• 地区因素与老年日本人因需要门诊护理而住院的情况

  要点问题　　哪些市级因素与日本老年人的门诊护理敏感型疾病（ACSC）住院情况有关？这些因素在多大程度上解释了住院风险的变化？研究结果　　在这项针对超过127万老年人的队列研究中，市级因素解释了6.0%的ACSC住院风险变化。更容易获得门诊、家庭护理和康复资源与较低的住院风险相关，而更多的养老院床位以及更高比例的独居老年人则与较高的住院风险相关。意义　　这些结果表明，改善社区医疗保健能力、加强医疗长期护理协调以及减轻社会隔离可能有助于减少老年人的非必要住院。

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-12-13

• 针对从医疗保险中受益的HIV感染者转向长期护理的情况，抗逆转录病毒疗法进行了调整

  关键点问题　当感染HIV的Medicare受益人从社区环境转入住养老院长期护理时，他们的抗逆转录病毒治疗（ARVT）处方覆盖的天数会如何变化？研究结果　在这项针对713名HIV患者的队列研究中，这些患者在598家养老院中进行了长期护理（平均每位患者住院598天）。研究发现，在转入养老院后，抗逆转录病毒治疗处方覆盖的天数平均增加了13.92天。超过四分之一的养老院住院期间，患者在入院前后都没有抗逆转录病毒治疗处方。意义　这些结果表明，养老院能够维持甚至改善HIV患者的抗逆转录病毒治疗依从性，但仍存在未能及时启动治疗的情况。

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-12-13

• 美国医院中生成式人工智能与电子健康记录相结合的采用情况

  要点 问题：2024年，美国有哪些医院使用了生成式人工智能（AI）？ 调查结果：在这项针对2174家非联邦医院的调查研究中，31.5%的医院表示在2024年使用了生成式AI，24.7%的医院计划在一年内使用。独立运营的医院以及接收大量Medicaid患者的医院更可能没有实施计划；而那些对预测性AI进行了全面本地评估的医院，则更有可能在一年内使用生成式AI，而非目前就使用它。 意义：这项研究结果表明，到2025年底，美国一半的非联邦急性护理医院将使用生成式AI；这表明存在数字鸿沟，即一些医院在采用这些技术时缺乏完善的保障措施。 摘要

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-12-13

• 妊娠21周出生的婴儿的结局

  关键点 问题： 在某些情况下尝试进行复苏的医疗中心中，妊娠21周出生的活产婴儿的结局如何？ 研究结果： 在这项针对22名妊娠21周出生的活产婴儿的病例研究中，有17名婴儿在研究期间接受了复苏尝试。其中，6名（35%）成功出院，没有一名婴儿需要气管切开术或神经外科干预。 意义： 这些结果表明，一些妊娠21周出生的婴儿能够存活，且部分婴儿的并发症较少。因此，可能有必要对这一人群进行前瞻性研究并报告其结局。 摘要 重要性： 医疗技术的进步和临床经验的积累降低了对极早早产儿进行复苏的妊娠周数。一些医疗中心现在开始尝试对妊娠2

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-12-13

• 大麻使用与尼古丁电子烟戒除效果：一项随机临床试验的二次分析

  要点 问题：青少年和年轻成年人中，大麻使用频率或大麻使用障碍症状的严重程度与尼古丁电子烟戒断结果之间存在关联吗？ 研究结果：在这项针对261名16至25岁青少年的随机临床试验的二次分析中，基线时的大麻使用频率和大麻使用障碍症状的严重程度与12周后的尼古丁电子烟戒断情况没有显著关联。伐尼克林联合行为支持在帮助尼古丁电子烟戒断方面的效果并未因大麻使用模式的不同而有所差异。 意义：这些结果表明，大麻使用似乎不会妨碍尼古丁电子烟的戒断，这表明伐尼克林对青少年仍然有效，无论他们是否同时使用大麻。 摘要 重要性：

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-12-13

• 基于风险的乳腺癌筛查与年度乳腺癌筛查：WISDOM随机临床试验

  要点问题　　基于风险的乳腺癌筛查是否与年度筛查一样安全、发病率更低，并且更受女性欢迎？研究结果　　基于风险的乳腺癌筛查根据个人风险调整筛查强度和风险降低咨询，其效果不逊于年度筛查（风险差异为每10万人年−18.0例）。重要的是，属于最高风险类别的女性每6个月进行一次筛查，没有出现IIB期及以上的癌症病例；虽然整体上活检次数没有减少，但在基于风险的分组中，癌症发现率、活检率和乳腺X光检查率随着风险的增加而上升。意义　　基于风险的乳腺癌筛查是安全且可接受的，为精准医疗时代的筛查方法提供了现代化的选择。

  来源：JAMA -JOURNAL OF THE AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION

  时间：2025-12-13

• GU26分会场讨论：优化脆弱及老年患者的护理、前列腺癌的管理以及探索出版机会

  在2026年ASCO泌尿生殖系统（GU）癌症研讨会上，关键的午餐时段分会场将重点讨论如何为特定泌尿生殖系统癌症患者群体优化护理，包括体弱患者和老年人，以及阴茎癌患者（在美国这是一种相对罕见的疾病）。1 德克萨斯大学MD安德森癌症中心泌尿外科的Jose Karam博士表示，参加这些分会场可以让护理这些患者的人群进一步提升自己的技能。 Karam博士说：“我们知道，并不是每个人都会照顾体弱患者或阴茎癌患者，由于这些情况较为罕见，我们希望确保涵盖这些内容，并为我们的同事提供学习机会。” 此外，与会者还可以参加一个以圆桌讨论形式进行的网络交流午餐会，

  来源：ASCO Daily News

  时间：2025-12-13

• 埃利泽·M·范艾伦博士将在ASCO GU26会议上发表主题演讲，探讨人工智能时代下癌症研究与治疗的创新方向

  随着人工智能（AI）在许多肿瘤学相关领域激发人们的想象力，2026年ASCO泌尿生殖系统（GU）癌症研讨会的主题演讲将重点讨论如何利用AI进行生物学发现，包括哪些分子信号、细胞类型和其他特性决定了癌症的发生，以及研究人员如何利用这些知识来优化药物靶点并改善患者护理。Eliezer M. Van Allen博士担任Dana-Farber癌症研究所的Chandra Nohria家族AI研究主席和人口科学部门主任，同时也是哈佛医学院的医学副教授及Broad研究所的成员，他将在题为“在人工智能时代重新构想癌症研究与护理”的主题演讲中探讨这些问题。 Van Alle

  来源：ASCO Daily News

  时间：2025-12-13

• “多组学整合与机器学习揭示阿尔茨海默病中的生物标志物网络和治疗靶点”

  本研究针对阿尔茨海默病（AD）早期诊断与治疗瓶颈问题，提出了一种整合多组学数据、机器学习算法和系统生物学网络的创新研究框架。通过分析海马体、颞叶前额叶皮质等三个关键脑区的转录组数据，结合LASSO回归、随机森林和SVM-RFE三种机器学习算法，系统性地识别出具有跨区域稳定性的生物标志物基因，并深入解析其分子调控机制与药物重定位潜力。### 一、研究背景与核心问题阿尔茨海默病作为全球老龄化社会的重大公共卫生挑战，其病理机制涉及神经炎症、突触功能障碍、蛋白质错误折叠等复杂生物学过程。尽管近年研究在生物标志物领域取得进展，但现有方法存在三大局限：1）依赖单一脑区或体液检测，缺乏多区域整合分析；2）传

  来源：Advances in Biomarker Sciences and Technology

  时间：2025-12-13

• 核内肌醇酸依赖性信号转导：从实验室到临床的一条有效途径

  亚历西亚·德·斯特凡诺（Alessia De Stefano）|詹姆斯·A·麦克库布雷（James A. McCubrey）|潘-吉尔·苏（Pann-Ghill Suh）|朱莉娅·拉马佐蒂（Giulia Ramazzotti）|罗伯塔·菲乌梅（Roberta Fiume）|斯特凡诺·拉蒂（Stefano Ratti）|马蒂尔德·Y·福洛（Matilde Y. Follo）|卢西亚·曼佐利（Lucia Manzoli）|卢西奥·科科（Lucio Cocco）博洛尼亚大学生物医学与神经运动科学系，细胞信号传导实验室，伊尔内里奥街48号（Via Irnerio, 48），40126，博洛尼亚，意大利

  来源：Advances in Biological Regulation

  时间：2025-12-13

• 边缘可切除的PDAC（胰腺导管腺癌）：针对异质患者群体的不断演变的治疗策略

  关键点： 对于边缘可切除（BR）胰腺导管腺癌（PDAC）患者，最近的临床试验重点关注了新辅助治疗的作用。 未来的试验将把新型药物（包括KRAS抑制剂和新抗原疫苗）纳入早期疾病的治疗方案中。 手术切除且显微镜下切缘阴性对生存率的影响最大，未来的试验将受益于在手术相关问题上的更大共识，以及通过协议规定的质量控制程序来减少变异性的做法。 预计到2025年，胰腺导管腺癌（PDAC）将导致全球超过52万人死亡，目前它是全球癌症相关死亡率的第六大原因。1大约40%到50%的患者在初次就诊时没有转移迹象，但存在一定程度的

  来源：ASCO Daily News

  时间：2025-12-13

• 在改善治疗效果的同时降低毒性：诱导化疗或化免疫疗法在HPV介导的局部晚期头颈部癌症中的潜在作用

  关键点： 化疗能够提高HPV阳性、局部晚期头颈部癌患者的生存率。 在未经筛选的患者中，诱导化疗（IC）的生存优势尚未得到证实，但可以用来识别那些具有良好肿瘤生物学特性的患者，使他们能够接受减量局部治疗而不影响生存结果。 结合免疫疗法和循环肿瘤HPV（ctHPV）-DNA监测的新策略有望将诱导化疗转变为基于生物标志物的个性化治疗途径。 引言 HPV介导的口咽鳞状细胞癌（OPSCC）的发病率持续上升。这令人担忧，因为历史上HPV阳性的OPSCC患者平

  来源：ASCO Daily News

  时间：2025-12-13

• 新的ASCO指南涵盖了妊娠期间癌症的管理，从诊断到患者康复的全过程

  要点： 妊娠期间患癌症的情况并不常见，但随着高龄妊娠和某些癌症发病年龄提前这一趋势的共同作用，其发病率正在上升。 美国临床肿瘤学会（ASCO）发布了新的指南，针对妊娠期间癌症的管理提供了建议。 该指南涵盖了诊断检测和治疗干预的选择与时机、分娩计划以及伦理和法律方面的考量。 美国临床肿瘤学会（ASCO）发布的新的指南就妊娠期间癌症的管理提供了建议，涉及从诊断检测和治疗干预的选择与时机到分娩计划以及伦理和法律方面的诸多议题。1 该指南旨在为基于证据的护理路径提供指导，以优化孕妇及其胚胎或胎儿的预后。该指南由

  来源：ASCO Daily News

  时间：2025-12-13

• I/II期试验：对于躯干和四肢局部晚期软组织肉瘤患者，联合术前放疗使用药物形式的抗坏血酸进行治疗

  该研究聚焦于探索高剂量静脉注射维生素C（ pharmacologic ascorbate）与术前放疗联合用于局部高危软组织肉瘤（STS）的安全性和初步疗效。研究采用单中心、开放标签、非随机分阶段设计，共纳入25例符合标准的患者，通过3+3剂量递增方案确定75g/次、每周三次的给药剂量。结果显示治疗相关不良反应以I-II级为主（56%），III-IV级毒性包括20%患者出现淋巴细胞减少症、8%高血压和4%贫血，未观察到治疗相关死亡。在疗效评估方面，预设的pCR率（肿瘤坏死≥95%）未达预期（3/25，12%），但观察到部分患者存在稳定疾病（88%）和短暂部分缓解（8%）。值得注意的是，免疫组化数

  来源：JCO Oncology Advances

  时间：2025-12-13

• 具有高风险特征的恶性结直肠息肉切除术后，立即手术与非手术治疗方式相比，残留癌症的风险

  该研究针对具有高危病理特征（HRFs）的恶性息肉患者，探讨了非手术监测与即时手术在残留疾病管理中的差异及安全性。研究团队通过回顾性分析2015-2022年间336例患者的诊疗数据，得出以下核心结论：一、残留疾病总体风险达19%在全部336例患者中，存在63例（19%）残留疾病。其中即时手术组51例（25%），非手术组12例（9%）。具体分布为：1. 肠壁残留：手术组19例（9%），非手术组7例（6%）2. 淋巴结转移：手术组39例（19%），非手术组5例（4%）3. 远处转移：两组各2例（1%）二、非手术管理的临床优势1. 直肠功能保全：- 94%保留完整直肠（79例）- 91%维持肛门括约肌

  来源：JCO Oncology Advances

  时间：2025-12-13

• 评估大型语言模型在回答面向患者的临床试验问题方面的应用效果

  临床试验信息沟通的AI模型对比研究与启示一、研究背景与核心问题临床试验文档的专业性特征导致患者理解存在显著障碍，传统书面材料难以满足个体化信息需求。当前医疗AI应用面临双重挑战：既要确保信息传递的准确性，又要防范模型生成的虚假内容对患者的潜在伤害。本研究聚焦于两大主流AI模型在真实场景中的表现差异，为医疗领域应用大语言模型提供关键决策依据。二、研究方法体系1. 数据构建基于2025年第一季度收集的23个权威医疗信息源（包括美国国家癌症研究所、FDA官网及顶尖癌症中心），系统筛选出349个典型患者问题。这些问题经过三级过滤机制：首先排除过于宽泛或技术性过强的提问；其次通过语义分析消除重复表述；最

  来源：JCO Oncology Advances

  时间：2025-12-13

• 人表皮生长因子受体2突变在人表皮生长因子受体2低转移性乳腺癌中的临床意义：Trastuzumab Deruxtecan的临床实际分析

  该研究聚焦于HER2低表达转移性乳腺癌患者接受T-DXd（曲妥珠单抗偶联物）治疗时的疗效差异，重点考察了HER2激酶域四个特定突变位点（L755S、D769Y、V777L、V842I）对治疗持续时间的影响。研究基于日本三所医疗机构2022-2024年期间收治的25名符合标准的患者队列，通过回顾性分析结合数字PCR技术，首次在真实世界数据中揭示了HER2突变谱与T-DXd疗效的关联性。研究团队采用分层分析策略，系统评估了不同突变类型与临床结局的关联。数据显示，L755S突变组的中位治疗中断时间（TTD）为32周，显著低于野生型组的41周（P值未明确，但统计学趋势显著）。这一发现与靶向治疗中"突变

  来源：JCO Oncology Advances

  时间：2025-12-13

• 精神分裂症患者认知功能障碍的自我应对策略与生活质量管理

  精神分裂症是一种复杂且致残性高的精神障碍，其症状通常被划分为阳性症状（如幻觉、妄想）、阴性症状（如情感平淡、意志减退）和认知症状。尽管药物治疗在控制阳性症状方面取得了一定进展，但认知功能障碍，包括记忆力、注意力、执行功能等方面的损害，仍然是影响患者长期功能恢复和生活质量的核心难题。这些认知缺陷往往持续存在，极大地阻碍了患者重返社会、维持就业和独立生活的能力。因此，深入理解认知障碍的表现形式，并探索有效的应对策略，已成为精神分裂症研究与临床实践中的重要议题。在此背景下，发表于《Schizophrenia Bulletin》的第一人称账户《My Cognitive Issues and Schiz

  来源：Schizophrenia Bulletin

  时间：2025-12-13

• 超越处方瓶：跨文化视角下精神分裂情感障碍的诊断困境与治疗反思

  在精神健康领域，诊断的准确性和治疗方案的合理性直接关系到患者的康复质量与生活重建。然而，在全球不同医疗资源背景下，精神疾病的诊疗路径存在显著差异。特别是在资源受限的医疗环境中，多药联用（polypharmacy）往往成为默认治疗方案，这不仅增加了药物副作用的风险，更可能掩盖疾病的真实症状演变规律，导致长期误诊。患者Ayu Puspita Ningrum的经历正是这一问题的生动写照——她从最初被误诊为伴有精神病性特征的双相I型障碍（Bipolar I Disorder with psychotic features），到最终在澳大利亚获得精神分裂情感障碍双相型（Schizoaffective D

  来源：Schizophrenia Bulletin

  时间：2025-12-13

• 面对死亡

  "死亡是一个普遍存在的真理。"——查尔斯·狄更斯 在我刚开始接受医学培训的时候，我遇到了丹尼尔，一位56岁的绅士，他被诊断出患有转移性非小细胞肺癌。尽管尝试了多种治疗方法，但病情仍然恶化，最终因身体机能衰退和疼痛难以控制而住进了肿瘤科病房。丹尼尔和他的家人决定选择姑息治疗。我被分配负责他的护理工作，当时我感到一种难以名状的不安。这是我第一次照顾临终患者，完全不知道该怎么做。丹尼尔躺在床上，身边围绕着他的妻子和两个孩子。我原本以为病房里会充满悲伤和绝望的气氛，但出乎意料的是，房间里充满了温暖、轻松的对话和笑声。我向全家人介绍了自己，却仍不知道该如何应对这个特殊的时刻。丹尼尔微笑着说：“他们

  来源：JCO Oncology Practice

  时间：2025-12-13

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