• 锁骨下血管的解剖学标志及角度：基于CT的形态测量学研究——探讨锁骨下的安全通道

  摘要本研究旨在描述锁骨下静脉和动脉与锁骨的形态测量关系及其角度方向，特别关注通过引入新的解剖标志物来提高介入手术的安全性。锁骨-肋骨区域是一个关键的解剖通道，锁骨下静脉、锁骨下动脉和臂丛神经束均从此区域穿过，部分受到锁骨下肌的保护。准确了解锁骨与血管之间的关系至关重要，因为先前的研究指出，在创伤或手术固定情况下，锁骨与相邻血管结构之间的距离存在显著差异。本研究旨在确定形态测量参数，以建立更安全的临床干预解剖通道。研究采用增强型计算机断层扫描（CT）对成年患者（≥18岁）进行了横断面分析。每根锁骨被划分为13个参考点，在每个参考点测量了锁骨厚度、锁骨下缘到锁骨下静脉和动脉前表面的距离、血管直径以

  来源：Surgical and Radiologic Anatomy

  时间：2025-12-07

• Zongertinib在健康男性志愿者中的ADME特征与绝对生物利用度研究揭示其高效吸收与代谢途径

  在非小细胞肺癌（NSCLC）治疗领域，人类表皮生长因子受体2（HER2）突变约占2-4%的病例，其中约半数突变位于酪氨酸激酶结构域（TKD）。尽管现有泛HER酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）显示出一定疗效，但其对表皮生长因子受体（EGFR）的抑制作用导致剂量限制性毒性，严重制约了临床应用。目前，铂类化疗仍是HER2 ex20ins NSCLC患者的一线选择，而trastuzumab deruxtecan作为二线治疗方案，仍无法满足临床需求。这一治疗困境催生了对高选择性HER2抑制剂的需求。Zongertinib（BI 1810631）作为一款口服HER2选择性TKI，能够不可逆地结合野生型和突变型

  来源：Clinical Drug Investigation

  时间：2025-12-07

• 在CDK4/6抑制剂治疗后的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者中，长春瑞滨与吉西他滨联合使用的抗肿瘤活性

  摘要 研究目的 评估每两周使用长春瑞滨-吉西他滨（VNR-GEMQ2W）方案治疗激素受体阳性（HR+）/HER2阳性晚期乳腺癌（ABC）患者的临床疗效，这些患者曾在三级医疗机构接受治疗，并且之前对周期依赖性激酶4和6抑制剂（CDK4/6i）产生耐药性。 研究设计 本研究对2019年至2024年间在一家医院接受治疗的激素受体阳性/HER2阳性晚期乳腺癌患者进行了回顾性分析，患者每两周接受25毫克/平方米的长春瑞滨（VNR）和1000毫克/平方米的吉西他滨（GEM）治疗。 主要研究指标包括无进展生存期（PFS）、总反应率（ORR）、总生存期以及根据CTCAE 5.0标

  来源：Breast Cancer Research and Treatment

  时间：2025-12-07

• 在基于股骨远端髁上部的固定结构上发生的种植体周围骨折以及随后的股骨近端骨折

  本研究聚焦于股骨远端髁部骨折患者接受远端基于的固定术后，邻近植入物（peri-implant fracture, PI）及后续近端股骨骨折（subsequent proximal femur fracture, SPF）的发生率。通过回顾性队列研究设计，分析不同固定方式（锁定钢板、反 nail、组合式固定）对老年患者骨折风险的影响，并探讨预防性近端固定（prophylactic proximal fixation, PF）的临床价值。一、研究背景与核心问题股骨远端髁部骨折在老年患者中尤为常见，传统治疗多采用远端固定的手术方案（如锁定钢板或反 nail）。然而，这类手术可能增加邻近骨段（股骨颈或

  来源：OTA International

  时间：2025-12-07

• 用于治疗股骨转子下骨折的颅髓钉与重建钉的生物力学比较

  在骨科骨折治疗领域，股骨粗隆下骨折的固定方式选择始终是临床关注的重点。本研究针对DePuy Synthes公司两种主流内固定系统——单螺钉TFN-ADVANCED型与双螺钉FRN-ADVANCED型进行深入对比，为临床决策提供 biomechanics证据支持。研究团队采用第四代合成股骨模型（Sawbones复合股骨），通过精确的3D运动捕捉系统和标准化的机械测试流程，构建了科学可比的实验体系。所有标本均模拟临床常见骨折类型（AO/OTA 32-C3.1），经3cm远端粗隆下截骨后，分别应用单螺钉和双螺钉系统进行固定。测试方案包含1000次循环载荷（载荷峰值700N）和渐进式破坏加载两个阶段，

  来源：OTA International

  时间：2025-12-07

• 无水泥与有水泥半关节置换术术后假体周围股骨骨折的风险差异：一项针对24,419例股骨颈骨折的全国性数据库研究

  髋部骨折后假体周围股骨骨折风险：基于大样本临床数据的对比研究解读一、研究背景与目的髋部骨折作为老年人最常见的骨骼创伤之一，其治疗方式选择直接影响患者预后。其中， femoral neck fracture（股骨颈骨折）占髋部骨折总量的60%以上，而年龄超过65岁的患者占比超过80%。随着人口老龄化加剧，预计到2040年美国每年将发生超过50万例股骨颈骨折。当前临床治疗中，人工髋关节置换术（hemiarthroplasty）是最常用的治疗手段，其核心决策在于选择骨水泥固定（cemented）或骨水泥免固定（cementless）的股骨假体。两种固定方式存在显著差异：骨水泥固定通过即刻机械支撑和生

  来源：OTA International

  时间：2025-12-07

• 修改 Baumgaertner 分类的降维质量标准可能会提高其在预测股骨头间钉术后的机械故障方面的性能

  髋部骨折是老年人群中的常见损伤类型，其内固定手术后的失败率直接影响患者康复效果和医疗资源分配。本研究针对广泛使用的Baumgaertner分类系统进行改良，重点评估侧平面对齐标准调整后对手术失败预测能力的影响，为临床实践提供更精准的评估工具。研究团队回顾分析了2016-2021年间接受股骨近端滑动髓内钉（ cephalomedullary nail）治疗的282例髋部骨折病例。通过改良侧平面对齐标准（将原<20度调整为<10度），结合多平面影像学测量和临床随访数据，系统验证了分类标准的改进价值。影像学评估采用双平面标准：前侧位片测量股骨颈干角（NSA），侧位片评估矢状面对齐情况。改良后分类系统

  来源：OTA International

  时间：2025-12-07

• 治疗心理健康与社会问题：呼吁在骨科创伤领域采用替代性支付模式

  引言 美国在医疗保健上的支出占其国内生产总值的近18%，这一比例高于任何其他国家。1 尽管有如此高的支出以及医疗技术的进步，美国在高收入国家中仍拥有最差的健康状况2，在全球健康排名中也不在前十名之列3。如今人们已经认识到，获得优质的临床护理仅能影响患者结果的20%，而剩余的80%则受到心理社会因素及其他非医疗因素的影响4。这一认识要求我们重新评估传统的护理标准，从传统的按服务收费模式转向一种整合身体、心理和社会健康的整体护理方式。为了降低成本并改善医疗服务，2010年的《患者保护与平价医疗法案》提出了“国家支付捆绑试点计划”，该计划提出了基于价值的护理模式，即对一次医疗护理提供固定

  来源：OTA International

  时间：2025-12-07

• 天气模式能否预测骨科创伤的发生量：对东北地区一家一级创伤中心的回顾性研究

  本研究系统探讨了阿尔巴尼医学中心（北美东北地区最高级别创伤中心）2022-2023年度骨科创伤就诊量的天气关联性，为医疗机构资源优化配置提供实证依据。研究采用回顾性队列分析方法，纳入非脊柱性骨科创伤咨询案例4097例（涉及4664处创伤），重点考察温度、降水、降雪、风速等气象要素与创伤就诊量的关联性。核心发现显示：1. 季节性规律显著：5-8月为创伤高发期（月均咨询量达400+例），其中5月咨询量峰值达414例，较冬季2月（269例）增长54%。这种季节差异在儿童和成人群体中均呈现统计学显著相关性（p<0.0001）。2. 气象要素影响机制：- 气温（-10℃至32℃）：每升高1℃咨询量增加2

  来源：OTA International

  时间：2025-12-07

• 肱骨干感染性不愈合手术治疗后的结果

  这篇研究聚焦于感染性肱骨干非union（骨不连）的手术治疗效果，通过多中心回顾性分析揭示了当前治疗的挑战与局限性。研究团队从8家创伤中心收集2012年至2023年的数据库，筛选出符合要求的26例感染性肱骨干非union病例进行深度分析。研究结果显示，经过手术干预后仅有50%的患者实现骨愈合，其中持续性骨不连发生率达50%，感染复发率26.9%。值得注意的是，无论采用单阶段手术（27%病例）还是分阶段治疗（73%病例），骨愈合率均无显著差异（P=0.99）。尽管所有病例均接受彻底清创、抗生素治疗及骨移植填充，但仍有半数患者无法达到骨愈合标准。在手术技术方面，81%的病例初始固定使用钢板螺钉系统，

  来源：OTA International

  时间：2025-12-07

• 由医疗代理人签署的手术同意书并不会延迟髋部骨折的老年患者的手术时间

  髋骨折患者手术时机与医疗代理人同意的关联性研究分析一、研究背景与核心问题髋骨骨折作为老年人群常见创伤性损伤，其手术时机的把控直接影响患者预后。现有指南推荐手术在伤后24-48小时内完成以降低并发症风险，但实际临床操作中常面临患者认知障碍、系统资源调配等多重挑战。本研究聚焦于医疗代理人同意（HCPC）这一特殊因素，探讨其在髋骨折患者手术时效中的作用机制。二、研究设计与实施要点1. 病例纳入标准：- 年龄≥70岁且确诊为股骨近端骨折（排除31A1.1亚型）- 排除非手术治疗、多重骨折修复、ICU收治等特殊情形- 纳入时间窗口为2021-2022年度连续病例2. 关键评估指标：- 真实世界数据追踪：

  来源：OTA International

  时间：2025-12-07

• 采用侧卧位，并使用关节镜肩关节牵开器进行肱骨髓内钉植入手术

  该研究针对肱骨骨折内固定手术中存在的技术难点和临床争议展开系统性分析，提出了一种创新性的术式改良方案。研究团队通过回顾性病例分析，对2021至2024年间在单中心接受侧卧位联合肩关节牵开器固定术的35例患者的临床数据进行深度剖析，揭示了这一新型术式在骨折固定中的独特优势。一、技术背景与临床痛点传统肱骨内固定术多采用仰卧位或坐位，通过外侧分离三角肌的入路进行操作。这种术式存在三大核心问题：首先，外侧入路导致肩袖损伤风险增加，据文献统计约12%-18%的患者会出现术后肩关节功能障碍；其次，锁骨与肩峰的解剖结构常限制内侧入路的操作空间，易造成内翻畸形；第三，传统术式对骨质疏松性骨折的固定稳定性存在明

  来源：OTA International

  时间：2025-12-07

• 与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病患病率和严重程度相关的社会决定因素：一项系统评价和荟萃分析

  摘要通俗语言总结引言：健康的社会决定因素（SDOHs）会影响疾病的风险和严重程度，从而导致健康差异。影响代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）的发病率和严重程度的SDOHs尚未得到充分研究，相关研究结果也存在分歧。本系统评价和荟萃分析的目的是评估美国成年人中各个SDOH因素对MASLD负担的影响。方法：我们根据《系统评价和荟萃分析优先报告项目指南》在MEDLINE、Embase和Cochrane数据库中进行了检索。纳入了2010年1月至2024年5月期间发表的、针对美国成年人的研究，这些研究评估了除种族/民族以外的SDOHs。研究结果包括MASLD的发病率、代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MAS

  来源：The American Journal of Gastroenterology

  时间：2025-12-07

• 国际多中心关于十二指肠神经内分泌肿瘤内镜全层切除术的分析

  摘要 通俗语言总结 引言： 使用专用的全层切除设备进行非暴露式内镜全层切除（EFTR）可以实现对整个胃肠道内上皮下病变的整块切除。本文旨在评估EFTR在治疗十二指肠神经内分泌肿瘤（dNETs）方面的安全性和有效性。 方法： 这是一项关于使用设备辅助EFTR治疗dNETs的国际多中心回顾性研究。研究结果包括技术成功率、R0切除率以及不良事件（AEs）的发生情况。 结果： 共有171名患者来自35个

  来源：The American Journal of Gastroenterology

  时间：2025-12-07

• 综述：针对肠易激综合症的瑜伽疗法：随机对照试验的系统性回顾与荟萃分析

  摘要 通俗语言总结 引言： 肠易激综合症（IBS）影响了全球10%到20%的人口。多项随机对照试验（RCT）研究了瑜伽对IBS症状的治疗效果，但研究结果并不一致。我们进行了这项综述，以综合目前关于瑜伽对IBS症状影响的证据。 方法： 通过系统地搜索PubMed、EMBASE、WOS、SCOPUS和Cochrane数据库，我们进行了这项系统综述和荟萃分析，数据截至2024年10月。连续变量使用标准化均值差（SMD）进行合并，并使用Stata MP 17版本计算置信区间（CI）。我们通过χ²检验和I²统计量评估了研究

  来源：The American Journal of Gastroenterology

  时间：2025-12-07

• 标准剂量或递减剂量泼尼松龙治疗酒精相关性肝炎的感染情况：一项随机试验（STASH试验）

  酒精相关肝炎（AAH）是一种由长期酗酒引发的严重肝脏炎症性疾病，其发病机制涉及肝细胞损伤、免疫过度激活及肠道菌群紊乱等多重因素。临床指南推荐对符合NIAAA标准的重症AAH患者采用固定剂量（每日40mg）泼尼松龙治疗4周，但这一方案存在感染风险增加的争议。全球范围内，超过80%的医疗机构已将糖皮质激素作为AAH的核心治疗方案，但亚洲地区因对感染并发症的担忧，糖皮质激素使用率仅为40%，显著低于欧美国家。这种用药差异反映了临床实践中对激素治疗利弊的权衡困境。本研究通过多中心随机对照试验，纳入2023年3月至2024年8月期间来自印度及加拿大共5家医疗机构的254名重症AAH患者。研究团队创新性地

  来源：The American Journal of Gastroenterology

  时间：2025-12-07

• 贝伐单抗治疗难治性胃肠道血管发育不良：病例报告与文献综述

  在临床实践中，消化道血管瘤样病变（angiodysplasia）的治疗面临诸多挑战。这类血管结构异常导致的隐性或显性出血，常伴随顽固性贫血和反复住院。传统治疗方案存在显著局限性，促使医疗团队探索新型治疗策略。本文通过一例75岁肝硬化合并门脉高压患者的全程管理，系统阐述血管瘤样病变的复杂治疗困境及新型生物制剂的应用前景。一、疾病特征与治疗瓶颈消化道血管瘤样病变以黏膜下血管扩张为特征，常见于小肠（约60%病例），其次为胃部。其病理基础涉及血管生成异常和凝血功能紊乱，患者多表现为慢性隐性失血导致的缺铁性贫血，或急性大出血引发的临床危机。现有治疗方案存在双重困境：1. 内镜消融治疗（如氩等离子凝固术A

  来源：European Journal of Gastroenterology & Hepatology

  时间：2025-12-07

• 内镜下黏膜下切除术在治疗阑尾周围病变中的疗效与安全性：一项系统评价和荟萃分析

  摘要通俗语言总结 引言 内镜黏膜下剥离术（ESD）是治疗早期胃肠道肿瘤的一种有前景的技术；然而，由于解剖结构的复杂性以及可能引发阑尾炎或穿孔的风险，将其用于处理阑尾周围病变存在挑战。因此，这些病变通常需要通过手术治疗。本系统评价和荟萃分析旨在评估ESD在治疗阑尾周围病变时的安全性和有效性。 方法 本研究遵循《系统评价和荟萃分析优选报告项目》指南，在多个数据库中进行了系统性搜索。符合条件的研究集中在接受ESD治疗的成人患者群体中。主要结局指标是技术成功率，次要结局指标包括R0切除率、整块切除率、不良事件以及是否需要手术。数据以百分比形式呈现，并附有相应的置信区间（CI）和异质性（I²）。 结果

  来源：European Journal of Gastroenterology & Hepatology

  时间：2025-12-07

• 非酒精性脂肪肝病（NAFLD）/非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者血小板指数的差异关联：一项孟德尔随机研究

  摘要 通俗语言总结 目的 血小板在血栓形成、免疫反应和炎症过程中起着重要作用。最近的研究表明，血小板指标与非酒精性脂肪肝病（NAFLD）/非酒精性脂肪性肝炎（NASH）之间存在关联。然而，这种因果关系的性质和方向仍存在争议。本研究采用双样本孟德尔随机化（MR）方法来阐明潜在的因果关系。 方法 从英国生物银行的全基因组关联研究的汇总统计数据中获取了血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）和血小

  来源：European Journal of Gastroenterology & Hepatology

  时间：2025-12-07

• 难治性II型乳糜泻的多基因风险及其与自身免疫性疾病的关联：一项在英国生物银行（UK Biobank）进行的表型全关联研究

  乳糜泻（CeD）是一种由遗传易感性和谷蛋白不耐受引发的慢性自身免疫性疾病，约1%的人口受其影响。尽管常规乳糜泻可通过无麸质饮食（GFD）有效控制，但约1-5%的患者会进展为 refractory celiac disease type II (RCDII)，这是一种具有高死亡率（5年生存率低于50%）和严重并发症的难治性疾病。当前研究多聚焦于常见型乳糜泻的遗传机制及其与系统性红斑狼疮、1型糖尿病等自身免疫病的关联，而针对RCDII这一特殊亚型的遗传学研究仍存在显著空白。本研究通过构建针对RCDII的遗传风险评分（PRS-RCDII），结合英国生物银行（UK Biobank）的37.3万例欧裔人

  来源：European Journal of Gastroenterology & Hepatology

  时间：2025-12-07

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