• 一种新型的细胞可穿透性LOXL2抑制剂PAT-1251，通过依赖和不依赖胶原蛋白交联的机制，有效抑制胆汁性肝纤维化

  肝纤维化的新型治疗策略：靶向LOXL2的双重机制研究肝纤维化作为慢性肝病进展的重要环节，目前缺乏有效的逆转手段。本研究聚焦于LOXL2酶的双重作用机制，通过对比新型小分子抑制剂PAT-1251与现有抗体AB0023的临床前疗效，揭示了细胞内LOXL2活性对肝纤维化的关键调控作用。一、研究背景与意义肝脏纤维化是由星状细胞活化、胶原过度沉积及上皮细胞异常分化共同引发的病理过程。其中，胶原交联酶LOXL2通过稳定纤维化基质和调控肝前体细胞分化两个层面驱动疾病进展。尽管已有LOXL2抗体进入临床试验，但疗效欠佳，可能与其无法穿透细胞膜抑制胞内活性有关。本研究通过新型口服小分子PAT-1251的验证，探

  来源：Hepatology Communications

  时间：2025-12-13

• 拉丁美洲的自身免疫性肝病：现状与挑战

  拉丁美洲自身免疫性肝病（AILD）的诊疗现状与挑战分析摘要拉丁美洲作为全球疾病负担的重要区域，自身免疫性肝病（包括AIH和PBC）的临床特征、诊疗路径及预后存在显著异质性。本文系统梳理近十年区域研究进展，揭示该地区AILD的独特流行病学特征、诊断瓶颈和治疗困境，并提出针对性改善策略。一、AIH的临床特征与区域差异1. 疾病负担与流行病学拉丁美洲AIH患者呈现年轻化趋势（平均诊断年龄35-46岁），较欧美人群提前5-10年发病。阿根廷、巴西等国家AIH占肝移植指征的22-30%，显著高于全球平均（15.65/10万）。急性肝衰竭发生率达2.8-3.4%，远超欧美国家的1-2%。2. 遗传学特征H

  来源：Hepatology Communications

  时间：2025-12-13

• 肝细胞癌（HCC）的可变剪接特征及其在HCC检测中的潜在应用

  该研究系统探究了肝癌（HCC）中替代剪接事件（ASEs）的分子特征及其在血液中的可检测性，为开发新型无创生物标志物提供了重要依据。研究团队整合了16项公开研究的787份肝癌组织样本数据，通过多组学分析首次构建了覆盖HBV、HCV等不同病因学背景的HCC ASE数据库，并开发了HCC-INSIGHT在线分析平台。**核心发现与机制解析：**1. **系统性 ASE 演变图谱**：研究发现HCC组织中共存在3416个显著异常的 ASEs（FDR p0.1），涵盖 skipped exons（SE）、retained introns（RI）、alternative 5' splice sites（A

  来源：Hepatology Communications

  时间：2025-12-13

• 瑞典原发性硬化性胆管炎的负担（2002–2020年）：发病率、预后、医疗利用情况与费用

  ### 原发性硬化性胆管炎（PSC）的瑞典真实世界研究解读#### 背景与意义原发性硬化性胆管炎（PSC）是一种罕见的慢性胆道疾病，以胆管纤维化、炎症和狭窄为特征。尽管该病在欧美国家已被关注，但其经济负担和长期预后的系统性研究仍存在空白。瑞典作为高收入国家，其医疗体系完善且数据记录规范，为研究PSC提供了理想的数据基础。本研究通过瑞典国家患者注册数据库（2002-2020年）和死亡原因登记库，首次全面分析了PSC患者的发病率、医疗资源消耗、经济成本及长期并发症风险，填补了真实世界数据领域的不足。#### 研究方法与数据来源研究采用全国性队列设计，纳入18岁以上且首次确诊PSC的4213例患者。

  来源：Hepatology Communications

  时间：2025-12-13

• 常染色体显性多囊肾病的新兴治疗方法

  摘要 通俗语言总结 常染色体显性多囊肾病（ADPKD）是最常见的遗传性肾脏疾病，也是导致肾衰竭的主要单基因原因。多囊蛋白-1（PC1）和多囊蛋白-2（PC2）功能的下降或丧失会干扰纤毛细胞的钙信号传导，增加环磷酸腺苷（cAMP）的水平，改变细胞代谢，并激活促进囊肿扩张的增殖级联反应。托伐帕坦（Tolvaptan）是一种血管加压素V2受体拮抗剂，已被证实可以通过调节cAMP来改善疾病进展，但其效果受到促尿作用和肝毒性的限制。本文综述了正在临床试验中探索的新治疗策略，这些策略不仅限于血管加压素拮抗作用。基因导向疗法旨在恢复多囊蛋白的功能，例如使用

  来源：ASN Publications

  时间：2025-12-13

• Suzetrigine用于治疗急性疼痛：回复

  回复： 我们感谢Milam等人、Siddiqui等人以及Xiang等人的评论。1–3 关于Suzetrigine治疗腹部整形术后和拇囊炎切除术后中度至重度急性疼痛的III期随机对照试验中，黑人/非裔美国人（腹部整形术：1,118人中的299人；拇囊炎切除术：1,073人中的260人）以及西班牙裔/拉丁裔参与者（腹部整形术：1,118人中的380人；拇囊炎切除术：1,073人中的364人）的占比显著。4 虽然我们的研究并非旨在检测各亚组之间的差异，但“特设”分析表明，与安慰剂相比，Suzetrigine的疗效（通过0至48小时内的疼痛强度差异总和[SPID48]来衡量，这是主要终点）在种族

  来源：Anesthesiology

  时间：2025-12-13

• 卡桑德拉的诅咒

  摘要 诗歌《卡桑德拉的诅咒》附有简短评述，通过一位既是医生又患有IV期平滑肌肉瘤的患者的视角，探讨了常规医学监测所涉及的心理学和存在主义问题。作者希望通过诗歌这一媒介，让临床医生和更广泛的读者深入了解患者们在面对生命受限的疾病时所经历的恐惧，即使这些疾病与计算机轴向断层扫描（CT扫描）等看似平常的医疗程序有关。 每六个星期一的早晨 我都会去看望卡桑德拉， 顺从地躺在她的身边。 这位无舌无眼的预言家—— 将我紧紧拥抱着； 她既不愚笨也不

  来源：Anesthesiology

  时间：2025-12-13

• 良性顺铂诱导的大肠气肿

  ### 病例报告解读：顺铂治疗相关性肠道气肿的临床特征与机制分析#### 一、病例背景与临床特征本研究报道了一例接受高剂量顺铂联合放疗治疗的50岁女性声门上癌患者，其治疗过程中出现罕见的肠道气肿（pneumatosis intestinalis）。患者因吞咽困难接受胃造瘘术植入胃管后，约数周出现造瘘管周围渗漏。后续腹部CT检查发现盲肠及升结肠壁存在气体影像（图1），而一个月前相同部位的CT检查（图2）显示结构正常。值得注意的是，患者未出现明显腹膜刺激征、酸中毒或门静脉气体，实验室检查亦无明显异常，最终选择保守观察方案。该病例的特殊性体现在三个层面：其一，气肿发生时间与治疗周期存在关联性，患者完

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-12-13

• 起源于胃异位胰腺组织内的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤

  【病例背景与发现】 一名73岁女性因慢性反流性食管炎接受胃镜检查，意外发现胃体大弯处存在直径约15毫米的平滑型黏膜下病变（SEL）。初诊胃镜仅见表面黏膜正常，未提示异常。三个月后复查超声内镜（EUS）显示该病变为非均质且低回声的黏膜下肿物，伴有散在囊性结构，位于黏膜下层，未浸润更深组织或相邻结构。结合影像学特征，初步考虑为异位胰腺伴IPMN（管状黏液性囊性神经内分泌肿瘤），但未立即进行内镜下采样活检，因预判其诊断价值有限。【诊断挑战与决策】 该病例的核心难点在于如何平衡诊断的精准性与治疗的风险收益比。患者无典型症状（如腹痛、体重下降），且影像学特征（囊性结构、黏膜下定位）与异位胰腺的典型表

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-12-13

• 一名贲门失弛缓症患者中的假性贲门失弛缓症：一颗随时可能爆炸的定时炸弹

  本文对一例复杂病例进行深入分析，重点探讨吞咽困难（dysphagia）的鉴别诊断难点及多学科协作的临床价值。病例涉及已知吞咽障碍性疾病患者突然出现严重症状，最终确诊为罕见血管压迫型 pseudoachalasia。以下从病理机制、临床表现、诊断流程及管理策略等方面展开解读。一、核心病理机制解析1. 原发性 achalasia 与 pseudoachalasia 的本质区别患者既往确诊为 II型 achalasia（表现为食管体部运动障碍及括约肌失弛缓），但后期出现的 pseudoachalasia 具有独特机制。后者源于血管异常对食管的物理压迫，而非神经源性病变。需注意两种疾病可共存：神经源性

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-12-13

• 使用SpyGlass™ DS II直接可视化系统与SpyBite™ Max镊子来移除导致胆道阻塞的棘球蚴（Echinococcus granulosus）

  肝包虫病合并胆管梗阻的微创治疗探索肝包虫病（Hydatid disease）作为牧区常见的寄生虫感染性疾病，其并发症处理始终是临床难点。本文通过一例特殊病例，展示了现代内镜技术在该领域的创新应用，为复杂胆道并发症的诊疗提供了新思路。一、疾病背景与诊疗现状肝包虫病由细粒棘球绦虫引起，终宿主为犬类。约70%的病例累及肝脏，随着病程发展可能出现胆管破裂、梗阻性黄疸等严重并发症。传统治疗以手术切除为主，但存在创伤大、术后并发症风险高等问题。近年来，ERCP（内镜逆行胰胆管造影）技术发展迅速，已能通过内镜完成胆管减压、寄生虫清除等操作，显著降低了手术需求。二、病例特征与诊疗过程1. 病史基础患者有明确的

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-12-13

• 活体供体肝脏移植后发生的支气管胆瘘：一种独特的诊断与治疗挑战

  支气管胆管瘘（Bronchobiliary Fistula，BBF）作为肝移植术后罕见并发症的研究价值一、临床背景与流行病学支气管胆管瘘作为胆道系统与呼吸道异常沟通的病理状态，在临床实践中具有特殊性。该病在普通人群中的发生率约为0.5%-1.5%，而在肝移植患者中呈现显著升高趋势。根据2023年国际肝移植协会（ILTS）最新统计数据，肝移植后胆漏发生率达17.3%，其中约5-8%的病例可能进展为BBF。这种罕见并发症的病理基础涉及多因素交互作用，包括胆管解剖变异、手术操作损伤、术后炎症反应及压力梯度改变等。二、病例特征分析本例患者呈现典型的迟发性BBF特征：1. 病史轨迹：2019年行右肝供体

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-12-13

• 一项前瞻性观察性研究表明，长效利匹韦林注射部位疼痛与药物的溶解时间（即“调和时间”）无关

  西班牙马德里圣卡洛斯医院感染科研究团队于2024年发表的这项观察性研究，聚焦长效抗逆转录病毒治疗药物中的一种——瑞替匹韦长效注射剂（RPV-LA）的储存温度与注射疼痛的关联性。该研究通过系统化的数据采集和统计学分析，揭示了药物储存温度调节对注射疼痛的实际影响，为临床实践提供了重要参考依据。研究背景部分指出现代长效抗逆转录病毒治疗（ART）方案中，CAB（卡博特韦）与RPV-LA（瑞替匹韦长效）的组合疗法因显著改善患者依从性而备受关注。但注射部位疼痛作为常见不良反应，可能影响治疗持续性。值得注意的是，RPV-LA的储存条件（2-8℃冷藏）与另一种长效药物CAB的储存条件（同样冷藏但无需回温）存在

  来源：International Journal of Industrial Ergonomics

  时间：2025-12-13

• 综述：子宫内膜癌中的同源重组缺陷：揭示最新的临床发现

  子宫内膜癌的分子分型与HRD靶向治疗进展一、临床现状与治疗挑战子宫内膜癌作为美国最常见的妇科恶性肿瘤，其发病机制与分子分型存在显著差异。当前治疗体系主要依赖手术联合放化疗方案，但复发率高达15-20%且5年生存率不足20%。值得注意的是，约30%的复发性病例存在铂类敏感性特征，这为新型靶向治疗提供了潜在突破口。二、HRD的分子机制与临床意义HRD状态源于同源重组修复通路的缺陷，该通路在DNA双链断裂修复中起核心作用。子宫内膜癌中HRD的分子基础呈现多样性：1. 染色体不稳定型（如POLE突变亚型）常伴随HR修复基因的体细胞突变2. 微卫星不稳定性高（MSI-H）患者多存在DNA错配修复缺陷3.

  来源：International Journal of Gynecological Cancer

  时间：2025-12-13

• 比较 nab-帕博替尼和溶剂型帕博替尼在铂耐药卵巢癌中的疗效：证据与展望

  近年来，卵巢癌治疗领域针对铂耐药患者群体提出了新的研究视角。在德国诺德东部妇科肿瘤学会（NOGGO）主导的跨学科评估项目中，研究团队通过混合研究方法系统梳理了 nab-paclitaxel（纳米白蛋白结合型紫杉醇）与溶剂型紫杉醇（sb-paclitaxel）的临床证据，并最终形成具有指导意义的专家共识。研究首先聚焦于系统文献综述的深度挖掘。针对溶剂型紫杉醇（sb-paclitaxel）单药治疗，研究团队重新审视了2022年《Cochrane Library》发布的最新综述，发现自该文献发布以来，尚未有新的随机对照试验（RCT）直接验证sb-paclitaxel的疗效。相反，在nab-pacli

  来源：International Journal of Gynecological Cancer

  时间：2025-12-13

• 评估和整合不同的方法，用于表征生物炭中碳的芳香性和结构

  生物炭碳永久性评估的跨尺度技术研究进展一、研究背景与科学意义生物炭作为碳捕集与封存（CDR）技术的核心载体，其碳永久性评估已成为全球碳市场认证的关键科学问题。当前主流评估体系主要依赖实验室培养实验和热力学模型预测，存在时间尺度受限、参数单一性不足等缺陷。本研究创新性地引入地质学领域成熟的技术指标——随机反射率（R₀），构建了多维度的评估体系，为解决生物炭碳持久性认证提供了新的技术路径。二、核心技术创新1. 多模态表征技术整合研究首次系统整合了光学显微分析（R₀）、化学分析（H/C比）和分子解构技术（Py-GC-MS），形成三维评估框架。通过对比分析发现，当单一指标（如H/C比）检测到临界值时（

  来源：International Journal of Clinical and Health Psychology

  时间：2025-12-13

• 综述：妊娠期间的骨科创伤：文献综述

  本文针对孕期骨科损伤的诊疗问题进行系统性综述，重点涵盖流行病学特征、孕期生理变化、影像学安全评估、疼痛管理策略及围术期管理要点。研究显示，孕期骨科损伤主要源于交通事故（占比约6.6‰）、跌倒（27%）及家庭暴力（1-57%），其中交通事故导致的胎儿早产风险达0.4%-3.5%。值得关注的是，孕期骨密度存在周期性变化，孕中期因激素影响可能出现暂时性骨质疏松，需在诊断中综合评估。在影像学选择方面，超声作为首选方案具有明确的临床优势。研究证实常规产检超声的辐射剂量仅为0.0007-3.4mGy，处于安全阈值范围内。对于必须使用CT检查的病例，需严格把握指征，单次扫描剂量应控制在10mGy以下。作者特

  来源：Injury

  时间：2025-12-13

• 创伤性脊柱损伤：2018年沙特阿拉伯驾驶政策改革后的回顾性流行病学分析

  Nizar A. Algarni | Rushaid N. Aljurayyan | Khalid F. Alrasheed | Nawaf M. Alrefaei | Omar Y. Alkadhi | Abdulkareem M. Alotaibi | Huthayfah T. Alkhliwi摘要背景创伤性脊柱损伤（TSI）的流行病学在不同地区存在差异，受国家收入、基础设施和文化的影响。TSI是导致高发病率和死亡率的常见原因，需要投入大量资源进行治疗。2018年沙特阿拉伯允许女性驾驶的政策引入了新的人口因素，可能改变了TSI的流行病学特征。本文旨在研究TSI的模式和结果，包括基于性别的分

  来源：Injury

  时间：2025-12-13

• 轻度移位的1型侧向压缩性骨盆环损伤：前路和后路固定与仅后路固定的比较——一项多中心倾向性匹配分析（骨科创伤研究组）

  卢卡斯·S·马尔尚（Lucas S. Marchand）|贾斯汀·霍勒（Justin Haller）|莉莉娅·斯特芬森（Lillia Steffenson）|泰勒·索恩（Tyler Thorne）|艾莉·萨托（Ellie Sato）|斯蒂芬·J·希蒙（Stephen J. Shymon）|丹尼尔·S·崔（Daniel S. Choi）|迈克尔·T·科迪（Michael T. Kody）|格雷厄姆·J·德凯瑟（Graham J. DeKeyser）|扎卡里·M·沃金（Zachary M. Working）|凯瑟琳·E·哈钦森（Catherine E. Hutchison）|米歇尔·M·劳森（Mi

  来源：Injury

  时间：2025-12-13

• 对于疑似血栓性血小板减少性紫癜的患者，进行治疗性血浆置换的最佳时间是什么时候？

  该研究聚焦于镰刀型细胞贫血症（SCD）患者中神经性疼痛（NP）的筛查与诊断。研究团队来自巴西马瑙斯联邦大学医学院血液科，通过横断面调查方法对214例SCD患者进行系统性分析，旨在验证两种国际通用的神经性疼痛筛查工具—— Douleur Neuropathique 4（DN4）问卷和PainDETECT问卷在SCD人群中的适用性，并探讨神经性疼痛的临床特征及其与现有治疗模式的关联。研究首先构建了多维度的筛查框架。DN4问卷通过10项症状评估（包括电击样疼痛、烧灼感、温度敏感等神经性疼痛典型特征）结合体格检查（触觉/痛觉减退）进行诊断，阈值设定为4分以上。PainDETECT问卷则侧重疼痛强度评估

  来源：Hematology, Transfusion and Cell Therapy

  时间：2025-12-13

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