• 停药以重获感知：精神分裂症维持期抗精神病药物治疗中止的个体化探索与灵性重构

  在精神分裂症的治疗领域，维持期抗精神病药物的使用一直是预防复发的基石。然而，长期用药所带来的副作用，如情感淡漠、精力缺乏和认知功能下降，往往严重影响患者的生活质量和功能恢复。当预防复发的益处被药物带来的沉重负担所抵消时，患者和医生便面临一个艰难的抉择：是继续忍受副作用以确保稳定，还是冒险减药或停药以追求更完整的人生？这一困境在临床上普遍存在，却缺乏简单答案，尤其当患者表达出深切的“迷茫感”和“云雾感”时，传统的生物医学模式有时显得力不从心。正是为了深入探讨这一复杂议题，Oliver Delgaram-Nejad在《Schizophrenia Bulletin》上分享了其个人停止维持期抗精神病药

  来源：Schizophrenia Bulletin

  时间：2025-12-13

• 绘制具有不同毒力特征的祖先和现代北京分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis Beijing）的全基因组序列草图

  摘要北京现代亚系的结核分枝杆菌与古老亚系的菌株相比，表现出更强的毒力。本文报告了从巴西、莫桑比克和俄罗斯的结核病患者中分离出的这两种亚系菌株的完整基因组。公告北京亚系的结核分枝杆菌（MtbB）第2谱系正在导致全球许多地区的结核病（TB）爆发，并与耐药性结核病有关（1）。由MtbB菌株引起的结核病在东亚、南亚以及前苏联国家中最为普遍（1, 2）。在拉丁美洲，约有3.9%的患者感染了MtbB，其中古巴（17%）、秘鲁（16%）和哥伦比亚（5%）的感染率最高；巴西的感染率低于1%（3）。现代和古老的MtbB菌株在分子水平上存在差异，具有不同的进化和系统发育特征（4–6）。本文介绍了2002年至200

  来源：Microbiology Resource Announcements

  时间：2025-12-13

• 人工智能与临床医生评估的左心室收缩功能超声测量可重复性比较：一项系统性评价与荟萃分析

  心血管疾病(CVD)是全球死亡的首要原因，每年导致1800万人死亡。到2050年，全球CVD负担预计将大幅增加，患病率增长90%，残疾调整生命年增加55%，死亡率上升73%。这一预测对包括超声心动图在内的CVD诊断成像服务提出了更高需求。作为临床心脏病学的基石，超声心动图在决策中不可或缺，但也有其局限性。手动或半自动图像分析容易受到观察者内和观察者间变异性的影响，且耗时较长。此外，它需要高度专业化的技术人员。全球范围内，超声心动图服务的压力日益增大，英国国家层面数据显示，每年约有170万次超声心动图检查需求，已超过当前服务容量。因此，人工智能(AI)在这一领域的应用受到越来越多关注。AI在超声

  来源：European Heart Journal - Digital Health

  时间：2025-12-13

• 17β-雌二醇主导的性别肯定激素治疗对内脏脂肪组织和肝脏脂肪的影响：一项基于美国的前瞻性队列研究

  在当今社会，性别肯定激素治疗(GAHT)已成为跨性别和性别多元化(TGD)个体医疗护理的重要组成部分。然而，越来越多的证据表明，接受雌激素主导GAHT的跨性别女性面临着显著升高的心血管疾病(CVD)死亡风险和 cardiometabolic 疾病风险。特别令人担忧的是，至少一项大型多中心研究显示，这种代谢风险并不会随着GAHT的持续使用而降低。鉴于大多数TGD个体需要长期甚至终身接受GAHT，深入了解这种治疗的代谢效应，并制定相应的风险缓解策略变得尤为重要。GAHT通常包含17β-雌二醇和抗雄激素药物的联合使用。睾酮抑制和雌激素治疗的组合可能对TGD个体产生复杂且相互竞争的系统效应：单纯睾酮抑

  来源：The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism

  时间：2025-12-13

• 口服避孕药预处理对多囊卵巢综合征女性接受长周期促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂方案体外受精（IVF）结果的影响

  本研究聚焦于多囊卵巢综合征（PCOS）女性接受促排卵治疗时，口服避孕药（OC）预处理对体外受精（IVF）结局的影响评估。研究选取2018年1月至9月在北京协和医院接受治疗的121例PCOS患者，通过回顾性数据分析比较了四种促排卵方案的临床效果。**研究背景与核心问题** PCOS作为育龄期女性常见内分泌疾病，其卵巢对促性腺激素刺激过度敏感的特点，导致OHSS发生率显著高于普通不孕人群（3-5倍风险）。当前IVF治疗面临两大挑战：一是促排卵过程中如何平衡卵巢反应与OHSS风险；二是如何优化胚胎质量与妊娠率。口服避孕药作为预处理手段，理论上可通过调节激素水平、抑制多囊卵巢的过度反应来改善治疗结局

  来源：Gynecological Endocrinology

  时间：2025-12-13

• 综述：关于多囊卵巢综合征（PCOS）相关妊娠丢失中免疫代谢相互作用的研究综述：机制与新兴治疗策略

  多囊卵巢综合征（PCOS）与妊娠丢失的机制与治疗进展解读PCOS作为全球育龄女性中高发的内分泌代谢性疾病，其妊娠丢失率显著高于普通人群。最新综述系统梳理了PCOS妊娠丢失的免疫-代谢互作机制，并评估了多种新型治疗策略的潜力。该研究揭示了传统单一靶点治疗的局限性，强调整合代谢调节与免疫调控的必要性。一、PCOS妊娠丢失的流行病学特征与临床困境全球约6%-18%的育龄女性受PCOS影响，其中超半数患者存在反复妊娠失败问题。值得注意的是，即使BMI正常且未接受辅助生殖技术的女性，其妊娠丢失风险仍比对照组高出1.5-2倍。现有临床治疗手段存在显著局限：传统药物如二甲双胍仅能改善部分代谢指标，但妊娠丢失

  来源：Gynecological Endocrinology

  时间：2025-12-13

• 右颞叶为主型额颞叶痴呆的临床识别国际共识：重塑诊断框架与精准表型界定

  在神经退行性疾病领域，额颞叶痴呆（Frontotemporal Dementia, FTD）是65岁以下人群最常见的痴呆类型之一，其临床表现具有高度异质性。其中，以右前颞叶（Right Anterior Temporal Lobe, RATL）为主的萎缩亚型尤其具有挑战性。尽管左颞叶为主的语义变异型原发性进行性失语（svPPA）和以额叶为主的行为变异型FTD（bvFTD）已有相对明确的诊断标准，但RATL为主的FTD长期缺乏统一的临床界定和术语规范。这种认知空白导致全球范围内大量患者被误诊为精神疾病或阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease, AD），严重影响了精准治疗和临床管理。

  来源：Communications Medicine

  时间：2025-12-13

• 新型雌激素E4/DRSP延迟起始避孕方案的排卵抑制效果非劣效性研究

  在全球范围内，复合口服避孕药（COCs）作为最常用的避孕方式之一，其使用便捷性和安全性一直备受关注。传统的避孕药起始方案要求女性在月经周期的特定时间窗内开始服药，这在实际临床实践中往往难以严格执行。延迟起始（delayed-start）避孕方案，即在月经周期第7-9天才开始服药，虽然能提高用药便利性，但其避孕效果尤其是排卵抑制能力存在不确定性。特别是对于含有新型天然雌激素Estetrol（E4）的避孕药，其在延迟起始方案下的有效性数据尤为缺乏。E4是一种与内源性雌激素结构相同的天然激素，由胎儿肝脏在妊娠期间产生。与传统的合成雌激素Ethinyl Estradiol（EE）相比，E4具有独特的药

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-12-13

• 印度Pharm D学生对ChatGPT在临床培训中的应用：知识、认知与实践的横断面调查

  在人工智能（AI）革命席卷全球医疗领域的浪潮中，大型语言模型（LLM）如ChatGPT已成为医疗教育和临床实践的新兴工具。2022年11月，OpenAI公司推出的ChatGPT以其强大的自然语言处理能力，能够模拟人类对话、生成文本并提供实时问答，迅速吸引了超过1亿用户。在药学领域，AI技术已被证明在药物相互作用筛查、处方审核和患者教育等方面具有潜力，美国卫生系统药师协会（ASHP）也明确支持AI在药学实践中的应用。然而，这座看似金光闪闪的"智能宝库"是否真的可靠？当Pharm D（药学博士）学生——这些未来临床药学的生力军——在紧张的临床培训（包括见习和实习）中遇到复杂病例时，是应该转向AI寻

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-12-13

• 人工智能在儿科骨骼X光片中预测生物性别：一项基于大规模创伤影像数据的研究

  当我们带孩子去医院拍X光片时，医生通常专注于诊断骨折或其他骨骼问题，很少有人会思考一个问题——能否从这些黑白影像中判断出孩子的性别？这听起来像是法医人类学家的专业领域，但一项最新研究表明，人工智能(AI)在这方面展现出了超越人类专家的惊人能力。在医学影像分析领域，卷积神经网络(CNN)作为人工智能的重要分支，近年来在肿瘤检测、疾病分类和预后预测等方面取得了显著成就。然而，将这种技术应用于儿科患者的性别预测却面临独特挑战。儿童骨骼系统处于持续发育状态，性别二态性特征远不如成人明显，这使得传统方法难以准确识别。此外，儿科影像分析还需考虑年龄相关的发育变化、不同身体区域的解剖差异，以及常见损伤（如骨

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-12-13

• 白及芪苠素-III通过多靶点调控MAPK/PI3K-Akt通路抗溃疡性结肠炎的作用机制：网络药理学与分子动力学模拟研究

  溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC)是一种慢性炎症性肠病，其特征为结肠黏膜的持续性炎症和上皮损伤。随着全球发病率持续攀升，UC已成为严峻的公共卫生挑战。当前临床治疗药物如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素和生物制剂等，虽能缓解症状，但存在疗效个体差异大、易复发及长期使用毒副作用明显等问题。因此，从天然产物中寻找高效低毒的新型治疗候选物成为研究热点。传统中药白及(Bletilla striata)在东亚医学中历史悠久，其活性成分Batatasin-III作为一种菲类化合物，已被报道具有抗炎、抗氧化和免疫调节等多重药理活性。然而，Batatasin-III抗UC的具体分子机制尚不明

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-12-13

• 整合临床与血小板参数构建早产儿视网膜病变无创诊断模型及严重程度预测研究

  随着围产医学和新生儿救治技术的进步，早产儿存活率显著提升，但与之相伴的早产儿视网膜病变（Retinopathy of Prematurity, ROP）发病率也持续攀升。ROP是一种因视网膜血管发育异常导致的致盲性眼病，若未及时干预，可进展为视网膜脱离、眼球萎缩，甚至永久性失明，严重影响患儿生活质量并加重家庭社会经济负担。当前ROP筛查主要依赖间接检眼镜和Retcam眼底成像系统，存在操作复杂、需散瞳镇静、医疗资源依赖度高的问题，在偏远地区推广困难，且反复检查可能增加患儿应激风险。因此，开发快速、高效的无创筛查工具成为临床迫切需求。近年来研究表明，血小板（Platelet, PLT）参数与RO

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-12-13

• 康复剂量异质性对急性脑卒中患者功能结局的影响：一项基于全国观察性研究的因果森林模型分析

  在全球范围内，脑卒中一直是导致成人长期残疾的主要原因，而康复治疗是改善患者功能结局的核心手段。尽管现有指南普遍强调康复"剂量"的重要性，但临床实践中一个关键问题尚未解决：是否所有患者都能从高强度的早期康复中同等获益？传统随机对照试验多关注整体疗效，却忽视了患者个体特征对康复反应的调节作用。这种认知空白可能导致医疗资源的错配——部分患者可能因过度康复而承受不必要的负担，而真正需要高强度治疗的人群却未获得足够干预。为解决这一难题，日本研究团队开展了一项突破性研究，通过因果推断与机器学习相结合的创新方法，首次在全国层面揭示了康复剂量效应的异质性规律。该研究近日发表于《Scientific Repor

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-12-13

• 基于统一多任务学习框架的超声心动图左心室结构与收缩功能自动评估新方法

  心血管疾病是全球健康的头号杀手，准确评估心脏功能已成为现代心脏病学的基石。左心室（LV）作为心脏的主要泵血腔室，其健康状况通过两个核心指标来反映：一是衡量泵血效率的射血分数（EF），二是表征结构完整性的左心室壁厚度。超声心动图因其无创、实时、成本低等优势，成为评估这些参数的常规影像学手段。然而，尽管超声心动图应用广泛，其手动判读却给临床医生带来了诸多严峻挑战。这个过程本身耗时费力，需要医生仔细勾画心腔边界，不仅效率低下，还深受个人判断的主观影响。这种主观性可能导致观察者间差异，即不同专家对同一患者的测量结果不尽相同。此外，实时成像序列中心脏的动态特性使测量易受人为误差影响，而图像伪影（如噪声）

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-12-13

• 基于网络药理学与分子对接揭示颤藻合成银纳米颗粒抗丙型肝炎病毒致病机制

  丙型肝炎病毒（HCV）感染是全球公共卫生的重大挑战，据世界卫生组织统计，全球约有5800万人遭受慢性HCV感染，每年新增病例达150万。尽管直接抗病毒药物（DAAs）如NS3/4A、NS5A和NS5B抑制剂已显著提升治愈率，但其高昂费用、耐药性风险及资源匮乏地区的可及性不足，迫使科研人员寻求更经济、高效的新型治疗策略。在这一背景下，天然产物的生物活性成分与纳米技术的结合成为研究热点。颤藻（Oscillatoria sp.）作为一类富含糖脂、大环内酯类及多酮类化合物的蓝藻，此前已被证实对轮状病毒、柯萨奇病毒等具有抑制作用，但其抗HCV潜力及作用机制尚不明确。本研究创新性地利用颤藻水提物和甲醇提物

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-12-13

• 基于移位窗口注意力与跨尺度融合的SwinCLNet：脑肿瘤分割的鲁棒性新框架

  在医学影像分析领域，脑肿瘤分割一直是一项极具挑战性的任务。由于脑肿瘤形态不规则、边界模糊不清，且同时存在水肿、坏死和增强核心等多个亚区，传统分割方法往往难以达到临床所需的精度要求。尽管深度学习技术近年来取得显著突破，但现有模型在处理高分辨率3D医学图像时仍面临诸多局限：感受野有限难以捕捉全局上下文信息、计算复杂度高导致实用性不足、对微小噪声变化缺乏鲁棒性等。这些瓶颈严重制约了脑肿瘤分割技术在临床实践中的广泛应用。为解决这些难题，韩国研究团队在《Scientific Reports》上发表了题为"SwinCLNet: a robust framework for brain tumor segm

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-12-13

• 苹果油来源熊果酸治疗色素沉着障碍的分子机制与临床评价研究

  当阳光亲吻肌肤，黑色素便开始了一场复杂的"保卫战"。这种由黑色素细胞合成的生物色素，本是皮肤对抗紫外线辐射的自然防线，但当其合成失衡时，却会引发色素沉着、黄褐斑和老年斑等令人困扰的皮肤问题。黑色素生成是一个多步骤的精密过程，始于酪氨酸在酪氨酸酶(TYR)催化下氧化为多巴醌，随后经过一系列氧化聚合反应最终形成黑色素。这一过程受到多种分子调控，特别是紫外线照射会诱导α-黑色素细胞刺激激素(α-MSH)合成，通过激活cAMP通路增加小眼畸形相关转录因子(MITF)表达，进而调控TYR、TYRP-1和TYRP-2等关键蛋白的表达。更为复杂的是，黑色素细胞相较于其他细胞类型具有更高的活性氧(ROS)水平

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-12-13

• 红细胞来源细胞外囊泡与纳米红细胞体的光谱与化学计量蛋白质/脂质比相关性研究

  在生物医学领域，红细胞因其独特的生物相容性和长循环特性，已成为药物递送系统开发的重要灵感来源。然而，源自红细胞的两种关键纳米颗粒——天然产生的红细胞来源细胞外囊泡(RBCEVs)和人工制备的纳米红细胞体(NERYs)——其质量控制仍面临挑战。特别是准确快速测定这些纳米颗粒中蛋白质与脂质的比例，对于保证其批次一致性和功能可靠性至关重要。传统生化分析方法虽精度较高，但操作繁琐、样品消耗量大，难以满足高通量筛选的需求。为此，Attila Bota等研究团队在《Scientific Reports》上发表论文，创新性地将衰减全反射傅里叶变换红外光谱(ATR-FTIR)技术应用于红细胞来源纳米颗粒的快速

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-12-13

• 载加兰他敏PLGA纳米颗粒通过减轻氧化应激和炎症促进脊髓损伤修复

  当脊髓受到严重损伤时，不仅会造成直接的机械性损伤，还会引发一系列复杂的继发性损伤过程，其中氧化应激和炎症反应被认为是导致神经细胞死亡和功能障碍的关键因素。尽管科学家们已经认识到控制这些病理过程的重要性，但传统的全身给药方式存在药物靶向性差、生物利用度低等问题，严重限制了治疗效果。加兰他敏作为一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，已被证明具有神经保护、抗炎和抗氧化作用，在阿尔茨海默病等神经系统疾病中显示出治疗潜力。然而，其在脊髓损伤治疗中的应用却面临挑战——通过腹腔注射等全身给药方式，加兰他敏在血液中快速清除，难以在损伤部位维持有效浓度，且频繁给药会增加外周胆碱能副作用的风险。为了解决这一难题，来自巴西联邦大

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-12-13

• 兽医教学医院生物安全协议的实施：基于证据的最佳实践指南与关键综述

  在当今全球公共卫生图景中，抗菌素耐药性(AMR)的蔓延和人畜共患病的频发，使得生物安全成为连接动物健康、人类健康和环境保护的“同一健康”(One Health)理念的核心环节。兽医教学医院(Veterinary Teaching Hospitals, VTHs)作为这一链条上的关键节点，其环境尤为特殊：它不仅是救治动物的临床中心，更是培养未来兽医的摇篮和进行前沿研究的基地。这种临床、教学、科研三位一体的复杂生态，在带来巨大协同效应的同时，也埋下了独特的生物安全风险。高频率的人-动物互动、经验水平不一的学生流动、以及接收来自各地转诊的复杂病例，都使得VTHs成为医院相关性感染(Hospital-

  来源：Animal Health Research Reviews

  时间：2025-12-13

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