• “肠道-肺轴”中平衡的Th17细胞和Treg细胞可改善慢性阻塞性肺疾病：西伯利亚 polygonatum多糖的益处

  COPD治疗新思路： Polygonatum sibiricum多糖通过肠-肺轴调控炎症与屏障功能一、研究背景与科学问题慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为全球第四大死因，其核心病理特征是持续性的气流受限和慢性炎症反应。尽管现有治疗手段如支气管扩张剂和糖皮质激素已取得一定成效，但难以逆转肺组织结构性损伤，且存在显著副作用。近年来，肠-肺轴作为连接肠道菌群与肺部免疫的重要调控网络，成为COPD治疗的新靶点。本研究聚焦于《山海经》记载的补益药材 Polygonatum sibiricum（玉竹）中的中性多糖成分PSP-NP，系统探索其通过肠-肺轴改善COPD的分子机制。二、实验设计与关键技术研究采用C

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-27

• 异位妊娠微创手术治疗后的并发症——特别关注间质性妊娠：一项回顾性队列研究

  约瑟芬·法格·克林特·约根森（Josefine Fage Klindt Jørgensen）| 卡尼·雷扎（Carni Reza）| 索菲·阿玛莉·弗洛伦茨·索德格伦（Sofie Amalie Florentz Sødergren）| 尼尔斯·克拉尔斯科夫（Niels Klarskov）| 雅各布·布尔查特（Jakob Burcharth）| 伊尔达·阿米里安（Ilda Amirian）丹麦哥本哈根大学医院妇科与产科系 – 赫勒夫（Herlev）和根托夫特（Gentofte）分院摘要目的研究并描述异位妊娠和间质性妊娠手术治疗后的并发症。方法我们基于两家丹麦大学医院的数据进行了回顾性队列研究。研

  来源：European Journal of Integrative Medicine

  时间：2025-11-27

• 在复发性生殖失败的情况下，通过子宫内注射自体间充质干细胞衍生的外泌体实现活产：病例报告

  Fatemeh Zare Taji | Amirali Khodashenas | Marzieh Zamaniyan | Sepideh Peyvandi | Pedram Ebrahimnejad伊朗马赞德兰医科大学高级医学技术学院医学生物技术系，萨里摘要目的评估宫腔内注射自体月经血来源的间充质干细胞外泌体（MenSCs-Exo）是否能够改善复发性生殖失败患者的着床和妊娠结局。方法收集月经血以分离间充质干细胞（MSCs）。经过免疫表型分析后，从MSCs的培养基中分离出外泌体。对外泌体进行表征后，在胚胎移植前48小时将1毫克MenSCs-Exo注入患者的子宫内。结果注射后未观察到任何不良反应

  来源：European Journal of Integrative Medicine

  时间：2025-11-27

• 患者和医学专家对妇科肿瘤学中随访护理及气候变化影响的看法：一项全国性调查

  E.M. Vermaas | I. de Rooij | E.S. Cohen | J.S. Hoogstad-van | W.J.K. Hehenkamp | J.W.M. Aarts阿姆斯特丹大学医学中心妇产科，荷兰阿姆斯特丹自由大学摘要目的随着医疗成本的上升、劳动力短缺以及对医疗行业气候影响的担忧，需要寻找可持续的替代方案来优化门诊随访计划，以提高护理效率。在重新设计随访护理方案时，了解患者和医疗专家的态度至关重要。本研究探讨了他们在妇科癌症护理中对替代随访方法的态度，以及他们在护理决策中考虑可持续性的意愿。方法本研究采用全国范围内的横断面调查方法，使用了两种自行开发的问卷：一份针对患者

  来源：European Journal of Integrative Medicine

  时间：2025-11-27

• “伟大的伪装者”：子宫腔内积聚的附属物（ACUM）。评估、诊断及外科治疗

  Cyra M. Cottrell|Ashlyn V. Byers|Adela G. Cope|Zaraq Khan美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所妇产科及梅奥诊所医学院生殖内分泌与不孕症科摘要目的附属腔性子宫肿块（ACUM）是一种罕见的囊性子宫异常，通常发生在其他方面均正常的子宫和生殖道中。这类肿块的特征是存在一个与子宫内部不相通的附属腔室，该腔室由子宫内膜覆盖，并被子宫平滑肌包裹（1）。由于误诊情况较为常见，因此MRI和3D超声是评估这类病变的首选影像学检查方法（2）。药物治疗的主要目标是抑制月经和缓解疼痛，但往往难以取得理想效果；而手术治疗则能几乎完全缓解症状（3）。鉴于此类病例较为罕见，

  来源：European Journal of Integrative Medicine

  时间：2025-11-27

• 一种由外科医生控制的机器人子宫操作装置，旨在提高子宫切除术的自主性、效率和手术效果的一致性：关于InvisiGrasp概念的临床观点 简称：外科医生控制的机器人子宫操作装置

  Omar Aziz美国加利福尼亚州埃尔森特罗地区医疗中心妇产科部门，埃尔森特罗地区医疗中心机器人委员会副主席，埃尔森特罗地区医疗中心Innercare诊所摘要子宫操作是机器人辅助子宫切除术中一个关键但常被忽视的环节。传统方法依赖于助手操作的设备，这会导致操作过程中的变异性、沟通延迟以及对外科医生自主性的限制。在本文中，我们描述了InvisiGrasp的概念设计及其潜在优势。InvisiGrasp是一种正在申请专利的、由外科医生控制的机器人子宫操纵器。该设备将子宫定位功能集成到了机器人平台上，从而消除了对口头指令或手动助手输入的依赖。除了提高手术精度和工作流程效率外，InvisiGrasp还可以

  来源：European Journal of Integrative Medicine

  时间：2025-11-27

• 人工智能辅助的外科手术用血液准备：在前瞻性验证中克服现实世界挑战，以实现更安全、更高效的血液制备

  摘要 背景 目前的术前血液配型流程依赖于过时的、基于手术程序的最大手术血液需求计划（MSBOS），该计划未能考虑患者的个体风险。Smart Match是一种机器学习（ML）工具，能够预测患者的具体输血需求，已经经过内部验证。将其整合到实时工作流程中后，Smart Match展示了ML替代MSBOS的潜力，实现了个性化的、数据驱动的围手术期血液管理方法。 方法 利用一家三级学术医疗中心的电子病历中的82个变量和1921个特征，优化了一个定制的极端梯度提升（XGBoost）模型，用于在成人择期手术前预测

  来源：NEJM AI

  时间：2025-11-27

• 临床实践中的环境智能文书系统：一项随机试验

  摘要背景环境人工智能（AI）辅助系统能够记录患者就诊情况并快速生成病历记录，这为减轻文档工作负担和缓解医生职业倦怠提供了一种有前景的解决方案。然而，这些辅助系统的影响尚未在随机临床试验中进行过评估。方法在这项平行三组实用随机临床试验中，238名来自14个不同专科的门诊医生被通过协变量约束的随机分配方法（考虑了病历记录时间、基线职业倦怠评分以及每周诊所工作天数）分配到两种AI辅助系统之一——Microsoft Dragon Ambient eXperience (DAX) Copilot或Nabla——或者对照组，研究时间从2024年11月4日持续到2025年1月3日。主要研究结果是医生记录病历

  来源：NEJM AI

  时间：2025-11-27

• 一项关于环境人工智能对改善医疗从业者福祉的实用随机对照试验

  摘要背景电子健康记录（EHR）的记录工作是导致从业者工作疲惫和人际疏离（即职业倦怠）的主要因素之一。利用生成式人工智能（AI）来被动记录临床对话并起草就诊记录可能有助于减轻这一负担，但目前相关证据仍然有限。方法本研究在两个州的门诊诊所进行了一项为期24周、逐步增加样本量的随机对照试验。共有66名医疗从业者被随机分配到三个为期6周的实验组，分别使用不同的AI系统。主要评估指标包括专业满意度以及根据斯坦福职业满意度指数（Stanford Professional Fulfillment Index）测得的工作疲惫程度和人际疏离情况。次要评估指标包括记录所需时间、工作之余的额外工作（WoW）、使用“

  来源：NEJM AI

  时间：2025-11-27

• 一种基于自监督学习的基礎变换器模型，用于通过心电图评估心脏和冠状动脉功能

  摘要 背景 标记心电图（ECG）数据的广泛可用性推动了基于人工智能（AI）的心脏结构和功能异常检测技术的发展，从而促进了基于ECG的诊断方法。然而，由于标记数据集的有限性，许多关键的、高价值的临床诊断应用（如评估心肌缺血、冠状微血管功能障碍和血管运动功能障碍）仍未能得到充分支持。我们开发了一个自监督的ECG基础模型，并展示了这种方法如何克服这一限制。 方法 我们使用一个包含大量未标记ECG波形的大型数据库（MIMIC-IV-ECG，N=800,035）对一个改进过的视觉变换器模型进行了预训练。然后，

  来源：NEJM AI

  时间：2025-11-27

• 宫内节育器与异位妊娠的风险

  摘要背景宫内节育器（IUD）是一种有效的避孕方法，但与其他避孕方式相比，其导致异位妊娠的风险更高。本研究评估了不同激素剂量宫内节育器与铜质宫内节育器相比的异位妊娠风险。方法我们利用法国国家医疗数据系统（SNDS）的数据进行了一项全国性队列研究，统计了2018年至2022年间首次使用宫内节育器的情况。主要研究结果是宫内节育器放置后1年内发生异位妊娠的情况。我们采用基于倾向评分的加权方法和Cox回归分析，比较了使用13.5毫克、19.5毫克和52毫克左炔诺孕酮宫内节育器的女性与使用铜质宫内节育器的女性之间的异位妊娠风险。结果2018年至2022年间，共有45,450名女性使用了13.5毫克左炔诺孕

  来源：NEJM Evidence

  时间：2025-11-27

• 可切除肿瘤的微创胰腺十二指肠切除术与开放胰腺十二指肠切除术的比较

  摘要 背景 与开放性胰十二指肠切除术（OPD）相比，微创胰十二指肠切除术（MIPD）可能有助于加速原发性可切除肿瘤患者的术后恢复，尽管MIPD的安全性仍存在争议。我们的目的是评估MIPD在总体并发症方面是否不逊于OPD，并在功能恢复时间（TTFR）方面是否更具优势。 方法 我们进行了一项国际多中心、患者盲法的随机非劣效性试验，研究对象为来自大型医疗机构的因原发性可切除胰腺及胰周肿瘤而接受胰十二指肠切除术的患者。患者以2:1的比例被随机分配接受机器人辅助或腹腔镜MIPD或OPD治疗，并在整个术后第5天

  来源：NEJM Evidence

  时间：2025-11-27

• 提升医学图像分割效果：一种结合全局特征增强与边缘约束引导的自监督方法

  由西北大学信息科学与技术学院Miao Wang、Zechen Zheng、Congqian Wang、Chao Fan、Xuelei He组成的团队，针对医学图像分割中标注数据稀缺与模型性能不足的矛盾，提出了一种基于边缘注意力和全局特征增强的自监督分割框架。该研究在腹部CT影像和CHAOCS医学图像数据集上验证，获得平均79.70%的Dice系数，显著优于传统监督学习方法。研究背景指出，医学图像分割虽在深度学习推动下取得进展，但高度依赖像素级标注数据，而真实标注成本高昂且存在数据偏差。现有自监督方法虽能利用无标注数据，但存在三大痛点：首先，单纯依赖局部特征提取易丢失器官整体结构；其次，全局特征

  来源：Displays

  时间：2025-11-27

• 综述：基于抗体的癌症治疗的演变格局：从单特异性到多特异性，以及更远的发展方向

  Okpasuo Juliet Onyekachi|Olamide Olaoba|Patrick Bokolo|Aloysius Aleke|Ayobami Dare|Temitope Adelusi|Christa Jackson密苏里大学医学院分子微生物学与免疫学系，哥伦比亚，MO 65212摘要自从三十年前第一种单克隆抗体（mAb）被批准用于癌症治疗以来，基于抗体的癌症治疗领域发生了巨大变化。重组DNA和分子工程的进步将单特异性mAb转变为多特异性和多模式结构，彻底改变了肿瘤学。与传统mAb不同，下一代抗体（包括双特异性抗体、抗体-药物偶联物（ADC）和放射性核素-抗体偶联物（RAC））能

  来源：Crop Design

  时间：2025-11-27

• 综述：打破障碍：细胞外囊泡在脑转移诊断和治疗中的双重作用

  罗琳|博雅鹏中山大学第八附属医院骨科，中国深圳市518033摘要脑转移是癌症治疗中的一个重大障碍，其特征是诊断延迟和治疗选择有限。细胞外囊泡（EVs）是一种由几乎所有细胞类型分泌的纳米级脂质双层包裹的颗粒，它们具有双重功能，有可能彻底改变诊断和治疗方法。由于EVs能够穿越血脑屏障并在体液中循环，因此它们可作为肿瘤源性生物标志物的非侵入性储存库，为早期和准确诊断提供新的途径。同时，EV工程的进步使得它们能够被用作靶向治疗载体，将化疗药物、核酸或免疫调节剂直接输送到脑转移病灶。通过功能化处理，使其具有脑靶向性，进一步提高了特异性，减少了全身毒性，并提升了治疗精度。本文系统探讨了EVs在脑转移进展中

  来源：Crop Design

  时间：2025-11-27

• 综述：“天然‘黄金’对抗皮肤癌：姜黄素抗癌潜力的全面文献综述”

  皮肤癌治疗领域姜黄素的多靶点研究进展与挑战皮肤癌作为全球发病率最高的恶性肿瘤类型，其治疗面临严峻挑战。2025年最新流行病学数据显示，非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）年治疗量突破5400万例，而黑色素瘤虽占比仅1%，却造成超过80%的皮肤癌死亡。传统治疗手段如手术切除、放化疗和免疫检查点抑制剂在晚期病例中仍存在显著局限性，五年生存率不足30%。这种临床困境促使科研人员重新审视天然产物，其中姜黄素（curcumin）因其独特的多靶点特性备受关注。一、姜黄素的作用机制体系现代药理学研究表明，姜黄素通过构建多维度作用网络发挥抗癌效应。在信号传导层面，其可同时抑制NF-κB炎症通路和PI3K/AKT生存信

  来源：Crop Design

  时间：2025-11-27

• 综述：基于过渡金属的电催化剂用于将二氧化碳（CO₂）还原为乙醇

  近年来，发光材料在能源转换、化学传感、生物成像和光电器件等领域展现出重要应用价值。然而，传统发光材料在聚集状态下常因非辐射能量耗散导致发光强度显著下降（ACQ效应），严重制约其实际应用。2001年Tang团队首次发现聚集诱导发光（AIE）现象，揭示了分子受限运动（RIM）对激发态能量释放的调控机制，为开发新型发光材料开辟了新路径。本文系统梳理了基于AIE效应的多孔材料体系，重点探讨其设计策略、合成方法、性能调控机制及多领域应用进展。一、多孔材料与AIE效应的协同机制AIE材料的发光性能提升依赖于多孔骨架与发光单元的协同作用。通过将荧光基团（AIEgens）嵌入到金属有机框架（MOFs）、共价有

  来源：Coordination Chemistry Reviews

  时间：2025-11-27

• 综述：抗菌生物材料：通过破坏抗生素耐受性来预防耐药性

  本文系统性地探讨了细菌从抗生素耐受（AMT）向耐药（AMR）的演化机制，并重点分析了生物材料在干预这一过程中的关键作用。研究指出，传统抗生素因作用靶点单一、缺乏选择性等问题，难以有效清除处于代谢低活跃状态的耐受菌，而生物材料通过多维度作用机制，为突破耐药瓶颈提供了新思路。### 一、细菌耐受与耐药的演化机制研究揭示了细菌在抗生素压力下经历的三阶段演化：初始阶段（0-5天）细菌通过代谢调整形成耐受亚群，表现为生长停滞但未发生基因突变；中期（5-30天）进入基因突变窗口期，部分菌株通过表达β-内酰胺酶或改变膜通透性获得耐药性；终末期（30天以上）形成稳定耐药克隆。值得注意的是，约60%的耐药性源于

  来源：Coordination Chemistry Reviews

  时间：2025-11-27

• 结合有节奏的呼吸和芳香疗法对不稳定型心绞痛患者疼痛强度和焦虑的影响

  不稳定心绞痛患者联合干预措施对疼痛与焦虑的影响分析心血管疾病作为全球主要死亡原因，其急性期管理始终是临床重点。本研究聚焦于非药物干预手段在心血管急症中的应用，通过随机对照试验验证规律呼吸训练联合玫瑰精油芳香疗法的有效性。该研究团队来自伊朗赞善大学医学院护理学院，在两家三级医院冠心病监护病房完成56例患者的对照试验，为心血管急症患者提供新的护理路径。一、研究背景与意义心血管疾病负担持续加重，尤其是低中收入国家。伊朗国家健康统计显示，心血管疾病占死亡总量的40%以上，其中不稳定心绞痛患者常伴随剧烈胸痛和焦虑症状。传统药物干预存在副作用风险，如苯二氮䓬类药物可能加重术后心理创伤。近年来，非药物疗法逐

  来源：Contemporary Clinical Trials Communications

  时间：2025-11-27

• 在音乐诱导的镇痛效果中，音乐聆听的时间长度：一项初步的随机对照试验

  音乐诱导镇痛的剂量效应关系研究：时长与生理机制分析摘要这项随机对照试验系统探究了音乐时长对急性疼痛缓解的作用机制，发现20分钟音乐干预能显著提升疼痛阈值，而其他时长组别未显示统计学差异。研究首次通过多时序测量和自主神经监测，揭示了音乐镇痛的双重作用路径：即时性注意力转移与持续性神经内分泌调节。方法学创新研究采用平行设计四组对照（0/1/5/20分钟音乐），在生物反馈设备监测下进行重复测量。核心突破在于建立动态疼痛模型，通过递增电流刺激量化疼痛耐受度（ endurance）与痛阈（ threshold），并引入情绪三维评估体系（SAM量表）。自主神经监测突破传统静息状态测量，全程跟踪HRV参数（

  来源：COMPARATIVE Cytogenetics

  时间：2025-11-27

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