• 胰高血糖素样肽-1受体激动剂与减肥手术在伴有射血分数保留的心力衰竭肥胖患者中的疗效比较

  ### 研究背景与临床意义 心衰伴 preserved ejection fraction（HFpEF）是近年来心血管疾病领域的重要挑战。这类患者往往合并肥胖问题，而肥胖会通过脂肪组织炎症、氧化应激和神经激素激活等机制加剧HFpEF的进展。传统治疗以改善生活方式和药物干预为主，但长期效果有限。近年来，GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽、替尔泊肽）因其在糖尿病管理中的成功，逐渐被探索用于HFpEF合并肥胖患者的治疗。此类药物不仅具有减重和血糖调控作用，还可能通过抑制炎症反应和改善血管内皮功能等途径保护心脏。然而，GLP-1受体激动剂与侵入性手术（如胃旁路术）在HFpEF合并肥胖患者中的疗效对比

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-13

• 他克莫司在患者体内的用药剂量波动以及排斥反应的发生，与肾移植术后移植物存活率较低的情况密切相关

  肾移植术后早期（1-5年）移植物丢失的流行病学特征及预测因素分析一、研究背景与意义肾移植作为终末期肾脏疾病的主要治疗手段，其5年移植物存活率虽达80-90%，但早期移植物丢失仍构成重大临床挑战。美国数据显示，术后前5年移植物丢失率约为30%，其中约40%与免疫排斥相关。尽管现代免疫抑制方案显著降低了急性排斥发生率（从2000年的20%降至5-7%），但术后1-5年仍存在大量未明原因的移植物丢失，亟需建立有效的预测体系。二、研究方法与设计该单中心回顾性队列研究纳入2012-2019年间1280例肾移植患者，经1年随访筛选出992例存活动态移植患者。最终纳入591例完成5年随访的观察对象，其中53

  来源：Frontiers in Nephrology

  时间：2025-12-13

• 根据估算的肾小球滤过率阶段对急性缺血性中风和糖尿病患者死亡率的影响：不同血糖水平（HbA1c）的差异性作用

  本研究基于韩国CRCS-K多中心前瞻性卒中注册数据库，纳入27,496例缺血性卒中合并糖尿病的患者，系统探讨 admission HbA1c水平与eGFR分期对3个月预后的影响。研究显示，不同肾功能状态下的血糖控制策略需个体化调整，这一发现为临床管理提供了重要依据。【核心发现】1. **血糖与预后的非线性关系**：HbA1c＜6.0%组3个月全因死亡率达8.9%，显著高于≥8.0%组（5.3%）。但调整后，仅≥8.0%组与死亡率相关，而＜6.0%组关联性消失。这种差异提示低血糖风险可能受其他混杂因素影响，如年龄、合并症等。2. **eGFR分期的关键调节作用**： - 在肾功能正常（eGF

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-13

• CysC作为急性心肌梗死患者左心室重构和重大不良心血管事件预测指标的作用

  本研究聚焦急性心肌梗死（AMI）患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后，左心室重构（LVR）及主要不良心血管事件（MACE）的预测价值，重点探索血清半胱氨酸蛋白酶C（CysC）作为新型生物标志物的潜力。研究基于168例AMI患者的回顾性队列设计，通过系统性的临床终点观察与多变量分析，揭示了CysC在早期风险分层中的独特作用。在方法学层面，研究构建了严谨的随访体系，对LVR采用超声心动图量化左心室舒张末期容积（LVEDV）增幅超过20%作为诊断标准，同时将MACE定义为包括全因死亡、再发心肌梗死等复合终点。数据采集涵盖基础人口学特征、实验室指标（如肌钙蛋白、CysC、肌酐等）、影像学参数（左心

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-12-13

• 血清代谢物与心力衰竭风险：MESA和RS研究

  本研究通过代谢组学技术，系统探讨了血清代谢物与心力衰竭（HF）发病风险的关系，并评估了其在临床风险预测中的潜在价值。研究基于两个大型队列——美国多民族动脉粥样硬化研究（MESA）和荷兰鹿特丹研究（RS），通过无目标质谱分析手段，共检测到23,571个代谢组学特征，最终筛选出15种与HF发病显著相关的代谢物。研究创新性地结合了糖尿病和高血压作为潜在混杂因素，深入分析了代谢物关联的独立性和临床转化潜力。**核心发现与机制解析**1. **关键代谢物关联性**：MESA队列发现15种代谢物与HF发病显著相关（调整后P<0.01），其中5种（1,5-二羟基戊二醇、甘氨酸、葡萄糖、甘油和甲醇）在RS队列

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-13

• 印度高血压的家族聚集现象：一项基于45万个家庭全国代表性数据的横断面研究

  印度高血压家庭聚集现象的流行病学分析与干预策略研究摘要 本研究基于印度国家家庭健康调查第五轮（NFHS-5）数据，系统分析了高血压在家庭中的聚集现象及其对筛查策略的影响。研究覆盖450,520个家庭、1,407,886名成人的健康数据，重点探讨了以下三个维度：家庭内部高血压的共病模式、诊断状态对聚集效应的影响、基于家庭单元的精准筛查策略。一、研究背景与公共卫生意义 印度目前面临严峻的高血压防控挑战。根据国家统计数据，超过3.15亿成年人存在高血压问题，但仅37%的病例被确诊，其中不足10%实现有效血压控制。传统筛查模式存在三大瓶颈： 1. 医疗资源分布不均（农村地区筛查覆盖率不足45%）

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-13

• 医院教学地位对心房颤动消融手术方法及并发症的影响：来自国家心血管数据注册处的见解

  心房颤动（AF）消融术作为治疗AF的重要手段，其临床实践模式在不同医疗机构间存在显著差异。基于美国国家心血管数据注册中心（NCDR）的AF消融数据库，一项覆盖21万余例患者的多中心研究揭示了教学医院与非教学医院在手术操作特征及并发症管理上的系统性差异，为优化AF消融标准化流程提供了重要依据。研究背景显示，教学医院与非教学机构在患者构成、医疗资源投入等方面存在本质区别。大学附属医院主要接收复杂病例，患者基线特征呈现显著特殊性：平均年龄（65.8±10.5岁）低于其他医院类型，女性比例（33.9%）和黑人比例（5.2%）差异显著，且合并症谱更复杂，包括高血压控制不佳（16.4%）、肾功能异常（5.

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-13

• 白细胞介素-6信号通路的基因下调、凝血功能的变化以及血栓栓塞性疾病的风险

  本研究通过孟德尔随机化（Mendelian randomization, MR）方法，揭示了IL-6信号通路抑制与血栓性疾病之间的关联性。该分析基于全基因组关联研究（GWAS）数据及蛋白质组学证据，重点探讨了IL-6信号通路抑制对静脉血栓栓塞（VTE）、动脉血栓性卒中（CES）及冠状动脉疾病（CAD）的影响机制。### 研究背景与核心问题IL-6作为关键炎症介质，其信号通路在动脉粥样硬化等心血管疾病中发挥重要作用。现有证据表明，抑制IL-6信号通路可降低炎症反应，从而对动脉粥样硬化性心血管疾病（如CAD、大动脉粥样硬化性卒中）具有保护作用。然而，IL-6信号通路与凝血功能之间的潜在关联尚未明确

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-13

• HeartMagic研究方案：一项前瞻性观察性队列研究，旨在识别射血分数保留的心力衰竭亚型

  该研究“HeartMagic”是一项针对心衰 preserved EF（HFpEF）患者亚型分型的多模态整合型观察性队列研究。以下是对该研究的系统性解读：一、研究背景与临床需求HFpEF作为心力衰竭第二大亚型，具有高度异质性。尽管药物研发取得进展（如SGLT2抑制剂和盐皮质激素受体拮抗剂），但现有疗法未能显著改善预后。关键问题在于传统临床评估难以捕捉复杂的分子机制和影像特征。研究显示，HFpEF患者可能存在7种亚型（如肥胖型、心肌肥厚型等），但现有分型方法重叠度过高，缺乏特异性生物标志物。二、方法学创新1. **多模态数据整合**：- 影像学：采用5D MRI动态成像（含压力梯度回波、4D血流

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-13

• 基于默里法则的定量流量比在临床实践中的应用：验证常规诊断性能并分析学习曲线阈值

  该研究系统评估了基于Murray定律的智能血流动力学评估工具（μQFR）在临床实践中的诊断可靠性与操作者学习曲线。研究显示，虽然μQFR通过AI自动化显著降低了操作者对血管图像解读的依赖，但其诊断性能仍与操作者经验密切相关。通过分析2021年5月至2024年7月期间405名患者的479个血管节段的临床数据，研究揭示了以下关键发现：**技术优势与临床价值**μQFR作为非侵入性血流动力学评估工具，在预测血管功能性闭塞（FFR≤0.8）方面表现出优异性能，其患者水平AUC达0.91，血管水平AUC达0.92，显著优于早期第一代QFR技术（AUC 0.73-0.75）。该技术通过单角度血管成像即可完

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-13

• COVID-19患者中发生的心血管事件：与疫苗接种状态及时间变化的相关性

  COVID-19感染后血栓及心血管并发症的长期风险与疫苗关联性研究解读一、研究背景与意义COVID-19感染已造成全球范围内超过5000万例确诊病例，其中约10%的住院患者出现严重血栓性并发症。早期研究多聚焦于2020年疫情初期，缺乏对2022年后病毒变种适应期、疫苗接种普及后风险变化的系统性评估。本研究通过多中心协作（ CORONA-VTE Network），首次完整覆盖2020年3月至2024年2月四年间超过11,000名确诊患者的随访数据，重点解决三个关键科学问题：1）当前住院COVID-19患者血栓及心血管事件发生率；2）疫情演变过程中并发症风险趋势变化；3）疫苗接种对心血管并发症的防

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-13

• HIV患者的基线心电图和心血管结局：来自REPRIEVE研究的见解

  随着高效抗逆转录病毒治疗（ART）的普及，HIV感染者的预期寿命显著延长，心血管疾病（CVD）已成为此类人群的主要健康威胁。近年来多项研究证实，HIV感染者即使接受规范治疗，其动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险仍显著高于普通人群。基于此背景，REPRIEVE试验团队针对ART治疗下、低至中度ASCVD风险的HIV感染者群体，开展了大规模的前瞻性观察性研究，重点探究基线心电图（ECG）异常与心血管事件关联性。该研究通过系统性分析全球7719名参与者的基线ECG数据及后续随访结果，揭示了心电图异常在HIV感染者的临床意义，为心血管风险分层提供了新证据。### 研究背景与核心问题全球约380

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-13

• ALK突变肺癌患者使用洛拉替尼后心血管风险增加：一项真实世界比较研究

  非小细胞肺癌（NSCLC）靶向治疗领域近年来取得了显著进展，尤其是针对ALK基因融合阳性的患者，第三代抑制剂Lorlatinib展现出优于前两代药物（如Alectinib和Brigatinib）的长期无进展生存期（PFS）。然而，这类药物的心血管安全性问题尚未得到充分重视。一项基于全球真实世界数据的回顾性队列研究，通过纳入超过94.6万例NSCLC患者的诊疗数据，系统性地比较了Lorlatinib与其他二代ALK抑制剂的心血管风险差异，为临床实践提供了重要参考。研究团队利用TriNetX国际医疗数据网络，覆盖了美国、欧洲、亚洲等130多家医疗机构的患者数据，时间跨度从2010年延续至2024年

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-13

• Lipin1的缺失会促进心力衰竭发展过程中的多种病理过程

  本研究通过构建心脏特异性Lipin1缺陷小鼠模型，系统揭示了Lipin1在维持心肌细胞膜完整性和心脏功能中的关键作用。研究显示，Lipin1作为磷脂酸磷酸酶，不仅参与甘油磷脂代谢，还通过调控炎症信号通路和细胞膜结构蛋白的表达，共同维持心脏的稳态。在实验设计方面，研究者采用Myh6-Cre系统特异性敲除心肌细胞中的Lipin1，并联合全球性Lipin1缺陷模型（fld小鼠）进行多维度验证。通过组织特异性Western blotting证实Lipin1在心肌组织中的表达被有效抑制，而其他组织如肝脏、脂肪组织等未见明显影响。这种精准的基因敲除策略有效排除了非靶向基因的影响，确保了实验结果的特异性。在

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-13

• 重新审视无人值守与有人值守的自动办公室血压测量方法：一项系统评价和荟萃分析

  该研究聚焦于自动办公室血压测量（AOBP）中患者是否需要在场（即“ attended”与“unattended”模式）对测量结果的影响。研究通过系统综述和元分析，综合了15项符合条件的临床试验数据，共纳入1747名参与者，旨在解决长期存在的争议：无人监督的AOBP是否应成为临床常规血压测量方式。**核心发现与背景分析**研究显示，无人监督的AOBP测量平均比有人监督模式低2.7毫米汞柱（收缩压）和0.9毫米汞柱（舒张压）。但这一结果高度依赖两项异常数据（Chotruangnapa 2023和Bartoloni 2021），当排除这两项研究后，收缩压差异降至2毫米汞柱以下，且未达统计学显著水平。

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-13

• 急性斯坦福A型主动脉夹层患者外周白细胞中差异表达mRNA的鉴定与验证

  本研究聚焦于急性斯坦福型A主动脉夹层（ATAAD）的早期诊断难题，通过多阶段临床验证和生物信息学分析，首次系统性地探索了外周血白细胞中差异表达mRNA（DEmRNAs）作为ATAAD特异性生物标志物的潜力。研究采用前瞻性队列设计，整合了来自三家三甲医院的临床样本，覆盖不同地域和年龄段患者，确保了数据的代表性和可靠性。在分子机制层面，研究团队通过RNA测序技术发现了19个差异表达mRNA，其中包含ADAMTS2、OLAH、MCEMP1、HP和SIGLEC8五个核心生物标志物。值得注意的是，这五个基因在炎症反应调控、血管平滑肌细胞凋亡等关键病理过程中具有明确功能。ADAMTS2作为血管壁结构蛋白，

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-13

• 台湾高风险老年人群在高PM2.5浓度环境下的暴露与心血管事件反应

  台湾高心血管风险老年群体PM₂.₅暴露与临床结局的剂量-效应关系研究 这项针对台湾高心血管风险老年人群的长期追踪研究，通过整合国家健康保险数据库与实时空气污染监测数据，揭示了PM₂.₅浓度与心血管事件发生之间的非线性剂量-反应关系。研究团队运用复杂的时间序列分析方法，结合气象学特征与临床医学指标，系统论证了空气污染控制政策对老年群体健康结局的影响机制。研究背景方面，台湾自1975年起实施分阶段空气污染管控政策，2017年启动"空气清静计划"将年度平均PM₂.₅目标从20μg/m³降至12.4μg/m³。这种持续性的环境治理措施为观察污染暴露与疾病风险的动态变化提供了独特样本。研究特别关注65

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-13

• 2001年至2021年间挪威年轻人和老年人中风及短暂性脑缺血发作发病率的全国趋势

  ### 挪威成人群体脑卒中发病率趋势的长期观察与亚组差异分析#### 研究背景与核心发现自2001至2021年，挪威成人脑卒中发病率整体呈现显著下降趋势。研究覆盖全国约570万成年人，追踪21年期间的总卒中、缺血性卒中、脑出血及短暂性脑缺血发作（TIA）的发病率变化。数据显示，无论男性还是女性，55岁以上年龄组总卒中发病率年均降幅达2.2%-2.8%，而年轻群体（15-54岁）的降幅相对较小，甚至出现异常波动。核心发现显示两大趋势矛盾：其一，所有卒中亚型发病率均持续下降，尤其是非特异性卒中（占比从11.7%降至2.0%）；其二，15-34岁男性缺血性卒中发病率年均上升1.6%，这一群体在202

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-13

• 基于胸部计算机断层扫描的放射组学在肺动脉高压诊断与预后中的应用

  肺高血压（PH）的影像组学研究进展与应用价值分析一、研究背景与意义肺高血压作为心血管系统重要亚型，其病理生理机制复杂且涉及多系统重构。传统诊断主要依赖右心导管检查（RHC），存在创伤性、成本高及推广受限等问题。近年来，基于computed tomography pulmonary vascular radiomics（CT-PVR）的影像组学分析为非侵入性评估PH提供了新思路。本研究通过整合193例PH患者与193例对照组的多模态影像数据，创新性地构建了包含血管形态学特征的联合预测模型，在诊断准确性和预后评估方面均展现出显著优势。二、研究方法与技术创新（一）影像数据采集与预处理采用标准化非对比

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-13

• 通过超声心动图研究发现，男性和女性的左心室质量增加与死亡率上升之间存在关联

  本研究通过分析澳大利亚和美国的大型临床队列数据，重新评估了左心室质量指数（LVMi）与死亡风险的关联性，提出了性别特异性、基于死亡风险的LVMi临床阈值。以下是核心发现与临床意义的解读：### 研究背景与问题传统上，左心室肥厚（LVH）的诊断依赖LVMi的阈值（男性≥115 g/m²，女性≥95 g/m²），但这一标准可能低估了低LVMi水平与死亡风险的关联。研究旨在通过大规模真实世界数据，确定与死亡风险显著相关的LVMi临界值，为临床早期干预提供依据。### 研究方法与数据1. **数据来源**：澳大利亚国家超声心动图数据库（NEDA）纳入30.3万例经标准化超声检查的病例，美国Medica

  来源：Journal of the American Heart Association

  时间：2025-12-13

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