• 上一张卡片：CardioOncAI：用于预测癌症幸存者心血管疾病的机器学习算法

  癌症幸存者心血管疾病风险预测模型的跨机构验证与算法比较研究一、研究背景与临床意义心血管疾病（CVD）已成为癌症幸存者的主要死亡原因。据统计，美国超过2200万癌症幸存者中，11%会发生心血管并发症。当前临床风险评估工具存在预测精度不足、缺乏动态追踪等问题，尤其在多民族、多性别混杂因素下表现更为明显。本研究基于20年纵向医疗数据，首次系统验证了机器学习算法在跨机构场景下的适用性，为精准预防提供了新工具。二、数据与方法创新研究团队构建了包含3835名多民族癌症幸存者的超大规模数据库，该数据库不仅涵盖实验室指标（如肌酐、血糖等89项核心指标），还整合了超声心动图的多维度参数（最大/最小EF值、年度变

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-13

• 将基于实验室检测的虚弱指数与临床虚弱量表相结合的虚弱评估方法在急性心力衰竭患者中的预后价值

  该研究聚焦于急性心力衰竭（HF）患者中新型虚弱评估工具的临床价值。研究团队基于日本POPEYE-AHF多中心观察性注册数据，通过回顾性队列分析方法，系统评估了基于实验室检查的虚弱指数（FI-lab）和临床虚弱量表（CFS）单独及联合应用对预后的影响。一、研究背景与意义心力衰竭作为全球性健康挑战，其发病机制涉及多系统损伤和生理功能衰退。现有研究证实，虚弱状态与HF患者预后存在显著关联，但传统综合虚弱指数（FI）存在数据采集复杂的问题。本研究创新性地将实验室指标构成的FI-lab与临床评估的CFS进行联合分析，旨在建立更易操作且有效的虚弱评估体系。二、研究方法概述研究采用两阶段分析策略：首先通过实

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-13

• 青年人隐源性缺血性中风的风险、严重程度及预后与龈下微生物群组成的关联

  本研究聚焦于年轻人群 cryptogenic ischemic stroke（CIS，即病因不明的缺血性卒中）的发病机制与口腔菌群关联性，通过多中心、病例对照研究，揭示了下颌沟微生物群在CIS发生发展中的潜在作用。研究纳入272名参与者（134名CIS患者及138名健康对照组），采用标准化临床检查和16S rRNA测序技术，系统分析了下颌沟微生物群的结构差异及其与临床指标的相关性。### 研究核心发现1. **微生物群组成差异** 患者组与 对照组在α多样性（如 observed richness、Shannon指数等）无显著差异，但β多样性（Bray-Curtis距离、Jaccard

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-13

• 涉及心房颤动和风湿性心脏病的死亡率时间趋势：一项为期25年的全国性分析

  该研究系统分析了1999年至2023年间美国45岁以上人群中心房颤动（AF）与风湿性心脏病（RHD）联合导致的死亡率趋势，揭示了多维度差异及潜在驱动因素。研究基于CDC-WONDER数据库，采用国际疾病分类第十版（ICD-10）编码（AF为I48，RHD为I05-I09），通过年龄调整死亡率（AAMR）和联合点回归分析，评估了性别、种族、地域及城乡结构对死亡率的分层影响。**总体趋势与性别差异** 研究期间，AF-RHD相关死亡率呈持续上升趋势，AAMR从1999年的1.04/10万增至2023年的2.00/10万，年均增长率达2.78%。值得注意的是，女性群体死亡率显著高于男性，且增速更快

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-12-13

• ChatGPT与参考区间：对GPT-3.5 Turbo、GPT-4和GPT-4o重复性进行的比较分析

  大型语言模型（如ChatGPT）在实验室医学中的应用潜力正引发广泛关注。近期一项横断面研究系统评估了ChatGPT三个版本（GPT-3.5-Turbo、GPT-4、GPT-4o）生成参考区间的可靠性，为AI辅助实验室诊断提供重要参考。研究通过标准化模板连续五天向不同版本ChatGPT发送726,000次实验室参数查询，参数涵盖临床化学、血液学、免疫学等47项高频检测指标。模板严格限定输出格式为"下限;上限;单位"，并控制患者基线特征（30岁，170cm，70kg）。结果显示模型间可靠性差异显著：GPT-4o的CV值（15.82%）仅为GPT-3.5-Turbo（26.50%）的60%，而GPT

  来源：Frontiers in Artificial Intelligence

  时间：2025-12-13

• 综述：关于冠状病毒感染引起的静脉和动脉血栓形成的发病机制、风险因素及治疗的综述

  COVID-19相关凝血病理性血栓并发症的机制、风险因素与临床管理解析一、研究背景与核心发现新冠病毒肺炎（COVID-19）自2020年暴发以来，其病理生理机制持续受到学界关注。最新研究证实，该疾病不仅表现为典型呼吸道症状，更具有显著的凝血系统紊乱特征。通过系统梳理2019年至2024年间发表的99项研究，本文揭示了COVID-19血栓并发症的多维度特征：其凝血异常发生率可达31.3%，且血栓类型涵盖静脉与动脉双重系统，形成独特的"血栓-炎症"恶性循环。二、病理生理机制深度解析1. 病毒直接损伤内皮细胞SARS-CoV-2通过ACE2受体特异性结合，在血管内皮细胞表面形成病毒-宿主复合体。这种

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-12-13

• 识别并验证与缺氧和代谢相关的枢纽基因以及动脉粥样硬化中的细胞通讯机制

  动脉粥样硬化（AS）是一种由多因素共同作用引发的慢性血管性疾病，其核心病理特征为脂质异常沉积和斑块形成。近年来，代谢与低氧环境在AS发展中的作用受到广泛关注，但相关基因的具体机制仍不明确。本研究通过整合单细胞测序、多组学分析和实验验证，系统解析了代谢-低氧互作通路在AS中的关键作用，并鉴定了具有显著诊断价值的hub基因群。### 一、研究背景与核心问题动脉粥样硬化作为心血管疾病的主要病理基础，其形成涉及复杂的炎症反应、免疫细胞浸润和代谢重编程过程。已有研究表明，斑块局部的低氧微环境通过激活HIF-1α通路调控血管生成、脂质代谢及炎症信号通路，而代谢异常（如糖酵解增强）进一步加剧了斑块不稳定性和

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-12-13

• 基于CT的分数流量储备与血管周围脂肪衰减指数的综合应用：一种预测支架内再狭窄的多模态方法

  近年来，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后支架内再狭窄（ISR）的预测成为心血管领域的研究热点。传统评估主要依赖影像学解剖参数，但单纯解剖学指标难以捕捉炎症介导的病理生理机制。基于此，一项前瞻性研究创新性地整合了炎症与血流动力学双重生物标志物，构建了CT-FAI-FFR预测模型，为ISR风险分层提供了新思路。### 研究背景与意义ISR作为PCI术后常见并发症，其发生机制涉及复杂的炎症-血流动力学相互作用。现有研究多聚焦于解剖学参数或单一血流动力学指标，但临床实践表明，30%的解剖学“轻度”狭窄（30%-50%）患者存在显著缺血（FFR≤0.80），这类患者更易发展为ISR（发生率达24.4%）

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-12-13

• 他汀类药物依从性的种族和民族差异：来自“我们所有人”研究计划的见解

  心血管疾病防控中，药物依从性问题长期存在显著的社会不平等现象。本研究基于美国NIH"全民健康"计划建立的All of Us研究队列，系统分析了不同种族和族裔群体在他汀类药物依从性方面的差异及其背后的社会人口学因素。研究样本涵盖2017-2020年间37.2万成年人中的17,029名他汀类药物使用者，通过整合电子健康记录与详细社会人口学调查数据，揭示了多重影响因素的作用机制。一、研究背景与核心问题心血管疾病仍是全球死亡的主要诱因，其中美国每年约800万人因此类疾病死亡。他汀类药物作为一级预防手段，其临床效果已被大量研究证实，但现实中的依从性普遍不足。研究显示，约50%的患者在用药一年内出现中断，

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-12-13

• 综述：尿石症的全球患病率：一项考虑方法学异质性的荟萃分析

  尿石症作为全球性泌尿系统疾病，其患病率的科学评估对公共卫生政策制定和临床诊疗具有关键意义。本研究通过系统性综述与元分析，整合了22项来自非洲、亚洲、欧洲、北美及加勒比地区的观察性研究数据，覆盖1276.8万受试者，揭示了当前尿石症流行病学研究的核心特征与挑战。一、研究背景与核心发现尿石症患病率呈现显著的地域差异，非洲地区高达22.3%，而北美仅8.3%。性别差异方面，男性患病率（12.93%）较女性（8.91%）高出46%，这与雄激素促进钙盐结晶的生物学机制相符。值得注意的是，诊断方法的选择直接影响数据结果：CT检测显示7.83%的患病率，超声为8.71%，而自述法高达13.28%。这种差异源

  来源：Frontiers in Urology

  时间：2025-12-13

• 基于块匹配的斑点追踪超声心动图技术：临床应用及深度学习背景下的研究前景

  摘要斑点追踪超声心动图（Speckle Tracking Echocardiography, STE）在评估高风险人群的心脏功能障碍方面非常有效，这些人群容易发生心力衰竭。作为一项基础性的STE技术，斑点追踪方法已经研究了近二十年。在过去十年中，人工智能（AI）的快速发展使得基于深度学习的斑点追踪方法越来越受到关注，但这些方法需要大量的标注数据集来进行训练。然而，手动标注超声心动图中的斑点区域这一挑战阻碍了这些深度学习方法的临床应用，因此传统斑点追踪方法仍然不可或缺。本文提出了一种具有临床应用价值的斑点追踪方法——双向块匹配（Bidirectional Block Matching, BiDi

  来源：Journal of Imaging Informatics in Medicine

  时间：2025-12-13

• 新辅助化疗对腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期肿瘤标志物动态及术后恢复的影响

  摘要背景新辅助化疗（NAC）对接受腹腔镜直肠癌根治性切除术患者的围手术期和功能结局的影响尚未完全明了。本研究旨在比较接受NAC治疗的患者与仅接受手术治疗的患者在手术、生化、功能和免疫方面的结局。方法在这项回顾性队列研究中，分析了2020年1月至2025年1月期间接受腹腔镜直肠癌根治性切除术的231名患者。根据术前化疗情况，将这些患者分为NAC组（n=112，使用mFOLFOX6方案）和非NAC组（n=115）。在指定时间点测量了基线特征、手术和恢复参数、血清肿瘤生物标志物（CEA、CA19-9、AFP）、肛门直肠功能以及免疫细胞亚群（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）。同时记录了术后并发

  来源：Journal of Gastrointestinal Cancer

  时间：2025-12-13

• 阿片类药物诱发肺水肿的机制研究：受体特异性与钠离子转运

  摘要背景吗啡和芬太尼等阿片类药物被广泛用于疼痛管理和心血管疾病的治疗；然而，它们的滥用已成为一个严重的公共卫生问题。非心源性肺水肿是阿片类药物中毒的典型症状，通常与肺泡液体清除（AFC）功能受损有关。肺泡液体清除是一个由钠离子转运驱动的过程，负责清除肺泡中的多余液体。目的本研究旨在通过探讨μ-、δ-和κ-阿片受体（MOR、DOR和KOR）对大鼠肺部肺泡液体清除功能的影响，来阐明吗啡诱导肺水肿的潜在机制，并确定特定受体的阻断是否会影响肺泡上皮细胞中的钠离子转运。方法将成年雄性Wistar大鼠麻醉后，通过支气管肺泡灌洗（BAL）方法向其气管内注入5%的BSA溶液以测定肺泡液体清除率（AFC）。通过

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-12-13

• 肥胖成年人中的维生素D缺乏与抑郁：2009–2018年全国健康与营养调查（NHANES）

  摘要 背景 维生素D缺乏在肥胖人群中很常见，并且已被发现与抑郁症有关。然而，超重或肥胖成年人中维生素D状态与抑郁症之间的具体关系仍不清楚。 目的 本研究旨在利用2009–2018年NHANES（美国国家健康与营养调查）的数据，评估肥胖成年人血清维生素D水平与抑郁症之间的关联。 方法 采用2009–2018年NHANES的数据进行横断面分析，该调查采用多阶段、分层、集群设计；分析过程中考虑了调查权重。在49,693名参与者中，排除了年龄小于18岁或大于60岁的人（n=28,464）、BMI小于30 kg/m²的人（n=13,582），以及血清25(OH)D或PHQ

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-12-13

• 与铁死亡相关的蛋白质ALOX15和HMOX1在糖尿病肾病患者中表达上调，并与炎症有关：一项前瞻性横断面研究

  摘要目的本研究旨在探讨铁死亡驱动蛋白ALOX15和HMOX1在糖尿病肾病（DN）中的肾表达情况，并确定它们与肾内炎症活动之间的关系。方法在这项前瞻性、单中心横断面研究中，2021年4月至2025年4月期间共纳入了150名经活检确诊的DN患者以及150名年龄和性别匹配的2型糖尿病（T2DM）对照组（无肾病）。通过整合生物信息学方法识别出与铁死亡和DN相关的转录组特征后，进一步进行了京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。收集了患者的 demographic 数据、常规生化指标及同时存在的炎症指标。使用经过验证的高灵敏度ELISA方法对血清中的ALOX15、HMOX1、IL-1β、IL-

  来源：International Urology and Nephrology

  时间：2025-12-13

• 综述：成人尿道成形术中治疗前尿道狭窄时阴茎皮肤移植与口颊黏膜移植的比较：一项系统评价和荟萃分析

  摘要背景尿道狭窄是一种常见疾病，主要影响前尿道，而尿道成形术仍是其标准治疗方法。生物材料移植（BMG）和等离子体手术（PSG）是最常用的修复方法，但两者之间的疗效比较仍存在争议。方法本研究遵循PRISMA指南进行了系统性文献回顾。在PubMed、Embase和Cochrane图书馆中进行了文献检索。符合条件的研究是那些比较BMG和PSG在成人前尿道狭窄患者中的疗效的。统计分析使用RevMan 5.4软件进行，采用随机效应模型计算合并比值比（OR）和平均差异（MD），并给出95%的置信区间（CI）。同时进行了亚组分析和敏感性分析。结果共有11项研究（样本量n=1018）显示，PSG的成功率显著高

  来源：International Urology and Nephrology

  时间：2025-12-13

• 用于预测尿路感染的多因素机器学习模型：一项初步研究

  摘要目的维生素D是一种脂溶性前激素，对钙磷平衡和骨骼健康至关重要。它还通过B细胞、T细胞以及能够合成其活性形式的抗原呈递细胞上的受体来调节先天性和适应性免疫。维生素D缺乏与免疫反应失调以及自身免疫疾病和感染的风险增加有关，尤其是在儿童和成人中，尿路感染（UTIs）的风险尤为显著。本文探讨了12种机器学习模型，这些模型利用尿液中的25-羟基维生素D（25(OH)D）水平、尿液pH值、性别和年龄来预测尿路感染。方法分析了358名受试者的数据。收集了每位参与者的 demographic（人口统计学）、biochemical（生化）和microbiological（微生物学）信息。数据集被随机分为训练

  来源：International Urology and Nephrology

  时间：2025-12-13

• 眼科手术模拟器在玻璃体视网膜手术培训中的安全性与有效性评估

  在眼科手术领域，玻璃体视网膜手术因其操作空间狭小、组织结构精细，历来是外科培训中的难点。传统跟台学习模式不仅训练周期长，更可能使初学医师在真实手术中因操作失误对患者造成不可逆损伤。随着虚拟现实（Virtual Reality, VR）技术的成熟，眼科手术模拟器应运而生，其中德国VRmagic公司开发的EyeSi手术模拟器通过高度仿真的双目显微系统（Binocular Indirect Ophthalmomicroscope, BIOM）和触觉反馈装置，为学员提供了零风险的操作环境。然而，这种需要长时间注视立体显示屏的训练方式，是否会对术者的视觉功能产生潜在影响？这项发表于《Internatio

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-12-13

• 非洲白内障手术普及的障碍：一项系统评价

  摘要目的综合关于非洲地区患者在接受白内障手术方面所面临障碍的证据，这些障碍涉及患者层面、社区层面和卫生系统层面；描述各地区之间的差异，并识别证据缺口。方法我们对2000年1月至2025年3月期间发表在多个数据库中的研究进行了系统性回顾。搜索过程中结合使用了与白内障手术、手术可及性或接受度以及非洲国家相关的控制词汇和自由文本术语。两名评审员独立筛选了标题、摘要和全文，并通过共识达成筛选结果。符合条件的研究需纳入非洲人群，并明确报告了影响手术接受的障碍因素、促进因素或决定因素。数据被提取到一个试用模板中，并根据主题进行了整合；在数据允许的情况下，对相关比例进行了随机效应荟萃分析。报告遵循了PRIS

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-12-13

• 折射性小透镜辅助加速角膜交联术：对薄层圆锥角膜患者的三年临床观察

  摘要目的加速角膜交联（A-CXL）不适用于治疗薄性圆锥角膜。我们开发了一种称为“折射性透镜辅助加速角膜交联”（RLA-ACXL）的技术，在A-CXL过程中叠加透镜以优化薄性圆锥角膜的治疗效果。这项回顾性研究评估了RLA-ACXL的3年疗效和安全性。方法本研究回顾性地纳入了2017年9月至2020年12月期间在我们医院接受A-CXL治疗的63只眼睛（来自42名患者）。手术方法根据角膜厚度来确定。接受RLA-ACXL治疗的患者（10名患者，18只眼睛）被划分为A组，而仅接受A-CXL治疗的患者（32名患者，45只眼睛）被划分为B组。两组患者均接受了3年的随访。术前和术后评估（在6个月、12个月、2

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-12-13

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