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肝细胞癌围手术期免疫治疗:专家共识关于肝细胞癌围手术期免疫治疗多学科合作的见解(2025年版)
在肝细胞癌(HCC)治疗领域,免疫疗法的应用已经取得了显著进展,尤其是在晚期HCC的系统治疗中,免疫检查点抑制剂(ICIs)已经成为一线治疗的重要组成部分。然而,尽管取得了这些成就,免疫疗法在围术期的应用仍处于探索阶段,缺乏统一的临床指导。为此,中国多个专业机构联合发布了《围术期肝细胞癌免疫治疗多学科协作专家共识(2025版)》,旨在填补围术期免疫治疗的实践空白,推动多学科协作,促进HCC治疗的创新与标准化。### 围术期免疫治疗的机遇与挑战围术期包括新辅助治疗、术中治疗和辅助治疗三个阶段,是肿瘤治疗中一个独特的窗口期。在此期间,通过调控免疫微环境、促进肿瘤清除以及降低早期复发风险,有望显著改
来源:Oncology and Translational Medicine
时间:2025-11-22
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关于肝细胞癌围手术期免疫治疗多学科合作的专家共识(2025年版)
免疫治疗在肝细胞癌(HCC)治疗领域取得了显著进展,特别是以免疫检查点抑制剂(ICIs)为核心的治疗方案。这些疗法通过激活或重新编程免疫系统,使其能够更有效地识别并攻击肿瘤细胞,从而为HCC患者提供了新的治疗选择。随着研究的深入和临床实践的积累,免疫治疗在围术期管理中的应用也逐渐增加,成为HCC治疗的重要组成部分。为了帮助临床医生更科学、有效且安全地应用围术期免疫治疗,中国多个医学专业组织联合发布了《2025版中国多学科专家共识:肝细胞癌围术期免疫治疗》。该共识旨在为HCC治疗相关的免疫治疗策略提供指导,涵盖了治疗原则、临床应用、疗效评估、不良反应管理以及未来研究方向等内容。当前,免疫检查点抑
来源:Oncology and Translational Medicine
时间:2025-11-22
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在内镜下移除食管内骨性异物的过程中,透明帽的最佳使用时机及其效果
```section> 摘要 通俗语言总结 引言: 内镜下移除骨性异物存在一定的风险,例如穿孔。在内镜尖端使用透明帽已成为一种越来越推荐的技术,用于移除食管异物。然而,对于骨性异物而言,这种技术的有效性以及透明帽的最佳使用时机仍不确定。本研究旨在探讨透明帽的有效性和最佳使用时机。 方法: 2010年1月1日至2025年5月30日期间,对所有报告有骨性食管异物需要内镜移除的患者进行了回顾性分析。主要评估指标是内镜移除骨性异物的技术失败率。 结果: 在研究期间,共有595名患者接受了内镜下骨性异物移除手术:其中216名患者使用了透明帽辅助方法,379名患者使
来源:Clinical and Translational Gastroenterology
时间:2025-11-22
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美国胃肠病学家与炎症性肠病患者之间的地理分布
摘要通俗语言总结引言:我们的目标是绘制美国炎症性肠病(IBD)患者和胃肠病医生的分布图,并识别专科医疗服务的地区和州级差异。方法:对于美国的每个前三位数字的邮政编码区域(ZCTA)和州,我们计算了每10万人口中IBD(克罗恩病或溃疡性结肠炎)患者的数量、每10万人口中的胃肠病医生数量以及每100名IBD患者中的胃肠病医生数量。我们使用了2022年的医疗索赔数据来识别IBD患者,2022年的国家提供者标识符注册系统来获取提供者详细信息,以及2020年美国人口普查数据来获取地区级变量。结果:总体而言,共识别出520,020名IBD患者和21,611名胃肠病医生。患者密度在各州之间存在差异,从新墨西
来源:Clinical and Translational Gastroenterology
时间:2025-11-22
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关于胃肠道症状与内镜活检部位之间的相关性:内镜活检用于诊断移植物抗宿主病
摘要 通俗语言总结 背景: 胃肠道移植物抗宿主病(GI-GVHD)是造血干细胞移植(HSCT)的一种严重并发症,其诊断依赖于内镜活检的结果。目前尚不清楚基于症状的最佳内镜检查方法。 方法: 我们对2015年至2023年间在蒙特菲奥雷医疗中心接受内镜活检的75名患有GVHD和胃肠道症状的成人HSCT受者进行了回顾性队列研究。我们评估了上消化道(UGI)或下消化道(LGI)症状与活检确诊的GVHD之间的相关性。统计分析包括卡方
来源:Clinical and Translational Gastroenterology
时间:2025-11-22
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对于非龋性宫颈病变的修复而言,无需对病变形态进行修改:硬质复合材料与流动性复合材料的对比研究
本研究探讨了非龋齿性颈部病变(NCCL)的形态特征——水平椭圆形(HOR)和水平椭圆楔形(HOW)——以及两种不同修复材料——刚性复合树脂(Filtek-Z350XT,Z)与可流动复合树脂(Filtek-Bulk-Fill Flowable,F)对人类牙齿断裂风险和应力分布的影响。研究通过实验测试和有限元分析(FEA)相结合的方法,评估了这些因素在第一前磨牙中的作用,旨在为临床提供更科学的修复建议。第一前磨牙由于其独特的解剖结构和在咀嚼过程中承受的较大应力,是NCCL最常见的发生部位之一,因此其修复策略对临床实践具有重要意义。### NCCL的形成与影响牙齿在咀嚼过程中承受复杂的机械力,包括压
来源:International Dental Journal
时间:2025-11-22
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不同治疗顺序对联合牙周-牙髓病变疗效的影响:系统评价与荟萃分析
### 临床治疗序列对牙周-牙髓联合病变疗效的系统回顾与元分析解读牙周-牙髓联合病变(Periodontal-Endodontic Lesions, PELs)是一种复杂的临床状况,其中牙周组织和牙髓组织同时或依次受到影响。这种疾病的发生与牙髓和牙周结构之间复杂的解剖和微生物联系密切相关,容易引发交叉感染和炎症反应,最终导致显著的临床症状,包括探针深度(Probing Depth, PD)增加、附着丧失、牙槽骨破坏和牙齿松动等。如果未能及时或正确治疗,PELs可能导致牙齿脱落,对咀嚼功能、口腔健康相关生活质量以及整体健康产生负面影响。因此,PELs的治疗策略对于患者的长期预后至关重要。当前,临
来源:International Dental Journal
时间:2025-11-22
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钯催化通过磺酰亚胺去对称化实现炔丙基碳酸酯的对映选择性二烯基化
在合成化学领域,精确控制反应的选择性一直是个核心挑战。过渡金属催化炔丙基亲电试剂的不对称亲核取代反应,虽然能够高效构建手性分子,但其反应路径却异常复杂。关键中间体——炔丙基/丙二烯基金属物种——存在三个潜在反应位点(C1、C2和C3),导致反应路径多样,如炔丙基化、丙二烯化、烯基化和二烯基化等相互竞争。其中,对映选择性二烯基化反应由于缺乏有效的立体诱导策略和同时控制区域、化学及立体选择性的困难,长期以来进展缓慢。1,3-二烯骨架是天然产物和生物活性分子中广泛存在的重要结构单元,也是有机合成中极具价值的合成砌块。另一方面,磺酰亚胺作为磺酰胺的生物电子等排体,因其硫中心手性、改善的代谢稳定性和结合
来源:Nature Communications
时间:2025-11-22
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G-Bot:集成液体处理与活细胞成像的一体化平台推动生命科学研究自动化
在生命科学和生物医学研究领域,精确的液体操作和高质量的细胞成像如同实验人员的“左右手”,是推动科学发现的基础。然而,这两大关键技术在传统实验室中常常是“分而治之”——昂贵的自动化液体工作站和高内涵成像系统往往价格不菲,且需要复杂的整合,令许多学术实验室和小型研究机构望而却步。另一方面,手动操作虽然灵活,但面临着重复性差、通量低、易引入人为误差等诸多挑战,尤其是在需要长时间观察细胞动态反应的实验中,难以保证条件的恒定和结果的可靠性。这种“自动化鸿沟”在一定程度上限制了研究的标准化和可重复性。为了解决这一难题,来自土耳其伊兹密尔生物医学与基因组中心(Izmir Biomedicine and Ge
来源:Nature Communications
时间:2025-11-22
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印度阿萨姆邦迪布鲁加尔临床病例中人类鼻病毒的分子流行病学研究
人类鼻病毒(Human Rhinovirus, HRV)是引起呼吸道感染的重要病原体,其在上呼吸道感染中的作用尤为显著。近年来,随着对呼吸道病毒研究的深入,HRV的分子流行病学特征逐渐受到关注。然而,在印度东北部地区,关于HRV的流行情况及其分子变异的研究仍然较为有限。因此,本研究旨在通过分析2015年至2018年间Dibrugarh地区患者样本中的HRV类型和基因变异情况,为该地区的呼吸道疾病防控提供科学依据。本研究覆盖了Dibrugarh地区,这一地区属于印度东北部,其地理和气候条件可能影响病毒的传播模式。研究团队从三个随机选择的公共卫生中心以及一所三级医院(Assam Medical C
来源:Indian Journal of Medical Microbiology
时间:2025-11-22
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综述:毒理学在哺乳动物生殖研究中的新发现:系统综述
摘要 引言:辅助生殖技术在胚胎发育和实现临床妊娠方面仍存在局限性。动物毒液作为一种生物资源,具有触发相关细胞机制的潜力。本研究旨在通过文献回顾和计算筛选,评估天然毒液及其衍生物对生殖细胞的作用。 材料与方法:在PubMed、Embase、Scopus和Web of Science数据库中进行了文献回顾。纳入标准:涉及体外/体内卵子、精子或胚胎的实验研究。排除标准:综述文章、致编辑的信件、摘要、书籍以及超出研究范围的研究。提取的数据包括毒液类型、来源物种、实验模型、作用机制和给药途径。 采用漏斗图、
来源:Mini-Reviews in Medicinal Chemistry
时间:2025-11-22
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综述:基于天然产物的炎症性肠病疗法:靶向关键信号通路
摘要 炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,其特征是整个胃肠道出现慢性炎症。传统治疗方法如氨基水杨酸盐、皮质类固醇、免疫调节剂和生物制剂均能缓解症状,但它们可能会引起不良副作用且价格昂贵。通常情况下,长期治疗的效果也较差。本文旨在探讨具有治疗IBD潜力的天然产物(NPs),重点关注黄酮类、萜类、多糖和生物碱等成分。这些化合物的选择基于相关文献中报道的具有抗炎、抗氧化和免疫调节作用的特性,这
来源:Mini-Reviews in Medicinal Chemistry
时间:2025-11-22
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综述:基于多糖的磁性纳米颗粒在脑癌中的应用:Ferumoxytol的诊断与治疗潜力综述
摘要 基于多糖的氧化铁纳米颗粒,尤其是PSC-氧化铁纳米颗粒,已成为脑癌诊断和治疗的有前景的候选物质。这类纳米颗粒最初被批准用于治疗贫血,凭借其较长的循环时间、生物相容性和MRI造影能力,能够同时发挥诊断和治疗作用。本综述重点介绍了其在脑肿瘤管理中的应用,与基于钆的造影剂相比,PSC-氧化铁纳米颗粒能够更清晰地显示肿瘤血管结构和巨噬细胞活性,从而提高肿瘤的辨识度及治疗监测效果。此外,PSC-氧化铁纳米颗粒还具有免疫调节特性,能够促进抗肿瘤巨噬细胞的反应。临床前研究证据表明,这种组合疗法与现有治疗方法具有协同作用,并在热疗应用中展现出潜力。
来源:Mini-Reviews in Medicinal Chemistry
时间:2025-11-22
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综述:使用β2-肾上腺素受体激动剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD):药物研究进展与最新突破
摘要 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续性支气管炎、肺气肿和肺结构重塑为特征的呼吸系统疾病。全球范围内该病的发病率正在上升,但目前有效的治疗手段仍然有限。COPD 的发病机制涉及气道阻塞、氧化应激、慢性炎症、过多的黏液分泌以及自噬作用和细胞衰老的加速。β2-肾上腺素受体(β2-ARs)在 COPD 的发病机制和治疗中起着重要作用。β2-激动剂(尤其是长效β2-激动剂,即LABAs)因其强大的支气管扩张作用、快速起效、长效作用以及与其他药物的协同效应而成为 COPD 治疗的首选药物。这些药物耐受性良好,能有效改善
来源:Mini-Reviews in Medicinal Chemistry
时间:2025-11-22
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荷兰初级保健中亚临床甲状腺功能亢进的自然病程
本研究探讨了亚临床甲状腺功能亢进(SHT)在荷兰初级保健系统中的发病率及其自然病程,并评估了初级保健中遵循指南进行随访的实际情况。SHT是一种在血液中甲状腺刺激激素(TSH)浓度低于参考范围(RI),但游离甲状腺素(FT4)浓度仍处于正常范围的状况。这种情况可能源于多种原因,包括甲状腺自身功能的轻微异常,如格雷夫斯病、毒性多结节性甲状腺肿或甲状腺炎,也可能是由于外部因素,如甲状腺激素的过量补充。SHT通常分为两种类型:第一型为TSH浓度在0.1至0.4 mU/L之间,第二型为TSH浓度低于0.1 mU/L。这一分类对于诊断和治疗决策具有重要意义。SHT被认为与多种健康风险相关,包括心房颤动、冠
来源:European Thyroid Journal
时间:2025-11-22
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腹部CT数据集中含对比剂与不含对比剂时内脏脂肪组织和皮下脂肪组织的分割:迭代重建对2D和3D分割的影响
在医学影像领域,尤其是计算机断层扫描(CT)中,脂肪组织的分割是评估患者健康状况和疾病进展的重要手段。脂肪组织可以分为内脏脂肪(visceral adipose tissue, VAT)和皮下脂肪(subcutaneous adipose tissue, SAT),它们在不同疾病中的作用各异,如心血管疾病、代谢综合征等。随着医学影像技术的不断发展,图像重建算法的选择对CT图像质量及后续分析结果产生了重要影响。本研究旨在探讨迭代重建(Iterative Reconstruction, IR)与滤波反投影(Filtered Back Projection, FBP)这两种常用图像重建方法对脂肪组织
来源:European Journal of Radiology Open
时间:2025-11-22
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磁共振引导聚焦超声手术(MRgFUS)在骨样骨瘤消融中的应用:十年实践的长期疗效
本研究聚焦于一种新型的骨科治疗方法——磁共振引导聚焦超声手术(MRgFUS)在治疗骨样骨瘤(Osteoid Osteoma, OO)中的应用。骨样骨瘤是一种良性但疼痛剧烈的骨骼病变,常见于年轻人,通常发生在骨骼表面,与剧烈疼痛和活动受限相关。尽管这种疾病在临床上相对常见,但传统治疗方法如手术切除或针引导的射频消融(RFA)往往伴随着较高的侵入性、并发症风险以及较长的恢复时间。因此,寻找一种更安全、更微创的替代治疗方式成为医学界关注的重点。MRgFUS作为一种非侵入性技术,能够通过高强度聚焦超声(HIFU)实现精准消融,同时避免使用针具或皮肤切口,因此具有广阔的应用前景。在本研究中,作者团队对6
来源:European Journal of Radiology Open
时间:2025-11-22
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在前列腺癌影像学中,比较ADC值和ADC比值在区分Gleason评分为7的分期中的效果
前列腺癌(Prostate Cancer, PCa)是全球男性中最常见的癌症之一,其生存率与癌症的分期密切相关。早期局限性前列腺癌的5年生存率接近100%,而晚期转移性前列腺癌的生存率则显著下降至29%。Gleason评分(Gleason Score, GS)自1974年建立以来,一直是预测局限性前列腺癌预后的重要工具。然而,即使在GS 7的病例中,仍然存在一定的异质性,这可能导致临床决策的不确定性。GS 3+4和GS 4+3虽然都属于中等程度的前列腺癌,但它们的生物学行为和预后存在显著差异。GS 3+4患者的5年生化无复发生存率约为88%,而GS 4+3患者则仅为63%。此外,GS 4+3患
来源:European Journal of Radiology Open
时间:2025-11-22
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基于血凝块的联合放射组学模型在预测急性缺血性中风患者栓塞性病因中的分析
急性缺血性脑卒中(AIS)是中国成年人中导致死亡和残疾的主要原因之一。在临床实践中,准确识别AIS的病因亚型对于制定精准的治疗方案至关重要。为了提高诊断的准确性与效率,研究人员致力于开发基于影像学特征的预测模型,以辅助临床决策。本研究通过整合非增强CT(NCCT)和CT血管造影(CTA)图像,构建了一个基于血栓的综合影像组学模型,并评估其在识别AIS病因亚型中的应用价值。该模型不仅在训练和测试队列中展现出良好的预测性能,还在外部验证队列中保持了较高的诊断准确度,显示出在临床实践中具有重要意义的潜力。### 研究背景与目的急性缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病,其发生通常与脑动脉被血栓阻塞有关,
来源:European Journal of Radiology Open
时间:2025-11-22
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从图像到报告:利用视觉大语言模型(Visual LLMs)完全由人工智能生成的放射学报告——一项关于胶质瘤监测的可行性研究
医学影像分割是现代医学影像学中一项至关重要的技术,它通过将图像划分为不同的区域,帮助识别特定的解剖结构、病灶或临床感兴趣的区域。这项技术在临床实践和科研领域中都发挥着重要作用,尤其是在人工智能(AI)辅助诊断和精准医学的发展背景下。随着AI在放射学中的广泛应用,分割的准确性与一致性变得尤为重要。然而,尽管技术细节在文献中已有充分描述,放射科医生在实际操作中往往缺乏系统性的指导和经验支持,尤其是在面对复杂病例时。因此,本文旨在提供一套基于实践经验的实用建议,帮助放射科医生在进行医学影像分割时提高效率和质量,减少人为误差,并确保数据的可重复性。在医学影像分割的过程中,放射科医生需要综合考虑多个因素
来源:European Journal of Radiology Artificial Intelligence
时间:2025-11-22