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类风湿关节炎患者主要心血管事件的危险因素分析:一项队列研究的启示
亮点材料与方法我们开展了一项回顾性队列研究,纳入两家波哥大医院临床数据库中符合1987年美国风湿病学会(ACR)分类标准的RA患者。研究对象为2019-2024年间开始风湿科随访的成年患者,排除既往有重大心血管事件或多自身免疫综合征者。通过生存分析评估无MCE生存概率,采用Cox比例风险模型和结构方程模型(PATH分析)探究变量的直接与间接效应。统计方法采用简单随机抽样,样本量计算参照Lauper等研究(2018)的风险率公式。设定α错误0.05、β错误0.20(检验效能80%)、事件发生概率0.09,估算需至少7.8个事件和84例样本。最终纳入406例患者确保统计效力。结果2.6)。19例发
来源:Reumatología Clínica (English Edition)
时间:2025-09-21
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物理康复计划对截肢患者温度对称性、活动能力、功能状态及步态模式的干预效果研究
ResumenIntroducción y objetivo结直肠癌(CCR)是全球最常见且致死率较高的恶性肿瘤之一。外科手术被视为金标准(gold standard)治疗方案。预康复(Prehabilitation)作为一种整合患者术前体能、营养及心理准备的策略日益受到关注。本研究旨在评估预康复对缩短患者住院时间及降低死亡率的效果。Material y método本研究采用了一项前瞻性巢式病例对照观察性研究设计,随访周期为24个月。将接受预康复干预的患者定义为“病例组”,未接受者设为“对照组”。研究进行了描述性与分析性统计,以 p < 0.05 为显著性阈值,并采用Kaplan-Meier
来源:Rehabilitación
时间:2025-09-21
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综述:枕头对慢性颈部疼痛患者疼痛、功能障碍及睡眠质量影响的系统评价
协议与注册本综述严格遵循系统评价首选报告项目(PRISMA)指南,确保研究过程的可靠性与全面性。该方案已于2024年7月25日在PROSPERO平台正式注册,注册编号为CRD42024555978。检索策略研究团队开展了系统的文献检索工作,时间范围从2015年延续至2024年6月,覆盖了多个权威数据库,包括PubMed、Scopus、PEDro和Cochrane图书馆等专业资源。研究识别与筛选初步检索共获得29,091篇潜在文献,经过去重处理后排除5,799篇重复记录。对其余23,292篇文献的标题和摘要进行初步筛选,进一步排除以下类型文献:4,952篇无法获取全文;49篇回顾性研究;165篇
来源:Rehabilitación
时间:2025-09-21
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中国四地新精神活性物质(NPS)管制比较研究:立法实践与全球治理启示
立法与列管方法由于历史和政治原因,中国大陆、台湾、香港和澳门对新精神活性物质(NPS)的立法列管存在差异。表2比较了四地在NPS列管方法、风险评估要素、列管物质数量、决策机构和更新机制等方面的特点。在台湾、香港和澳门,所有NPS列管均依据原有禁毒立法进行,而大陆则采用"个别列管+通用规范"的双轨制。台湾采用基于化学结构的通用定义结合具体物质列举的方式,香港创新性地通过动态更新化学母核和取代基团实现超前管控,澳门则实行严格的三级分类体系,根据不同危害等级适用差异化处罚。结论本研究并非评判四地NPS列管体系的优劣,而是通过分析各地区在NPS立法、列管方法、更新机制和法律追责方面的差异化实践,提炼出
来源:Regulatory Toxicology and Pharmacology
时间:2025-09-21
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社区老年女性过去十年骨密度流失与肌肉减少症的关联性研究:FRISBEE 2研究结果分析
随着全球老龄化进程加速,肌肉减少症和骨质疏松症已成为影响老年人生活质量的重要健康问题。这两种疾病常常共存,形成所谓的"骨肌综合征",显著增加跌倒、骨折和失能的风险。然而,长期以来,关于骨骼和肌肉系统之间的关联机制仍不明确,尤其是骨密度动态变化与肌肉减少症发展之间的纵向关系缺乏高质量研究证据。既往研究多局限于横断面设计或短期随访,难以揭示两者随时间变化的相互作用模式。在这一背景下,比利时布鲁塞尔自由大学医院的研究团队开展了FRISBEE 2研究,旨在探讨社区老年女性群体中,过去6-16年间骨矿物质密度流失与肌肉减少症之间的关联。这项研究基于FRISBEE 1队列的随访数据,为理解肌骨系统的相互作
来源:Rehabilitación
时间:2025-09-21
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综述:康复干预和远程康复在系统性硬化症患者中的有效性:范围综述
Introducción系统性硬化症(systemic sclerosis, SSc)是一种自身免疫性疾病,其特征表现为皮肤和内脏器官受累、血管病变及微循环障碍。患者常出现肌肉骨骼症状如水肿、萎缩和纤维化,导致手部、上肢及口腔区域功能受损。弥漫性疼痛和疲劳是该疾病常见且致残的非特异性症状,严重影响患者生活质量。康复治疗旨在改善运动功能、缓解疼痛并促进功能独立性,但关于不同康复模式效果的系统性描述仍需完善。Métodos本研究采用范围综述(scoping review)方法,依据PRISMA-ScR(Preferred Reporting Items for Systematic reviews
来源:Rehabilitación
时间:2025-09-21
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威尔逊病负担的多维解析:临床严重程度、认知功能与抑郁症状对功能性残疾的协同影响
Highlight本研究聚焦于威尔逊病(WD)患者的功能性残疾与临床、心理因素间的关联,采用世界卫生组织残疾评估表2.0(WHODAS 2.0)等多维度工具进行评估,揭示疾病严重程度、认知缺陷及抑郁症状与功能受限的显著相关性,为社会参与及个体化康复策略提供新见解。Objectives这是一项前瞻性、单中心横断面研究,主要目标是探究在三级转诊医院运动障碍神经科随访的WD患者中,影响国际功能、残疾和健康分类(ICF)领域的临床与人口学因素。研究使用WHODAS 2.0问卷评估该人群的功能能力与残疾状况。次要目标包括检验临床特征、抑郁、认知状态与功能性残疾之间的相关性。Study design an
来源:Rehabilitación
时间:2025-09-21
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冲击波疗法治疗脑瘫患者肌张力亢进的定性研究:患者体验与临床疗效深度解析
Section snippetsAntecedentes y justificación脑瘫(Cerebral Palsy, PC)是一组运动和姿势障碍的综合症,限制患者的活动与参与能力,其病因可追溯至大脑发育过程中的非进行性损伤。运动障碍常伴随感觉、认知、沟通、感知行为异常、癫痫发作以及继发性肌肉骨骼畸形1。它是儿童期最常见的运动残疾原因。Diseño del estudio本研究采用现象学定性设计,对象为诊断为痉挛型、肌张力障碍型或混合型脑瘫(PC)的儿童和成人;若患者存在智力障碍,则由其家属参与。治疗方案包括间隔一周的3次冲击波治疗会话,并分别于治疗前、治疗后3周及6个月进行半结构化访谈
来源:Rehabilitación
时间:2025-09-21
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综述:残疾人体育:研究景观与未来方向的文献计量分析
数据和方法本研究采用文献计量分析框架,系统检索Scopus数据库中1971年至2025年1月间发表的残疾人体育(Persons with Disabilities, PWDs)相关文献。通过严格纳入排除标准,最终筛选1979篇英文文献作为分析样本。运用VOSviewer和R语言Biblioshiny工具进行性能分析与科学图谱绘制,量化研究趋势、合作网络及主题演进。结果年度发文量显示该领域研究呈显著增长态势,46%的文献集中于2020年至2025年初。主导研究机构多来自欧美国家,但印度、巴西等发展中国家贡献率逐步上升。高频关键词分析揭示三大核心集群:1.生理与运动表现:包括体能训练、运动损伤(7
来源:Rehabilitación
时间:2025-09-21
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超声检查工作整合学习(WIL)的障碍、促进因素与比较视角:聚焦学员心理健康与专业认同研究
在医疗诊断领域,超声检查作为非侵入性成像技术的重要组成部分,正面临着日益严重的专业人才短缺问题。随着人口老龄化加剧和医疗需求增长,澳大利亚与其他发达国家一样,陷入超声医师数量无法满足临床需求的困境。这种短缺不仅影响医疗服务可及性,更直接关系到患者诊疗质量和效率。在这一背景下,超声检查教育工作整合学习(Work-Integrated Learning, WIL)作为培养合格超声医师的核心环节,其质量与可持续性显得尤为重要。工作整合学习是一种将学术学习与职场实践经验相结合的结构化教育活动。在超声检查领域,学员必须完成大量临床实操训练才能达到专业 competency (能力标准)。然而,有限的临床
来源:Radiography
时间:2025-09-21
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颅内纱布瘤的影像学谜团:一例被误诊为AVM复发的罕见病例报告
在神经外科领域,术后并发症的鉴别诊断始终是临床工作的难点。特别是当患者术后出现新的颅内占位性病变时,医生往往需要区分是疾病复发、出血、感染,还是罕见的医源性异物遗留。颅内纱布瘤(gossypiboma)作为一种由手术中意外遗留的棉质或纺织材料引发的异物反应性病变,因其极低的发病率和缺乏特异性临床表现,常成为隐藏在术后颅内的"定时炸弹"。近日发表于《Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine》的一篇病例报告,揭示了一个令人警醒的案例:一名曾接受脑动静脉畸形(AVM)手术的患者,在术后6个月因头痛和癫痫发作就诊,影像学检查发现右侧顶叶区出现
来源:Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine
时间:2025-09-21
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青少年体力活动与晚年心血管疾病风险:瑞典大型队列中中年因素的中介作用
心血管疾病(CVD)一直是全球范围内的主要死亡原因,尽管医学技术不断进步,但其发病率和死亡率仍居高不下。长期以来,研究多集中于成年期的危险因素干预,如高血压、高血脂和吸烟等,却相对忽视了生命早期阶段的影响。青少年时期作为健康行为习惯形成的关键期,其体力活动水平是否会对数十年后的心血管健康产生深远影响?这一问题尚未得到充分探讨。现有的研究多存在样本量有限、随访时间不足等局限,且缺乏对潜在中介机制的深入分析。正是在这样的背景下,Frida Söderström、Elin Ekblom-Bak、Sofia Paulsson和Daniel Väisänen等研究人员开展了一项大规模队列研究,旨在揭示青
来源:Preventive Medicine
时间:2025-09-21
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极低尼古丁卷烟联合电子烟对易感人群心肺功能影响的前瞻性研究
Highlight参与者与研究方法受试者为来自佛蒙特大学、布朗大学与约翰斯霍普金斯大学的三项平行多中心随机对照试验(RCT)中招募的326名每日吸烟成年人。试验方案经各机构伦理审查委员会审批,并由独立数据安全监测委员会监督。父研究(Higgins et al., 2024)主要目标是探究16周暴露于极低尼古丁含量(VLNC)卷烟并搭配不同电子烟方案对吸烟行为的影响,本研究则为针对心肺健康指标的次要分析。参与者被随机分配至四组:正常尼古丁含量卷烟(NNC)、仅VLNC卷烟、VLNC+烟草味电子烟(VLNC+TF)、或VLNC+八种常见偏好风味电子烟(VLNC+PF)。所有电子烟设备为可重复填充的
来源:Preventive Medicine
时间:2025-09-21
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大体积不可切除肝细胞癌的立体定向设计低分割图像引导放疗(HIGRT)长期结局分析:个体化中等剂量方案的安全性与疗效探索
Highlight研究背景肝细胞癌(HCC)是全球癌症相关死亡的第三大原因1。在流行地区,大体积HCC仍较为常见。诊断时,超过30%的患者肿瘤直径在5%至10厘米之间,另有10%至20%的患者肿瘤超过10厘米2,3。大肿瘤代表了一个独特的疾病群体,表现为延迟就诊、频繁血管侵犯(VI)、多发性卫星灶4,以及导致不良预后的侵袭性自然病程。大体积不可切除肿瘤的治疗选择仍然有限5,6。2023年美国肝病研究协会(AASLD)HCC防治实践指南建议巴塞罗那临床肝癌(BCLC)B期患者接受经动脉化疗栓塞(TACE)7,尽管大肿瘤反应有限。Shim等8报道单独TACE治疗5至7厘米和≥8厘米肿瘤患者的2年生
来源:Practical Radiation Oncology
时间:2025-09-21
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新型Pd@CuMoO4多金属氧酸盐催化剂在Suzuki-Miyaura与Sonogashira-Hagihara交叉偶联反应中的协同催化机制与应用研究
HighlightPd@CuMoO4催化剂在极低钯负载量(15–20 ppm)下实现了对Suzuki-Miyaura和Sonogashira-Hagihara交叉偶联反应的高效催化,显著提升了C–C键构建效率,并具备优异的循环稳定性。Materials(材料)实验所用原料包括氯化钯(PdCl2)、硝酸铜三水合物(Cu(NO3)2·3H2O)、钼酸钠二水合物(Na2MoO4·2H2O)、芳基卤化物、硼酸、炔烃及溶剂,均购自Merck、Sigma Aldrich等公司。采用透射电子显微镜(TEM)和场发射扫描电子显微镜(FE-SEM)分析材料形貌,X射线光电子能谱(XPS)用于表面化学表征。Res
来源:Polyhedron
时间:2025-09-21
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髓质海绵肾(MSK)的深度表型分析:功能与结构异常的全面解析
在泌尿系统疾病中,髓质海绵肾(Medullary Sponge Kidney, MSK)是一种相对罕见却极具特色的先天性肾脏畸形。患者肾脏髓质集合管呈现弥漫性囊状扩张,在影像学上形成独特的“海绵样”外观。这种结构异常不仅导致反复发生的肾结石和尿路感染,更伴随多种肾小管功能紊乱,如低枸橼酸尿症(hypocitraturia)、高钙尿症(hypercalciuria)和远端肾小管酸中毒。尽管传统观点认为MSK很少引起慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD),但临床观察发现部分患者确实出现进行性肾功能下降,而常规的估算肾小球滤过率(eGFR)公式是否适用于这类患者尚存疑问
来源:Journal of Nephrology
时间:2025-09-21
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欧洲社会经济因素对家庭透析与早期肾移植可及性的影响研究
在全球范围内,肾脏疾病负担正持续加重。预计到2030年,需要接受肾脏替代治疗(KRT)的患者将超过540万人。终末期肾病不仅严重影响患者的生活质量,还给医疗卫生系统和社会带来巨大的经济压力。尽管家庭血液透析(HHD)、腹膜透析(PD)和早期肾移植被证实能够为患者带来更好的生存预后、更高的自主性和生活质量,同时往往具备更优的成本效益,但这些治疗方式在不同地区的应用仍存在显著差异。尤其在经济欠发达地区,家庭透析和肾移植的使用率普遍偏低,这种差异背后是否与国家层面的社会经济因素有关,成为值得深入探讨的重要问题。为此,一项基于欧洲多国数据的研究近期发表于《Journal of Nephrology》,
来源:Journal of Nephrology
时间:2025-09-21
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无缝合巩膜内单片人工晶状体固定术的两年视觉、屈光及解剖结果前瞻性研究:展现长期稳定性与安全性
主要结局指标BCVA变化、屈光稳定性、屈光预测误差(PE)、IOL倾斜与偏心、内皮细胞密度(ECD)以及术后并发症。结果平均BCVA从基线时的0.74 ± 0.30 logMAR提升至24个月时的0.26 ± 0.24 logMAR(p < 0.001)。等效球镜(SE)从3.52 ± 5.92 D改善为-0.33 ± 0.85 D(p < 0.001)。77%的眼睛实现了屈光预测误差在±1.00 D以内。平均绝对手术源性散光(SIA)保持稳定(12个月时为0.86 ± 0.44 D,24个月时为0.90 ± 0.62 D;p = 0.911)。IOL的倾斜和偏心随时间未见显著变化。内皮细胞密
来源:Ophthalmology Retina
时间:2025-09-21
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玻璃体腔注射阿柏西普治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性的依从性分析:ANDROMEDA研究24个月结果揭示关键影响因素与临床启示
在眼科领域,新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)已成为老年人不可逆视力丧失的主要原因。抗血管内皮生长因子(VEGF)药物的出现彻底改变了nAMD的治疗格局,在随机对照试验中显示出显著的视力改善效果。然而令人困惑的是,这些令人鼓舞的研究结果在真实临床环境中往往难以复现——常规临床实践中的视力增益显著低于临床试验报道水平。这种差距主要源于现实世界中抗VEGF注射次数减少、治疗依从性和持久性下降等多重因素。尽管问题明确,但关于nAMD患者抗VEGF治疗非依从性的具体程度及其背后原因的高质量前瞻性证据仍然匮乏。为了深入探究这一临床难题,由Frank G. Holz教授领衔的研究团队在《Ophtha
来源:Ophthalmology Retina
时间:2025-09-21
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三种年龄相关性眼病(AMD、白内障和POAG)共享遗传结构与因果关系的多组学整合研究
随着全球人口老龄化加剧,年龄相关性眼病已成为中老年人视力丧失的主要原因。其中,年龄相关性黄斑变性(AMD)、白内障和原发性开角型青光眼(POAG)是最常见的三种 degenerative eye disorders(退行性眼病),但其共病机制和遗传关联尚不明确。临床观察发现,接受白内障手术的患者中高达42.5%存在眼部共病,而青光眼干预措施又可能加剧白内障形成。这些现象提示三种疾病可能存在共享的病理生理通路,但既往研究未能得出一致结论,特别是AMD与青光眼之间的关联在遗传相关性分析和流行病学证据间存在矛盾。为了深入揭示这三种眼病之间的遗传架构和因果关系,由Zhan-Pei Bai、Yi-Suo
来源:Ophthalmology Science
时间:2025-09-21