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综述:中风溶栓临床试验中关于麻醉情况的报告:一项系统评价
丹尼尔·温科夫(Daniel Winecoff)| 伊丽莎白·O·莫顿(Elizabeth O. Moreton)| 安妮·布赖登(Anne Bryden)| 米娅·康(Mia Kang)| 罗布·瓦瑟曼(Robb Wasserman)| 詹姆斯·威廉姆斯(James Williams)| 阿比吉特·V·莱莱(Abhijit V. Lele)| 塞缪尔·N·布莱克(Samuel N. Blacker)美国华盛顿大学哈伯维尤医疗中心(Harborview Medical Center, University of Washington, Seattle, WA)麻醉学系摘要本系统评价阐明了关于急
来源:Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma
时间:2025-12-07
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掺铜的生物质衍生碳量子点改性的BiOBr/g-C₃N₄光催化剂,用于清除抗生素、耐抗生素细菌及其耐药基因
本研究针对水体中抗生素、抗药性细菌及抗药基因污染问题,提出了一种基于过硫酸盐(PDS)光催化活化的新型复合材料。通过将生物质来源的铜掺杂碳量子点(Cu-CD)与BiOBr/g-C3N4异质结复合,构建出具有高效电荷分离和增强内部电场的催化体系。该催化剂在可见光激发下展现出显著的环境修复性能,能够快速降解抗生素、灭活耐药菌并抑制基因水平转移。研究团队通过电化学自组装技术制备了Cu-CD/BOV/ECN复合催化剂,其创新性体现在三个方面:首先,利用生物质稻秆制备碳量子点,既降低原料成本又减少环境负担;其次,通过铜掺杂增强材料的光电特性,实验显示该催化剂的矿化效率比未改性样品提高近两倍;最后,构建了
来源:Journal of Cleaner Production
时间:2025-12-07
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静脉注射地塞米松对儿童踝关节手术中腘神经阻滞后镇痛持续时间的影响:一项随机、双盲临床试验
托马斯·雷斯纳(Tomasz Reysner)| 巴哈迪尔·奇夫特奇(Bahadir Ciftci)| 帕维尔·皮特拉谢克(Pawel Pietraszek)| 托马斯·普拉特(Tomasz Purat)| 米卢德·沙迪(Milud Shadi)| 巴托什·穆谢拉克(Bartosz Musielak)| 马切伊·伊济奥尔(Maciej Idzior)| 普热梅斯瓦夫·达罗谢夫斯基(Przemyslaw Daroszewski)| 马尔戈扎塔·雷斯纳(Malgorzata Reysner)波兰波兹南医科大学姑息医学系摘要背景在儿童足部和踝部手术后,有效的疼痛控制仍然是一个挑战。腘绳神经阻滞被广泛
来源:Journal of Clinical Anesthesia
时间:2025-12-07
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金融素养、机器人顾问服务以及对人工财务咨询的需求:来自意大利的证据
本文基于意大利央行2023年《金融素养调查报告》(IACOFI)的微观数据,系统探究了金融素养三维度(客观、主观、数字)对自动化财务建议(robo-advisory)采纳率的影响机制,并分析了robo-advisory与人类财务顾问的互补或替代关系。研究发现:高客观财务素养群体对robo-advisory使用呈现显著排斥效应,而主观高估者与数字金融能力不足者构成robo-advisory的核心用户群体。研究还揭示出,robo-advisory与独立人类顾问存在协同效应,而与依赖佣金激励的机构顾问存在替代关系。以下从研究背景、核心发现、理论启示与实践建议三个维度展开解读。### 一、研究背景与核
来源:Journal of Cardiac Failure
时间:2025-12-07
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预期股市表现和股票持有率的种族差异
美国各族群未来股市预期差异及影响因素研究一、研究背景与意义金融经济学领域长期存在关于个体预期形成机制的学术争议。传统新古典经济学模型假设理性主体具有一致的无偏预期,但行为经济学研究显示,实际决策者往往受认知偏差、信息获取渠道等多重因素影响。特别是近年来,美国人口结构呈现显著多元化趋势,2020年人口普查显示拉丁裔和黑人群体占比已达39%,这一变化对资本市场参与格局产生深远影响。本研究通过分析联邦储备银行消费者预期调查数据,首次系统考察美国各族群未来股市预期差异及其形成机制,为理解财富差距代际传递提供新视角。二、核心研究发现1. 基础预期差异基于2013-2022年月度调查数据,研究发现黑人群体
来源:Journal of Cardiac Failure
时间:2025-12-07
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右美托咪定鼻喷雾剂用于治疗双相情感障碍成人患者的急性躁动:一项单臂开放标签试验
本研究由武汉大学人民医院精神科 Gui Gui、Hao Liu、Chang Shu 等学者团队完成,聚焦于双相情感障碍急性激越症状的治疗创新。研究团队通过单中心、开放标签的临床试验,评估了地佐辛鼻腔喷雾剂(100μg单剂量)在改善急性激越方面的可行性和初步安全性,为新型给药途径的应急管理提供了重要参考。研究背景方面,急性激越作为急诊常见症状,其发生率在大型城市医院可达2.6%-10%,且与患者自伤、暴力行为及医疗资源消耗密切相关。传统治疗手段存在显著局限性:口服或肌肉注射制剂起效时间普遍在30-60分钟,难以快速控制病情恶化;静脉给药虽见效迅速(1-5分钟),但存在操作复杂、感染风险高等问题。
来源:Journal of Affective Disorders
时间:2025-12-07
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探索埃塞俄比亚西部奥罗米亚地区东沃尔莱加地带多站点公立医院中卫生专业人员对远程医疗实施的认知与看法:一项横断面研究
### 对东 Wollega 区医护人员远程医疗知识及认知的深入分析#### 研究背景与意义随着全球数字化进程加速,远程医疗(Telehealth)逐渐成为解决医疗资源不均问题的关键手段。然而,在低收入国家,由于基础设施薄弱、教育水平有限以及传统医疗模式的根深蒂固,远程医疗的普及面临多重挑战。本研究聚焦于埃塞俄比亚奥罗米亚州东 Wollega 地区的公立医院,旨在揭示医护人员对远程医疗的认知现状及其影响因素。这一区域既是埃塞俄比亚医疗资源分布不均的典型代表,也是非洲大陆数字化医疗探索的前沿阵地。研究选择东 Wollega 地区基于其多元性:既有 Wollega 大学综合专科医院的专科服务,也有
来源:JMIR Nursing
时间:2025-12-07
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基于专家评审的临床大语言模型评估(CLEVER):框架开发与验证
本文围绕医疗领域大语言模型(LLM)的评估方法与实证研究展开,提出基于专家评审的CLEVER框架,并通过对比GPT-4o与两家医疗专用模型(MedS和MedM)的性能差异,揭示领域专用模型在临床场景中的独特优势。以下从核心问题、方法论创新、实验结果及行业启示四个维度进行解读:一、医疗LLM评估的核心痛点与突破方向当前医疗LLM评估存在三大矛盾:1. **数据污染悖论**:主流基准数据集(如MMLU)因模型训练数据交叉污染导致评估失效。研究团队通过500例全新构建的临床案例(覆盖内科学、肿瘤学、神经科等),规避了90%以上公开数据集的潜在干扰。2. **评估维度失衡**:现有研究过度依赖准确率(
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人工智能在临床实践中的认知角色:对941名学术医生的全国性调查
本研究由美国加利福尼亚大学洛杉矶分校神经外科团队牵头,联合多学科专家共同完成。调查对象覆盖全美18个医学及外科专科的941名医师,其中住院医师占比59.2%,执业医师平均从业年限达15.4年。研究通过匿名在线问卷收集数据,重点探究临床医师对AI技术的认知程度、应用意愿及核心顾虑。一、AI临床应用现状与需求调研显示,83.2%的受访医师目前处于"AI临床应用灰色地带"——既未实际使用AI技术,也未获得明确的使用许可。这种状况与AI技术在医学研究中的高关注度形成鲜明对比。值得关注的是,81.9%的医师表示若获准使用,将立即在临床实践中引入AI技术。数据显示,医学类专科医师对AI的应用场景集中在风险
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当前心脏移植分配机制下农村社区的等待名单情况与移植后的康复结果
这项由Corewell Health Frederik Meijer心脏与血管研究所主导的研究,聚焦于美国心脏移植分配政策2018年重大调整后,城乡医疗资源可及性与患者结局的关联性分析。研究历时8年,覆盖2014至2021年间26,450名登记等待心脏移植的成年患者,通过分层抽样和地理编码技术,将患者居住地划分为城市与农村两个维度,系统评估政策实施前后的影响差异。一、政策背景与实施效果2018年心脏移植分配政策将原来的三级分类扩展为六级,同时扩大了器官分配的地域覆盖范围。该政策旨在优化器官利用率,降低等待死亡率,并提升医疗资源分配的公平性。研究数据显示,政策实施后整体等待死亡率从10.7%降至
来源:JHLT Open
时间:2025-12-07
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老年营养风险指数对脑死亡后捐献者肺移植成人患者等待名单期间死亡率的预测影响
本研究聚焦于评估老年营养风险指数(GNRI)在器官移植等待期中的预后价值,特别是针对接受脑死亡后肺移植(LT)的成年患者群体。通过回顾性分析东京大学医院2014年1月至2023年7月期间354例LT等待者的临床数据,结合外部验证队列进一步验证结果,研究揭示了GNRI作为关键预后指标的独立作用。研究首先构建了包含血清白蛋白、实际体重与理想体重比值的GNRI计算模型。通过 ROC 曲线分析确定GNRI截断值为93.84,该阈值在总人群和纤维化肺病亚组中均显示显著区分效能(AUC 0.623)。多因素回归分析证实,GNRI值低于93.84的患者群体在等待期死亡率(HR 1.835)显著高于正常值群体
来源:JHLT Open
时间:2025-12-07
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当代脱敏方法:针对HLA敏感的儿科心脏移植受者的靶向治疗——研究设计与原理
该研究针对儿童及青少年心脏移植(HT)患者高度HLA致敏状态导致的供体选择受限和移植后存活率下降问题,提出一种新型双靶点脱敏疗法,并计划通过多中心协作验证其临床价值。研究团队由华盛顿大学医学院牵头,联合六家儿童心脏移植中心及两个核心实验室(HLA核心实验室和机制研究核心实验室),重点探索卡非佐米(CFZ)与巴利特昔单抗(BELA)联合使用的疗效及机制。### 一、研究背景与问题儿童心脏移植患者面临独特的致敏挑战:约30%的病例存在抗体致敏(cPRA≥50%),而传统脱敏手段(如血浆置换、IVIG)效果有限,仅25%的致敏患者接受有效治疗。数据显示,致敏患者移植后一年存活率较非致敏组低40%,且
来源:JHLT Open
时间:2025-12-07
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ISOBAR在救援服务与儿科急诊科医护人员之间患者交接中的应用:COPTER-PED试验
本研究聚焦儿科急诊医疗交接过程中信息传递效率的提升。作者团队在德国某大学医院儿科急诊科开展了一项为期八个月的实施性临床试验,系统评估了ISOBAR手递手协议在儿科急诊交接中的实际效果。研究通过四个阶段(基线、干预、后干预、终期)的对比观察,累计完成107次急诊至儿科急诊的交接流程,发现该协议能有效改善信息传递质量。研究结果显示,实施ISOBAR协议后,儿科医护人员在关键信息传递效率(KITE评分)方面提升22%,其中医师的信息留存率提高16%,护士提高10%。值得注意的是,尽管干预阶段实现了48%的协议规范执行率,但严格遵循ISOBAR框架并未对最终效果产生显著影响。这种悖论现象在之前的成人急
来源:JACEP Open
时间:2025-12-07
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根据基线肾功能评估心衰患者使用非诺酮类药物(Finerenone)对心血管结局的影响:FINEARTS-HF试验
Finnian R. Mc Causland | Safia Chatur | Muthiah Vaduganathan | Brian L. Claggett | Ian J. Kulac | Akshay S. Desai | Pardeep S. Jhund | Alasdair D. Henderson | Katja Rohwedder | Flaviana Amarante | Meike Brinker | Patrick Schloemer | Carolyn S.P. Lam | John W. Ostrominski | Michele Senni | Sanjiv J.
来源:JACC: Heart Failure
时间:2025-12-07
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数字时代年轻美国运动员中与种族和性别相关的心电图复极化特征
本研究由美国斯坦福大学心血管医学团队主导,通过对2014-2021年间8,758名年轻运动员的数字化心电图(ECG)数据进行系统性分析,揭示了性别与种族对T波倒置(TWI)及振幅的影响特征。该研究不仅挑战了传统基于种族的心电图筛查标准,还为优化运动员预检方案提供了关键数据支撑。### 研究背景与核心问题国际运动心电图解读标准自2017年修订后,将黑色人种与白种人在前胸导联(V1-V4)的凸形ST段作为区分正常与异常的重要指标。然而,近年来学界对"种族"作为生物学分类的可靠性提出质疑,认为其更多反映社会环境因素而非基因差异。本研究通过大样本数字心电图分析,重点验证三点假设:1. 传统将凸形ST段
来源:JACC: Advances
时间:2025-12-07
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综述:儿童上颌快速扩展后患者面部软组织的变化:一项系统评价
这篇系统性综述聚焦于非手术性快速上颌扩张(RME)对儿童面部软组织的影响,通过整合15项研究(包括随机对照试验、前瞻性队列研究等),揭示了骨骼扩张与软组织适应性之间的复杂关系。研究团队历时两年(注册号CRD42024505738)对截至2025年7月的全球数据库进行检索,最终纳入的15项研究样本量从18人至102人不等,年龄覆盖7至16岁儿童,评估时间跨度从术后数月到近3年,为最大规模同类研究。核心发现显示,RME引发的软组织改变具有显著异质性。在鼻部区域,83.3%的研究(12/15)观察到鼻翼宽度(0.5-2.21mm)和鼻基底宽度(0.17-2.81mm)的统计学显著增加,其中三维影像学
来源:International Orthodontics
时间:2025-12-07
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评估直接打印和热成型矫正器的颜色稳定性:一项关于美观持久性的体外研究
Bhavani Priya Perumalla | Pradeep Kandikatla | Arun Bhupathi | Anoosha Manda | Praveen Kumar Varma | Hari Babu印度安得拉邦Bhimavaram的Vishnu牙科学院正畸科摘要目的评估和比较直接打印和热成型透明矫正器在接触常见染色剂后的颜色稳定性。方法使用两种直接打印树脂TC85和TA28(Graphy Inc., 首尔,韩国)以及一种热成型矫正器Erkodur(Erkodent, 德国)进行测试,以评估其在咖啡、姜黄素和0.2%氯己定漱口液中的颜色稳定性,以蒸馏水作为对照。总共132个
来源:International Orthodontics
时间:2025-12-07
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使用Assure® Plus以及是否添加Pro Seal®对正畸金属托槽的剪切粘接强度进行体外研究
本研究由Maria Doughan等人主导,聚焦于评估正畸托槽粘接系统的机械性能与防龋效果之间的平衡。研究团队来自马里兰大学牙医学院正畸与儿童牙科系,通过体外实验对比了两种粘接方案的临床适用性。在实验设计方面,研究选取42颗离体人类恒前牙作为样本,随机分为对照组(仅使用Assure Plus®粘接剂)和实验组(Assure Plus®联合Pro Seal®预处理)。所有样本经标准化处理后,在37℃恒温箱中存储24小时,随后进行剪切粘接强度测试。研究采用非参数统计方法,重点考察粘接强度阈值与临床实际需求的匹配度。0.05)。更值得关注的是粘接界面失效模式,所有样本在托槽去除后均呈现优势的粘接残留
来源:International Orthodontics
时间:2025-12-07
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使用两种树脂直接打印的矫正器光学性能变化的比较评估:一项体内研究
本研究聚焦于评估两种光固化树脂(TA-28与TC-85)在直接3D打印隐形矫治器中的光学性能表现,通过临床模拟实验揭示材料特性与实际使用效果的关联性。研究团队来自印度泰戈尔牙医学院正畸科,通过对照实验设计,系统比较了两种树脂在患者口腔环境中的色稳定性表现。**研究背景与核心问题** 隐形矫治器的美学需求对其光学性能提出严苛要求。当前市场主流材料TC-85具有优异的热形变特性,但光学稳定性尚未得到充分验证;而新型材料TA-28通过优化分子结构提升了机械强度,但尚未建立临床使用中的光学性能数据库。研究团队针对临床实践中的关键痛点——材料长期佩戴后的颜色变化——展开对比分析,旨在为临床材料选择提供
来源:International Orthodontics
时间:2025-12-07
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印度尼西亚移民护士的压力、痛苦与应对策略:一项质性研究
本研究聚焦于印尼护士在海外工作经历后的心理健康状况,通过质性研究方法揭示了他们在适应新环境、应对职业压力及文化冲突过程中面临的挑战与应对策略。研究采用现象学方法,对30名返回印尼的护士进行深度访谈,发现其心理状态呈现多维度的动态变化特征。一、海外工作对心理健康的复合影响印尼护士群体在海外医疗岗位中普遍面临高强度的工作负荷与文化适应双重压力。研究显示,83%的受访者来自东京、沙特阿拉伯及欧美地区,其中沙特阿拉伯占70%。在长达1至10年的海外工作周期中,78%的参与者经历了显著的职业倦怠,主要表现为持续的情绪低落(如哭泣行为)、体重骤降(平均减少10公斤)及睡眠障碍。这种身心消耗与印尼本土医疗环
来源:International Journal of Nursing Studies Advances
时间:2025-12-07