• 果糖的进化信号作用与代谢疾病：从分子机制到公共卫生对策

  在现代社会，糖分特别是果糖的过度摄入已成为公共健康的重要挑战。随着肥胖症及相关代谢性疾病发病率的持续攀升，人们开始重新审视这种看似普通的营养物质在人体内的复杂作用。代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)影响着约30%的荷兰人口，这种疾病与2型糖尿病、心血管疾病以及多囊卵巢综合征等多种严重健康问题密切相关。然而，一个关键科学问题尚未完全解答：这些关联是否具有因果关系？为了探索这一问题，研究人员开始将目光投向果糖——这种在肝脏中特异性代谢的糖类，已知能够诱发MASLD，因为它能在肝脏内转化为脂肪。果糖在人体内展现出令人惊讶的多效性生理作用。它不仅刺激肠道绒毛生长，促进肝脏对葡萄糖的摄取，还能抑制

  来源：Nederlands Tijdschrift voor Diabetologie

  时间：2025-12-07

• LUMC与DON基金会联合成立1型糖尿病(T1D)新研究中心Cure One：加速治愈性疗法临床转化

  在全球范围内，糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，给患者个人、家庭以及社会医疗系统带来了沉重的负担。其中，1型糖尿病（Type 1 Diabetes, T1D）是一种自身免疫性疾病，患者体内免疫系统错误地攻击并摧毁分泌胰岛素的胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。患者需要终身依赖外源性胰岛素注射以维持生命，这不仅极大地影响了生活质量，还面临着低血糖、酮症酸中毒等急性并发症以及心血管疾病、肾病、视网膜病变等慢性并发症的长期风险。尽管胰岛素治疗技术不断进步，但彻底治愈T1D，恢复机体自主调节血糖的能力，仍是医学界面临的重大挑战。当前的研究方向主要集中在胰岛细胞移植、免疫调节、干细胞分化替代等前沿领域，然而，将

  来源：Nederlands Tijdschrift voor Diabetologie

  时间：2025-12-07

• Tildrakizumab治疗中重度银屑病的真实世界证据：西班牙巴斯克地区多中心研究证实其长期疗效与安全性

  在免疫介导的慢性炎症性皮肤病领域，银屑病影响着全球约2-3%的人口，其中斑块状银屑病最为常见。这种疾病不仅严重影响患者生活质量，还常伴随心血管疾病、肥胖、代谢综合征和银屑病关节炎等多种共病。近年来，针对特定免疫通路的生物制剂的出现彻底改变了中重度银屑病的治疗格局。其中，白细胞介素(IL)-23通过激活Th17轴及下游细胞因子如IL-17A和IL-22，在银屑病发病机制中发挥核心作用。Tildrakizumab作为一种高亲和力人源化IgG1κ单克隆抗体，能选择性结合IL-23的p19亚基，从而阻断IL-23/Th17通路。虽然关键性临床试验reSURFACE 1和2已证实其持续疗效和安全性，但临

  来源：Dermatology and Therapy

  时间：2025-12-07

• Deucravacitinib治疗阿普斯特应答不足的斑块状银屑病：III期POETYK试验分析显示TYK2抑制剂可作为有效后续方案

  在皮肤病治疗领域，中重度斑块状银屑病始终是临床医生面临的重大挑战。这种慢性炎症性皮肤病不仅表现为皮肤上明显的红斑和鳞屑，更严重影响患者的生活质量。尽管现有治疗方法不断进步，但仍有相当比例患者对传统治疗应答不足。特别是当患者对磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂阿普斯特(apremilast)缺乏足够反应时，后续治疗方案往往陷入困境。这一临床难题促使研究人员探索更具针对性的治疗策略。近期发表在《Dermatology and Therapy》的研究论文，通过分析III期POETYK试验数据，首次系统评估了TYK2抑制剂deucravacitinib在阿普斯特治疗失败患者中的疗效。该研究为临床医生提供了

  来源：Dermatology and Therapy

  时间：2025-12-07

• 共情与创新疗法：慢性手部湿疹患者体验与临床管理的融合视角

  在皮肤病学领域，慢性手部湿疹（CHE）是一种常见却常被低估的疾病。这种发生在手部的慢性炎症性皮肤病，不仅表现为持续三个月以上或每年复发两次以上的皮肤损害，更给患者带来深远的生理和心理负担。由于双手是日常社交和工作的重要工具，CHE的可见性使得患者往往承受着额外的社会压力。尽管CHE的终身患病率高达8.9%-15%，但长期以来，临床对其重视程度与疾病负担并不匹配，治疗手段也相对有限。传统上，CHE的治疗主要依赖局部皮质激素，但这种方法往往效果有限，且长期使用可能带来皮肤萎缩、色素沉着异常等副作用。更令人担忧的是，许多患者像本文的患者作者Monique一样，在多年的求医过程中反复接受相似的治疗方案

  来源：Dermatology and Therapy

  时间：2025-12-07

• 面向未来：构建敏捷型全球监管事务人才队伍的迫切行动

  随着基因治疗、细胞治疗等创新疗法和数字化技术的迅猛发展，全球药物开发格局正在经历深刻变革。监管事务专业人员作为连接研发企业与监管机构的关键纽带，其角色已从传统的合规管理扩展至全生命周期的战略合作伙伴。然而，当前监管事务人才的培养体系仍侧重于传统法规知识，难以应对新兴技术带来的复杂挑战，这直接影响了创新疗法高效、安全地惠及患者。在这一背景下，由赛诺菲、诺华、辉瑞等全球领先生物制药企业监管事务负责人联合在《Therapeutic Innovation & Regulatory Science》发表文章，系统探讨了未来监管事务人才发展的战略路径。研究团队通过行业趋势分析和专业能力评估，主要采

  来源：Therapeutic Innovation & Regulatory Science

  时间：2025-12-07

• AI定量CT评估冠状动脉钙化与节段受累评分在斑块负荷量化中的不一致性及其临床意义

  在全球每年约1790万人因心血管疾病死亡的严峻背景下，冠状动脉疾病（CAD）的风险精准评估成为临床实践的核心挑战。传统上，冠状动脉CT血管成像（CCTA）是评估冠脉斑块负荷的重要工具，而CAD-RADS 2.0分类系统通过引入P评分（Pscore）整合了冠状动脉钙化评分（CAC）和节段受累评分（SIS）等参数，旨在更全面表征动脉粥样硬化负担。然而，这两种评分方法在实际应用中的一致性及其对风险分层的影响尚不明确。当医生面对一位CAC为零的患者时，是否意味着其真正处于低风险？现有标准建议取CAC与SIS评分中的较高值作为最终P评分，但这种做法是否会导致某些人群的风险被高估或低估？这些疑问促使研究人

  来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-12-07

• 慢性肾脏病与终末期肾病血管成像：从透析通路建立到心血管风险分层

  在全球范围内，慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）和终末期肾病（End-Stage Renal Disease, ESRD）的患者负担日益加重，这为临床诊疗带来了巨大挑战。对于大多数ESRD患者而言，血液透析（Hemodialysis）仍然是主流的肾脏替代疗法。而透析治疗的成功与否，极大地依赖于其“生命线”——血管通路（Vascular Access）的质量。这条通路如何被精准地规划、成功地建立并有效地维护，直接决定了患者的临床结局和生活质量。然而，事情远非如此简单，这类患者通常还伴随着极高的心血管疾病风险，使得冠心病、主动脉疾病等的诊断和管理变得异常复杂，相应

  来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-12-07

• Takotsubo心肌病中假性心尖肥厚型心肌病表型的影像学特征与鉴别诊断

  在心血管急症诊疗中，Takotsubo心肌病（TTC）与心尖肥厚型心肌病（Apical HCM）的鉴别诊断一直是临床医生面临的挑战。这两种疾病在超声心动图上均可表现为心尖部室壁增厚，但发病机制、治疗策略和预后却截然不同。TTC通常由情绪或生理应激触发，特征为可逆性左心室功能障碍；而HCM是一种遗传性心肌病，表现为不可逆的心肌肥厚。特别值得注意的是，TTC患者在恢复期可能出现一过性心尖部室壁增厚，这种"假性肥厚"现象极易被误诊为HCM，导致患者被错误地纳入遗传筛查和长期随访方案。针对这一临床难题，Mohamed Elzoghby等研究人员在《The International Journal o

  来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-12-07

• 腹腔镜与超声引导TAP阻滞在结直肠手术中的随机对照研究：镇痛效果相当，麻醉时间更短

  在结直肠外科领域，加速术后康复（ERAS）方案通过20多项循证干预措施显著降低了手术应激反应和住院时间。其中多模式镇痛是核心环节，但最佳镇痛方案仍存争议。腹横肌平面（TAP）阻滞作为新兴镇痛技术，通过阻断腹壁神经传导有效缓解术后疼痛，但其技术路径选择成为临床关注焦点。目前超声引导TAP（ULTAP）被视为"金标准"，但存在操作繁琐、延长麻醉时间的缺陷。而外科医生在术中可直接实施的腹腔镜引导TAP（LAPTAP）技术，虽有望优化流程，但既往研究结果存在异质性，亟需高质量临床试验验证。为明确两种技术的优劣，瑞典丹德吕德医院研究团队在《Surgical Endoscopy》发表了一项前瞻性随机对照研

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-07

• 抗生素预防对食管内镜黏膜下剥离术后电凝综合征的疗效评估：一项单中心回顾性研究

  随着内镜技术的飞速发展，内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)已成为治疗食管表浅病变的微创利器。这种技术能够整体切除病变组织，显著降低肿瘤复发风险，让众多早期食管癌患者避免了传统开胸手术的巨大创伤。然而，这项精细操作背后隐藏着一个常见并发症——ESD后电凝综合征(Post-ESD Electrocoagulation Syndrome, PEECS)。患者在术后出现发热、胸痛、炎症指标升高等症状，却找不到明确的穿孔证据，这种"神秘"的综合征发生率高达11.0%-64.7%，成为困扰内镜医师的临床难题。更令人困惑的是，关于是否使用抗生素预防

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-07

• 用于机器人远端胰腺切除术中胰腺切断的机器人压碎和夹取技术

  摘要背景在机器人辅助远端胰腺切除术（RDP）过程中，使用吻合器进行组织切割存在一些局限性，包括设备成本较高、处理厚胰腺组织时难度较大，以及难以准确评估切除边缘的病理状况。我们开发了一种称为“压碎和夹闭”（CC）的技术：该技术利用Maryland钳子压碎胰腺组织，并直接夹闭主胰管，无需对残端进行加固处理。本研究旨在描述这种CC技术，并评估其在预防术后胰腺瘘（POPF）方面是否不逊于传统的吻合器切割方法。方法我们回顾性分析了2010年至2025年间一家大型医疗机构中127例RDP病例（其中采用CC技术的有23例，采用吻合器技术的有104例）。所使用的手术系统包括da Vinci Xi、da Vin

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-07

• 从凝视到精通：基于深度学习的AOI依赖指标预测腹腔镜新手操作水平的研究

  随着微创手术的快速发展，腹腔镜手术量在2000-2018年间激增462%，年手术量超过1500万例。然而传统"看一个，做一个，教一个"的外科培训模式已无法满足现代医疗需求，取而代之的是基于模拟的培训(SBT)模式。作为标准化培训项目，腹腔镜手术基础技能(FLS)计划虽然广泛应用，但其盒式训练器存在三个突出局限：缺乏个性化实时评估、无法提供个性化培训反馈，以及专门针对儿科患者的模拟器严重不足。为突破这些限制，宾夕法尼亚州立大学工业工程系的Aseel F. Khanfar团队开展了一项创新研究，发表在《Surgical Endoscopy》期刊上。研究人员将目光投向了两项先进评估技术——运动分析和

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-07

• EAES、ESCP和ESGAR关于直肠癌经肛门肿瘤切除术（taTME）的最新进展：系统评价与荟萃分析

  摘要背景我们进行了一项系统评价和荟萃分析，比较了不同手术方法在全直肠系膜切除术（TME）中对直肠癌患者的重要结局的影响。方法我们搜索了PubMed、Embase和Cochrane Central数据库，以识别2024年10月17日之前发表的相关文章，这些文章比较了经肛门TME（taTME）、腹腔镜TME（laTME）和机器人辅助TME（roTME）在低位和中部直肠癌患者中的治疗效果。多学科团队预先确定了重要的结局指标和客观的决策阈值。两名评审员完成了文章筛选、数据提取和偏倚风险评估工作。我们进行了随机效应荟萃分析，并对低/中等偏倚风险和高偏倚风险研究之间的结果稳定性进行了敏感性分析。结果从8,

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-07

• 四种不同治疗方法在T1期乳头状甲状腺癌患者中的手术效率、安全性及生活质量：一项前瞻性队列研究

  摘要目的本研究旨在全面评估传统开放性甲状腺切除术（COT）、无气腔镜甲状腺切除术经腋窝入路（GETTA）、经口腔镜甲状腺切除术前庭入路（TOETVA）以及经双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除术（ETBAA）在T1期乳头状甲状腺癌（T1-PTC）患者中的手术效率和生活质量（QoL）差异。研究设计前瞻性观察性队列研究。研究场所三级学术中心。方法463名T1-PTC女性患者被分为四组：GETTA（n=122）、TOETVA（n=108）、COT（n=128）和ETBAA（n=105）。将围手术期分为五个阶段进行分析。常规进行VI级淋巴结清扫，并报告清扫结果。生活质量通过声音损伤评分（VIS）、吞咽损伤评分（

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-07

• 根据早期胃癌患者淋巴浸润程度进行风险分层：可能无需追加胃切除术

  摘要背景淋巴管侵袭（LI）是内镜下黏膜下剥离术（ESD）后淋巴结转移（LNM）的重要风险因素。然而，并非所有具有淋巴管侵袭的早期胃癌病例都会出现淋巴结转移。本研究旨在根据淋巴管侵袭的程度来比较淋巴结转移的发生率。方法对2000年1月至2024年1月期间在三星医疗中心接受ESD治疗的5032名患者进行了回顾性分析。其中420名患者的ESD标本中包含了关于淋巴管侵袭程度的具体数据。对接受额外胃切除术（AG）的347名患者的淋巴结转移情况进行了分析，并将其分为三类：Ly-s（单个病灶的淋巴管侵袭）、Ly-i（两个或三个病灶的淋巴管侵袭）以及Ly-m（三个以上病灶的淋巴管侵袭）。结果Ly-s组的患者没

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-07

• 这款虚拟结直肠外科手术训练器——回肠袋-肛门吻合模拟器显示出其有效性的证据

  摘要背景回肠袋-肛门吻合术（IPAA）是结直肠外科手术中必须掌握的关键操作。该手术是美国结肠和直肠外科委员会（American Board of Colon and Rectal Surgery）制定的结直肠技术技能客观评估（COSATS）项目中的考核内容之一。虚拟结直肠手术训练系统-VCoST-IPAA旨在为这一手术的培训与绩效评估提供一个创新平台。我们的研究目的是通过验证该模拟系统的能力来证明其有效性，即能否区分不同水平的外科手术技巧。方法在这项获得机构伦理委员会（IRB）批准的研究中，我们机构的外科住院医师和结直肠外科医生在VCoST模拟器上进行了IPAA手术操作。研究纳入了由专家共识制

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-07

• 恶性胆道梗阻中采用专用部分覆膜支架进行EUS引导的肝胃造口术（EPSILON）：一项前瞻性队列研究

  摘要背景与目的在内镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术失败的情况下，内镜超声引导下的肝胃吻合术（EUS-HGS）已成为恶性胆道梗阻患者的一种新兴替代方案。然而，该手术技术难度较大，且专用支架直到最近才得以应用。本研究前瞻性地评估了使用专用支架进行EUS-HGS的安全性和可行性。方法这项前瞻性单中心研究纳入了接受EUS-HGS治疗的不可手术恶性胆道梗阻患者。主要结局指标是安全性，技术成功和临床成功作为次要结局指标进行评估。我们使用了带有抗迁移特性的部分覆膜自膨胀金属支架（pcSEMS）（30%未覆膜，70%覆膜）。结果共有28名患者接受了EUS-HGS治疗，技术成功率为89%（25/28），临床成功

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-07

• 在中国的一家三级医院中，经口内镜肌切开术的学习曲线

  摘要 背景 贲门失弛缓症是一种罕见的食管运动障碍，其特征是食管下括约肌松弛功能受损。经口内镜下肌切开术（POEM）由于其微创性和已被证实的有效性，已成为首选治疗方法。本研究旨在确定中国一家三级医疗中心中经验丰富的内镜医生的POEM学习曲线。 方法 我们回顾性分析了2015年至2021年间由三名内镜医生执行的168例POEM手术，每位医生均具有超过100例内镜黏膜下剥离术（ESD）的经验，并接受了三种动物模型的培训。手术时间的累积和（CUSUM）分析是主要评估指标。次要结局包括并发症发生率、住院时间以及3年临床成功率（Eckardt评分≤3）。 结果 学习曲线的转

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-07

• 保留Retzius间隙机器人前列腺切除术改善TURP术后患者尿控恢复的临床研究

  对于局部前列腺癌患者，根治性前列腺切除术（RP）是标准外科治疗手段，但术后尿失禁等并发症严重影响生活质量。这一挑战在曾接受经尿道前列腺切除术（TURP）的患者中尤为突出——由于前列腺周围纤维化及解剖结构破坏，传统手术易导致尿控功能恢复延迟。尽管前路机器人辅助根治性前列腺切除术（aRARP）已被应用于此类病例，但保留Retzius间隙的机器人手术（rsRARP）能否在复杂解剖中实现更好功能保护，尚缺乏系统评估。为明确两种术式的差异，海德堡大学医院团队回顾性分析了2010-2022年接受RARP的65例既往TURP患者，其中30例接受rsRARP，35例接受aRARP。研究主要终点为尿控恢复（每日

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-12-07

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