显示，将蔬菜类从块状改成果泥可提升30%的胃排空效率。对于合并糖尿病的GP患者，建议将

  来源：Best Practice & Research Clinical Gastroenterology

  时间：2025-12-10

• 综述：乳糜泻中的持续症状和肠病：临床考量与治疗机会

  马克西姆·德希德内（Maxim D’heedene）| 杰森·A·泰-丁（Jason A. Tye-Din）| 卢卡斯·沃特斯（Lucas Wauters）比利时鲁汶大学医院胃肠病学与肝病学系摘要乳糜泻是一种由摄入麸质引发的免疫介导的肠病。虽然严格的无麸质饮食是治疗的基础，但仍有相当一部分患者即使在遵循这种饮食后仍会出现症状或组织学异常。这种对无麸质饮食无反应的乳糜泻病例在诊断和治疗上带来了挑战。无意中的麸质摄入是主要原因之一，且难以检测，但通过测量尿液或粪便中的麸质免疫原肽可以提供暴露于麸质的客观证据。持续的症状或肠病也可能源于共存的胃肠道疾病，或是罕见的难治性乳糜泻并发症，后者需要专门的治

  来源：Best Practice & Research Clinical Gastroenterology

  时间：2025-12-10

• 综述：短肠综合征患者的口服营养管理

  Astrid Verbiest | Lise De Meyere | Nelle Pauwels | Yasna Overloop | Tim Vanuytsel比利时鲁汶大学（KU Leuven）胃肠疾病转化研究中心（TARGID）摘要短肠综合征（SBS）患者的功能性小肠长度不足200厘米，导致营养和液体的消化与吸收严重受损。当吸收不良变得严重且无法通过口服摄入来补偿时，患者会发展为肠衰竭（IF），需要肠外营养支持（PS）才能生存。然而，随着时间的推移，肠道的适应性可能会改善吸收能力，从而减少对PS的需求。口服营养在SBS的管理中起着核心作用，并能对临床结果产生积极影响。本综述综合了目前关于

  来源：Best Practice & Research Clinical Gastroenterology

  时间：2025-12-10

• 综述：胃食管反流病的非药物疗法：基于证据的饮食和生活方式干预措施

  胃食管反流病（GERD）的饮食干预机制与临床实践解析GERD作为全球性消化系统疾病，其病理生理机制涉及胃排空异常、食管动力紊乱及酸分泌失衡等多重因素。近年研究证实，膳食干预不仅能有效缓解症状，更能从根源改善生理机制。本文系统梳理了饮食疗法在GERD管理中的科学依据与实践价值，为临床提供可操作的决策参考。一、生理机制与膳食关联性胃食管反流的核心病理机制包含解剖结构异常（如食管裂孔疝）、神经调节紊乱（如迷走神经敏感性变化）及生化指标异常（胃酸分泌模式改变）。研究显示，膳食成分通过三条主要路径影响疾病进程：其一，碳水化合物代谢产物可能刺激胃酸分泌；其二，特定食物成分（如高果糖浆）可改变食管黏膜屏障功

  来源：Best Practice & Research Clinical Gastroenterology

  时间：2025-12-10

• 综述：针对“甩脂综合征”的营养干预方法

  E. Scarpellini|W. Siquini翻译：胃肠疾病深入研究（T.A.R.G.I.D.），Gasthuisberg大学医院，KU鲁汶，Herestraat 49，3000鲁汶，比利时摘要背景倾倒综合征是指在上消化道手术后出现类似“倾倒”的症状，这是由于食物过快或以过大的量进入小肠所引起的。该综合征的症状和体征分为两类：早期倾倒和晚期倾倒。在管理该综合征的过程中，推荐采用不同的营养干预方法，这些方法的证据水平各不相同。方法我们对关于倾倒综合征营养干预方法的文献进行了叙述性回顾。具体来说，我们在主要的医学数据库中使用了以下关键词及其缩写进行搜索：“倾倒综合征”、“治疗”、“营养”、“膳

  来源：Best Practice & Research Clinical Gastroenterology

  时间：2025-12-10

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