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慢性头痛:东京都市区市政员工脑健康的隐形威胁与生产力损失的经济学分析
在当今快节奏的工作环境中,脑健康已成为维持高效生产力的核心要素。世界卫生组织将脑健康定义为"大脑功能在认知、感觉、社会情感、行为和运动领域的表现状态",而慢性头痛障碍正是威胁职场人群脑健康的主要因素之一。特别是在行政机构这类需要高度专注和决策能力的工作场所,偏头痛等慢性头痛问题不仅造成员工个人痛苦,更可能影响公共服务质量。以往研究显示,在发达国家约有半数人口受头痛困扰,其中偏头痛(migraine)和紧张型头痛(Tension-Type Headache, TTH)最为常见。偏头痛作为导致伤残调整生命年(DALYs)的主要神经疾病之一,其发病率在最具经济活力的年龄段达到高峰,给职场生产力带来巨
来源:The Journal of Headache and Pain
时间:2025-11-07
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视觉雪综合征的体感知觉研究:定量感觉测试揭示无明显体感阈值改变
在神经科学领域,视觉雪综合征(Visual Snow Syndrome, VSS)是一种令人困惑的感官障碍。患者眼前仿佛永远隔着一层电视雪花般的视觉噪声,这种持续存在的动态小点遍布整个视野,同时还伴随着光敏、夜盲、视觉后像等多种视觉症状。更令人不解的是,这种感官异常往往还伴随着偏头痛、耳鸣等非视觉症状,暗示着VSS可能不仅仅是一种单纯的视觉系统疾病。近年来,研究人员提出了一个有趣假说:VSS可能源于大脑感官过滤功能的紊乱,导致中枢神经系统产生过多的"感官噪声"。这种异常不仅影响视觉,还可能波及其他感觉模态。就像耳鸣患者听到并不存在的声音一样,VSS患者可能经历着一种跨模态的感官处理失调。然而,
来源:The Journal of Headache and Pain
时间:2025-11-07
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俄罗斯石棉(温石棉)队列研究:职业性粉尘暴露与特定死因死亡率的外部人群对比分析
在乌拉尔山脉深处的阿斯别斯特市,坐落着世界上仍在运营的最大温石棉露天矿及配套加工厂。自1896年开始,这里的工人长期暴露在含有温石棉纤维的粉尘环境中。尽管俄罗斯联邦提供全民免费医疗,但20世纪末男性平均预期寿命仅65岁(2000年),工作年龄男性因酗酒、吸烟、交通事故和暴力犯罪导致的死亡率居高不下。这种复杂的健康背景使得评估单纯职业暴露对健康的影响变得尤为困难。为了厘清温石棉暴露与特定疾病死亡率的关系,Olsson等人在《Journal of Occupational Medicine and Toxicology》发表了题为"Cause-specific mortality among wo
来源:Journal of Occupational Medicine and Toxicology
时间:2025-11-07
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静脉转皮下抗CD20治疗在多发性硬化症中的疗效与安全性维持:OLIKOS研究结果
在神经免疫疾病领域,多发性硬化症(MS)作为一种慢性中枢神经系统炎症性疾病,长期困扰着全球数百万患者。这种疾病的特点在于免疫系统异常攻击髓鞘,导致神经信号传导障碍,进而引发一系列神经系统症状。随着对MS发病机制认识的深化,B细胞在疾病过程中的关键作用逐渐被揭示,抗CD20疗法通过靶向清除B细胞,已成为控制疾病活动的有效手段。当前临床实践中,静脉输注(IV)给药的抗CD20药物如ocrelizumab和rituximab需要患者每六个月前往医疗机构接受数小时的输液治疗,这种给药方式不仅占用医疗资源,也给患者生活带来诸多不便。特别是对于行动不便或居住偏远的患者,定期前往医疗中心接受输液成为沉重负担
来源:Journal of Neurology
时间:2025-11-07
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癌症幸存者数字信息寻求行为的差异格局:社会人口学与临床因素的交织影响
随着癌症诊疗技术的进步,全球癌症幸存者数量持续增长。截至2025年1月,美国已有超过1860万癌症幸存者(约每18人中即有1人),预计到2035年将突破2200万。这一庞大群体在康复期面临长期生理心理挑战、多重慢性病共存及治疗副作用管理等多重压力,而及时、准确的健康信息获取成为其改善生活质量、参与医疗决策及提升自我管理能力的关键支撑。然而,现实中医患接诊时间有限(平均约23分钟)、信息过载与可信度甄别困难、以及资源获取不均等问题,导致高达79%的幸存者存在未满足的信息需求,尤其老年、低学历、低收入及晚期患者更易陷入“信息孤岛”。为系统性揭示癌症幸存者信息寻求行为的差异格局,俄亥俄州立大学综合癌
来源:Journal of Cancer Survivorship
时间:2025-11-07
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虚拟现实对复杂先天性心脏病手术规划中外科医生心智模型影响的评估
当外科医生面对复杂先天性心脏病手术时,他们需要像侦探一样从二维的CT或MRI影像中重构出患者心脏的三维结构,并在脑海中形成精确的“心理地图”——这被称为心智模型(Mental Model)。然而,这种从二维到三维的转换过程充满挑战,特别是对于心脏这种空间结构复杂的器官。传统术前讨论会上,医生们只能对着二维屏幕展开想象,每个人的心智模型可能因经验、影像质量等因素存在差异。这种认知差异可能直接影响手术方案的精确度和安全性。为解决这一难题,伊利诺伊大学香槟分校生物工程系的Eliot Bethke团队在《International Journal of Computer Assisted Radiol
来源:International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery
时间:2025-11-07
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一种基于标签感知的扩散模型,用于前列腺癌多模态MRI-TRUS数据在弱监督条件下的可变形配准
摘要目的前列腺癌是男性中常见的恶性肿瘤,准确的诊断和个性化治疗依赖于多模态成像技术,如MRI和TRUS。然而,由于成像机制的差异以及超声探头压迫导致的前列腺变形,这两种成像方式之间的高质量配准面临重大挑战。方法在这项研究中,我们提出了一种基于标签的弱监督扩散模型,用于MRI和TRUS的多模态图像配准。首先,我们通过最大化Dice系数来对齐标签质心位置,以纠正初始偏差。其次,我们将标签监督与扩散模型相结合,生成高质量的变形场。最后,我们加入了一个特征引导模块,以更好地保留边缘结构并提高配准的平滑度。结果在µ-RegPro数据集上进行的实验表明,我们的方法在多个评估指标上均优于当前的最先进(SOT
来源:International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery
时间:2025-11-07
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解开阿拉伯半岛与非洲的遗传密码:Y-STR数据揭示父系谱系多样性与迁移历史
在人类遗传学研究的长卷中,中东和非洲地区犹如两颗璀璨的明珠,承载着人类起源与迁徙的重要密码。作为现代人类的摇篮,非洲大陆拥有全球最丰富的遗传多样性;而中东地区作为连接亚非欧的桥梁,在人类扩散史上扮演着关键角色。然而令人遗憾的是,相对于其他人群,这些地区人群的遗传学研究长期以来处于相对被忽视的状态,这种代表性不足严重制约了我们对全球人类遗传图谱的完整认知。Y染色体因其父系遗传、非重组的特性,成为研究群体遗传结构和父系历史的理想工具。Y染色体短串联重复序列(Y-STR)标记不仅在法医案件中具有重要价值,特别是在混合DNA样本中检测微量男性DNA时表现卓越,更是追溯父系进化历史的强大武器。面对中东和
来源:Forensic Science, Medicine and Pathology
时间:2025-11-07
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68Ga-PSMA PET定性评估框架在肝细胞癌治疗反应评估中的解释一致性:与横断面成像的头对头比较
肝细胞癌(HCC)是全球范围内的重大健康挑战,在癌症相关死亡率中常年位居第三。随着治疗手段的不断丰富,从局部区域治疗(LRT)到以免疫检查点抑制剂(ICI)为代表的系统治疗,精准评估治疗反应变得愈发重要,却也面临巨大困难。目前,治疗反应的评估主要依赖于横断面成像(CT/MRI)和相应的评估标准,如改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)、RECIST 1.1和肝脏影像报告和数据系统治疗反应(LI-RADS TR)算法。然而,这些基于形态学和增强特征的评估方法,在治疗后复杂的背景下(如坏死、炎症和动态变化的增强模式)容易产生解读差异,其读片者间一致性通常仅为中等水平,尤其在ICI治疗后,假性进展
来源:European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging
时间:2025-11-07
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[18F]TAAR1-2203:首个用于外周TAAR1成像的PET示踪剂的临床前开发及其在受体占据研究中的突破性应用
在神经精神疾病和代谢性疾病研究领域,痕量胺相关受体1(Trace amine-associated receptor 1, TAAR1)近年来备受关注。这种G蛋白偶联受体不仅能够调节多巴胺和5-羟色胺神经元的放电活动,产生抗焦虑和抗精神病样效应,还在胰腺β细胞中调控胰岛素分泌,参与葡萄糖稳态调节。然而,尽管TAAR1已成为治疗精神分裂症、焦虑症、2型糖尿病等多种疾病的新兴靶点,科学界始终缺乏一种能够在活体内无创量化TAAR1表达和药物-受体相互作用的有效工具。传统上,TAAR1药物研发主要聚焦于中枢神经系统疾病,但该受体在健康小鼠大脑中的表达水平较低,这为中枢TAAR1成像带来了巨大挑战。此前
来源:European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging
时间:2025-11-07
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基于孕早期代谢动力学特征构建妊娠期糖尿病精准预测系统:一项遵循IOM标准的前瞻性双中心队列研究
在当代围产医学领域,妊娠期糖尿病(GDM)已成为威胁母婴健康的重要代谢性疾病。随着全球肥胖流行趋势的加剧,GDM发病率持续攀升,尤其在高龄和超重孕妇中更为显著。传统上,GDM的诊断依赖于孕24-28周的口服葡萄糖耐量试验(OGTT),这种滞后性诊断使得干预窗口严重受限。当确诊时,孕妇往往已经出现β细胞功能代偿性衰竭和胰岛素抵抗不可逆进展,显著增加不良妊娠结局风险。更令人困惑的是,临床观察发现部分严格遵循美国医学研究所(IOM)体重增长指南的孕妇仍会发展为GDM。这一现象提示,传统的以体重为中心的风险评估体系可能低估了代谢代偿能力缺陷的独立作用。尽管研究表明孕早期(<12周)代谢紊乱与GDM发生
来源:Endocrine
时间:2025-11-07
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经典的致幻剂可能有助于治疗抑郁症,但还需要更多的证据和立法上的变革
摘要为了满足对治疗重度抑郁症(MDD)和治疗难治性抑郁症(TRD)的新疗法日益增长的需求,人们重新关注了经典致幻剂(如裸盖菇素和N,N-二甲基色胺)的潜在抗抑郁作用。在多项随机对照试验中,裸盖菇素结合辅助心理治疗能够减轻TRD和MDD的症状,并且总体上耐受性良好,尽管缺乏长期数据。针对这类精神活性化合物的试验设计需要进一步优化,以克服功能性盲法和预期效应带来的挑战;全球观念和立法的变化可能会进一步支持并促进对经典致幻剂用于治疗抑郁症的研究。为了满足对治疗重度抑郁症(MDD)和治疗难治性抑郁症(TRD)的新疗法日益增长的需求,人们重新关注了经典致幻剂(如裸盖菇素和N,N-二甲基色胺)的潜在抗抑郁
来源:Drugs & Therapy Perspectives
时间:2025-11-07
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综述:机器人泌尿外科手术后的切口疝
```摘要综述目的总结目前关于机器人泌尿外科手术后切口疝的发生率、风险因素、诊断、预防和管理的证据。最新研究结果新的研究结果表明,影响切口疝风险的因素既包括手术相关因素,也包括患者相关因素。与较高发病率相关的手术因素包括中线穿刺部位、中线穿刺针的使用、既往腹部手术史、非刀头式穿刺针的使用以及肿瘤分期较晚。患者特定的风险因素包括内脏肥胖和腹直肌分离。切口疝的治疗对医疗系统造成的经济负担相当大,美国每年用于切口疝管理的医疗费用估计为17亿美元,这凸显了优化手术技术和患者选择以减轻这一负担的必要性。总结即使随着微创和机器人手术技术的发展,切口疝仍然是术后常见的并发症。研究表明,机器人前列腺切除术后切
来源:Current Urology Reports
时间:2025-11-07
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老年慢性非特异性腰痛患者运动恐惧症与疼痛、功能障碍、平衡信心及腹横肌激活的关联性研究
随着全球人口老龄化进程加速,老年健康问题日益凸显。在众多困扰老年人的健康问题中,慢性非特异性低背痛(chronic nonspecific low back pain)尤为常见。据统计,全球65岁以上人群中,约有10%至20%受到这一问题的困扰,而在巴西,这一比例甚至高达33.6%至68.3%。慢性腰痛不仅导致疼痛不适,更严重影响老年人的日常活动能力和生活质量,造成功能依赖和身体能力下降。传统观点认为,腰痛主要与生理因素相关,但近年来越来越多的研究表明,心理社会维度在慢性腰痛的发生、发展和预后中扮演着关键角色。其中,运动恐惧症(kinesiophobia)——即对运动和身体活动的过度、非理性恐
来源:Advances in Rheumatology
时间:2025-11-07
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患者特异性下颌重建板的卓越生物力学性能:一个经过验证的计算-实验框架
摘要患者特定的下颌重建板(PSMRPs)因其能够精确贴合下颌轮廓而受到重视,并且与手工弯曲的下颌重建板(MBMRPs)相比,其机械性能有所提升。然而,由于缺乏直接且仔细比较两者性能的生物力学证据,临床应用仍较为谨慎。因此,本研究分别对比了使用MBMRP和PSMRP的下颌重建组件的生物力学行为。通过有限元分析(FEA)和生物力学测试评估了这两种重建系统的机械性能,包括屈服强度、极限强度、疲劳强度和使用寿命,在测试过程中使用数字图像相关技术(DIC)来测量全场位移和应变。结果表明,PSMRP为重建系统提供了更高的刚度和更长的疲劳寿命:在准静态压缩试验中,其刚度高出33%以上;在循环试验中,其使用寿
来源:Annals of Biomedical Engineering
时间:2025-11-07
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长新冠对中老年人心理社会因素的影响:基于德国老龄化调查的全国代表性研究
当全球刚刚从COVID-19大流行的阴霾中走出,一种名为"长新冠"(Long COVID)的后遗症正悄然成为新的公共卫生挑战。根据权威定义,长新冠是指新冠病毒感染4周后仍持续存在的多系统症状,影响着全球数百万人的生活质量。除了众所周知的躯体症状如疲劳、认知障碍外,越来越多的证据表明长新冠可能带来沉重的心理社会负担。然而,现有研究存在明显局限:多数基于小样本便利抽样、缺乏健康对照组、未能使用经过验证的心理测量工具系统评估多种心理社会结局。这种知识缺口使得我们难以全面理解长新冠对患者社会心理健康的影响机制。在此背景下,由德国汉堡大学医疗中心健康经济学与健康服务研究部的André Hajek教授领衔
来源:Aging Clinical and Experimental Research
时间:2025-11-07
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对于患有I级退行性腰椎滑脱的 symptomatic(症状性)患者,使用专家小组进行诊疗的随机临床试验
这项研究探讨了在进行腰椎减压手术时,使用专家评审小组推荐是否进行腰椎融合(lumbar fusion)是否能够提高患者的手术效果,特别是在患有腰椎滑脱症(lumbar spondylolisthesis)的患者中。腰椎滑脱症是一种常见的脊柱退行性疾病,通常伴随腰椎管狭窄(lumbar spinal stenosis)而出现症状。该研究旨在评估专家评审小组的建议是否有助于改善患者选择,从而降低手术失败的风险。最终的研究结果显示,虽然专家评审小组的整体建议未能显著降低手术失败率,但当专家小组以超过80%的共识(supermajority, SM)推荐融合时,患者的手术效果明显提升,失败率显著下降。
来源:Neurosurgery
时间:2025-11-07
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术前肉毒杆菌毒素注射对偏侧面肌痉挛患者再次进行显微血管减压术后结果的影响
### 神经血管压迫导致半侧面部抽搐的再手术治疗研究半侧面部抽搐(Hemifacial Spasm, HFS)是一种神经功能障碍性疾病,主要表现为一侧面部肌肉的不自主收缩。这种症状通常从眼睑抽搐开始,随后可能扩展到整个面部,给患者带来严重的生理和心理负担。HFS的常见病因是神经血管压迫,即某些血管(如小脑前下动脉、小脑后下动脉等)对面神经造成压迫,导致异常神经信号传导,引发肌肉痉挛。由于其复杂的发病机制和对生活质量的显著影响,HFS的治疗一直是神经外科领域的重要课题。在临床实践中,HFS的治疗通常包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗中,肉毒杆菌毒素注射(Botulinum Toxin Inje
来源:Neurosurgery
时间:2025-11-07
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营养状况与需要治疗脊柱转移瘤的患者生存率之间的关联
本研究聚焦于癌症患者中因脊柱转移而需要接受手术或放射治疗的个体,重点分析了术前营养状况对患者生存率的影响。脊柱转移是癌症晚期常见的并发症之一,可能显著影响患者的生活质量和生存时间。营养不良在癌症患者中普遍存在,其对术后结果的潜在影响一直备受关注。然而,针对脊柱转移患者的营养不良与生存之间的关系,现有研究仍较为有限。因此,本研究旨在评估术前使用“患者自评主观全球评估”(PG-SGA)工具测量的营养状况是否能有效预测这些患者的生存时间。PG-SGA是一种标准化的工具,专门用于评估癌症患者的营养不良状况。其优势在于操作简便,能够快速识别患者是否存在营养风险,并为临床决策提供支持。与传统的营养评估方法
来源:Neurosurgery
时间:2025-11-07
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基于丁二烯二醇乙氧基化物的四硅氧烷的合成、表征及其作为低泡表面活性剂的界面性能
硅氧烷表面活性剂具有广泛的应用领域。然而,硅氧烷表面活性剂容易形成稳定的泡沫,而使用传统的消泡剂(如烯丙基聚醚)来消除泡沫存在许多局限性。在这项研究中,合成了两种基于丁二烯二醇乙氧基化的四硅氧烷表面活性剂EmSi4(m = 1, 2),其表面活性较高;同时还合成了两种结构类似但基于丁二烯二醇四乙氧基化的三烷基硅烷E2Cn(n = 1, 2),它们的发泡性能较低。与E2Cn相比,表面活性测试表明基于四硅氧烷的EmSi4具有更高的表面活性,能够将水的表面张力降低至23.53 mN·m–1。此外,它们在疏水性石蜡薄膜和绿萝叶子上表现出更好的润湿性能。特别是含有八个乙氧基团的E2Si4,具有更好的水溶
来源:Langmuir
时间:2025-11-07