• 脊柱僵硬反而导致骨盆活动度增加：这种现象打破了身体自然力学机制的平衡，从而解释了为何脊柱僵硬的患者更容易发生脱位

  摘要 通俗语言总结 背景 与枪支相关的伤害是美国发病率和死亡率不断上升的原因之一，研究中报告了急性筋膜室综合征（ACS）和其他并发症的发生几率各不相同。ACS 与受伤后的更高并发症风险相关，包括感染、需要再次手术以及功能丧失，前臂是 ACS 最常见的发生部位之一。尽管已经对枪伤相关的 ACS 进行了研究，但现有研究记录的 ACS 发生几率差异很大，其中许多数据来自使用高能武器的军事来源，或者涵盖了上肢和下肢的伤害。 问题/目的

  来源：Clinical Orthopaedics and Related Research庐

  时间：2025-10-03

• 麻醉事件报告系统（AIRS）案例2025-10：人工智能能否提升普通麻醉医师在处理复杂儿科呼吸道问题时的表现？

  在第119届国会（2025-2026年）期间，美国麻醉医师协会（ASA）的几项重要国会优先事项通过字母“M”得到了体现——这里的“M”指的是北卡罗来纳州共和党议员Greg Murphy博士（Dr. Greg Murphy, MD, R-NC）。Murphy博士来自北卡罗来纳州格林维尔市，是众议院财政委员会（House Ways and Means Committee）和退伍军人事务委员会（House Veterans Affairs Committee）的成员，并担任共和党医生团体的联合主席。Greg Murphy议员在2025年立法会议上与北卡罗来纳州麻醉医师协会的成员会面。Murphy议员

  来源：ASA Monitor

  时间：2025-10-03

• 关于倡导工作的对话：来自我们倡导部门负责人的见解

  进入本年度的最后季度，美国麻醉医师协会（ASA）在推动其战略规划目标方面取得了显著的立法成果。每年，在州立法会议开始之前，ASA的倡导部门都会提前对以患者为中心的倡导项目进行评估，以确定在州层面可以推进的事项。随后，ASA会与感兴趣的州分会合作，共同实现这些目标。尽管今年只有不到四分之一的州级法案最终成为法律，但这些倡导优先事项的制定始终体现出对某些核心议题的坚持，例如维护由麻醉医师主导的麻醉护理模式。同时，一些议题可能需要多个立法周期才能达成，例如在新的州中推动麻醉医师助手（CAAs）执业许可的立法。在维护由麻醉医师主导的麻醉护理模式方面，今年有近20个州面临可能威胁麻醉护理团队模式的立法挑

  来源：ASA Monitor

  时间：2025-10-03

• 字母“M”——国会为麻醉学领域做出的重要贡献

  ASA的倡导工作一直是其核心使命之一，致力于保护麻醉医生的利益，确保他们在医疗体系中的专业地位和权益不受侵蚀。作为ASA首席倡导官，Manuel Bonilla在这一过程中扮演着至关重要的角色。他与ASA执行委员会、行政委员会以及董事会的成员紧密合作，制定和实施策略，以推动麻醉医生及其实践在联邦和州政府层面的利益。这种合作不仅限于高层，也延伸到基层，确保从政策制定到执行的每一个环节都有麻醉医生的声音。健康政策的制定和实施是影响整个医疗行业的重要因素，而麻醉医生作为医疗体系中不可或缺的一环，其专业能力和价值往往被忽视。在当前的政策环境中，医疗行业受到政府的高度重视和严格监管，尤其是在如何提供、获

  来源：ASA Monitor

  时间：2025-10-03

• 胸外科医师学会（Society of Thoracic Surgeons）通用胸外科手术数据库中食管裂孔疝修补术的临床病例量及围手术期结果

  本研究探讨了临床中心的手术量与择期食管裂孔疝修复术的围手术期结果之间的关系。研究选取了2018年至2023年间在胸外科全国数据库（STS-GTSD）中接受择期食管裂孔疝修复术的患者，共计13,658例。研究结果表明，患者在高手术量中心接受治疗时，其围手术期结果得到了显著改善，包括30天内并发症发生率和再次手术率的降低。虽然30天内死亡率在所有中心类型中均低于0.5%，但手术量对并发症和再次手术率的影响是显著的。此外，高手术量中心还表现出更短的住院时间以及更高的微创手术使用率。研究指出，食管裂孔疝的类型和症状在不同手术量中心之间存在差异。例如，高手术量中心更常处理类型I和III的食管裂孔疝，而类

  来源：Annals of Surgery

  时间：2025-10-03

• 机器人辅助的个性化神经切除术在慢性疝修补术后腹股沟神经痛中的应用：一项回顾性分析

  慢性术后腹股沟疼痛（CPIP）是一种在疝气修复手术后常见的困扰性并发症，尤其是在神经性疼痛患者中，传统的三重神经切除术（切除髂腹下神经、髂腹股沟神经和生殖股神经）存在如瘢痕组织再次手术、神经识别困难以及对周围结构如精索或睾丸造成损伤等挑战。本研究通过机器人辅助的个性化神经切除术，结合三维可视化技术，探索其在治疗顽固性CPIP中的安全性和有效性。手术过程采用机器人辅助的微创方法，术前通过神经图谱和影像学检查（如CT、MRI和超声）排除非神经性病因，并确保患者已尝试保守治疗（如神经阻滞和镇痛药物）未获缓解。所有手术均由一位经验丰富的外科医生（F.A.）完成，手术时间平均为60分钟，且无任何术中转为

  来源：Annals of Surgery

  时间：2025-10-03

• 利用定性研究转变麻醉实践

  摘要 背景： 近年来，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）的使用显著增加。GLP-1 RAs可以延缓胃排空，从而产生早期饱腹感并帮助减肥。但这可能会增加患者在麻醉过程中发生胃内容物（RGC）吸入肺部的风险。因此，迫切需要相关证据来指导接受GLP-1 RAs治疗的患者的围手术期麻醉管理。本研究评估了可能与高RGC风险相关的术前因素。 方法： 2023年6月30日至2024年8月15日期间，在三家医院接受GLP-1 RAs治疗并计划接受麻醉的成年患者接受了术前即时

  来源：Anesthesia & Analgesia

  时间：2025-10-03

• 在麻醉前，使用胃超声检查接受胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗患者的胃内容物情况

  摘要 背景： 近年来，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）的使用显著增加。GLP-1 RAs可以延缓胃排空，从而带来早期饱腹感和体重减轻。然而，这可能会增加麻醉过程中胃内容物（RGC）误吸入肺部的风险。因此，迫切需要相关证据来指导接受GLP-1 RAs治疗的患者的围手术期麻醉管理。本研究评估了可能与高RGC风险相关的术前因素。 方法： 研究对象为2023年6月30日至2024年8月15日期间在三家医院接受麻醉治疗的、正在使用GLP-1 RAs的成年患者。通过术

  来源：Anesthesia & Analgesia

  时间：2025-10-03

• PRRX1重排的成纤维细胞肿瘤：一项包含18例病例的临床病理学和分子学研究，其中发现了一种新的PRRX1::EP300融合蛋白

  摘要通俗语言总结 2019年首次发表了一系列经过PRRX1重排的肿瘤病例后，这类所谓的成纤维细胞肿瘤的范围得到了扩展。此后，又发表了几项较小的病例研究；然而，由于这些肿瘤的罕见性，我们对它们的了解仍然非常有限。本文研究了18例新增病例，这是迄今为止规模最大的病例系列。这18例肿瘤分布在9名男性、8名女性和1名非二元性别患者身上，中位年龄为35岁（范围：11至70岁），涉及部位包括颈部（5例）、胸部（4例）、大腿（3例）、背部（1例）、肩部（1例）、前额（1例）、小腿（1例）、腋窝（1例）和咽旁区域（1例）。临床随访显示（18例中有9例；50

  来源：The American Journal of Surgical Pathology

  时间：2025-10-03

• 开发一种用于心脏手术中减压的三维间隔床垫及其效果评估：一项可行性研究

  随着人口老龄化趋势的加剧，老年人群体中与足部相关的健康问题日益增多，成为影响其生活质量的重要因素。足部问题不仅影响个体的日常活动能力，还可能对整体健康状况产生深远影响。因此，研究足部健康与老年人生活质量之间的关系具有重要的现实意义。本研究通过一项回顾性的病例对照调查，探讨了足部问题对老年人生活质量的具体影响，并分析了足部健康状况在不同群体中的差异。研究样本来源于西班牙阿斯图里亚斯地区的一家私人门诊中心，调查时间为2019年2月至11月，涵盖了60名患有足部问题的老年人（病例组）和60名无足部问题的老年人（对照组）。研究结果表明，患有足部问题的老年人在多个生活质量维度上表现出明显下降，包括足部功

  来源：Advances in Skin & Wound Care

  时间：2025-10-03

• 一名转移性去势抵抗性前列腺癌患者在接受镥-177维皮奥替德四甲基酸酯（Lutetium-177 Vipivotide Tetraxetan）放射性核素治疗过程中发生的药物性肝损伤

  在现代医学领域，放射性核素靶向治疗作为一种新兴的癌症治疗手段，逐渐成为临床实践中的重要组成部分。这种治疗方法利用放射性药物对特定的肿瘤组织进行精准打击，同时尽量减少对正常组织的损害。其中，镥-177 vipivotide tetraxetan（LuPSMA）作为一种小分子抑制剂，因其对前列腺特异性膜抗原（PSMA）的高度亲和力，被广泛用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。尽管该药物在临床应用中表现出良好的疗效，但其潜在的肝毒性作用却鲜有报道，这使得其安全性在临床上仍需进一步关注。本案例报告描述了一位75岁男性患者在接受5个周期的LuPSMA治疗后出现的肝损伤情况。该患者最初被诊断为前

  来源：Acupuncture and Herbal Medicine

  时间：2025-10-03

• 一名腺癌患者术后结肠中偶然检测到肿瘤性B细胞

  这个案例描述了一位54岁男性患者在进行结肠癌手术切除后，意外发现其周围淋巴结中存在异常的B细胞，从而引发了对慢性淋巴细胞白血病（CLL）的进一步评估。尽管这些发现提示了CLL的可能性，但经过全面的血液学和病理学检查后，患者最终被诊断为单克隆B细胞淋巴细胞增多症（MBL），而非CLL。MBL是一种前癌状态，其特点是存在单克隆B细胞群体，但不符合CLL的诊断标准。该患者没有表现出CLL的任何临床症状，也不需要立即治疗，因此被安排进行年度随访。这个案例的发现强调了在进行结肠手术时，进行彻底的病理学检查的重要性。通常情况下，结肠中出现异常B细胞的情况非常罕见，除非患者已经被诊断为CLL或MBL。然而，

  来源：Acupuncture and Herbal Medicine

  时间：2025-10-03

• 类似自身免疫性肝炎的吉兰-巴雷综合征：一种罕见疾病

  这个案例报告描述了一位71岁女性患者，她同时患有自身免疫性肝炎（AIH）和吉兰-巴雷综合征（GBS）。这种AIH与GBS的共存关系在临床上较为罕见，因此具有重要的研究价值。该患者的病史包括高血压、糖尿病和高脂血症，但这些慢性疾病并未直接导致她的症状。她的主要表现是四肢无力，尤其是右侧更为明显，同时伴有肝酶升高。尽管她没有明显的AIH典型症状，如黄疸、肝肿大或皮肤瘙痒，但通过肝活检和自身抗体检测，最终确诊为AIH。而神经系统的症状则通过肌电图检查确认为GBS的一种亚型——急性运动轴索神经病（AMAN）。### 患者的临床表现患者在入院时出现1天内的四肢无力，但没有明显的疼痛或压痛。她的神经系统检

  来源：Acupuncture and Herbal Medicine

  时间：2025-10-03

• 局部晚期胃癌根治性化疗放疗后残留病灶的非暴露内镜全层切除术

  胃癌是一种全球范围内严重影响公共健康的疾病，其发病率和死亡率持续居高不下。根据GLOBOSCAN 2022的数据，胃癌相关的死亡人数达到了660,175例，成为全球第五大癌症致死原因。尽管手术仍然是治疗胃癌的首选方法，特别是在局部晚期病例中，但某些患者可能因身体状况不佳或个人意愿而无法接受手术。对于这些患者，或对于无法手术切除的肿瘤，通常会采用化疗联合放疗（CRT）作为替代治疗方案。在胃癌治疗领域，CRT主要用于晚期或无法手术的病例，其目的是缓解症状、延长生存时间。然而，CRT在治疗早期胃癌时的效果有限，且往往难以完全清除肿瘤组织。一项研究显示，仅约45.1%的患者在接受CRT后达到临床完全缓

  来源：Acupuncture and Herbal Medicine

  时间：2025-10-03

• 内镜下幽门封闭术用于治疗重度难治性胆汁反流

  病例报告 内镜下幽门封闭是一种微创手术，通过缝合幽门来将胃内容物引开，防止其进入十二指肠。1,2 一名中年男性因胃轻瘫接受了经口内镜下胃肌切开术，术后出现了胆汁性呕吐。医生为其进行了环形胃空肠吻合术并附加了Braun肠肠吻合术，但他的反流症状仍未得到缓解。随后，医生为其实施了内镜下幽门封闭手术，术后3个月，患者报告症状明显减轻，生活质量有所提高。 根据病情的严重程度，胆汁反流的治疗方法可能包括生活方式调整、药物治疗或手术治疗。3 对于尽管接受了环形胃空肠吻合术及Braun改良术仍伴有顽固性胆汁反流的患者，确定下一步治疗方案可能较为困难。内镜下幽门封闭术为这些患者提供了一

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-10-03

• 肝硬化患者结肠造口处静脉曲张出血：通过胶黏辅助的顺行和逆行静脉闭塞术（GAARTO）成功处理

  病例报告 内镜下幽门封闭是一种微创手术，通过缝合幽门来阻止胃内容物进入十二指肠。1,2 一名中年男性因胃轻瘫接受了经口内镜胃肌切开术，术后出现胆汁性呕吐。医生为他实施了环状胃空肠吻合术及Braun肠肠吻合术，但他的反流症状仍未得到缓解。随后，医生对其进行了内镜下幽门封闭手术，术后3个月，患者的症状明显减轻，生活质量有所提高。 根据病情的严重程度，胆汁反流的治疗方法可能包括生活方式调整、药物治疗或手术治疗。3 对于即使接受了环状胃空肠吻合术及Braun改良术仍伴有顽固性胆汁反流的患者，确定下一步治疗方案可能较为困难。内镜下幽门封闭术为这些患者提供了一种微创选择。该手术通过有效封闭幽门来减少十

  来源：Acupuncture and Herbal Medicine

  时间：2025-10-03

• 十二指肠支架在复杂性克罗恩病中的应用：针对小肠完全中断的新颖治疗方法

  这是一则关于一位22岁男性患者因克罗恩病（Crohn's disease, CD）进行结肠切除术和回肠造口术后的复杂病例报告。患者在术后经历了多种并发症，最终导致小肠在十二指肠部位完全中断，这在临床上较为罕见。为了防止肠内容物渗漏至腹腔，医生采用了一种结合内镜和外科手术的方法，使用覆盖型结肠支架（covered colonic stent）来连接断开的小肠段。这种做法最终形成了一个肠-肠瘘（enteroenteric fistula），该瘘管后来通过手术被移除。此案例展示了在处理完全小肠中断的情况下，使用肠内支架的创新方法。克罗恩病是一种慢性炎症性肠道疾病，其特征是肠道壁的炎症，可影响从口腔到

  来源：Acupuncture and Herbal Medicine

  时间：2025-10-03

• 急性胆囊炎并发症中的囊性动脉假性动脉瘤，表现为胃出口梗阻

  该病例描述了一位42岁男性患者，因严重急性胆囊炎导致罕见的胆囊动脉假性动脉瘤破裂，进而引发胃肠道梗阻的临床表现。这种并发症在胆囊炎患者中极为少见，因此具有重要的临床意义。通过对患者病史、症状、实验室检查、影像学评估以及最终的介入治疗过程进行分析，可以深入理解该疾病的病理机制、诊断方法和治疗方法。在本例中，患者因糖尿病和高血压病史而就诊，主诉为上腹部和右上腹疼痛，并伴有发热和寒战，持续3天。入院时，患者表现出发热、心率加快以及血压升高，提示存在明显的感染和炎症反应。体格检查发现右上腹压痛，Murphy征阳性，进一步支持急性胆囊炎的诊断。实验室检查显示白细胞显著升高，提示全身性炎症反应，同时血红蛋

  来源：Acupuncture and Herbal Medicine

  时间：2025-10-03

• 胃十二指肠动脉假性动脉瘤：胰腺炎并发胃肠道出血的罕见原因

  急性胰腺炎（AP）是一种常见的消化系统疾病，通常表现为胰腺的炎症反应。然而，尽管其整体发病率较高，某些罕见但危险的并发症却可能被忽视，甚至导致致命后果。本文描述了一位58岁男性患者因疑似轻度AP而入院，但随后因胃十二指肠动脉（GDA）假性动脉瘤引发的大量腹腔内出血而面临生命威胁。该案例不仅揭示了AP潜在的严重并发症，还强调了早期识别与多学科协作在处理此类问题中的重要性。### 背景与重要性假性动脉瘤是一种血管异常，通常由动脉壁的损伤或炎症引起，其特点是缺乏完整的动脉壁三层结构。与真性动脉瘤不同，假性动脉瘤更容易破裂，从而导致严重的内出血。在急性胰腺炎的背景下，假性动脉瘤的发生率相对较低，估计在

  来源：Acupuncture and Herbal Medicine

  时间：2025-10-03

• 胶原纤维瘤在额前脂肪垫（靠近牙槽孔的位置）的多模态成像表现及其临床意义：一例报告及文献综述

  摘要 背景：胶原纤维瘤（Collagenous Fibroma，简称CF），又称纤维母细胞增生性纤维瘤（Desmoplastic Fibroblastoma），是一种罕见的良性肿瘤，涉及面部区域的病例报告较少。由于其临床和影像学特征与恶性肿瘤存在重叠，因此在该部位发现该肿瘤可能会带来诊断上的挑战。 病例介绍：本文报道了一例48岁女性的病例，她患有位于门牙孔附近的预上颌脂肪垫中的胶原纤维瘤，表现为神经性疼痛，并延伸至同侧上牙龈。患者此前曾因右侧鼻唇沟处的腺样囊性癌（

  来源：Current Medical Imaging

  时间：2025-10-03

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