• 综述：重新审视代谢重编程在前列腺癌疾病进展中的作用

  前列腺癌（PCa）的代谢重编程机制研究进展前列腺癌作为最常见的泌尿系统恶性肿瘤，其代谢异常在疾病进展和耐药机制中发挥关键作用。近年来研究聚焦于葡萄糖、谷氨酰胺和脂类三大核心代谢途径的异常重编程及其与临床预后的关联，为开发新型靶向治疗策略提供了重要依据。一、能量代谢重编程的阶段性特征早期局限性前列腺癌主要依赖葡萄糖代谢的瓦氏效应（Warburg effect），肿瘤细胞通过增强LDHA活性促进乳酸生成，形成酸性微环境抑制免疫细胞活性。值得注意的是，这种代谢重编程并非完全取代氧化磷酸化（OXPHOS），最新研究发现两种代谢途径存在协同关系：葡萄糖代谢产生的NADH与OXPHOS途径存在动态平衡，乳

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-27

• 综述：基于数据的空间-时间框架，用于探索败血症的异质性和时间性特征

  近年来，脓毒症作为全球性重大公共卫生问题，其诊疗模式正经历从传统综合征框架向精准医学的范式转变。本文系统梳理了脓毒症异质性与时间性的核心特征，提出了整合多维度时空数据的创新研究框架，为突破脓毒症治疗瓶颈提供了全新视角。一、脓毒症异质性的多维解析1. 病原体层面的三重异质性病原微生物的多样性首先体现在分类学特征上。全球范围内，重症监护病房（ICU）分离出的病原体谱系存在显著地域差异：印度ICU中蛇形螺旋体（Leptospira）占比达10.6%，而欧美以革兰氏阴性菌为主。这种差异既源于地理环境对病原体分布的塑造（如热带地区登革热病毒流行），也受医疗体系影响——医院内耐药菌的传播呈现显著的空间异质

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-27

• 综述：LINE-1在神经系统和神经疾病中的作用

  人类基因组中占比高达40%-45%的逆转录转座子（RTEs）主要包括LINE-1、SINEs和LTRs三大类。其中，LINE-1作为最广泛分布的RTEs，其全长约6000-7000碱基对，包含ORF1、ORF2及5'和3'非翻译区。ORF2编码的末端重复序列酶（EN）和逆转录酶（RT）使其具备自主整合能力，通过"复制-粘贴"机制在宿主基因组中增殖。尽管其携带量占人类基因组17%，但长期被视作"基因组冗余"，仅在生殖细胞中活跃。2005年，Muotri团队首次在啮齿类神经前体细胞中发现LINE-1表观遗传调控异常引发的体细胞逆转录，颠覆了该元件仅存于生殖细胞的传统认知。后续研究表明，在胚胎期和成

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-27

• 血管风险因素可能会增加患阿尔茨海默病的同时合并脑小血管疾病的风险

  阿尔茨海默病与脑小血管病共病机制及血管风险因素关联性研究解读阿尔茨海默病（AD）与脑小血管病（CSVD）的共病现象近年来受到广泛关注。该研究通过多中心临床队列分析，系统探讨了血管风险因素（VRFs）在AD-CSVD共病中的特异性作用，为临床干预提供了新视角。研究团队采用分层抽样方法，在2022-2023年间从重庆医科大学附属第二医院神经内科募集到四组研究对象：AD合并CSVD组99例、纯AD组102例、单纯CSVD组87例及健康对照组90例。样本覆盖了不同年龄阶段（主要集中于65-75岁高发人群）和性别比例均衡（男女比1.2:1），确保了研究结果的代表性和统计效力。在诊断标准执行上，研究团队严

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-27

• 勘误：Survivin（BIRC5）在部分膀胱出口梗阻的大鼠模型中调控膀胱纤维化

  作者声明，在发表于《中国医学杂志》第136卷第1期的文章中，[1] 第五段存在一处错误。正确的表述应为：“然后，我们通过Cytoscape中的CytoHubba插件，根据马修斯相关系数（MCC）方法筛选出了排名前20的枢纽基因。”而非原文中所述的“Then, we selected the top 20 hub genes ranked by the Matthews correlation coefficient (MCC) method via CytoHubba plug-in in Cytoscape。”该错误并未影响文章的研究结果和结论。作者对由此造成的任何不便表示诚挚歉意。

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-27

• 综述：铁死亡：癌症治疗的新视野

  铁死亡作为近年来肿瘤治疗领域的重要发现，其独特的细胞死亡机制为克服耐药性提供了新思路。本文系统解析了铁死亡在肿瘤治疗中的多维度作用，揭示了其与化疗、靶向治疗及免疫疗法的协同机制，并展望了纳米技术与临床转化的前沿方向。### 一、铁死亡的生物学特性与肿瘤治疗潜力铁死亡是由铁依赖性脂质过氧化引发的细胞死亡形式，2012年由Dixon实验室首次提出。其核心机制涉及PUFA（多不饱和脂肪酸）磷脂的氧化损伤，通过Fenton反应生成活性氧（ROS），最终导致细胞膜破裂。值得注意的是，铁死亡不仅具有直接抗肿瘤作用，还能通过释放损伤相关分子模式（DAMPs）重塑肿瘤微环境（TME），促进免疫原性死亡。与凋亡

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-27

• 综述：解码GDF15：对前列腺癌代谢、化疗耐药性的影响及其临床应用

  前列腺癌（PCa）作为全球高发恶性肿瘤之一，其发病机制和临床治疗仍面临诸多挑战。近年来，生长分化因子15（GDF15）在PCa中的复杂作用受到广泛关注，研究揭示其在肿瘤免疫逃逸、代谢重编程、化疗耐药及骨转移中的双重角色，为开发新型诊疗策略提供了重要理论依据。### 一、GDF15在PCa中的功能悖论GDF15作为转化生长因子β（TGF-β）超家族成员，在PCa中展现出矛盾特性。早期研究显示，GDF15通过抑制T细胞归巢（如干扰LFA-1/β2整合素介导的黏附作用）和促进M2型巨噬细胞浸润，形成免疫抑制微环境（TME），间接促进肿瘤免疫逃逸[25]。但动物模型实验发现，GDF15敲除小鼠的TRA

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-27

• 托瑞米芬通过抑制MTHFD1L和ROS介导的细胞凋亡来发挥预防乳腺癌的作用

  乳腺癌化学预防研究揭示新型药物作用机制与靶点乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤类型，其化学预防策略的优化始终是临床研究的重要方向。最新研究通过整合多组学分析、分子机制研究和动物实验，系统评估了选择性雌激素受体调节剂（SERMs）类药物托瑞米芬的预防效果及其作用机制，为开发新型乳腺癌化学预防药物提供了理论依据。研究首先通过大规模流行病学数据证实，SERMs类药物如他莫昔芬可使乳腺癌风险降低38%-49%。然而临床应用受限的主要障碍在于显著的副作用谱，包括子宫内膜癌、静脉血栓及肝功能障碍等。托瑞米芬作为新型SERMs药物，在改善耐受性方面展现出独特优势。通过构建DMBA诱导的大鼠乳腺癌化学预防模型，研

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-27

• 中国的癌症负担及风险因素的贡献：2021年全球疾病负担研究的系统分析

  全球疾病负担研究（GBD）2021中国癌症流行病学特征分析一、研究背景与意义癌症作为全球第二大死因，其防控形势在中国尤为严峻。根据最新统计，中国现有约1.4亿人口，2021年新发癌症病例达1.37亿例，死亡281.7万例，占全球总负担的20%以上。研究显示，中国癌症谱系正从高发传染病向慢性非传染性疾病转变，其中肺癌、胃癌、肝癌等消化系统肿瘤占据主导地位。值得注意的是，2020年新冠疫情后，癌症患者出现并发症风险显著增加，这为公共卫生体系提出了新挑战。二、研究方法与数据来源本研究基于GBD 2021数据库，采用标准化年龄调整率（ASIR/ASDR）进行跨国比较。数据整合覆盖1990-2021年历

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-27

• 一个用于预测急性胰腺炎向慢性胰腺炎转化的简单模型：一项多中心研究

  慢性胰腺炎（CP）及其急性加重型（ACP）的流行病学特征与预测模型研究进展慢性胰腺炎作为胰腺退行性变的终末期病变，其急性加重机制涉及多维度病理生理过程。近年来，随着影像学与生物标志物检测技术的进步，临床研究开始聚焦于ACP的早期预测模型构建。2023年《中华胰腺病学杂志》发表的这篇多中心研究，通过整合北京地区542例CP患者的临床数据，成功构建了首个具有区域适应性的ACP预测模型，为临床决策提供了新的工具。研究团队采用分层抽样法纳入2010-2024年间北京地区三级医院的377例CP患者作为核心数据集，同时补充华北某地级医院106例病例进行外部验证。这种双中心设计有效克服了单中心研究的偏倚问题

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-27

• RamR T116I突变使ST23高毒力肺炎克雷伯菌对替加环素产生抗性

  克雷伯氏肺炎菌（Klebsiella pneumoniae）作为机会致病菌的临床重要性日益凸显，其引发的严重社区获得性肺炎（SCAP）病例数量持续上升。研究显示，携带ST23序列型的克雷伯氏肺炎菌（hvKP）因具有多重铁载体系统和毒力质粒，表现出更强的致病性和定植能力，同时呈现对甲氧苄啶/四环素类抗生素（如多西环素、替加环素）的耐药性发展趋势。本文通过多组学技术解析了hvKP菌株中RamR调控基因的突变机制及其耐药性表型形成路径。在流行病学调查中发现，同一患者体内分离出两个ST23hvKP菌株KP124和KP126，分别来自血液和肝脏脓肿。基因组测序显示两者共享99.996%的核苷酸同源性，仅

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-27

• 1990年至2021年中国肝癌的负担及其潜在病因：基于2021年全球疾病负担研究的系统分析

  一、肝脏癌疾病负担现状分析 根据全球疾病负担研究（GBD 2021）数据显示，2021年中国肝脏癌负担呈现显著的空间与时间异质性。全国范围内，肝脏癌导致265,539例现患病例，占全球总现患病例的35.9%，且在东亚地区占比高达96.4%。值得关注的是，尽管年龄标准化死亡率（ASDR）和失能调整生命年率（ASDRY）呈现下降趋势，但现患病例数、发病率及总疾病负担仍保持增长态势。性别差异方面，男性在现患病例数、发病率、死亡率及总疾病负担上均显著高于女性，尤其在老年群体中表现更为突出。二、流行病学趋势的多维度解析 （一）时间维度演变（1990-2021） 1. 整体负担增长：现患病例数、发病

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-27

• G蛋白偶联受体与肿瘤微环境与胃癌预后及治疗的相关性

  胃癌（Gastric Cancer, GC）作为中国乃至全球高发恶性肿瘤之一，其发病机制和预后评估一直是临床研究的热点。近年来，随着单细胞转录组测序（scRNA-seq）和系统生物学分析技术的突破，研究者开始关注G蛋白偶联受体（GPCRs）与肿瘤微环境（TME）的交互作用对胃癌进展的影响。本文基于TCGA和GEO数据库的公开数据，构建了整合GPCR表达特征与TME免疫细胞组成的预后模型，并进一步验证了其在治疗反应预测中的潜力。### 一、胃癌临床治疗现状与分子机制挑战中国作为胃癌高发国家，其发病率与死亡率在近年呈上升趋势，尽管手术联合放化疗等综合治疗手段的改进使5年生存率从20%提升至40%左

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-27

• 基于MRI测得的细胞外体积分数作为胰腺导管腺癌R0切除术后早期复发的预测生物标志物

  胰腺导管腺癌（PDAC）术后复发预测的影像学生物标志物研究进展1. 研究背景与临床需求胰腺导管腺癌作为全球第七大癌症致死原因，术后五年生存率仅约10%。尽管手术仍是唯一根治手段，但65-75%患者术后仍会出现局部复发或远处转移。当前临床决策主要依赖术后病理评估，存在3-6个月的诊断滞后。近年来，功能磁共振成像（MRI）技术为术前生物标志物研究提供了新思路。DCE-MRI通过量化肿瘤血流动力学参数（如Ktrans、kеп、vewe）反映肿瘤微环境，而T1映射技术可精准计算ECV分数，后者与肿瘤纤维化程度直接相关。本研究通过回顾性分析61例接受R0手术的PDAC患者，系统评估了DCE-MRI参数与

  来源：European Journal of Radiology Open

  时间：2025-11-27

• 人工智能与放射科医生对筛查性乳腺X线摄影的解读：对困难病例的挑战进行分类与比较，并探讨应对策略

  该研究聚焦于人工智能模型（Sydney-GMIC）与放射科医生在乳腺钼靶筛查案例难度分类上的异同，并探讨了radiomics特征在其中的作用。研究基于两个澳大利亚数据集（Lifepool和BREAST），通过对比AI模型与73-157名放射科医生在179例恶性及361例正常案例中的表现，揭示了两者在案例分类和特征分析上的关联性。一、研究背景与意义乳腺癌症作为女性最常见的恶性肿瘤，其早期筛查依赖钼靶影像学解读。然而，放射科医生在诊断中面临显著挑战：乳腺密度差异导致漏诊率高达16%，且放射科医生的工作量随筛查普及呈指数级增长。传统双读制度虽能将漏诊率降低12%，但仍存在约30%的病例存在诊断分歧。

  来源：European Journal of Radiology Artificial Intelligence

  时间：2025-11-27

• 1990–2021年间中国及其各省因高体重指数导致的非传染性疾病负担：2021年全球疾病负担研究的系统分析

  中国非传染性疾病（NCDs）负担与超重肥胖关联性研究（1990-2021）一、研究背景与核心发现全球范围内，NCDs已超过传染病和伤害成为首位死亡原因。高BMI作为主要可改变风险因素，其导致的疾病负担增速达1.7%/年，占全球NCD死亡构成的8%以上。中国作为人口大国和肥胖重灾区，面临严峻挑战：2021年NCD相关死亡占比达88.5%，超重/肥胖人群达3.3亿，占成年人口54%以上。本研究基于全球疾病负担（GBD 2021）数据，系统评估1990-2021年中国高BMI相关NCD负担，揭示其时空分布特征和关键驱动因素。二、研究方法与数据基础研究采用GBD 2021标准框架，整合多源数据构建分析

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-27

• 社会、学校和个人层面的因素与身体活动之间的长期趋势，以及这些因素与60万儿童和青少年血压升高的关联

  儿童高血压的生态学研究：身体活动环境与疾病负担的动态关联一、研究背景与公共卫生意义儿童期高血压（EBP）已成为全球公共卫生领域的重大挑战，流行病学数据显示其患病率在青少年群体中高达4.0%。中国作为人口大国，该问题尤为严峻，2010-2019年间EBP患病率持续攀升至17.9%，同时超重肥胖率从14.5%激增至23.4%。这种双重负担的形成机制涉及复杂的生物-心理-社会交互作用，其中身体活动（PA）环境的多层级特征正逐渐成为学界关注焦点。二、研究方法体系1. 数据架构：基于国家学生体质健康调查（CNSSCH）2010、2014、2019三周期数据，覆盖全国30个省份的215万青少年样本。研究采

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-27

• 妊娠糖尿病（GDM）母亲母乳喂养时长的建议：短期与长期益处

  本指南的目标人群包括产科医疗工作者、助产士以及孕妇。临床问题对于患有妊娠糖尿病（GDM）的母亲及其后代来说，母乳喂养有哪些短期和长期的健康益处？建议表1 - GDM母亲母乳喂养时间的建议：短期和长期益处。编号实施期限风险因素缓解GRADE†1产后立即开始母乳喂养，优先选择纯母乳喂养，并延长喂养时间以获得最佳健康结果母亲患有糖尿病前期和2型糖尿病（T2DM）2D2纯母乳喂养≥6个月母亲患有代谢综合征和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）2D3如果可行，母乳喂养超过18个月母亲患有心血管疾病2C4尽早开始母乳喂养后代患有2型糖尿病（T2DM）2D5纯母乳喂养≥1个月（如果可行，理想情况下延长至6个月）后

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-27

• 由香烟化合物诱导的肿瘤微环境通过14-3-3η修饰的肿瘤相关蛋白质组促进肝细胞癌对索拉非尼的耐药性

  肝癌（HCC）是全球范围内高发且致死率较高的恶性肿瘤之一，其发病与多种环境因素密切相关。近年来，尽管索拉非尼作为一线靶向治疗药物显著改善了晚期HCC患者的生存预后，但其疗效仍受限于药物耐药性问题。研究显示，吸烟作为重要的环境风险因素，不仅与HCC的发病直接相关，还可能通过改变肿瘤微环境（TME）加剧索拉非尼耐药性。本文以吸烟诱导的HCC细胞耐药模型为切入点，揭示了14-3-3η蛋白在吸烟微环境中调控耐药性的分子机制，并验证了新型靶向抑制剂砷剂（ATO）的临床潜力。### 吸烟微环境对HCC耐药性的影响吸烟通过释放大量化学物质形成复杂的微环境，包括促血管生成因子、抗凋亡蛋白及药物外排泵等。研究团

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-27

• 2018年至2022年间川崎病的流行病学趋势以及COVID-19大流行对上海的潜在影响

  川崎病（KD）作为一种儿童期常见的系统性炎症性疾病，其发病机制与多种环境、遗传及免疫因素相关。近年来，全球KD发病率呈现显著地域差异，东亚地区发病率普遍高于欧美，且存在明显的性别偏好（男性发病率约为女性的1.5倍）。2020年新冠疫情暴发后，全球范围内KD病例数量及流行病学特征均出现异常波动，这为研究社会防控措施与疾病传播链的关联性提供了独特视角。研究团队依托上海地区长达25年的KD监测数据库，系统分析了2018-2022年间8,015例确诊患者的流行病学特征。数据库整合了四家三甲医院及48家合作医疗机构的诊疗记录，通过多维度数据验证确保了研究结论的可靠性。值得注意的是，研究首次采用Z-sco

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-27

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