• 综述：经皮耳迷走神经刺激对失眠患者睡眠质量的影响：系统评价与荟萃分析

  摘要综述目的在这项系统评价和荟萃分析中，我们旨在确定经皮耳迷走神经刺激（taVNS）作为原发性失眠患者创新治疗方法的潜在疗效。鉴于传统治疗方法（如药物和心理干预）的局限性和局限性，我们希望评估将taVNS作为一种非侵入性神经调节技术来改善睡眠质量指标的可行性。最新研究结果我们在三大主要数据库中进行了系统检索，共纳入了7项临床研究，涉及282名参与者（包括健康人群和失眠患者）。基于其中4项研究的临床数据（n=91），荟萃分析显示患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分显著提高（Cohen’s d = 1.33，p < 0.001）。此外，taVNS干预还改善了患者的睡眠潜伏期、睡眠障碍、疲劳以及

  来源：Current Sleep Medicine Reports

  时间：2025-11-28

• 综述：从内感受计算模型的视角解读焦虑障碍

  焦虑障碍的间质感知计算模型与临床干预路径研究间质感知作为神经科学的重要研究领域，其核心在于解释机体如何整合处理来自内脏、运动器官等内部生理信号，并与外部环境建立动态平衡。本文基于计算模型理论，系统阐述了间质感知功能障碍与焦虑障碍的内在关联，并提出了跨学科干预框架。研究显示，焦虑障碍本质上是间质感知计算机制失调的产物，表现为威胁预判精度异常和情境适应能力缺失双重特征。这种计算模型的失调导致患者持续产生预测误差，进而形成防御性反应循环。在神经机制层面，间质感知通过孤束核-前岛叶-前扣带回皮层（ACC）的层级处理系统实现。健康个体通过主动推断机制，在预测与感知信号间进行动态校准，而焦虑患者则表现出预

  来源：Brain and Behavior

  时间：2025-11-28

• 颈动脉超声检查结果图像解读对具有较高ASCVD风险患者血脂管理的影响

  该研究针对老年心血管疾病（ASCVD）高危人群，探讨临床医生在常规诊疗中引入颈动脉超声影像解读对血脂管理的影响。研究采用前瞻性队列设计，将338名≥60岁ASCVD高危患者分为两组：169人接受超声影像解读结合健康教育的干预组，169人接受标准血脂管理（对照组）。两组均完成3个月随访。基线特征显示，对照组年龄（71.59±5.26岁）显著高于干预组（69.6±5.76岁），高血压患病率（78.7% vs. 66.3%）和未开始血脂药物使用比例（87.6% vs. 78.7%）存在统计学差异。但血脂指标（LDL 2.93±0.72 mmol/L vs. 2.93±0.68 mmol/L，p=0.

  来源：Brain and Behavior

  时间：2025-11-28

• 平衡生产力和可持续性：评估有害农业实践及其监管措施对中国黄河流域气候适应力的影响

  黄河流域农业技术效率与环境监管的实证研究分析一、研究背景与问题提出黄河流域作为我国重要的农业生产基地，承载着超过4200万人口的经济需求，其农业产值占全国总量的25.3%。然而，该区域面临严峻的农业效率与环境退化双重挑战：传统的小农经营模式导致土地碎片化严重，过度依赖化肥农药造成土壤退化、水体污染等环境问题。据统计，2022年该流域单位面积化肥使用量达86.3公斤/公顷，超过国际安全阈值30%以上。这种粗放型生产模式不仅导致技术效率低下，更形成环境-经济恶性循环——土壤退化迫使农民增加化肥用量，进一步加剧生态恶化。二、研究方法创新与数据基础研究采用随机前沿分析（SFA）方法，突破了传统效率评估

  来源：Frontiers in Sustainable Food Systems

  时间：2025-11-28

• 综述：癫痫患者的药物自我管理：现状、影响因素及干预策略的叙述性综述

  癫痫药物治疗自我管理研究进展与优化路径分析1. 研究背景与核心问题全球约5千万癫痫患者面临长期药物治疗挑战，中国就有900万活跃患者。现有研究多聚焦医疗团队如何优化用药方案，却忽视了患者自主管理能力的系统评估。基于WHO慢性病管理框架，本研究首次构建了包含认知、行为、心理三个维度的药物自我管理评估体系，覆盖9-27岁不同年龄段患者群体。2. 药物自我管理概念演进从Parnell 1959年提出的基础概念，到Bailey基于健康素养理论的三阶段模型（处方理解-时间规划-效果监测），再到WHO强调的"动态调整"概念，形成了包含5个关键要素（用药知识、时间管理、剂量控制、安全监测、疗效评估）的完整框

  来源：Frontiers in Neurology

  时间：2025-11-28

• 对与肥胖犬毛皮质醇浓度存在因果关系的变量进行的贝叶斯分析

  本研究旨在通过贝叶斯因果推断方法，探索犬肥胖症患者临床变量与发根皮质浓度（HCC）之间的因果关系。研究基于以下科学假设：肥胖及并发症可能通过激活下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴导致皮质醇分泌增加，而发根皮质浓度作为HPA轴活动的非侵入性生物标志物，能够反映长期皮质醇水平。### 研究设计与方法研究采用回顾性队列设计，纳入2018年5月至2023年2月期间就诊于利物浦皇家坎宁安 obesity care诊所的52只肥胖犬只。样本采集包括：1. **发根样本**：于颈沟和前肢部剪取毛发（避免实验室污染），混合后-20℃保存，由德国Dresden实验室采用液相色谱-质谱联用技术检测HCC。2. **

  来源：Frontiers in Veterinary Science

  时间：2025-11-28

• 使用移动喷雾设备评估基于杀菌剂的鞘腐病控制效果

  稻叶枯病综合防控技术研究进展及无人机精准施药优化方案85%）条件下，病菌通过叶鞘侵染茎秆，形成"水浸状病斑→灰白色带褐边病斑→菌核残留"的典型病程发展模式。据韩国农业试验站数据显示，2023年长江流域稻区叶枯病发病率已达37.6%，较五年前增长2.3倍，严重威胁粮食安全。一、新型防控技术研究路径1. 病菌敏感性机制解析研究团队采用多菌株协同检测策略（KACC40101、40106、45811），通过体外平板测定（PDA培养基）与体内系统侵染试验相结合，揭示了不同作用靶点的杀菌机制差异。其中SDHI类药剂（氟噻唑吡酮）和QoI类药剂（吡唑醚菌酯）展现出显著广谱活性，其EC50值范围在0.007-

  来源：Frontiers in Agronomy

  时间：2025-11-28

• 基于立体光刻3D打印的微图案化技术揭示内皮-间质转化中细胞手性的力学生物学研究

  心血管疾病（CVD）是全球死亡的首要原因，每年导致约1790万人死亡。在这一复杂的疾病网络中，内皮-间质转化（EndMT）逐渐崭露头角，成为动脉粥样硬化、心肌纤维化和血管钙化等病理过程的关键机制。EndMT指的是内皮细胞在分子层面发生转变，失去其特有的“铺路石”形态和功能标志物（如CD31、VE-钙黏蛋白），转而获得间质细胞的特性，包括表达α-平滑肌肌动蛋白（αSMA）、N-钙黏蛋白（N-cadherin）等，并伴随迁移和侵袭能力增强。这一过程不仅参与疾病进展，也是胚胎发育中产生间充质干细胞的重要环节，因此在再生医学中具有广阔前景。然而，目前EndMT的鉴定主要依赖分子标志物的表达变化，但这些

  来源：Annals of Biomedical Engineering

  时间：2025-11-28

• 以希望为导向：利用增益框架沟通策略促进乌干达伴侣HIV检测的新型临床干预研究

  在撒哈拉以南非洲地区，艾滋病仍然是重大的公共卫生挑战。令人惊讶的是，已婚或同居伴侣中的HIV传播占新感染病例的30%，但大多数伴侣并不了解彼此的HIV状况，约40%的人甚至不知道自己的感染状态。尽管最大化伴侣HIV检测被认为是控制艾滋病疫情最具成本效益的策略之一，但现实中的检测率却持续低迷。阻碍伴侣HIV检测的核心问题在于深层的心理恐惧——许多伴侣担心阳性诊断会导致关系破裂，或丧失生育健康孩子的机会。这种担忧在重视生育的非洲文化背景下尤为突出，约20-60%的HIV感染者有生育需求。更令人担忧的是，现有的HIV预防信息往往无意中强化了这些恐惧，例如普遍建议血清不一致伴侣使用安全套，或基于恐惧的

  来源：AIDS and Behavior

  时间：2025-11-28

• 综述：解析真菌病原体的唑类抗性：分子机制、诊断挑战及治疗策略

  摘要全球范围内，人们对真菌感染中唑类抗性的认识正在稳步增加，这被视为一种严重的健康威胁，尤其是在免疫系统受损的人群中。抗性的增加受到多种因素的影响，包括ERG11/CYP5A基因突变、外排转运蛋白的过度表达以及生物膜的形成，这些因素使得病原真菌能够逃避唑类抗真菌药物的活性。目前大多数研究仅关注这些单独的机制，而没有将其与更广泛的问题（如治疗不足和诊断挑战）联系起来，尽管唑类抗性在临床上的重要性仍在不断提升。本文旨在通过提供一个关于唑类抗性的综合框架来填补这一空白。文章介绍了抗性的分子基础，重点阐述了诸如目标酶修饰、外排泵过度表达、生物膜介导的保护作用以及各种真菌病原体的转录调控机制，尤其关注C

  来源：World Journal of Microbiology and Biotechnology

  时间：2025-11-28

• 重新定位的非抗生素药物针对金黄色葡萄球菌的临床前评估：一项关于生存结果的网络荟萃分析

  摘要金黄色葡萄球菌由于其日益增长的抗生素耐药性，已成为全球主要的健康威胁。对替代治疗方法的迫切需求激发了人们对药物重新定位的兴趣。通过将已获批准的非抗生素药物重新用于新的治疗用途，可以高效且经济地探索新的抗菌策略。本研究旨在通过比较临床前动物模型中的生存结果，评估重新定位的生物活性药物在治疗金黄色葡萄球菌感染方面的有效性。遵循系统评价和荟萃分析的优先报告项目（PRISMA）指南，我们纳入了评估重新定位的非抗生素生物活性药物的体内动物模型，并报告了可用的生存测定数据，这些研究至少包含一个对照组（安慰剂和/或标准抗生素）。缺乏所需数据的研究被排除在外。使用SYRCLE工具对纳入的研究进行了偏倚风险

  来源：World Journal of Microbiology and Biotechnology

  时间：2025-11-28

• 心脏植入器械治疗新进展：无导线起搏与皮下ICD的技术革新与临床意义

  心脏植入器械治疗正经历着前所未有的技术革命。数十年来，传统经静脉起搏器和植入式心律转复除颤器(ICD)虽挽救了无数生命，但电极相关并发症始终是临床面临的严峻挑战。电极断裂、感染、心内膜炎等风险不仅影响治疗效果，更可能危及患者生命。在这一背景下，心脏节律管理领域迫切需求更安全、更生理的治疗方案。近期发表于《Herz》的综述深入剖析了心脏器械治疗的新范式。研究者指出，无导线胶囊起搏器的问世标志着传统起搏治疗的重大突破。这种仅胶囊大小的设备完全摒弃了电极导线和脉冲发生器囊袋，通过模块化架构重新定义了单双腔系统的适应证选择标准。更引人注目的是，在ICD领域，非经静脉系统如皮下ICD(subcutane

  来源：Herz

  时间：2025-11-28

• 综述：ACTN3 c.1729C>T 多态性可能并非非接触性肌肉骨骼损伤的独立因素：一项系统评价和荟萃分析

  摘要背景迄今为止，多项研究已经表明ACTN3T多态性与非接触性肌肉骨骼损伤之间存在关联，但这一研究领域仍存在分歧和共识不足。目的本系统评价和荟萃分析的目的是确定ACTN3T多态性的基因型和等位基因对不同运动项目中男女运动员非接触性肌肉骨骼损伤的发生率和严重程度的影响。方法通过PubMed、Embase、SPORTDiscus和Web of Science数据库进行了全面的文献检索。纳入了涉及损伤率、严重程度以及与ACTN3T多态性关联的纵向和横断面研究。通过标题和摘要筛选记录，并使用Newcastle–Ottawa量表（NOS）对选定的研究进行偏倚风险评估。使用RevMan 5.4.1软件对以

  来源：Sports Medicine

  时间：2025-11-28

• 咖啡因与运动表现：个体化策略解决睡眠质量与运动增强的冲突

  在竞技体育领域，咖啡因作为一种安全有效的运动增强剂（ergogenic aid），已被运动员广泛使用超过三十年。大量研究表明，按每公斤体重3-6毫克的剂量摄入咖啡因，能够在群体层面显著提升运动表现。然而，随着实践经验的积累，一个突出的矛盾逐渐浮现：运动员为了最大化比赛日的表现而摄入咖啡因，却可能因其半衰期较长（通常为4-6小时）而干扰夜间睡眠，而高质量的睡眠对于运动后的恢复和长期适应至关重要。这种“表现与睡眠”的权衡，成为了运动医学工作者和教练员面临的现实难题。更复杂的是，运动员对咖啡因的反应存在显著的个体差异，这使得制定普适性的使用指南变得异常困难。为了厘清这一矛盾，并为个体化策略提供方向，

  来源：Sports Medicine

  时间：2025-11-28

• 超越现行指南：改变每周接触训练时长对英式橄榄球运动员头部加速事件影响的模拟研究

  在对抗激烈的英式橄榄球运动中，运动员头部反复受到的冲击——即头部加速事件（Head Acceleration Events, HAEs）——正日益引发人们对长期脑健康风险的担忧。近年来有研究指出，HAEs的累积效应可能比脑震荡次数更能预测神经退行性疾病的发生。为此，一些运动管理机构已开始尝试通过限制比赛出场时间来控制运动员的HAE暴露。然而，作为备战关键环节的接触训练，其本身也是HAE的重要来源，却又不可或缺，因为它能帮助运动员提升技术、降低比赛受伤风险。World Rugby虽已出台每周接触训练时长指南（全接触≤15分钟、控制接触≤40分钟、组阵训练≤30分钟），但这些建议究竟能在多大程度上

  来源：Sports Medicine

  时间：2025-11-28

• 卡那奴单抗治疗TRAPS长期有效性与安全性：RELIANCE真实世界研究中期分析揭示疾病控制新证据

  肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）患者常被反复高热、剧烈肌痛和全身炎症折磨，传统非甾体抗炎药与短程糖皮质激素只能“救急”，却无法阻止淀粉样蛋白A（AA）淀粉样变等致命并发症悄然逼近。更棘手的是，TRAPS罕见且表现多样，医生在真实世界里如何长期优化生物制剂剂量、疫苗接种是否安全、基因变异是否影响疗效，都缺乏系统数据。正是这些“盲区”让患儿家庭与风湿科医师在每一次剂量调整和每一次接种前都如履薄冰。为了把实验室与注册试验中的“理想”转化为日常诊疗的“现实”，德国23家中心自2018年6月起启动RELIANCE前瞻性非干预研究，持续追踪常规医疗下接受卡那奴单抗（Canakinumab，抗

  来源：Rheumatology and Therapy

  时间：2025-11-28

• 基于深度神经网络的小儿脑积水脑室自动分割与导水管测量的临床应用研究

  在儿科神经外科领域，脑积水患者构成一个重要的患者群体。这种疾病可能由早产后的脑出血、肿瘤疾病或脑畸形等多种因素引起。传统上，脑室大小的评估主要通过定性视觉评估和基本的手动线性测量（如额枕角比率）进行。鉴于脑室系统的复杂性，简单的二维测量可能只能捕捉到脑室大小的一部分，而更精确的三维测量对于日常临床使用来说往往耗时过长。这使得通过人工智能（AI）自动化这一过程成为一个有吸引力的选择。以往基于人工智能的脑室系统测量主要用于检测分流器故障。此外，在有脑室外引流的情况下，人工智能测量的脑脊液（CSF）体积变化与实际引流的脑脊液密切相关。然而，迄今为止，人工智能在儿科（神经）放射学中的应用仍然有限，主要

  来源：Neuroradiology

  时间：2025-11-28

• 隐形挣扎：DHPR缺乏症患儿照护者的心理健康挑战与叙事医学研究

  在当代医学领域，罕见病虽然单一病种发病率低，但全球患者总数却超过3亿人，构成了不可忽视的公共卫生挑战。Dihydropteridine Reductase（DHPR）缺乏症作为其中尤为棘手的遗传代谢疾病，因QDPR基因突变导致四氢生物蝶呤（BH4）再生障碍，进而引发神经递质合成严重受损。患者通常表现为高苯丙氨酸血症、运动发育迟缓、肌张力低下等症状，若未获及时干预将导致不可逆的神经损伤。尽管新生儿筛查技术为早期诊断带来曙光，但该病在全球筛查项目中的覆盖率仍显不足，且即便获得诊断，患者家庭仍需面对终身严格的饮食控制（低苯丙氨酸饮食）和神经递质前体（如L-Dopa/卡比多巴和5-羟色氨酸）的替代治疗

  来源：Journal of Rare Diseases

  时间：2025-11-28

• 综述：海藻的镇痛潜力：一项关于临床前和临床证据的系统性回顾

  海藻生物活性物质的镇痛潜力与临床应用前景【研究背景】 慢性疼痛已成为全球公共卫生的重大挑战，世界卫生组织数据显示，全球约15亿人受慢性疼痛困扰，传统镇痛药物存在胃肠道副作用和成瘾风险。在此背景下，海洋生物资源因其独特的生物活性成分引发关注。海藻作为传统膳食补充物，在亚洲已有数千年食用历史，其富含的多糖类、多酚类及蛋白质等成分具有抗氧化、抗炎特性，但镇痛机制尚未明确。本研究通过系统综述方法，整合2017年至2025年间的132项研究（65项符合标准），重点评估海藻提取物在镇痛领域的科学依据。【研究方法】 采用PRISMA标准流程，在Web of Science、PubMed等四大数据库进行系

  来源：Frontiers in Marine Science

  时间：2025-11-28

• 综述：循环死亡后的肺移植中，采用正常体温区域灌注技术进行器官捐献

  近年来，肺移植领域的供体短缺问题持续加剧。全球器官等待名单中，肺移植需求增速远超实际供体数量增长，这一矛盾在欧美等医疗资源丰富地区尤为突出。根据美国国家器官移植协调委员会（UNOS）2023年数据显示，肺移植候选者数量已达每年4.2万例，而实际完成手术量仅维持在3.1万例左右。更值得关注的是，尽管捐献后循环死亡（DCD）供体占比已提升至15%，但仍有大量经过预处理但未被使用的捐献器官面临功能衰退风险。在技术革新方面，normothermic regional perfusion（NRP）技术取得突破性进展。传统 procurement流程中，器官缺血时间超过4小时即可能引发不可逆损伤，而新型胸

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-11-28

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